Где лечат перелом стопы

Лечение деформаций стопы и плоскостопия

Реконструкция стоп при вальгусной деформация большого пальца (одна стопа) – от 39000 до 49000 рублей, две стопы – от 69000 до 99000 рублей, в зависимости от степени деформации

• Пребывание в клинике
• Анестезия (эпидуральная)
• Реконструктивная операция на переднем отделе стопы
• Расходные материалы и специальные винты для операции

* Анализы для госпитализации и послеоперационная обувь в стоимость не входят

Реконструкция при деформации малых пальцев (одна стопа) – от 21000 до 29000 рублей, две стопы – от 29000 до 39000 рублей в зависимости от степени деформации

• Пребывание в клинике
• Анестезия (эпидуральная)
• Операция на малых пальцах стопы
• Расходные материалы и специальные винты для операции

* Анализы для госпитализации и послеоперационная обувь в стоимость не входят

Органосохранящая операция на первом пальце стопы при артрозе (одна стопа) – 39000 рублей, две стопы – 59000 рублей

• Пребывание в клинике
• Анестезия (эпидуральная)
• Операция хэйлэктомия и остеотомия первой плюсневой кости (SCARF)
• Расходные материалы и специальные винты для операции

* Анализы для госпитализации и послеоперационная обувь в стоимость не входят

Артродез плюсне-фалангового сустава при артрозе (одна стопа) – 39000 рублей, две стопы – 59000 рублей

• Пребывание в клинике
• Анестезия (эпидуральная)
• Операция включая расходные материалы и специальные винты

* Анализы для госпитализации и послеоперационная обувь в стоимость не входят

Эндопротезирование первого плюсне-фалангового сустава при артрозе – цена по запросу

• Пребывание в клинике
• Анестезия (эпидуральная)
• Операция эндопротезирования сустава большого пальца стопы
• Расходные материалы и эндопротез импортного производства

* Анализы для госпитализации и послеоперационная обувь в стоимость не входят

Реконструкция при деформации пятого пальца (одна стопа) – 34000 рублей, две стопы – 49000 рублей

• Пребывание в клинике
• Анестезия (эпидуральная)
• Операция на пятом пальце стопы
• Расходные материалы и специальные винты для операции

* Анализы для госпитализации и послеоперационная обувь в стоимость не входят

Реконструкция стоп при продольном плоскостопии 1-2 ст. – от 39000 до 69000 рублей в зависимости от степени деформации, объема операции и количества имплантов

• Пребывание в клинике
• Анестезия(эпидуральная)
• Операция на стопе при плоскостопии
• Расходные материалы и специальные винты для операции

* Анализы для госпитализации в стоимость не входят

Реконструкция стоп при продольном плоскостопии 2-3 ст. – от 69000 до 99000 рублей в зависимости от степени деформации, объема операции и количества имплантов

• Пребывание в клинике
• Анестезия(эпидуральная)
• Операция на стопе
• Расходные материалы и специальные винты для операции

* Анализы для госпитализации в стоимость не входят

Реконструкция стоп при продольном плоскостопии 3-4 ст. – от 99000 до 159000 рублей в зависимости от степени деформации, объема операции, а также количества имплантов

• Пребывание в клинике
• Анестезия(эпидуральная)
• Операция на стопе
• Расходные материалы и специальные винты для операции

* Анализы для госпитализации в стоимость не входят

Реконструкция стоп при вальгусной деформация большого пальца и поперечном плоскостопии (одна стопа) – от 39000 до 49000 рублей, две стопы – от 69000 до 99000 рублей, в зависимости от степени деформации

• Пребывание в клинике
• Анестезия(эпидуральная)
• Операция на стопе
• Расходные материалы и специальные винты для операции

* Анализы для госпитализации и послеоперационная обувь в стоимость не входят

Малоинвазивные и артроскопические операции

Операция по удалению невромы Мортона – 24000 рублей

• Пребывание в клинике
• Анестезия(эпидуральная)
• Открытая операция по удалению невромы Мортона
• Расходные материалы для операции

* Анализы для госпитализации в стоимость не входят

Эндоскопическая операция при подошвенном фасциите и пяточной шпоре – 34000 рублей

• Пребывание в клинике
• Анестезия(эпидуральная)
• Эндоскопическая операция при подошвенном фасциите и пяточной шпоре
• Расходные материалы для операции

* Анализы для госпитализации в стоимость не входят

Эндоскопическая операция при тендините ахиллова сухожилия и болезни Хаглунда – 34000 рублей

• Пребывание в клинике
• Анестезия(эпидуральная)
• Эндоскопическая операция при заболеваниях ахиллова сухожилия
• Расходные материалы для операции

* Анализы для госпитализации в стоимость не входят

Источник

Плосковальгусная стопа

Одной из основных функций стопы является амортизация нагрузок при ходьбе и беге. Анатомически это решено за счет того, что стопа имеет форму свода и при нагрузке может уплощаться, смягчая удар.

