Фото переломы при травмах
Топовая коллекция перелом
)Сборник рентгеновских снимков человека с переломом правой ногиДоктор и девушка с поврежденной рукойПарамедики с помощью носилокКрасивый доктор, стоящий рядом с женщиной с костылямиРентгеновский снимок бедра человека, перелом ногиРентген стопыСтекловолокно / штукатуркаРемень для ногМолодой раненый мужчина посещает опытного врача-травматологаAt doctor ‘sНога в гипсеМедицинские услугиОткрытое растяжение лодыжки до и после операции
.Веселая женщина, стоящая рядом с бородатым мужчиной, сидящим в инвалидном креслеМолодой человек со сломанной ногой с помощью костылей, чтобы встать с диванаЖенщина с ногой в гипсеПереломНога в штукатурке изолированыВрач, посещающий пациента после спортивной травмыОсколочный перелом локтевой костиФизиотерапевт исследует ногу пациентаПерелом локтевой кости (кость предплечья): (вид спереди и сбоку
)С разбитой головойПривлекательная женщина, стоящая возле бородатого мужчины, сидящего в инвалидном креслеВрач посещает пациента со сломанной рукойМедицинские услугиЧеловек со сломанной ногой с помощью костылей для ходьбы по голубому ковруМолодой человек со сломанной лодыжкой и слепленной ногойМолодой раненый обращается к старому врачу-травматологуВстряска в старостиРаненый молодой человек выглядит счастливо играть на смартфонеЖенщина с вывихнутой лодыжкой читает на диванеМаленький мальчик с гипсовой повязкой на пятке или бр.Шокированная женщина и бородатый врач смотрят на рентгенПерелом ноги с смещением, рентгенСломанная рукаРентген множественных заболеваний ребенка и взрослого (инсульт, артрит, перелом, туберкулез, опухоль мозга, кишечная непроходимость, почечный камень, спондилез, спондилолистез, остеоартрит коленного сустава и т.д.
)Рентгеновские снимки сломанной ноги, показывающие пластину и фиксацию винта голени и малоберцовой костиМолодая раненая женщина посещает опытного врача-травматологаВрач осматривает рентген пациентаКоленоносый скобМедицинские услугиСкрученный уголСчастливый бородач сидит в инвалидной коляске и пьет чашку чаяДоктор и девушка с поврежденной рукойСломанная рукаНедовольна, что пожилая женщина проходит обследование коленаПедиатр осматривает девочку со сломанной ногойAt doctor ‘sЧеловек со сломанной ногойПереломБлондинка с костылямиРентгеновский перелом локтяПривлекательная женщина, дающая чашку чая бородатому мужчине в инвалидной коляскеAt doctor ‘sМедсестра связывает бинт на ногахМедицинские услугиAt doctor ‘sМальчик баскетболист, посещающий юного доктора-травматологаТравмированный врачОбрезанный вид работника со сломанной рукой в бинтах, сидящего за столом в офисе, концепция компенсацииРентген нескольких переломов костей (палец, позвоночник, запястье, бедро, нога, ключица, лодыжка, локоть, рука, нога
)Педиатр проверяет руку девушки с бинтомПривлекательная женщина смотрит на мужчину, держащего костыли, стоя домаКонцепция перелома позвоночникаПациентка в современной палате больницыСломанная кость руки в гипсеНога повязкиМолодой раненый мужчина посещает опытного врача-травматологаРегулируемый угол опоры коленного скобки для травмы ноги или коленаСбор переломов костейСборник рентгеновских снимков человека с переломом правой ногиГипсовый гипсКоллаж инвалида в медицинской маске и латексных перчатках с использованием моющего средства домаЖенщина со сломанной рукой и ее сиделкаРентгеновский перелом предплечья: перелом локтевой кости с инзойГрунтовые трещиныКрупный план женщины, идущей пешкомВрач осматривает пожилую женщину после инцидентаМужской физиотерапевт осматривает запястье пожилой женщиныВрач, посещающий пациента после спортивной травмыСтекловолокно / штукатуркаМолодой врачЗаботливая женщина сидит рядом веселый и травмированный пареньКрупный план Фото сломанной руки человекаДоктор и девушка с поврежденной рукойСломанная лодыжкаРаненый молодой человек в инвалидной коляскеВрач осматривает пожилую женщину после инцидентаБолезненный колена крупным планомВрач проверяет рентгеновское изображение пожилого пациентаРастяжение плечевого суставаКрасивый ортопед смотрит на сломанную ногу женщиныЗаботливая женщина накладывает повязку на травмированную руку бородатого мужчины, сидящего с ноутбуком
Источник
Топовая коллекция перелом костей
)Перелом левой ключицыМолодой раненый мужчина посещает опытного врача-травматологаКостный сечениеСборник рентгеновских снимков органов и ортопедической хирургии и множественных заболеваний человека (туберкулез легких, подагра, ревматоидный артрит, спондилез, перелом кости, инсульт, опухоль мозга и т.д.
