Гимнастика после операции перелома лодыжки со смещением

Повреждение лодыжки оказывается весьма встречаемой травмой. Кроме эффективной лечебной методики для восстановления нарушенной целостности костных структур, чрезвычайно полезной и обязательной оказывается гимнастика после перелома лодыжки.

Подобная проблема связана с неудачными падениями человека по причине гололеда, снега, неосторожных или резких движений. Чаще всего вышеуказанный диагноз устанавливается у профессиональных спортсменов, детей, а также женщин, отдающих предпочтение неудобной обуви на каблуках.

Фото: осуществление физических реабилитационных упражнений для восстановления лодыжки

Распространенность вышеуказанной травмы связана с тем, что лодыжка в человеческом организме отвечает за выдерживание наибольшей весовой нагрузки. Несмотря на то, что механизм получения подобной повреждения является весьма легким, восстановиться пострадавшему полностью удается весьма не всегда.

В соответствии со статистикой, около десяти процентов клинических случаев заканчиваются инвалидностью. Видео в этой статье информирует, что чаще всего это может произойти у пациентов пожилого возраста. Им намного сложнее восстановиться, поскольку данный процесс должен коснуться не только самой костной ткани, но также системы кровообращения, работы суставов и иннервации.

Травма оказывается довольно серьезной, поскольку она не позволяет пациенту осуществлять все движения в нормальном объеме, опираясь на поврежденную нижнюю конечность. Именно по этой причине реабилитация после перелома лодыжки оказывается обязательной для снижения рисков инвалидности, спровоцированной произошедшей травмой.

Способы борьбы с возможными последствиями поврежденной целостности лодыжки

Какими способами возможно лечить нарушенную целостность лодыжки

Перед тем, как обратиться за квалифицированной медицинской помощью в больницу, при подобных травмах следует предоставить пострадавшему первую помощь. Прежде всего инструкция рекомендует избавиться от того, что спровоцировало давление и последующий перелом лодыжки.

К тому же, нужно провести обезболивание с помощью медикаментозных препаратов. Пострадавшему не стоит делать резких движений, поскольку они могут стать причиной смещения костных отломков, повреждения нервных ощущений и кровеносных сосудов.

Если возможно еще до приезда скорой медицинской помощи необходимо наложить шину для фиксации. Сделать это можно используя специальную транспортную шину или любое подходящее подручное средство с твердой основой определенной длины (деревянные доски, куски арматуры), которое привязывается бинтом или просто тканью к конечности. Благодаря наложению стерильной повязки возможно избежать попадания инфекций в открытую рану при переломе.

При наличии кровотечения нужно его остановить с помощью давящей повязки, а при возникновении сильных болезненных ощущений – приложить к месту удара холод. Эффективно влияет немного возвышенное положение в данном случае.

Особенности первой медицинской помощи при подозрении перелома в области лодыжки

Перед тем, как назначается лечебная гимнастика при переломе лодыжек, специалистом принимается решение по поводу наиболее адекватной методики лечения. Если на рентгеновском снимке смещение не обнаружено скорее всего будет выбрано консервативное лечение с помощью бандажа и последующей фиксации с помощью бинта. Накладывать повязку нужно осторожно, не нарушая нормальный кровоток чрезмерным затягиванием.

Ношение гипса лимитируется полутора месяцами, после чего проводится контрольный рентгеновский снимок для подтверждения срастания костной структуры поврежденной лодыжки. После этого врач может назначить специальный реабилитационный курс, отталкиваясь от особенностей сросшейся лодыжки.

В тоже время при смещении костных фрагментов восстановление нормального положение кости проводится под действием местного наркоза. Таким образом, травматологи могут заняться вправлением элементов кости на место, после чего фиксация проводится с помощью наложение гипсовой повязки.

Следует обратить внимание, что при повторном смещении фиксировать лодыжку необходимо с использованием иммобилайзера.

