Фракс риск переломов
VmE$õ¿?óÈ=Ù’>stream
Þ£JÄi¿«qBñåU«¯$¸xÅÖ
ܔãIYq¼´¤Ö¿Ù$ÈQÝícAÜåú°Sý&Vq#Xõ,ÅDzrrãÓztÕÂ:ص¹±³iaorÈWðÚ-¶BÂ÷(sçkOó¬Éd®Pî×jÏu¢Ý³¨9y
E¨Äeñ²7Îí¾þ ÃYìñ ×R(vIµ2ü)ý Çß{éä×Ï;ú¼pbÛ^O’éØ©Ó ºãûGö ²&`Yb·¾öÚ”o?>ï·8æ±+°
µx`:ü¡ÊXddòB,pç«ÌÇ-¸^JNìÇ”!Æò5ØÄÊ!Z¦[ìNç·ùÚ³u8³=l”zf²ö¬¥2Z}÷xâ2¨øåSá(k½0;uâ!¥yz¶_ÄG’ªÓP{Î%Uãú$ø»¥Rú e¥¢_D6©±SþYEäçìT¼$ºu_ö”2òWNéǹ)u¿U0n ”´äµEÂõò5ñéñÁ4W£â.úos(±§$ ׸I?»q¨µXxBdÙnÃúÅÁ%¤Æ2аu:¼mYúÍ!nQ~/ëDH¸æå²ÝûI^àwp&ÓHÔ÷4 úÄq-êÅêª6ÂN ðÓg, %!ä!®Îò/Trñ
2:Q,{!ìÔÐ6ÎG}ÁYyĤohEúâÈÅQg¡Êèb¹i.¸-t#Âô
K,¶ðäæêµÝçbv6ÓàEä( Eè”ÔM ùë*,
)dÔ©×ßáÚù)EX·#çôzå(û¢lG ùw·5_Ü¢/+F
ÊÚü¯¸l3z¾ï5åbSÍzßÙØmµÅçí«¹
áæ]K’=-´Pæ¹DúQ·ø»Åè|Æ
HéVpôòÙÏO]O~kY
©ñðÕQ±E
cCÌësØÍc
”e_ üF
yA.n îVö§ßAÔT|,_þ6Ã2hPl©Kççêè=»ÉüùÛÁp ÂÍ ~Ü&ã×?2[bÇÍo/rðÆÚn»Fãe þ¸ÛïÞ|ÂÑñ¶·Z¾qòåkï7!¬¦îÜ8_ïG ú¿ª¿fïLÈaéx3¤Xf”¢a5·úÍÊU±:ü9¢Ôý$K`gNÚ±>¢ÕDç{6릫¨ð; y¼b;eb>stream
ìvMà¹ÀBâ¨ÞYÁ )EàAwøóå_/Q4ÑÈL~[òÕ9àºx>4$!Vëòd¨g`/rZ):`«xäÀQºÓ8C>´`¾¿ã¡±¦þ4ñuÂS
n©cò.vg°Ã3E(EõÀÔ³HkúÊÜhÀLÓ-@ég8À©ØçÍ~UHÁoíëµ3êöíÑL².~ô:âÉ
ùÄºÍ }»¸Ù(ÇP±/¥·W$9u¡Ñ/iuÆ$ëÄïÂѲÛÝ̤*o³j@K)ý
/UmÓhK%~mQOcS¼0°Ð@¯ctÝ/»r?)¶öjÈáöt
17
6?çéjâeNtêµéãï”î}àeCw o”j-Æ= W¶×?ÐãPB
f,`ÄQß(ëµÒÁ!#:ªÌ«éHùò²0íTáÇ¿y3X3s®*/2ðåø$øf-
8¸4À ïNkYÑ-Cæ£ßù9Þ¯QÐÿ¼õÆ¢ª
yJø¦Þz´0zÖ3Iʨhý:ÇÂ]AÊÕí/Õ5HLý¼SÀ
äö# Yè¾³qd°¡ÊÉÖIæt¡}í^ûÜ_Ò
ÃÏdSÒ%ÉüÁOĶ«2ìÁgÓ¹dGxj:û·BÓº’¶òsÂ9ª¶ü”¢ÑßÕ-oHõÕ;ÖÔ¾2_í2ñýü:~Sô¤}_]tÑ[@ñ::ãq.uæåöëøX _,A$d%~V&çÆuª(®yvýÌa«KñÖpbYGgñÞÏgZÈÛ=~W/uR±º3Ûß82 ÚV£.H
ïF©TúÝ ZAü¶°6ÄÓëÐòÓðIQHPE môñê»^f|«ï¯8A®ÊàÀÑÖSÉðX7,´CßÛÑxÑkÈÄù
N¯XàªA^Á.ìÇûFcÈoaµ{:
´ÁÕ÷,¯å%ilÆçhÎZÈ’ä|öCÁ´W«/O« sÙ{ZÜñÔÃ5:D]ªÛx}élK°»×ßÊ>j)².$`~ÅûªÆ’D³ä(V
hLT?8.{«ö%B{¢ÄfïëËÅb|ü§1ÎsÆÂMz#Aá;Vjã5ÿzûMÿUáØd©è3Ógçì¦]ÇÊUË÷tú«ÑÒ;5³#KRÊîãMÍÄâ¹l]±^ù(#¥®$0tÖúAájPYA$Â5CaΨ¦ÁYHO
-öCÍ «óªÏRZjÒNB:;KûªàSqÊ@
öÙ±³¹áBB/òD4zþ®)ì#xï!y¿ò ¯ýFñ.ÏNCz¨´°âl
1£2³ßý>«,¶J`ö*äæa+ÞY6
Z}o~â%«ZéÔ>¨U»29¶¹°o*µ·þG´}E.oU¼+1å^¥´¡fª·¦xÓåïsMÿpaÀs+HÊãqóbµW)Eòíár^Üig
Kðz¦ì1Ð`Èb¿BË6ifý@$j!ûPlϹµtÖæ”ÌäÚôn,z¬ô¹;Ûa[³}[@ÆD)Ý9¤Ùü[QÚöóåÃ@«·A¶ÆÕNÖh ÅÅt¤¼Ö”Ý[³u6[2ª
þ+}óòÚiEe!pålr×as½5ÈÛb)±öéCF*Å_tÏ055ê#ÈÄ÷ñÏ.Vr£öÂÙíêh³¯l/£Ç.hÉúñBThWA×Àùd-Å=¨d¬nûåéê{oÎrý ¢±@þË’Ó~ìÕÄÂ1r@