В связи с этим плоскостопие – комплексная проблема, проявляющаяся уплощением свода стопы в поперечном и продольном направлении в результате изменений в связочно-сухожильных и костно-суставных структурах.

К основным причинам плоскостопия можно отнести:

• врожденная патология,
• патология сухожилия задней большеберцовой мышцы,
• воспалительные заболевания суставов стопы,
• травмы, операции,
• сахарный диабет,
• нейромышечные заболевания,
• врожденные сращения между костями стопы.

В большинстве случаев, плоскостопие носит так называемый «эластичный» характер, когда причина заключается в повышенной подвижности связок, суставных капсул, сухожилий или в строении самих костей, т.е. врожденное состояние на которое наслаивается воздействие приобретенных факторов – повышенный вес, тяжелые физические нагрузки.

Как следствие происходит ослабление мышечно-связочного аппарата стопы, снижение ее амортизационной функции, поэтому повышенная нагрузка будет передаваться на голеностопный сустав, тазобедренный сустав и суставы позвоночника.

Клиническим проявлением эластичного типа плоскостопия является тест на цыпочках и при разгибании первого пальца – в этой ситуации появляется свод стопы. Если же при этом тесте свод стопы не формируется, пятка не отклоняется кнутри, то имеет место ригидный тип плоскостопия. Подходы к лечению каждого типа плоскостопия имеют существенные различия.

При вальгусном плоскостопии у подростков, когда отсутствуют грубые компенсаторные изменения стопы возможно проведение миниинвазивного вмешательства – подтаранного артроэрезиса (Arthroereisis), когда в подтаранное пространство устанавливается имплант, блокирующий «соскальзывание» таранной кости с пяточной кости, за счет чего поддерживается медиальный свод.

Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве, лечение должно быть комплексным и направлено на снятие болевого синдрома, укрепление мышц и связок стопы, однако с помощью реабилитационных мероприятий можно притормозить развитие плоскостопия. И если от консервативного лечения эффект недостаточный, то необходимо оперативное лечение.

Патология малых лучей

Патологией малых лучей называется деформация малых (со второго по пятый) пальцев стопы. Данное состояние является наиболее частым поводом для обращения к врачу-ортопеду, чаще всего лечатся консервативно, однако при длительном существовании проблемы для стойкого эффекта необходимо оперативное лечение.

Основными причинами возникновения деформации малых пальцев являются травмы, конституциональные особенности (длинный второй палец), ношение тесной обуви, болезни нервной системы.

Так как основной задачей пальцев стопы является увеличение площади контакта переднего отдела стопы в момент отталкивания стопы от поверхности при ходьбе, то стабильность пальцев достигается за счет подошвенной фасции. Повреждение этой соединительнотканной прослойки и приводит к деформациям малых пальцев.

Существует большое количество видов деформаций малых пальцев стопы, из которых выделяют молоткообразный палец, когтистый палец, молоточкообразный палец, удлинение, укорочение, увеличение в размерах, изгибы в разных плоскостях.

Наиболее частая деформация – молоткообразный палец, возникает в результате разрыва подошвенной фасции в месте прикрепления к капсуле плюснефалангового сустава, вследствие чего палец вывихивается в плюснефаланговом суставе.

Когтистый палец – чаще всего причиной является патология нервной системы, поэтому поражаются несколько пальцев на обоих стопах. Отличием от молоткообразного пальца является сгибание в ногтевой фаланге.

Молоточкообразная деформация пальца возникает вследствие избыточной тяги длинного сгибателя пальца и является разновидностью молоткообразной деформации и достаточно легко устраняется хирургическим путем.

Так как причины возникновения деформации малых лучей разнообразны, то и лечение должно производится по результатам детального обследования. В частности, молоточкообразная деформации пальца, явившаяся следствием Hallux valgus, должна устраняться одновременно с причиной. Выявление когтистого пальца требует детального неврологического обследования.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. Зачастую болевые ощущения и дискомформ можно значительно уменьшить до исчезновения за счет подбора обуви, использования ортоприспособлений, лейкопластырной фиксации. Также консервативное лечение изъязвлений и натоптышей предшествует хирургическому этапу лечения. В хирургическое лечение входит устранение самой деформации и причины ее вызвавшей. После операции чаще всего будет необходима фиксация костей пальцев спицами в правильном положении.