)Рентген нескольких переломов костей (палец, позвоночник, запястье, бедро, нога, ключица, лодыжка, локоть, рука, нога
)Сборник рентгеновских снимков человека с переломом правой ногиРентгеновский снимок бедра человека, перелом ногиРентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д.
)Стекловолокно / штукатуркаРентген стопыРентген нескольких переломов костей (палец, позвоночник, запястье, бедро, нога, ключица, лодыжка, локоть, рука, нога
)Врач показывает вид травмы на скелете пациентуAt doctor ‘sНога в гипсеМедицинские услугиОткрытое растяжение лодыжки до и после операции
.Стоящий ребенок с двумя разноцветными гипсовыми ногамиМолодой человек со сломанной ногой с помощью костылей, чтобы встать с диванаЖенщина с ногой в гипсеОсколочный перелом локтевой костиФизиотерапевт исследует ногу пациентаВрач, посещающий пациента после спортивной травмыПерелом локтевой кости (кость предплечья): (вид спереди и сбоку
)С разбитой головойВрач посещает пациента со сломанной рукойЧеловек со сломанной ногой с помощью костылей для ходьбы по голубому ковруМолодой человек со сломанной лодыжкой и слепленной ногойМаленький мальчик с гипсовой повязкой на пятке или бр.Женщина с вывихнутой лодыжкой читает на диванеПерелом ноги с смещением, рентгенРентгеновские снимки сломанной ноги, показывающие пластину и фиксацию винта голени и малоберцовой костиВрач показывает вид травмы на скелете пациентуСредняя часть человека с руками на больном коленеРентген множественных заболеваний ребенка и взрослого (инсульт, артрит, перелом, туберкулез, опухоль мозга, кишечная непроходимость, почечный камень, спондилез, спондилолистез, остеоартрит коленного сустава и т.д.
)Перелом ноги, рентгеновские снимки, рентген перелома ноги (бедра) с имплантатомСломанная рукаБедренная костьРентгеновское изображение сломанной ноги, рентгеновское изображение перелома ноги (тобии) с имплантатной пластиной и винтом
.Человек со сломанной ногойПереломAt doctor ‘sВрач, посещающий пациента после спортивной травмыМедицинские услугиРентгеновский перелом локтяТравмированный врачКонцепция перелома позвоночникаПедиатр проверяет руку девушки с бинтомРентген рукиПациентка в современной палате больницыСломанная кость руки в гипсеСборник рентгеновских снимков человека с переломом правой ногиВрач показывает вид травмы на скелете пациентуЖенщина со сломанной рукой и ее сиделкаРентгеновский перелом предплечья: перелом локтевой кости с инзойКрупный план женщины, идущей пешкомФемюр с переломом, рентген ногиОстеопорозВрач, посещающий пациента после спортивной травмыСтекловолокно / штукатуркаМолодой врачКоллаж многих рентгеновских лучей очень хорошего качества
.Молодая женщина с травмой ноги посетила старого врача-травматологаКрупный план Фото сломанной руки человекаСломанная лодыжкаВрач проверяет рентгеновское изображение пожилого пациентаРастяжение плечевого суставаМолодой человек со сломанной лодыжкой и слепленной ногойРентген нескольких переломов костей (палец, позвоночник, запястье, бедро, нога, ключица, лодыжка, локоть, рука, нога
)Перелом бедренной кости, рентгеновские снимки сломанной ноги, рентгеновское изображение перелома ноги (бедренной кости) с имплантатом и винтом
.Человек, страдающий от многочисленных сломанных костей и переломовВсе типы переломов костейВрач осматривает пожилую женщину после инцидентаСимвол здоровья костейПерелом шейки малоберцовой кости (кости ноги). Рентген ноги (2 позиции: вид сбоку и спереди
)У женщины болят ноги. Грибок на ногахОстеопороз человекаОдна гипсовая нога мальчика на травеРентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д.
)Рентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д.
)Коллекция сломанных ног – рентгеновские снимкиДоктор показывает рентгенографию своему пациентуМальчик баскетболист, посещающий юного доктора-травматологаДоктор осмотрит одну рентгеновскую картинку вывихнутой ногиМужская боль в коленеKJointСтоящий мальчик с двумя цветными гипсовыми ногамиВрач-мужчина осматривает ногу пациентаРентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д.
)Перелом Femur, рентгеновские снимки сломанной ноги, рентгеновское изображение перелома ноги (бедренной кости) с имплантатной пластиной и вывихом винта
.Перелом Femur, рентгеновские снимки сломанной ноги, рентгеновское изображение перелома ноги (бедренной кости) с имплантатной пластиной и вывихом винта
.Синяк четвёртого пальца на женской ноге. Стиль жизни. Копирование пространстваМолодой раненый мужчина посещает опытного врача-травматологаСиняк четвёртого пальца на женской ноге. Стиль жизни. Копирование пространстваСиняк четвёртого пальца на женской ноге. Стиль жизни. Копирование пространстваЖенщина намазывает крем на ногу. Крем для ног против сухой кожи и роговицы на ноге. Крем против ноги спортсменаСиняк четвёртого пальца на женской ноге. Стиль жизни. Копирование пространстваСиняк четвёртого пальца на женской ноге. Стиль жизни. Копирование пространства
Источник
Как отличить перелом от ушиба: 8 главных признаков
У них схожие симптомы, но подход к лечению – разный. Как до обращения к врачу заподозрить перелом, рассказала травматолог-ортопед Елена Конева.
Фото: pixabay.com
Конева Елена Владиславовна
Врач травматолог-ортопед
Написать автору
Стаж: 27 лет
Образование: Кемеровский государственный медицинский институт (государственная медицинская академия), специальность «Лечебное дело». Интернатура и ординатура по специальности «Травматология и ортопедия».
Навыки: диагностика и лечение переломов костей скелета, травматических повреждений суставов, сухожилий, мышц, связок, сосудов и нервов, ортопедической патологии. Имеет опыт планового ведения стационарных больных, оказания неотложной амбулаторной и стационарной помощи в объеме операций и закрытых манипуляций, в том числе – пациентам с сочетанной и комплексной травмой.
Относительные признаки
Некоторые симптомы возникают и при переломе, и при ушибе, но проявляются по-разному.
- Боль. При ушибе боль умеренная, быстро стихает, полностью исчезает через несколько дней. При переломе боли настолько сильные, что в момент травмы темнеет в глазах. Болевой синдром немного уменьшается с течением времени, но остается очень интенсивным, препятствует любым движениям.
- Отек. При ушибах отекает только место повреждения. При переломах отек быстро распространяется, рука или нога начинают напоминать раздутую подушку.
- Кровоподтеки. Ушибы не всегда сопровождаются кровоизлияниями: кровоподтеки обычно небольшие, располагаются в месте удара. Переломы проявляются обширными кровоизлияниями и синяками, которые могут распространяться далеко от точки удара.
- Ограничение движений. При ушибе функция конечности сохраняется, человек может пользоваться рукой или опираться на ногу. При переломах это невозможно из-за сильной боли и повреждения кости.