gWÞßCýúûl¹¼ùþZqÔ~qEâq}NûøbÜBCÙ©ÃÖc²néBú ®u;c6Î.}ϵ¹JIÓô[$µøw.>j$;ññXfMõSD #à«:0¹eEÐãÏÕÂQOcËd0äøt66»øï,îu÷$j¼¿~¼øÄ°L2w_
y>CH1 àhË Ñ>ÑÄüØbóôë=2rú&,Ø=ªäÜÃñµª~Oßtyjþ~;ñí:Dv*AÏÓîµ=Ñþ/ï?èÐÚÐDÈM0¸ÍIqW`S8[°µE%6¯ÎV¦ÌÈóp$e¾uòAǹYyPâ
8á2¹Á«>¼4Ùmg±LÀN¼R´r¿{|Ò °·Öݶ[ÝøÄÖÌ 6¬1[è6åy®|1âwÒÑì¾#
UÏO S”3É Æ¸ÌQ;4ÛÒûò
]Ø|¡C|AÓg@bD»åW=ØÙW¡ÌOßþP¯Câ?9pÏmx¶Ï¥ñæp ùÙ%.&ÈdLñ]-aùë’JÉòïAòädL¥ÆhuðLºïrYëùfí)g²ï!R{s¤õkúÅÍopQ©Fô¢#]q¯ LÔ Íe_ÃÎ#Id¢G¥½7Æ0|Ý^u¸SOxðkÖÌ4j
#¡Óz4{ñï¥# KÎè»n$-/p¸rõN¤-]ÿuN¡9Þ3|zf>J[Î ÖC@,Øérî;n«ò2YÓ¬DßÂFÔZCÊCFÕ£Ã-Ô,|Äm¤Æ ü3°ÐF¶)ÚQsBGmÆÿ¿ßÃ
>{Ó©Xm bWñøÀg »HêÄÃ^ 3¸b ]T¡ñ
¤oñùDV üædô2^Tc#ÜO EsñwZ
%b#>ðÅrÕ¸¾ÿ{!hM.eÅ{á8_ÐO
|ÈãùÇJ’Ѿ:ðHDØdGühðfH
é]¨:dä%¬Ic)ǤBëùÔ¤rõZ¯óIc}´/Ųºßº¥Niñ(ÿ5´S3;§Àb{[«
êÛä66üNü·ÿ¨«F½nòÆ(T×Ä*?FlÚÉí”ÿxÐQiÄÂdÂsý£@á=>K??))b5TF¾êÃV|ô¨²CÝ’;¢ QïÄâ«’Î*ªª;°Ø² Ä.gbνø¢.ªåãf}âCqß©x}·¬Ñøç>á7
oc>&eý@è¯61ÁiµW]̤.H×ÐíhcLÆùdöõ2.Ü{SñnBð¹^éûD6êÃçyçï/7ú´Ã{aéj²4Z·4ºÐ:s¿Ty0c·bsÊê×IÏ_NÒýl·yÄ#¯£åðÖõÎL:¡:Ô½Oñ´¾Wü©é~fäæÏôò_ð2¥Þ½qì]Öú¯G½Ñ%ï¨Y:¶ÕY°Æ/StìdåûþU:QæÝbëÞ`»2oøþýé¯ùëÂ_N=$°&:>[%T=²UÖÔã3ôá[ð;Ý¿»M
³I #´þ4S³OPwýÉÀïú6®ÑSz>.£hg”Ë/”á@+þã¡ûæÓQ ⢥ÚÓ8mNÅ*LÅçcyÊáNc8Ò¼¬¤Øß±=ÉßƯf©íÔ+(¿=^WüNHaÕ5ÈÒ þð”0{Ò¶
#¥ÈB?1&êoôÅå°ëç²~]Ïß·NÇi0P)ke)ðl ×ã{¬þ ¾îáöCô¬©¥¬ðk_áP{÷v’vÙ_ú-q[«
ì(§4Y}æX5ÝíE(@õ¤~¿! wå$ñ”¢Í=SàÏ¿Ï£¿E
;·¶ç_–epáÙ®ËÐîCÞq%û1æÖUΦh ù]`¶º7UGü
;U áÁÿÏuïTP, 1%rSü
Ûs»Ý
:ðæ2z}Î+er4s,Ø^åQ”ë,çTFÑê°è ?¯6ªð¯BÂéÝ«
ÛIX´£³W¦Öø°Ì3hIèEdËdP:Ñ(ÉH1L FR|*£³ùLµÿ
#Á¤vxÖéÃ{ÉnÙsW=Áåv^zuA©
t1ÊW¯A£YBÓØAy´2ªbÔqB`ºkºcw VÎ[ôq+&¬!7§¦µ*ʵzø ªýºªÅÉÆÁ{Öuyþõ¸p°gýÇU~ÀyeØ9vîL” ¹·óÒúo&!A|L6Eî.D%³½ )kºhöAÉV¯YÄT{þMLþeÄæ@ã¿Yë0PY§gpñøvúìùÌ>}ø4ØånÚ¨eo×cGút-ÂïÞ k=±©hÜÃÀaEÜhóë¸GÒhi}ëb¤e_nÃ^nóʹaqò»_¬ñRªßÛuã$Gkâé:_ é=}>2/Xn¡ÅLåÏIh±u!¨ï?Tò.:ºïe*ôË*!{R$°Ñ½³,Ç%tYÒú ×£ËBõIÀIÒ3B>¸þh.mcwöXûÊ¢oÖðÕk
xF>4hªgmf§MxXNyãIâäº{S⳨/ë~sX;Èè Ò¸¨|§¦òqDs~ê
0kÄqa÷ûBK
ôKqàéÌÊW¹Å½ÒK0w¥_=0Fó. mEXÊL8Ø8 ¼”tÏñ¬È(Æqt-weÓþËü^ä)I5Íé|üÈ
:É쩺KÕp²
¹p@¬ÁÙH.û{¦Kå 7JÄkgö¥h&îçT¦~B[Êâêå_üH¯zæ”Ôºå]S¾%)µàÙ:}-táw˹Û㺔þ
4¥¸®V ¼Ãß$:µ:kÙ³t»¹Á=ÒuÉ|¹¾§[o¹ÕËßëx»#}Uk>ó¼F
.