Как выглядит нарушенная целостность лодыжки на рентгеновском снимке

Открытый вид перелома, который встречается не слишком часто, нуждается в хирургическом вмешательстве. С этой целью пострадавшего следует как можно быстрее доставить в поликлинику.

Операция позволяет:

вправить травмированные костные структуры;
зашить кровеносные сосуды и мягкие ткани, что были разорваны из-за удара.

Фиксация после хирургического лечения проводится также с помощью гипсовой повязки, хотя гимнастика при переломе лодыжки после операции будет существенным образом отличаться от вариантов восстановительных процедур после консервативных способов лечения сломанной лодыжки.

Особенности реабилитационного периода и упражнения для лечебного восстановления лодыжки

Большой интерес пациентов к тому, какой должна быть лечебная гимнастика при переломе лодыжки, объясняется тем, что факт сросшихся костей не позволяет осуществлять движения нижней конечностью в полном объеме, полностью опираться на ногу и выдерживать значительные нагрузки.

Читайте также: Переломы и кисель

Как и само заживление, так и комплекс реабилитационных процедур зависит от того, к какому виду принадлежит произошедшая травма, а также от возрастной категории больного человека. Если гимнастика для лодыжки после перелома не осуществлялась или выполнялась не в соответствующем виде пациент не сможет наступать на травмированную конечность полноценно.

Варианты предоставления восстановительных физических процедур во время реабилитации

Общий процесс восстановления, цена которого зависит от степени тяжести вышеуказанного диагноза, заключается в:

соблюдении сбалансированного и правильного питания (идет речь о продуктах питания, обогащенных кальцием, фосфором и калием, а также жизненно важными витаминами);
проведении массажных процедур, направленных на эффективную разработку атрофированных после ношения ортеза мышц (количество массажных сеансов полностью зависит от особенностей полученной травмы);
физиотерапевтических процедурах, которые могут применяться еще при ношении гипсовой повязки;
выполнении специальных упражнений из комплекса лечебной физкультуры (какие именно упражнения выполнять пациенту решение должен принимать лечащий врач).

В основном, видео лечебная гимнастика после перелома лодыжек рассматривает все восстановительные упражнения в двух возможных положениях, сидя и стоя:

Положение сидя

сгибать ногу в коленном суставе в перпендикулярном направлении по отношению к лобной кости;
сгибать и разгибать стопу перпендикулярно к лобной кости;
осуществлять движения кругового типа в обе стороны (это позволяет визуализировать костную мозоль);
катать мячик стопой, осуществляя движения вперед-назад (во всех направлениях разрешается катать мячик только после снятия гипсовой повязки;
катать стопой цилиндр или твердый валик (бутылку) небольших размеров (от десяти до пятнадцати сантиметров в диаметре).

Катание мячика стопой поврежденной нижней конечности при переломе лодыжки

Положение стоя

делать регулярные приседания, опираясь на поврежденную нижнюю конечность;
осуществлять неглубокие выпады, не перебрасывая всю нагрузку на травмированную ногу;
ходить по наклонной поверхности для восстановления опорных функций.

Движения, разрешенные в стоячем положении, для реабилитации функций лодыжки

Положение лежа

напряжение бедра десять раз в медленном режиме;
сгибание стопы с помощью подошвенного сгибания, приводя ее в среднее положении, постоянно наращивая темп;
сгибание при помощи тыльного направления, приводя стопу в среднее положение;
сгибание и разгибание пальцев с постепенным увеличением темпа.

Сгибательно-разгибательные движения во время реабилитации лодыжки ноги

Одним из наиболее распространенных осложнений сломанной лодыжки считается плоскостопие. Для минимизации рисков его образования видео гимнастика при переломе лодыжки предлагает пациентам заниматься физическими упражнениями, направленными на закачивание своды стопы.