Абсолютные признаки
У перелома есть уникальные признаки, которых никогда не бывает при ушибе.
- Костный хруст. Некоторые люди в момент травмы слышат звук ломающейся кости. Похрустывание возникает из-за трения отломков при прощупывании места перелома, изменении положения конечности.
- Деформация. При ушибе контуры конечности меняются из-за отека, но длина и ось всегда сохраняются. При переломах нога или рука становится короче, изгибается под неестественным углом.
- Патологическая подвижность. Из-за перелома конечность «болтается» там, где в норме кость должна быть неподвижной.
- Болезненность при осевой нагрузке. Если сдавить поврежденный сегмент конечности с двух сторон по оси, при ушибе боли не будет, а при переломе появится сильная болезненность. Самостоятельно проверять этот симптом не рекомендуется, но если требуют обстоятельства – можно надавить слегка, очень аккуратно, чтобы не вызвать смещения отломков.
Всегда ли можно отличить перелом от ушиба
Нет, не всегда. При разрыве сосудов, обширном ушибе иногда образуются большие кровоподтеки и разлитой отек, как после перелома. Человек с высоким болевым порогом при переломе может рассказывать, что болит терпимо. Пострадавший с низким болевым порогом, напротив, будет жаловаться на сильную боль даже при небольшом ушибе.
При трещинах отломки не смещаются, поэтому все уникальные признаки перелома отсутствуют. При вколоченных переломах один фрагмент кости внедряется в другой, конечность укорачивается или деформируется, но хруста и патологической подвижности нет.
Фото: pixabay.com
У кого легко спутать ушиб и перелом
Перепутать ушиб с переломом можно у любого человека, но чаще всего тяжесть травмы недооценивают в следующих случаях.
- Дети: у нихкости ломаются «по типу зеленой ветки». Надкостница остается целой и удерживает отломки, как кора молодого дерева – сломанную ветку, поэтому симптомы перелома проявляются не так, как у взрослых. Если кость изгибается под углом, перелом заметен. Если нет, травму легко принять за ушиб.
- Старики: в пожилом возрасте часто развивается остеопороз. Кости становятся непрочными и легко ломаются, но признаки перелома проявляются слабо. Боль незначительная, отек небольшой, кровоподтеки отсутствуют, движения ограничены не полностью. Если нет абсолютных признаков перелома, догадаться о его наличии непросто.
- Люди с болезнями костей. Прочность костной ткани снижается при многих заболеваниях. Иногда небольшой участок кости поражается, например, при опухолях. Реже хрупкими становятся все кости. В подобных случаях переломы почти незаметны, как и у пожилых с остеопорозом.
Иногда отличить перелом от ушиба без рентгеновских снимков не может даже опытный травматолог. Поэтому обращаться за помощью необходимо при любых травмах.
Ранее Yellmed рассказывал, что делать, если укусил клещ.
Нравится ли Вам данная статья?
Комментарии
Если Вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter
Пожалуйста подождите…
Вход
Войти при помощи
Еще нет аккаунта?
Восстановление пароля
Мы вышлем вам ссылку для сброса пароля на ваш почтовый ящик
Ссылка на сброс пароля отправлена
Ссылка на сброс пароля отправлена. Пройдите по ссылке в письме.
Спасибо за Вашу Заявку!
В ближайшее время мы свяжемся с Вами.
Источник
Содержание статьи
Перелом со смещением – это тяжелая травма, в момент которой кость ломается, а отломки расходятся относительно друг друга. В результате изменения правильного анатомического положения, конечность деформируется в сторону укорочения или удлинения, что сопровождается выраженной симптоматикой. Диагноз уточняется после проведения рентгенографии и МРТ. Лечение проводится различными способами: одномоментной репозицией, скелетным вытяжением или хирургическим вмешательством.
Описание травмы
Перелом представляет собой полное или частичное нарушение целостности кости. В результате повреждения образуются отломки, которые могут не изменять своего положения или расходиться в разные стороны. Это происходит под влиянием травматической силы в момент травмы или в результате тяги мышечных волокон.