ÀÓÔXE_%ÐLkmG¶R¾
{}·Doï³å¶B¨éEóÑ}_%cìæ»!ã¨/î¶HLý¡QòèEçÏÁÎ
ùÞÉÑÀÙ«.%Ô®snøqG2`ré-@ÄÙK y6bý|µGRoáú1ÓkL²¿¡YS?9ʽ۫D_ç¼ä«_WHiùôP]óþþ¼pú`Jc7{NÊ= ¢ùw¢gÛÓÿ@ñÿRÈuhAz¬«ñQá`¢>EÄ9VÿÆÞüÖè:9ºfÕ/¬ÁU¤ù¡çÞ+põ2ÇÝI w:ftÁ[Æäs-¦¡Zçcñm8`l¤ Oa2R}À;Dø ÍÝRîÍêÔYc¡ròpìÛËÈëÄ>Æ-ô9
9R§ª_H]äë/rô4¾ÅK2÷ùðD,x¯FïxKérQ¹ÍÓ·p¸Þ:9_m[eÅ_
nÍz
ØÃz² ÈoÙÈ`SA¡ÇÛÒZÐÁ”Ú]7ÄY¶ÔïzqCÎâ@1ç}ÝKÕoúkÓd²EÓFþZG|DèðÔ¨tV”µl¨Q´r5Ø#ýN@>K}&ñ¢©³öõD½Y±zÓþÊ?’V
B¾Ú Ü-ñ¶½~ïþ®ÖÂÂ%µj»Ì2ºëò¥+E0~J°suÁÈq{nB¿£ü&Ío0fu½JY¿ÐÕC£¡%@±põ;ñyÌø÷x½²{ªh4÷8¸ DµÆ b0:º´oÈ¥êZ/ä2JæîV|Éïni¹ ¨+!úÊTëS®R¯
Ðýôèu:rÀ$Î [ÉrRö[ÓK!_Yìvµýí$fôúÒ»y«YZÞfRÈ0Ù
L¨KåLMýÔÑ{»uØîýÔ½çÍ>«î(Ô¾øú,#xWEòÈÀ¬}÷¡üöx ìòÐK÷ÔyGéîÑWÑùâ
PÛq_Vzo´Yõ½`è+ï:Ä_ò4:ÕþÈYÃÀ>/hW¼7®ù±õâ,W£Fj*ÐJ·=«Â27ãuþãàåS,¦,û×Êùc¨>ÜÍÀEB
,Åôúd[³Y%Iðk´÷÷e³mÕòhÇDÙ1Zí^ ó
h&ÀÆ:oÆðÊV½Ïy£w¡¶}r³ÐON&ꬡ{ÐÓgnø¦Cÿ×ìàÅí%EÜpECäFªmy©Çál:$6bOQL[¡Þ÷T81S»ñrlfP
ï>xN,ìKpó$îضß&íöpë
mñ§D*”+Óvâ:G2®¾ª°=7Í®âøØ,Y@÷Oì·kÈD»o̤þÈ×tfª³ã Ë/ ¡N9|+cá ‘>}Pcìú$Ϧæ?Øð^HI24Á6×gÖÊæ] 0L+²Rã
ÉÀãWÞ!’6}Í+ÝlXàk¹u:r=eoíª
ñÿ´Û?ØÏâ÷GÏþ”0ÈU_軤
³P±eàéÈò÷sì.Q!¡´^íÊ÷É#÷GÕ®$ fÉÐ7mJB3lujÁ?M_©^Ò®Ëñá }Ù¸N(
ûÉCØ@®Oá÷c¢YÇÓÐÝ£3ÁFAgÓ²Ç+”Þ²Û #Yvph?>ÂOHÓ]æJã¨|$F¢%z¿ÐîWáåyJgòsYnmâRªu” k^ºxæéfû.©Nvº!nÆ’ 2üÈZ-÷ÓéØQ¸Çá>Ùó¹G¹ÂQí
ðj~h$ÉRÂT¸ E$©¥ø.nÙ2eBoébéx3,ÚëRùô²îÕÛ)S4Ê-ß¾Jg!Éç/í%ý “¼Ôs»Æøt’; tdE ®”DÖ ¿_è(÷;ûåàRùþL·ZÏ.ië½}LÈ&
Ù:¨Ûcc¡EMÞ:bQ (/ÏpWóÙªnMiB°à5Q-YÃ!ìcûdIÌËL~q±bÑËI[ÖîÚêEc_Ъuz¯Z[íÞc¼rÖ¦rin`kÀS¸×u èÔÏtÅ¥âÇÊúk(;CÍVû駸uÌÍ¡µ[s|hn«Z>4
Ò_w{sFâ$Wn/}sßÿP1Iòj^å+Æ!
ÅBvñ{àww#ÕÍhy2S
EHÃÅå9ÔÙïe
áÔì¨k©ýS¶ÕJÑ¡ÏÅêjxG Ö§ÿÔ¼AªoHTØùGÞäL¨fµ³o2ÑEûHe>ií«|Pë%lBàÉ’íñB[üóN˦#Eh/÷ô&ræKñUîÃÂtlò#cD
²m-D×Y±,ÿRêd¤÷Úª pر>Ëìmð©Ï4O58~9¼¯%õ/²c&!èP³ .¾’5«Jj·=s{z¶Å)غÍò]7ÐZbdXµ÷8gN4wk¸Dß_àoÆJ áÿ÷¹2ï7ÒÁ b¸$åýPç{î&±U²kýþö§½Ùot «*NÈ3~M@»¡ûG¾¡|órä¨mLmù§«ÿé¯Ñ=Q©#s£Ìñ£Àñ÷rd¦ÒåÞ
u½$q¾#rD`æá½ëÒ¶u×ÌCͳöÍgª¼Aya©CÀT
)jI/iÍÜ
G)9èÙØÞ̨*¥]fq¤E”Öór/]Hm^;IK{ûgA >Diâu®c·¤uý[
³jtÞü«ùl¡%tó¼IªÏ¶^(K9¸’jl¬Ï^
Источник
&VÀ?(9¿Àꤧ+®ó½±7X}ÕÝxwwîG´
¨*Ð8P£Þ½ö#O²M«)o²!Í_ÅçâdZ|5i]¯Ð÷ö¬,hTP^hTþ»,»ê»÷¬±¸(h”¾d&a¹ÍñmoEfYfÄuªÙ¥zyùùùùùX#_r»Ø§ã^Ì,ÓE’W”çáéº{OV¥çIEwÅçºÉ©âÇ~ a¸D
endstream
endobj
54 0 obj
[91 0 R]