С этой целью больному во время реабилитационного периода следует:

осуществлять недлительные, но регулярные передвижения по комнате;
делать движения в круговом направлении стопой внутрь;
поднимать с помощью пальцев ноги карандаши или ручки, разбросанные на полу.

Необходимо отметить, что гимнастика для ноги после перелома лодыжки считается обязательным этапом реабилитации, поскольку позволяет свести к минимуму риск возникновения судорог икроножной мышцы в голеностопном суставе. Для этого упражнения напоминают занятия с йоги или колонетики.

Возможная ишемия поврежденной нижней конечности предупреждается с помощью специального курса массажных процедур.

Комплекс массажных процедур для восстановления функциональной нагрузки лодыжки

После неосложненных форм травмы к упражнениям и разработке пациенту разрешается приступать уже на второй-третий день, пока носится гипсовая повязка. В тоже время гимнастика после перелома лодыжки со смещением, который нуждается в оперативном лечении, может быть начата после одной-двух недель после подтверждения срастания и восстановления в нормальном положении смещенных костных отломков.

Эффективность физических упражнений в качестве реабилитации при сломанной лодыжке объясняется необходимостью улучшения кровообращения в травмированной ноге и скорейшего заживления. Более активными оказывают физические упражнения, к которым можно приступить уже после того, как полностью снят гипс.

В данном случае идет речь о:

тыльном сгибании;
круговых движениях;
приведениях и отведениях стопы.

Продолжительность ношения фиксирующей гипсовой повязки при травмированной лодыжке

Как только пациенту разрешается полностью опираться на поврежденную ногу, он может начать заниматься интенсивными сгибаниями (тыльными и подошвенными) по несколько подходов в день, а также приседаниями с поднятием пяток.

Полезной в таком случае оказывается и ходьба с опорой на пятки и носки. Кроме того, сросшейся лодыжка позволяет для восстановления своих функциональных способностей прыгать, полностью опираясь на нижнюю конечность. Кроме прыжков с места на место (по типу игры «классики»), прыгать можно на ступеньки или на небольшие возвышения.

Читайте также: Лечение перелома магнит

Важно! Ходить рекомендуется, как и бегать приставным шагом. К тому же, пациенту стоит уделить особое внимание своему питанию: продукты должны быть богаты на витамины, а также кальций и фосфор, благоприятно влияющие на восстановление поврежденной целостности кости лодыжки.

Источник

Правильно подобранные упражнения после перелома лодыжки позволяют добиться быстрого восстановления функций поврежденной конечности. Длительная обездвиженность ноги становится причиной нарушений кровообращения во всем теле и поврежденной конечности, мышцы частично атрофируются, связки ослабевают.

ступня на мячике

Использование ЛФК после перелома лодыжки – возможность улучшить процессы обмена в травмированных тканях. Это важный процесс, так как от него зависит, насколько правильно срастутся кости. С помощью «дозированной» двигательной активности на всех этапах лечения и восстановления больной сможет быстро поправиться после тяжелой травмы.

Длительность реабилитации

Характер лечения, его длительность и особенность реабилитационного периода после него напрямую зависят от особенности травмы. Тем не менее, главная задача терапии после любого перелома лодыжки – максимально обездвижить конечность в нужном положении для правильного срастания кости. Для этого используют гипсовую повязку. Длительность ее использования зависит от характера травмы и может составлять от 1 месяца до полугода.

Перелом голеностопа со смещением

Такой перелом считается сложным. Часто для придания костной ткани правильного положения используют оперативное вмешательство, во время которого обломки кости соединяют с помощью специальных средств. Перелом со смещением требует длительной иммобилизации, поэтому гипсовую повязку не снимают полгода и более.

Реабилитационный период проводят в домашних условиях, если во время лечения не возникло никаких осложнений. Реабилитация после перелома голени условно подразделяется на 3 периода:

Полное обездвиживание травмированной голени;
Восстановление функциональных возможностей конечности после снятия гипсовой повязки;
Время физической активности для разработки сустава.