Смещение отломков может произойти на разных участках кости, но в большинстве случаев ими сопровождаются диафизарные переломы крупных трубчатых костей (бедренной, большеберцовой, костей верхней конечности), а также разломы около суставов и внутри них.
Перелом со смещением может быть изолированным с повреждением окружающих тканей, или сочетаться с другими травмами:
- повреждением грудной клетки;
- разрывом связок, сухожилий;
- вывихом или подвывихом;
- тупой травмой передней брюшной стенки;
- разрывом мочевого пузыря;
- черепно-мозговой травмой;
- повреждением почек и другими.
В тяжелых случаях повреждение сопровождается сдавливанием нервных стволов или разрывом кровеносных сосудов.
Причины
Травмирование происходит при воздействии внешней силы, которая превышает прочность костей.
Частой причиной перелома бывает:
- неудачное приземление при падении с высоты;
- сильный удар;
- криминальный инцидент;
- техногенные катастрофы;
- аварии на производстве и в быту;
- дорожно-транспортное происшествие;
- после завалов домов.
Помимо травматических повреждений, существуют патологические травмы. Они чаще встречаются у людей пожилого возраста. По разным причинам кости теряют гибкость и прочность, вследствие чего костная структура становится хрупкой и повреждается даже при незначительных ударах.
К причинам патологического перелома со смещением относятся:
- остеопороз;
- остеомиелит;
- остеомаляция;
- недостаток кальция и других минералов после длительного приема лекарственных препаратов.
Что такое смещение
Смещение отломков костей относится к частым проявлениям нарушения целостности кости. Степень нарушения положения отломков костей может быть разной степени выраженности: от незначительного сдвига до значительного отклонения от анатомической оси. При этом травмированная конечность деформируется за счет изменения длины.
В практической ортопедии различают первичное и вторичное смещение. Первичное возникает в момент травматизации. Вторичное вызывается тягой мышечных волокон, которые рефлекторно сокращаются и «растягивают» костные отломки в разные стороны. Кроме того, смещение может произойти при неправильной транспортировке пострадавшего в травматологический пункт.
Существует несколько видов направления смещения:
- Косое – характеризуется формированием угла в области смещения. Чаще всего встречается при переломе тела (диафиза) кости, как вторичное осложнение.
- Боковое – диагностируется при расхождении отломков в стороны. Такая форма в основном сопровождает переломы с образованием поперечной линии разлома.
- Продольное – смещение по длине кости происходит при соскальзывании одной части кости относительно другой. Появляется под воздействием мышечного сокращения и приводит к укорочению конечностей.
- Винтообразное – наблюдается при вращении одного из отломков по спиралеобразной траектории.
Разновидности
Переломы со смещением классифицируются в зависимости от механизма воздействия на кость повреждающей силы:
- При компрессионном или сдавливающем воздействии один из отломков вклинивается в другой. Частой локализацией такого повреждения является область на границе диафиза и эпифиза кости (возле сустава). В результате значительного смещения может не наблюдаться, но происходит разрушение поверхностей отломков кости с дроблением.
- Переломы в результате сгибательного движения могут приводить к неполному повреждению, когда в месте излома формируются растрескивания в разных направлениях. Если костная структура не выдерживает и разрушается, то образуется большой костный отломок с острым углом, располагающийся между двумя крупными фрагментами кости.
- Спиралеобразное движение, когда один эпифиз кости остается в зафиксированном состоянии, а другой совершает поворот вокруг своей оси, приводит к винтообразному перелому. Причиной такого повреждения может стать выкручивание верхней конечности, а также, если ступня или кисть остаемся зажатой под или между жестких поверхностей, а предплечье или голень продолжают быстрое движение по спирали.
- В некоторых случаях, когда происходит разрыв связок и сухожилий, отломок кости отрывается и удаляется на большое расстояние. В большинстве случаев самостоятельное схождение кости невозможно.
Перелом со смещением может сопровождаться прорыванием кожного покрова и образованием открытой раневой поверхности.