endobj
55 0 obj
>stream
HÍnâH
÷®ûSRKYÌ&3@ÀÉ MrÈ”o?¶?+íêHtRvù~u/wûÇör/v×ÓSs/^.í¹kޯݩ)×K»R/§û¤Æ¿§·ãm±ìo~ú|¿7oíËuñðP,ÿêßïÝgñm{¾>7ßË?ºsÓ]Ú×âÛ?»§ïÅòéãvû¯ykÚ{QMqn^ú~;Þ~?¾5År¼íÇã¹_¿Ü?ô÷ü¼âïÏ[SȨîçæýveÿ³)êþg³hÚó/ë¡,¹ïùåôﱯ×þú²r3ªRÔ
å¨5*¢*Ô
µCQ{Ôu@U¨µU(Q{T@PªQÌ©ÌP
CH(CA¤¢°E%|
_Oáð)|>
/À§ð |
À§ð |
Àgð |Àgð |Àgð |Àgð |Àgð |Àgð |Àgð)|Âgð)|Âçð)|Âçð)|Âçð)|Âçð)| >
ÏáSø>
ÏáSø>È!2æÌiÌÓ32§1gdNcÎÈÆ99#ssFæ4æÌiÌÓ3sÑjW”®8Ç++WW®8´=ÚCFZá3¦ì{ÝaO°;ì vÏ
ÂÅC|ÐZ@ø³øY ª=ªNA§¢SЩèt*:N¡ºR]¨®T·¤ëI×¢EÑbIWI×®#]K:-ÊÊ,ZZ,92³dÈÌQÝSÝQ/PÏá=Þ
=5Ï qOå¤
=5hYh
ÝwÙ@£NÑòPH ¤P9hyh hM 54
HwÂù6¬áOñ§øü)þ?Áâ#Áé*=!Õô8TÓBÖÊÄC5=!Õô8t2qâÎÁ¡N&NçÀÄC5’ÕLxT3qâ9&N¼
¦§ÂÄÇ’LxüYüyü1âñg9S)î»|>¬ ¯÷5¼+Þ=ÞïïL±x¼3ÅâñÎKÀ;S,áóeIvïä@Ê-5¿Ì÷/pøò=@^J^á¡ÂCR
: ÉÐ*ßná3WOùÞuÃ3Þtãus»hê&~í¹5Ã[·¿ä åð
endstream
endobj
60 0 obj
>stream
HWË®ã6Ý߯ðº@HxQ «fw1(3í¢h.¦@?¿²ø%;iîÂðK¤ø8$Þ’cý%^Ë|»½uñò!ÞW¼§kOÖÉêxYcL¥ÌT¿,3tñÆølðÙOÅGÜ8n#I:Òâ2ÄÆ«ÓµUiå@Ö/PR..Q_çn@-vÛÖÝhEoR@¶ï?¾Ýx{¯ERxHÄú@ñe$ÛÎzûb
ßG~ËsZ}¶U+X»¬ µÒ¬[ålK¢7z«¡ï¬6Öo11Í Z hîW ÜSÚ«4rZc:¥Þ*(y¨¡)”ÆSŸ½$ØdÑb#£ìöZ?äÁñâdý1eH1á]¹×@f?1rS&cÀÌ÷ß÷áb®3f±Ô’h§[á9aÈËk^ï%ËDUEƧ0Rü.â³;}ý~þûË_Óôéüõû?_þ¸ÿúï÷i½«éç¹¹æ
l;4¦¹ÞÚþ¼y{û)~7ë ¼ïÊö”( ÎÃKÈx¾}/Û÷ǼÿMöÇ`pS§G·þ?°²k!8Ù¯[ô~9Æ0P8Ù®ãߤ~¤¶;T_B*xDÇ9pÜrCÍèW*Uòï´6j©¯æáà¢T°ü¹lQXkb
z¸Üw¸g§¢MØ>®)«UzNÁÔE½H}ªO|²jz¯(R¹åÿzf®l[Êu±ü¸W£9=¢÷-TÚ¿°¾¾åÿÑ^çäÊùO#Él}Kuc*M,ßÞ`ë¦7m,.ßtε}äþgr¢;Dh
NÌJÿ§1º2vLÅfeµJGÎ7ê¿åç:ç*ßÊ.¢¦Í(c¡HVMCÖâQ®¤^LÞÃ/ã O§0xJt4Sv¢Ü YñI!ë¦çÎ4[Î-90ÄV²¥=ó3Jð ææÉáö&gïTÝ ¾âëqwÒßÇÁ±ñ±Ñ~l:¸p-ÓÇ`iÙ£îyéí¸Pw¶Á²ï£|OÈ°ææW¾Ì¼«ÁõÜ:`H¯Ós㪥3ó>R’LðP2LmMÚ;#Nc®0Þ’!ÔjÄÜGùõi{®ÝÎL5pjýA!qOîÏl8@ÿå¾0ª:{EN¯·8¨àL:¬ÝÁôÚÄkün¢Gçñܸߦ9 þ5çÑÐɹÞgÎgmF`ÿ”‘fCJ4,h”PÀYÈÉÔ’3)zJ½¦?N9kN»Ê
é$¶øj¡[>h ‘û%sneÀSE¨S+R|¨ªîÉaµ4;2
“þUE×.;Æb,è a:äVB½ÓCö®Os¥*RûÚ¢GLJØïªâMhz(ú)¦:ݨ{¢Ö».* *ªgËw:â`wA¸±C0në´ýà ʼ޳+2ü !L½uþÜü’À Ôw
endstream
endobj
61 0 obj
>
endobj
62 0 obj
>
endobj
63 0 obj
>stream
HÍnÚ@F÷6 ±èJû ÄR¤b,C¼}TAJ¤{|}¾!=-wë]sº¹éîRíÓÍOMÝ¥ëå«{I¯§f«OÕm¤áwu>´i¿x¿ÞÒy×/ÅÂMö¯·îêËKzL¿wuêNÍ«ûò»Ü?¹éþmÿ¦sjn.sË¥«Ó±¿Ð×CûípNn:,{ÞÕýñÓíþܯù8ã×½MNιêR§k{¨Rwh^Ódõ¥[lûÏrúÓñºá|ße-A* TBsh
-TgÐÊ¡
$Ðbºgz®PH !
¸kÏ]çsÈ !