Регулярное выполнение ЛФК после перелома лодыжки позволит избежать неприятных и болезненных осложнений:

Контрактуры сустава;
Ограниченности в движении сустава;
Боли и скованности движений во время ходьбы после восстановления.

Однако при переломе со смещением к активным занятиям лечебной физкультурой приступают только через 3-4 недели после иммобилизации.

голеностоп в гипсе

Перелом лодыжки и восстановление

Постановка диагноза и назначение лечения проводится только после результатов рентгеновского исследования. Так как лечение состоит из иммобилизации конечности, важно определить тип перелома и сроки начала занятий ЛФК голеностопного сустава. При отсутствии смещения к тренировкам приступают к 14-15 дню после наложения гипса. При смещении костных фрагментов перед тем, как приступить к занятиям, делается дополнительный рентгеновский снимок. Если он зафиксирует длительное отсутствие результатов, проводят оперативное вмешательство.

Восстановительный период включает в себя комплекс реабилитационных мероприятий:

Упражнения для голеностопного сустава;
Массаж;
Сбалансированное питание с правильно подобранными продуктами;
Постоянное использование в реабилитационный период бандажа, который поддерживает поврежденный участок кости.

Профессионально подобранная программа восстановительного периода не позволит развиться плоскостопию и искривлению костей на пальцах.

Для чего нужна лечебная физкультура

Чтобы разработка голеностопа после перелома прошла успешно, на каждом этапе лечения и восстановления подбирают особый комплекс упражнений. Каждый из них имеет свою специфику, однако объединяет их одно: резкие движения травмированной ногой делать нельзя.

На первом этапе восстановления, когда переломанной голени необходим полный покой, больной занимается двигательной активностью без участия травмированной ноги.

Такие занятия нужны на первом этапе восстановления для следующих целей:

Улучшить ток крови по всему организму, чтобы обеспечить полноценное питание органов и тканей;
Не допустить развитие застойных процессов;
Подготовить связочный и мышечный аппарат к последующим занятиям.

На втором этапе, когда гипс снят, физическая активность необходима для восстановления мышечной силы и снижения атрофии.

На третьем этапе наступает период активных тренировок. Подготовленные на предыдущих этапах связки и мышцы вовлекаются в интенсивную физическую нагрузку. К обычным упражнениям на этом этапе прибавляются занятия на велотренажере, беговой дорожке, в бассейне.

Рассмотрим особенности упражнений для разработки голеностопного сустава на каждом этапе.

ноги стоят на тренажере

Упражнения на первом этапе

Первый этап реабилитации – сложное и ответственное время: больной должен совмещать бережное отношение к переломанной голени и минимальные нагрузки.

Первые упражнения, к которым приступают на 3-4 сутки после наложения гипса, выполняются лежа. При их выполнении активизируют мышечную ткань, находящуюся около перелома.

Последовательно напрягайте мышцы ягодиц, бедер и икр до 20 раз;
Двигать пальцами на ногах, сжимая и разжимая их 1-2 минуты.

Через 7-14 дней (конкретный срок, когда приступать к более активным упражнениям, назначает только врач) переходят к более активным тренировкам. Их задача – наступать на ногу с переломанной голенью, используя ее как опору при ходьбе.

Сядьте на стул. Постарайтесь разогнуть колено больной ноги так, чтобы конечность приняла положение, параллельное полу. «Верните» ногу на пол. Сделайте 5-6 подходов.
Не меняя положения, подтяните руками колено сломанной ноги к себе. Опустите ногу. Сделайте 5-6 подходов.
Встаньте, опираясь рукой о спинку стула. Отведите травмированную ногу в сторону. Поставьте ее на пол. Повторите движение 10-15 раз.
Отведите травмированную ногу назад. Опустите ее. Повторите движение 10-15 раз.
Плавно «направьте» ногу вперед. Опустите ее. Повторите движение 10-15 раз.
Повторите предыдущее упражнение. Но после того как направите ногу вперед, зафиксируйте ее в таком положении не 3-5 секунд. Поставьте ногу на пол. Повторите движение 10-15 раз.