Повреждение, при котором целостность кожи не нарушается, называется закрытым. Открытые переломы делятся на первичные (в момент травмы) и вторичные, когда острые края отломков повреждают кожу при неосторожном переносе или перекладывании больного.
Учитывая направленность линии разлома:
- поперечный – излом происходит под углом 90 градусов относительно оси кости;
- продольный – повреждение характеризуется параллельным изломом;
- винтообразный – при спиралевидной траектории повреждающей силы;
- косой – когда разлом проходит с образованием угла меньше 90 градусов.
Кость может повреждать в любой части. В зависимости от расположения повреждения переломы делятся на:
- Эпифизарные – разлом происходит внутри сустава, может сопровождаться вывихом. Данный вид травмы возникает в результате выкручивающих движений с удержанием одной части конечности. Как правило, от прямого удара такие повреждения не случаются.
- Метафизарные – линия перелома располагается около сочленения, осложняется повреждением соединительных тяжей (связок, сухожилий). Появляется при компрессионном воздействии параллельно оси конечности.
- Диафизарные – самый частый вид перелома. Целостность кости нарушается в средней ее части. Причиной может стать любое травматическое воздействие.
Клиническая картина
Перелом со смещением характеризуется выраженной симптоматикой:
- появление пронзительной боли в месте повреждения;
- со временем сила болевого синдрома утихает, но высокая интенсивность сохраняется;
- под кожей просматриваются торчащие отломки костной ткани;
- если нарушается целостность кожного покрова, возможно кровотечение;
- на травмированном участке появляются обширные подкожные гематомы, которые могут появиться сразу или проявляться постепенно, в течение нескольких дней;
- конечность сильно деформируется с образованием патологически подвижных участков;
- выраженный отек появляется спустя 2-3 часа, что приводит к усилению болевых ощущений;
- в момент травмы пострадавший может слышать хруст ломающихся костей;
- крепитация, как абсолютный симптом перелома, определяется при пальпации или во время прослушивания через фонендоскоп.
Любой вид смещения приводит к усилению симптоматики. Исключение составляют внутрисуставные (эпифизарные) повреждения. Такие травмы не вызывают невыносимых болевых ощущений, что может ввести в заблуждение больного.
При повреждении нервных волокон к основным признакам присоединяются неврологические проявления:
- нарушение чувствительности кожи;
- периодически возникающее покалывание, жжение;
- ощущение «бегающих мурашек»;
- онемение пальцев на руках или стопах.
Частые осложнения
По наблюдениям врачей, чем больше расходятся кости в результате перелома, тем больший отрезок времени понадобится для возвращения его к привычной жизни. Осложнения могут возникнуть по разным причинам:
- плохой обмен веществ;
- позднее обращение к врачу;
- несоблюдение рекомендаций во время лечения.
В результате неправильного сращения костных отломков может сформироваться ложный сустав, когда наблюдается подвижность кости в месте, где отсутствует сочленение. К другим осложнениям относятся:
- деформация кости с отклонением части конечности в неестественном направлении;
- контрактура или анкилоз при внутрисуставных переломах;
- укорочение травмированной кости;
- наполнение кровью суставной сумки (гемартроз);
- артроз, артрит, дегенеративные изменения костной ткани;
- нарушение нервной проводимости при повреждении нервных стволов.
Диагностика
Уточнение вида и степени тяжести повреждения проводит травматолог по результатам осмотра и рентгенологического исследования. Внешние признаки, дополненные жалобами пациента, позволяют поставить предварительный диагноз. Для определения тактики лечения важно время случившегося и обстоятельства травмы.
Рентгенографическое исследование проводится в нескольких проекциях. По снимку составляется описание с определением типа повреждения, вида смещения и степень тяжести травмы. Для составления полной картины перелома назначается магнитно-резонансная томография. По результатам обследования составляется терапевтический и реабилитационный больного.
Терапевтические мероприятия
Главной целью лечения является возвращение функциональности конечности. При переломе со смещением терапевтические действия первоначально направлены на соединение фрагментов кости.