WäB%J$*Q”IPIH D %ÄXÅø¯oïEQf)ÿßàÇC¸WpïOøêëúûðB1ÏóSÞß9ÚKëúUÉ? ÞÅàö
endstream
endobj
64 0 obj
[88 0 R]
endobj
65 0 obj
>stream
HËnâ@E÷|E/E»ºº$ÄSb1
vAeÈ¿ã2I”%Ò1º§ª}ãáb³ÜÔþlOå6_ÜþPWm>ÞÚ2»üz¨^u(/wêÿÇ]3v7o¯çK>nêýi0¸á¯îâùÒ^Ýì:½äÇÁðG[åöP¿ºßí£nßæo>æúâ
7º*ï»/ú¶k¾ïÙ
ûÛ6Uwýp¹>u÷üÿÄóµÉNzö)OU>7»2·»ú5&E÷3uu÷3äºúrÝ÷½ìË?»¶ÿ|è>_RL{ACÍ¡´ÆÐAkhÑ/ %ä¡$ДK WÈCÈ %H!A Â(`ä1
yF~Í!ü~_ÀOH¤R+©
ÔJj!µZH¤R+©
ÔJj!µZH¤R+©
ÔJj!µ:ZIزÀV¶ÙJÀ(b0”F£QÀ(b0”F£QÀ(b¤L×®ÅÈ¢d1²(Y,J#ÅÈ¢d1²(Y,J#2OcÊ1JEÒý>F£QÄ(a1JEy¦~ÂÔÐòÐh h)´ú,¢d$Ð
ÐRdìVý2h%h 4Ö~´°[üØ
~àǦUðcÓJ+
VZQØ´òl
»UMa·zïÈ1û¾ï
¬_Y8*sV8ÊC+¥J
# T©p*8U*¥J
¡T©DÄ©RS¥bS¥bS¥bS¥bS¥b,*Ã*Ã*Ã*Ã/àgø~vÿlhÆñ߯áN!áN!áN!áN!áN!KÂBôqé·º÷G#}ŸÆw&æBYKbÔ³¤ON6õ,IèúãAºý³ïÞIÜûDùÖ¶ÝKDÿâÒ¿=ÜÞu~·iNëîºýþ 0 õ!
endstream
endobj
66 0 obj
[86 0 R]
endobj
67 0 obj
>stream
H¬WMä6½Ï¯ès {%Y²l0Ûm9¥oKK69rØ@~~¤ªR©¤¶gv=w[R}¾zUz|ÿ2)¥Uxüþ¢.W}ÓZ_÷2ý9>C¸>,ñYãcðíöøvÊø>¾}Ú¨êÕùðôÿ»MìÙÅ>#~[ò=¾½¢ÿ ;è.í»3µqáªMÒ6uùCZõ£8Fj¼óá»>»UÙ9&üôñz|aò “B¢®ÚIñÀ7x{ÿé´E/Ñ)#Ì9z¤Ãk¨Ï- KÊ9ri )+ÏÁôSáƱ·C±6½FÈG»|R³n ¹%6¦µÑ$¹~üëÓÓôaþåËßþxüúÏißö]YmCå¾^^üÍùºG+L·%+¶âwÈÔÌø1îN^öÒOÐÉIR%9õÆå(~áA9á1$þkᨰ,Eòù
åÂü~hCÊìTðäikµ3]P½ãyÄ#6Çe?ryn °dL
% ðtks¢9²¾bö$¬GmB½
.ØSj9×auâµÕßë¨Ìï2b¥ÂÁ³YùQÍÇIc2@s
2ìïªí+|¡
;Z¡Ä&h%÷*á 4J)Ùh·gà)ì.*5ªZì9w}lLÚßÆ¡c±ºy5âÂGÑÏ ºGißtx!5ê·~4M¥7ì¹3]o £IŪ{
*¨ÆÂFä
w
ÜÉM/Àbþú¥ ¡ ¯ØµË3¢â8 gì’ùW0ta%|ÒæSU5¶®q5ö
N©á7´¯Ã@óï v,Ê *?á½ÊÀò»¨³¡LT®÷|iT¤î(Rÿ¥±ô~jøÆÒBÄY`Y@=SÝó!$}U¥íMy[ØÈ)9~.a^=Ír¼©mº+Ì^Éæ¦Ñ·½Àuï’p ªäVHØÅeç20ûdÃu,Èå°6’ÇBÓÜ¥
ÇN÷Jï;Æe;ô¯5C#ÂÈZã³3º¢¢v¬fKk©éïBqÕ©|} )ÏëÛ=1Ý}ró{{ñ{T¦iRMÙðз»|Ãð^fò0¦8¤éoMA%ø¯Zs±Ð*ÅenÊ}åL_êòE0ðå+bµzmtãÄqÚWó³¹Äû
ØÁFi.Æ+åÓî)ñÿ;Moºó@·@´ÄÄéN«®’I;ë.:æ¢&»Ò·¬ÅÓú¥}ÌxôË«b¹Dì
CõVtU
zÑÖòù7ï{-?¡n4Ã
ü{#Í3 p¯U:ä
d¦;#cÜþ?¨y¤,
pØ[RÏJ6cqú=×1²9)Ñ¡oÆIåÖÚ8Énô{¦Vÿ|7RóLäÏCâSLø’cÊR2ËÿFã¼Ñe¸9ïDSMD½T¼M¢Ç ÈD+
ãî8°p¦ïc0výoñ#å¼A’ø´¼·:yÂÓ)ÊßàÀho¿W4(nHW.bÌzöàØ¿ÂI´O)A·AÐ$Á¥´ÞT®¼ ,J#
e;Gy#(nq¯WfÜIì1ðQØ[“£õöÂÇñ®Ò^OгC#Jô¨Á_+ü¦íÀdÄÇB8õï8AÆÎ(Þ9Z äIyôKPA©I¼)mã[î9Ô4N³
¼6â¿
2’oÞ a^ðs!³)¿?âÉüÄÿnË$sÛ×Hä
zÈFgèÏVw%Æ! /2z÷’ÙÁªT#:
𸔴¬¦È!¦m ÄX4 ®Tð:cLaÜHש.ù¿ï_ͱæÜ©~ǬÉpÃË=¨WûÊrMòÈpeN·UðÑ¥_mæMô ñ¶ÌV:âSMF¤ÔÇ x’XXÆÎbª{}Q£ÞI{¯é ~aáÍCòߤaîÉ}~bK參É&ÉuTññhçRs¥+
_Ý}d3Ç+ÕwVÌ7¥Ï4PE°Pxy7ÅÞ«Yñ¨ãÈÀ½¹=x¸îGlo̲1£B© ==Í`&*c¡ìep8Pl·b%I·¢ê;(ÈW¬¼¡¢Äé0fÆ1Íò¤ÃK~,Ðê»DÁVÄ£,¡L©¥ ¦Ã¡KÞ®§)D?^C²T®§}éÛ!éj’nb^9Å¡Ãا¡nj½á&¸²âòë2vµuðð
®-ÕAÛ,DhZDmº»æRììì*K¡4oÕ`ªãkjy8iEò×OÕª¦b9õ¥ $yCç^I6©eÅÊj¥¾÷U(}Id%WT&˲µq?w%¹HõȾ¡;÷uyÉQyÒoiexÎÊ5%:ñÈöï”Vðf=&Utþô«fj’4äu.ÂúL¼L¢ëÍNQ#K`q êË5@ÔLU´«·G½ÊÞæj¯’Q%ì¾%»d¹É1¢Ø9FIh¡ÆFñxí?{ã÷|·¸Ð(zßuRgìÏÒqǼvGp9ªhÒjoEÆ Ïý M
endstream
endobj
71 0 obj
>stream
H¤WMã6½Ï¯ÈWõaÛzêÜ=,º½EÑÃèϯDR%ÇAf
±EQOÔã#uYoÛåM®Wú¢.ïßß&eúm~ÿãíþsù5¾úA)âï¨Ûãï7eÿïJ©ôôóÕéhìî8?ø5>,ùãVɺÍajgûøôqþúþS$pW|ÕÖ:áNHÝ^˸àîbp@ni