Во время тренировки внимательно прислушивайтесь к своему самочувствию. Усталость и дискомфорт в мышечной или суставной ткани – свидетельство того, что занятия нужно прекращать. Если боль незначительная, можно уменьшить количество подходов или амплитуду движения. Вначале занятий лучше делать кратковременные перерывы после каждого выполненного упражнения.

Упражнения на втором этапе

Как только больному снимут гипс, нужно приступать к разработке непосредственно самого травмированного сустава. Вначале занимаются через день. После того, как мышцы привыкнут к нагрузкам, переходят к ежедневным тренировкам.

Основная позиция на этом этапе – сидя на стуле. Важно помнить, что в выполнении упражнения участвуют 2 ноги: больная и здоровая. Все движения повторяют в течение 2-3 минут.

Не отрывая ступней от пола, поочередно «перекатывайтесь» с пятки на носок. Движения делают вначале двумя ногами, а затем каждой по очереди.
«Поднимитесь» на носки и задержитесь в таком положении на 2-3 секунды. Опуститесь на всю стопу.
Прижмите пятки друг к другу. Носки поднимайте вверх, одновременно разворачивая их в стороны.
Прижмите носки друг к другу. Пятки поднимайте вверх, одновременно разворачивая их в стороны.
Сделайте упор на носки, медленно «вращая» пятками справа-налево. Затем поменяйте направление вращения.
Сделайте упор на пятки, медленно «вращая» носками справа-налево. Затем поменяйте направление вращения.
Вытяните ноги вперед. Делайте вращательные движения всей стопой справа-налево. Затем поменяйте направление вращения.

Упражнения на третьем этапе

Задача третьего восстановительного этапа – вернуть функциональные возможности сломанной голени. Поэтому все упражнения связаны с активной ходьбой. Чтобы «обезопасить» еще слабый сустав, все нагрузки выполняются с использованием эластичного бинта, фиксирующего голеностопный сустав.

Ходьба на пятках.
Ходьба на носках.
Ходьба с перекатами с пятки на носок.
Стоя на полотняной ткани, с помощью пальцев ног «собрать» ее под ступни.
Перекатывать ступнями пластиковую бутылку.

В это время важно совершать ежедневные пешие прогулки, подниматься и спускаться по ступенькам, посещать сеансы массажа, физиотерапии, соблюдать правильное и сбалансированное питание.

Полезное видео – Гимнастика после перелома голеностопного сустава

Противопоказания

Несмотря на то, что физическая активность необходима для восстановления после перелома лодыжки, использовать ее можно не всем.

Противопоказаниями к занятиям ЛФК являются такие патологические состояния:

Воспалительно-гнойные процессы в организме;
Заболевания в острой стадии;
Беременность;
Нестабильный сложный перелом;
Психические заболевания;
Злокачественные образования;
Кровотечения всех локализаций.

Укрепление и профилактика

«Слабый» голеностоп – причина большинства переломов и других травм лодыжки. Чтобы избежать опасного травмирования, следует укреплять важный сустав. Сделать это можно с помощью упражнений:

Регулярно прыгайте на скакалке. Делать это лучше без обуви: стопа получит максимальную нагрузку.
Бегать на носочках.
Собирайте с пола с помощью пальцев ног мелкие предметы: бусины, бисер и т.д.

Важный компонент профилактики и укрепления мышечной и костной ткани – питание. Включайте в свой рацион продукты, богатые кальцием, контролируйте свой вес: его избыток негативно скажется на состоянии голени. Выпивайте не менее 2 литров воды в день и ведите активный образ жизни.

ЛФК сразу после снятия гипса при переломе лодыжки (видео)

Источник