Чем точнее это будет сделано, тем больше шансов избежать вторичных патологий. Восстановление кости может проводиться одномоментно или в несколько этапов, с использованием хирургического вмешательства и без него.
Методы лечения
- Одномоментное анатомическое восстановление отломков костей проводится общим или местным обезболиванием. Способы соединения выбираются в зависимости от вида травмы. После скрепления фрагментов, накладывается фиксирующая повязка из гипса или полимерных бинтов. Мониторинг за процессом сращения поврежденных тканей, формирования костной мозоли осуществляется при помощи рентгена.
- Для постепенной репозиции закрытым методом применяется техника скелетного вытяжения. Через кость травмированной конечности вводится спица, с последующим подвешиванием груза, масса которого зависит от функционального состояния больного. Регулярная проверка состояния кости осуществляется рентгенографическим исследованием. При необходимости корректируется масса груза или положение ноги для восстановления правильного соотношение костных фрагментов. Это позволит избежать деформации конечности.
- Операция назначается при защемлении между отломками мышечной ткани, нервных стволов или кровеносных сосудов. Показаниями являются неправильно сросшиеся переломы, анкилоз, контрактура сустава. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Сопоставление отростков проводится через трепанационное окно (разрез). Хирург соединяет фрагменты руками, скрепляя их медицинскими скобами, винтами, спицами и другими конструкциями.
Правильное срастание при переломе со смещением обеспечивается ношением жесткой фиксирующей повязки. При несложных травмах допускается ношение тутора (ортеза, который обеспечивает обездвиженность кости). Продолжительность иммобилизации определяется лечащим врачом. Чаще всего гипс носят от 1 до 4 месяцев, определяющее значение имеет формирование костной мозоли.
В качестве медикаментозной терапии назначаются следующие группы лекарственных средств:
- Обезболивающие препараты – Баралгин, Кетопрофен, Нурофен.
- Антибиотики для предупреждения инфицирования – Эритромицин, Цефалексим, Ампициллин.
- Ангиопротекторы, чтобы улучшить обмен веществ и приток крови к поврежденным местам – Актовегин, Вестибо.
- Хондропротекторы для улучшения качества метаболических процессов в костной и соединительной ткани – Структум, Терафлекс, Дона.
Восстановительный период
Реабилитационные мероприятия начинаются сразу после снятия гипса. Для восстановления функциональности конечности применяется комплексный подход:
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- лечебную физкультуру.
После вынужденной гиподинамии на травмированном участке ухудшается кровообращение и питание тканей, развивается атрофия мышц. Каждый из методов восстановления улучшает микроциркуляцию в поврежденной конечности, восстанавливает тонус мышц, способствует регенерации тканей.
Массаж проводится квалифицированным специалистом. После 10 сеансов улучшается состояние мышечных волокон, восстанавливается кровоток и трофические реакции. Лечебные упражнения назначаются в ранний период. Комплекс ЛФК составляется лечащим доктором совместно с реабилитологом.
Если пациенту предстоит длительный постельный режим, выполняются упражнения для профилактики пневмонии. В последующем, регулярное выполнение лечебного комплекса способствует укреплению скелетной мускулатуры и восстановлению двигательной функции травмированной конечности.
В период реабилитации назначаются физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез;
- УВЧ;
- аппликации с парафином;
- грязевые ванны;
- магнитотерапия;
- лазерные лучи;
- ультразвуковое воздействие.
Продолжительность восстановительного периода зависит от степени тяжести и вида перелома со смещением. В среднем больной восстанавливает от 6 месяцев до 1 года.
Профилактика
Предотвратить перелом со смещением возможно, соблюдая простые рекомендации:
- быть осторожным, не пренебрегать правилами безопасности в быту и на улице;
- носить удобную обувь;
- заниматься физкультурой для укрепления мышц и развития выносливости;
- правильно питаться;
- при увлечении экстремальными видами спорта, использовать профилактические бандажи для предотвращения травматизации.
Если перелома избежать не удалось, необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностики и проведения правильного лечения.
Источник