=,0Vx [ò4ë~ß ïón-úq»ðâÂö9$úÓ# mû£
cи
#,n¾Þ·:f£uÃs]ÁY5ñÆßïEgme»¢Hø:Ô.ÜÖx8k!£X·ä%gã§ÆÉRh
NÒ®¿üò÷·¿¦éËòÛ¾ýùþû¿?¦ý¾ïÊ3ÏóhoT§tÏ´·
öªsÇàÕ§ÊLhÅà¥ã)éMZE®$¬Û5.ìÆQ·¸Î¡+®ºàÇ|È{]ױϼë3QgL²ÿ硳¼¾íühËú÷J0ÜNùq¨¬h}Ct7ø®A
îÓÒýÕ9Ù+¯Ý+ÍNèkÉ´î½·ìï·Ý+öbÀ~Åk§M¸slgToYbÀ4ï
{iÃIç³»ûnzÍö7ï=¾c§×ìe÷2ZÛAÏ=(>ð(¸7Ü;´Ã-Þ-±øÒª^ä½÷Áô^+ÇØÍü}·óNôJ`¼Ò&¼êA+| Lt ÜDZõ[ÌÓöÎ
&LP0-zô¼¦¹oÝ=7øÇïº(éñÑ9Ó²÷¤ô%Ü:’Á
±î¿½vü£ÙNKƵý²dÞñäÿ)ÌsrÌ”¤VáÛûî«[ÉÍMg·Rʯñý’À $çtÛ
endstream
endobj
76 0 obj
>stream
HyTSwÇoÉ°Ãc
[°5laQIBHØADEDª2ÖmtFOE.®cÖ}êÒõ0êè8´×8GNg¦Óïï÷9÷wïïÝß½÷ó ‘¥ªµÕ0 Ö ÏJÅb¤
2y.-;!àÆK°ZÜ ü^i½”LÊÀ0ðÿ-×é
@8(µr;q®ª7èLöy¥&Qëñq¶4±j½ç|æ9ÚÄ
V³)gB£0ñiW×8#©8wÕ©õ8_Å٥ʨQãüÜ«QÊj@é&»A)/ÇÙgº>’Kó ÈtÕ;ú
Ó¥$ÕºF½ZUnÀÜå(4T%)ë«0C&¯é¤Z£i¿ó8¦ÚbxE¡ÁÁBÑ;
ú¯¿P¦ÞÎÓ̹Aüom?çW=
x¯Íú·¶Ò- ¯Àòæ[Ëû 0ñ¾¾øÎ}ø¦y)7ta¾¾õõõ>j¥ÜÇTÐ7ú¿@ï¼ÏÇtÜò`qÊ2±Êê&¯®ª6ê±ZL®Ä?â_øóyxg)Ëz¥ÈçLUáíÖ*ÔuµSkÿSeØO4?׸¸c¯¯Ø°.ò ò· åÒ R´
ßÞô-2ð5ßáÞüÜÏ ú÷Sá>Ó£Vdå`r£¾n~ÏôY &à+`;ÂA4É ä°ÈA9Ð =¨- t°lÃ`;»Á~pÁ ðGp| ®[`L`¯ “AYA+äùCb(R¡,¨ *T2B-Ð
¨ê¡Ðnè÷ÐQètº}MA ï 0Óal»Á¾°Sàx ¬kà&¸^Á£ð>ø0|>_’áð,ÂG!”F$H:R!z¤éFQd?r9A&GÈrQ¢áhÊÑ´íEÑ]èaô4zBgÐ×ÁàE#H *B=¡0HØIøpp0MxJ$ùD1D, V½ÄÄÄãÄKÄ»ÄYdEò”EÒI2ÔEÚBÚGút4MzN¦Èþär!YKî ÷?%_&ß#¿¢°(®0J:EAi¤ôQÆ(Ç()ÓWT6U@ æP+¨íÔ!ê~êêmêæD¥eÒÔ´å´!ÚïhÓ¦h/躒]B/¢éëèÒÓ¿¢?a0nhF!ÃÀXÇØÍ8ÅøñÜkæc&5Sµ6»löIaº2cKMÌAæ!æEæ#
åÆ°d¬VÖë(ëkÍeØél
»½}}Câ¸qâ9
N’çÎ)Î].ÂuæJ¸rî
î÷wGä xR^¯÷[ÞoÆchgÞ`>bþù$á»ñ¥ü*~ÿ ÿ:ÿ¥
E
ÒbÅ~ËÏ,m,£-Ý,¯Y¾´Â¬â*6X[ݱF=3ë·Y±~dó ·ÛtÛ´¹iÛzÚfÙ6Û~`{ÁvÖÎÞ.ÑNg·ÅîÝ#{¾}´}
ýý§ö¸jÏþc1X6Æfm;’_9 r:8Ýq¦:ËO:ϸ8¸¤¹´¸ìu¹éJq»»nv=ëúÌMàï¶ÊmÜí¾ÀR 4 ö
n»3Ü£ÜkÜGݯz=Ä[=¾ô=Bº0FX’Ü+òáû¤útøûG,ê}çïé/÷ñ¿ÀHh8ðm W 2p[à¸AiA«Ný#8$X¼?øAKHIÈ{!7Ä
Источник
(1) ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой», Москва;
(2) ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ, Москва;
(3) ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» МЗ РФ, Санкт-Петербург;
(4) ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» МЗ РФ, Екатеринбург
Статья посвящена обоснованию создания, методике расчета и интерпретации результатов алгоритма FRAX® для определения 10-летней вероятности возникновения остеопоротических переломов. Представлены возрастзависимые пороги терапевтического вмешательства, созданные для российской популяции, и даны коэффициенты перерасчета для больных, получающих лечение глюкокортикоидами в зависимости от их дозы.
Вступление
Остеопороз (ОП) – системное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и нарушением ее качества (микроархитектоники), что приводит к хрупкости костей, которая проявляется переломами при незначительной травме.