Полая стопа

В основе полой стопы лежит увеличение сводов стопы, в первую очередь продольного, и как следствие свод не уменьшается при ходьбе и сгибается в подошвенную сторону, особенно в области первого пальца.

Основной причиной полой стопы является неврологическая патология, т.к. в основе лежит мышечный дисбаланс вплоть до «конской стопы» за счет тяги икроножной мышцы.

При данной патологии консервативные мероприятия (ортезы, медикаменты, ЛФК, массаж) длительное время помогают поддерживать компенсацию заболевания, однако рано или поздно возникает декомпенсация состояния, когда перестают помогать консервативные мероприятия.

При подготовке к операции учитывается тип деформации (полая, пяточная, эквинусная), эластичная или тугоподвижная деформация, степень неврологических нарушений, возраст.

При эластичном характере деформации возможно проведение суставосберегающих операций в виде различных остеотомий с последующим сращением в необходимом положении.

При тугоподвижном типе деформации применяются артродезы различных суставов.

Так как причиной является нейро-мышечный дисбаланс, то очень часто приходится вмешиваться на сухожилиях, при этом проводится пересадка «сильных» сухожилий на «слабый», без проведения которой велик риск рецидива, даже если остеотомия проведена корректно.

Артроз голеностопного сустава

Результатом наиболее частого вида переломов костей – переломов лодыжек, является артроз голеностопного сустава. Это состояние проявляется болями, отечностью, ограничением движения в голеностопном суставе.

На ранних этапах артроза голеностопного сустава хороший эффект имеет консервативная терапия (ортезы, физиотерапия, медикаментозная терапия, в т.ч. внутрисуставно), однако в запущенных случаях требуется хирургическое лечение.

Долгие годы основным методом лечения артроза голеностопного сустава являлся артродез голеностопного сустава. Смысл метода заключается в обездвижении (сращении) между большеберцовой, малоберцовой и таранной костями.

В результате этой кажущейся простой, но требовательной к соблюдению хирургической техники операции пациент на долгие годы избавляется от болевого синдрома. Однако в жертву принесена подвижность голеностопного сустава, то способность ходить, а в некоторых случаях даже бегать, реализуется через повышенную нагрузку на смежные суставы, в результате чего болевой синдром может вернуться.

Поэтому методом выбора при тяжелом артрозе голеностопного сустава является эндопротезирование голеностопного сустава. Данная технология уже является рутинной практикой, хотя еще и не очень распространенной, разработана с учетом достижений в эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов и позволяет пациенту вернуться к полноценной функции стопы.

Подробнее:

• Артроскопия голеностопного сустава

Обязательно ли делать операцию?

Консервативные методы (подбор обуви, использование стелек, лечебная физкультура, физиотерапия) имеют свое место в лечении больных с деформациями стопы, приносят облегчение, делают стопу более опороспособной, помогают избежать или отсрочить операцию, в случае проведения операции создают более благоприятные условия. Все это позволяет адекватно оценить необходимость проведения операции и принимать взвешенное решение.

Какие особенности операции?

На современном этапе используются миниинвазивные методики, при которых доступ к оперируемым костям осуществляется через проколы до 0,5 см. под рентгенологическим контролем. Этим достигается меньшая травма тканей окружающих кость, уменьшается время восстановления, а также значительно уменьшается послеоперационый болевой синдром.

Также современные анестетики позволяют проводить операции под периферической проводниковой анестезией, при которой производится обезболивание только области вмешательства. Это также снижает травмирующее воздействие анестезии по сравнению с эндотрахеальным наркозом и спинномозговой анестезией.

К сожалению, в сильно запущенных случаях заболевания требуются открытые доступы, поэтому рекомендуем нашим пациентам обращаться на ранних этапах заболевания.

Какая гарантия результата после операции? Смогу ли я носить любимую обувь снова?

Успешное хирургическое лечение деформаций стопы связано с адекватным подбором метода оперативного вмешательства, соблюдением хирургических техник и правильным послеоперационным ведением.

С учетом нашего опыта все это позволяет говорить о том, что в случае своевременно и адекватно проведенного лечения пациент возвращается к полноценному образу жизни, забывает о проблемах со стопами, носит обычную, удобную обувь.

Необходимо, однако, помнить о том, что стопа является высоконагружаемой частью тела, поэтому есть вероятность рецидива деформаций, в том числе из-за использования любимой, но травмирующей обуви, которая возможно и послужила причиной возникновения первичной деформации.

В этом отношении необходимо понимать, что достигнутое равновесие во многом является заслугой самого пациента.

Проконсультируйтесь с нашими специалистами или запросите второе врачебное мнение травматолога-ортопеда по уже полученным рекомендациям.

Источник