Низкоэнергетические переломы являются основным клиническим проявлением ОП, причиной высокой инвалидности и смертности. В настоящее время достаточно лекарственных средств для эффективного лечения ОП, однако проблемой остается выявление лиц с высоким риском переломов, которым оно должно быть вовремя назначено.
Обоснование для создания FRAX®
Исследование минеральной плотности кости (МПК) с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA – dual-energy X-rays absorptiometry) получило широкое распространение и общепризнанно является «золотым» стандартом прогнозирования риска перелома. Однако было показано, что МПК не в состоянии идентифицировать всех пациентов, у которых в будущем произойдет перелом. Это связано с тем, что переломы происходят не только у лиц с диагностированным ОП, согласно классификации Всемирной организации здравоохранения – ВОЗ (Т-критерий ≤2,5 SD и ниже), но и у людей с более высокими показателями МПК [1, 2]. Причина в том, что ОП – мультифакториальное заболевание и в его развитии кроме низкой МПК играют роль и другие не зависимые от нее факторы риска, например возраст пациента, индекс массы тела (ИМТ), перенесенный ранее перелом и др. Все это послужило поводом для тщательного анализа и валидизации клинических факторов риска с целью поиска таких, которые могли бы использоваться вместе с МПК или без нее для обеспечения более точного прогнозирования риска перелома. Этот анализ по заказу ВОЗ был проведен в Шеффилдском университете группой исследователей под руководством профессора J.A. Kanis при поддержке ряда международных научных организаций, таких как Международный фонд ОП (IOF – International Osteoporosis Foundation), Национальный фонд ОП США (NOF – National Osteoporosis Foundation), Международное общество клинической денситометрии (ISCD – International Society for Clinical Densitometry) и Американское общество исследований кости и минералов (ASBMR – American Society of Bone and Mineral Research). Важной целью проекта была разработка такого алгоритма оценки риска переломов, который мог бы использоваться в первичной медицинской сети любого региона мира даже в отсутствие денситометров. Результатом многолетней работы стал новый способ оценки риска перелома, опубликованный в 2008 г. и получивший название FRAX®.
Информация о значении отдельных клинических факторов риска, а следовательно, о возможности их использования при прогнозировании риска перелома была получена на предварительном этапе работы при проведении ряда мета-анализов с использованием первичной информации из девяти популяционных когорт, наблюдавшихся учеными в различных регионах мира (Северная Америка, Европа, Азия и Австралия). Полученные при анализе закономерности в дальнейшем были валидизированы на других 11 независимых когортах из тех же регионов мира [3]. Авторы оценили и посчитали значение каждого фактора как в отдельности, так и в комбинации. Для алгоритма FRAX® были отобраны те кл…
Н.В. Торопцова, И.А. Баранова, О.М. Лесняк
Источник
Òåñò FRAX äëÿ îöåíêè ðèñêà ïåðåëîìîâ ó ÷åëîâåêà
Åñòü î÷åíü õîðîøèé òåñò FRAX, ðàçðàáîòàííûé ÂÎÇ äëÿ îöåíêè ðèñêà ïåðåëîìîâ ó ÷åëîâåêà. Îí îñíîâàí íà èíäèâèäóàëüíîé äëÿ êàæäîãî ÷åëîâåêà ìîäåëè, âêëþ÷àþùåé êëèíè÷åñêèå ôàêòîðû ðèñêà è ìèíåðàëüíóþ ïëîòíîñòü êîñòíîé òêàíè (ÌÏÊ) â øåéêå áåäðà. Ïðåäëàãàåì âàì ïðîéòè óïðîùåííûé âàðèàíò òåñòà è îïðåäåëèòü, íàõîäèòåñü ëè âû â ãðóïïå ðèñêà.
Ôàêòîðû ðèñêà, íå çàâèñÿùèå îò ÷åëîâåêà
Ó âàñ ìîãóò áûòü ôàêòîðû ðèñêà, ñ êîòîðûìè âû ðîäèëèñü è íå ìîæåòå èõ èçìåíèòü. Âàæíî çíàòü ýòè ôàêòîðû, ÷òîáû âîâðåìÿ ïðåäïðèíÿòü ìåðû, êîòîðûå ñíèçÿò ïîòåðþ ìèíåðàëüíîé ïëîòíîñòè êîñòè.
1. Áûë ëè ó âàøèõ ðîäèòåëåé ïîñòàâëåí äèàãíîç îñòåîïîðîçà èëè ïåðåëîì ïîñëå ïàäåíèÿ ñ âûñîòû ñâîåãî ðîñòà èëè íèæå?
Äà_____ Íåò_____
2. Áûë ëè ó âàøèõ ðîäèòåëåé ãîðá (ñóòóëîñòü)?
Äà_____ Íåò_____
3. Âàì 40 ëåò è áîëüøå?
Äà_____ Íåò_____
4. Áûë ëè ó âàñ ïåðåëîì ïîñëå íåáîëüøîé òðàâìû âî âçðîñëîì âîçðàñòå?
Äà_____ Íåò_____
5. ×àñòî ëè âû ïàäàåòå (áîëüøå, ÷åì îäèí ðàç çà ïîñëåäíèé ãîä) èëè åñòü ëè ó âàñ ñòðàõ óïàñòü èç-çà òîãî, ÷òî âû ÷óâñòâóåòå ñåáÿ õðóïêèì?
Äà_____ Íåò_____
6. Íå óìåíüøèëñÿ ëè âàø ðîñò ïîñëå 40 ëåò áîëåå, ÷åì íà 3 ñì?
Äà_____Íåò_____
7. Ó âàñ íèçêèé âåñ (ìåíüøå 57 êã) èëè íèçêèé èíäåêñ ìàññû òåëà (ÈÌÒ) (ñìîòðèòå íèæå, êàê âû÷èñëèòü ÈÌÒ).
Äà_____ Íåò_____
8. Ïðèíèìàëè ëè âû êîãäà-íèáóäü ãëþêîêîðòèêîèäû (êîðòèçîë, ïðåäíèçîëîí è ò. ä.) â òå÷åíèå áîëåå òðåõ ìåñÿöåâ (ýòè ïðåïàðàòû ÷àñòî íàçíà÷àþòñÿ äëÿ ëå÷åíèÿ àñòìû, ðåâìàòîèäíîãî àðòðèòà, íåêîòîðûõ äðóãèõ âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé)?
Äà_____Íåò_____
9. Ñòàâèëè ëè âàì êîãäà-íèáóäü äèàãíîç ðåâìàòîèäíîãî àðòðèòà?
Äà_____ Íåò_____
10. Ñòàâèëè ëè âàì äèàãíîçû: ãèïåðòèðåîç èëè ãèïåðïàðàòèðåîç, äèàáåò I òèïà èëè çàáîëåâàíèÿ æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà, òàêèå êàê áîëåçíü Êðîíà èëè öåëèàêèÿ?
Äà_____ Íåò_____
Äëÿ æåíùèí:
11. Íàñòóïèëà ëè ó âàñ ìåíîïàóçà äî 45 ëåò?
Äà_____ Íåò_____
12. Áûëè ëè ó âàñ ïåðåðûâû â ìåíñòðóàöèÿõ 12 ìåñÿöåâ èëè áîëåå (çà èñêëþ÷åíèåì áåðåìåííîñòè, ìåíîïàóçû è óäàëåíèÿ ìàòêè)?
Äà_____ Íåò_____
13. Áûëè ëè ó âàñ óäàëåíû ïðèäàòêè (ÿè÷íèêè) â âîçðàñòå äî 50 ëåò, ïðè ýòîì âû íå ïðèìåíÿëè ãîðìîíîçàìåñòèòåëüíóþ òåðàïèþ æåíñêèìè ïîëîâûìè ãîðìîíàìè?
Äà_____ Íåò_____
Äëÿ ìóæ÷èí:
14. Ñòðàäàëè ëè âû èìïîòåíöèåé, îòñóòñòâèåì ëèáèäî èëè äðóãèìè ñèìïòîìàìè, ñâÿçàííûìè ñ íèçêèì óðîâíåì òåñòîñòåðîíà?
Äà_____Íåò_____
Ôàêòîðû ðèñêà, êîòîðûå çàâèñÿò îò âàøåãî îáðàçà æèçíè
Ýòè ôàêòîðû âû ìîæåòå óñòðàíèòü ïðÿìî ñåé÷àñ. Òàêèå ôàêòîðû ðèñêà ïîÿâëÿþòñÿ â îñíîâíîì èç-çà íåïðàâèëüíîé äèåòû èëè íåçäîðîâîãî îáðàçà æèçíè.
15. Âûïèâàåòå ëè âû ðåãóëÿðíî àëêîãîëü â ðàìêàõ äîïóñòèìîé íîðìû, ò. å. íå áîëåå ÷åì 2 ïîðöèè (1 ïîðöèÿ 10 ìë) â äåíü?
Äà_____ Íåò_____
16. Âû êóðèòå èëè êîãäà-íèáóäü êóðèëè ñèãàðåòû?
Äà_____ Íåò_____
17. Çàíèìàåòåñü ëè âû ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ áîëåå 30 ìèíóò â äåíü (ðàáîòà ïî äîìó, â ñàäó, ïðîãóëêà, áåã)?
Äà_____ Íåò_____
18. Óïîòðåáëÿåòå ëè âû â ïèùó ìîëîêî è ìîëî÷íûå ïðîäóêòû?
Äà_____ Íåò_____
19. Áûâàåòå ëè âû åæåäíåâíî íà ñâåæåì âîçäóõå (íà ñîëíöå) íå ìåíåå 10 ìèíóò, ïðèíèìàåòå ëè âû ïðåïàðàòû ñ âèòàìèíîì D?
Äà_____ Íåò_____
Êàê èçìåðèòü èíäåêñ ìàññû òåëà (ÈÌÒ)
Èíäåêñ ìàññû òåëà èçìåðÿåòñÿ íà îñíîâå ðîñòà è âåñà âçðîñëûõ ìóæ÷èí è æåíùèí.
Êàòåãîðèè ÈÌÒ (êã/ì2):
Âåñ íèæå íîðìû íèæå 18,4 êã/ì2
Íîðìàëüíûé âåñ 18,524,9 êã/ì2
Èçáûòî÷íûé âåñ 2529,9 êã/ì2
Îæèðåíèå 30,0 êã/ì2è âûøå
Ìåòðè÷åñêàÿ ôîðìóëà èíäåêñà ìàññû òåëà:
ÈÌÒ= âåñ â êã/ íà ðîñò â ì2
Êîììåíòàðèè ê òåñòó:
Åñëè âû íå îáíàðóæèëè ó ñåáÿ ôàêòîðû ðèñêà èëè èìåþòñÿ åäèíè÷íûå ôàêòîðû ðèñêà, îòñëåæèâàéòå ýòè ôàêòîðû â áóäóùåì.
Óòâåðäèòåëüíûå îòâåòû îçíà÷àþò, ÷òî ó âàñ ïðèñóòñòâóþò ôàêòîðû ðèñêà, êîòîðûå ìîãóò ïðèâåñòè ê îñòåîïîðîçó èëè ïåðåëîìó. ×åì áîëüøå óòâåðäèòåëüíûõ îòâåòîâ, òåì áîëüøèé ðèñê ðàçâèòèÿ ó âàñ îñòåîïîðîçà. Îáðàòèòåñü ê âðà÷ó, ïîêàæèòå åìó ðåçóëüòàòû ýòîãî òåñòà è ïðîâåäèòå èññëåäîâàíèå ìèíåðàëüíîé ïëîòíîñòè êîñòè (BMD).
Àêòóàëüíóþ èíôîðìàöèþ îá îñòåîïîðîçå, î òîì, êàê ìîæíî óëó÷øèòü çäîðîâüå âàøèõ êîñòåé, âû íàéäåòå íà ñàéòå iofbonehealth.org èëè íà íàöèîíàëüíîì ñàéòå ïî îñòåîïîðîçó https://www.osteoporoz.ru/.
Åñëè âû ïîñåòèòå ïîñëåäíèé ñàéò, òàì âàì ïî òåñòó ðàññ÷èòàþò ðåçóëüòàò ðèñêà ïî îñòåîïîðîçó (ìîæíî ñ äåíñèòîìåòðèåé, ìîæíî áåç íåå). Íà îñíîâå ïðåäñòàâëåííûõ äàííûõ äëÿ âàñ áóäåò ïîäñ÷èòàí ðèñê ðàçâèòèÿ îñòåîïîðîçà íà áëèæàéøèå 10 ëåò. Ýòî èìåííî âàø èíäèâèäóàëüíûé ðèñê. È åñëè âû óâèäèòå öèôðó áîëüøå 20 äëÿ âñåõ ïåðåëîìîâ èëè áîëüøå 3,5 äëÿ ïåðåëîìà áåäðà, íàäî ñðî÷íî áåæàòü ê âðà÷ó è îáñëåäîâàòüñÿ íà îñòåîïîðîç. Âñå ýòî î÷åíü ëåãêî ñäåëàòü.
Источник