Фото перелома правой руки

Топовая коллекция перелом запястья

At doctor ‘s Рентгеновский перелом запястья: дистальный лучевой перелом (предплечья) Боль в запястье Перелом локтевой кости (кость предплечья): (вид спереди и сбоку ) Запястье медсестры Осколочный перелом локтевой кости Медицинские услуги Медицинские услуги At doctor ‘s Рентген нескольких переломов костей (палец, позвоночник, запястье, бедро, нога, ключица, лодыжка, локоть, рука, нога ) Рентген эпифизического лучевого перелома, уменьшенный постоянными синтетическими средствами Сбор переломов костей Женщина со сломанной рукой и ее сиделка Рентгеновский перелом запястья: дистальный лучевой перелом (предплечья) X-Ray Of Pins In A Best Мужской физиотерапевт осматривает запястье пожилой женщины Мужской физиотерапевт осматривает запястье пожилой женщины Шины запястья и большого пальца Люди, страдающие от боли в руке Девушка с поврежденной рукой сидит на носилках кровати Человек с гипсом Рентгеновский перелом запястья: видимый перелом лучевой кости предплечья Рентгеновский перелом запястья: видимый перелом лучевой кости предплечья Рентген нескольких переломов костей (палец, позвоночник, запястье, бедро, нога, ключица, лодыжка, локоть, рука, нога ) Воспаление мышц и суставов. Человек держит выделенную красную руку Врач перевязывает руку пациенту Рентген предплечья показывает операцию правого предплечья с пластиной и винтом . Перелом обеих костей предплечья. Работала и внутренне фиксировалась с помощью пластины и винта (левое изображение: перед операцией, правое изображение: после операции ) Рентген нескольких переломов костей (палец, позвоночник, запястье, бедро, нога, ключица, лодыжка, локоть, рука, нога ) Рентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д. ) Рентген руки Белая медицинская повязка Иксрэй рук и пальцев Рентген нескольких переломов костей (палец, позвоночник, запястье, бедро, нога, ключица, лодыжка, локоть, рука, нога ) Женщина врач бинты женская рука . Женщина со сломанной рукой на гипсе Иксрэй рук и пальцев Женщина-врач закрепляет браслет на руке пожилых пациентов Коллаж многих рентгеновских лучей очень хорошего качества . At doctor ‘s Перелом дистального радиуса (кость предплечья ) Запястье травмы и расстройства Физиотерапевт делает упражнения на руках Мужской физиотерапевт осматривает запястье мужчины Молодая женщина, посещающая рентгенолога Реабилитация после травмы запястья Перелом локтевой кости (кость предплечья): (Слева: предварительная обработка, Справа: Псот-обработка (шина с литьем) ) ) Пациентка на ортопедическом медицинском осмотре на предмет травмы запястья Врач осматривает запястье пациентов Рентген запястья рук. Медицина Доктор бинтовал женскую руку Человек на пляже с повязкой на запястье Перелом запястья и хроническая инфекция. Он был прооперирован и интерн Перелом обеих костей предплечья. Работала и внутренне фиксировалась с помощью пластины и винта (левое изображение: перед операцией, правое изображение: после операции ) Доктор обертывает травмированное запястье девушки бинтом. Сломанная рука Молодые медики смотрят на рентген руки Перелом дистального радиуса (кость предплечья ) Мужской физиотерапевт осматривает запястье пожилой женщины Доктор осматривает мужское запястье Рентгенограмма Боль в запястье Перелом локтевой кости (кость предплечья): (вид спереди и сбоку ) Перевязанный палец на тёмном фоне Молодая улыбка женщина доктор бинты женская рука Человек носит поддерживающий браслет запястья в студии Иксрэй рук и пальцев Рентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д. ) Рентген руки Плечом к плечу с Мбаппе Шрам со швами на запястье после операции. Перелом костей рук в кулаке изолирован на белом фоне Женщина-врач закрепляет браслет на руке пожилых пациентов Шрам со швами на запястье после операции. Перелом костей рук в кулаке изолирован на белом фоне Плечом к плечу с Мбаппе Над большим пальцем нависла угроза Молодая женщина врач бинты женщина рука Коллекция скелета человека (рентген всего тела: череп головы лица шеи позвоночника плеча руки предплечья локтя запястья руки руки руки грудной клетки сердца брюшной полости таза ноги коленного сустава ноги бедра стопы лодыжки пятки ) Раненая рука с бинтом Врач применяет стабилизатор Медицинские услуги Женщина со сломанной рукой Перелом локтевой кости (кость предплечья): (вид спереди и сбоку ) Рентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д. ) Грустный пациент Боль в теле. Мужчина прижимает руку к руке от боли из-за артрита или травмы Портрет пожилой женщины с ручкой на запястье Травма руки, напряжение запястья, растяжение в белой повязке Рентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д. ) Молодой студент с травмой руки готовится к экзаменам Травма ладони, травма запястья Подросток в защитном шлеме со сломанной рукой. Метафора страхования . Иксрэй рук и пальцев Перелом лучевой и локтевой костей, рентгеновская пленка Человек с гипсом Доктор бинтовал женскую руку Крупный план мужского доктора, обвязывающего женскую руку. Ортопед в белом халате накладывает повязку на конечность пациента в клинике. Больной человек с болезненным растяжением запястья при назначении к врачу Молодой человек с поврежденным запястьем Сломанная рука Травмированный врач Травмированный врач

Источник

Топовая коллекция перелом пальца

Открытое растяжение лодыжки до и после операции . С разбитой головой Женщина с ногой в гипсе Встряска в старости Перелом, травма или боль в руке. Человек прижимает одну руку к другой Рентген множественных заболеваний ребенка и взрослого (инсульт, артрит, перелом, туберкулез, опухоль мозга, кишечная непроходимость, почечный камень, спондилез, спондилолистез, остеоартрит коленного сустава и т.д. ) Рентгеновские снимки сломанной ноги, показывающие пластину и фиксацию винта голени и малоберцовой кости Медсестра связывает бинт на ногах Перелом Рентген нескольких переломов костей (палец, позвоночник, запястье, бедро, нога, ключица, лодыжка, локоть, рука, нога ) Сбор переломов костей Рука медсестры одевает пациента Врач осматривает рентгеновское изображение Красивый ортопед, держащий рентген и указывающий пальцем на поврежденную ногу женщины Боль в теле. Мужчина прижимает руку к руке от боли из-за артрита или травмы Селективный фокус привлекательного ортопеда в очках, указывающего пальцем на рентген рядом с раненым человеком Женская рука болит перелом пальца Рентген нескольких переломов костей (палец, позвоночник, запястье, бедро, нога, ключица, лодыжка, локоть, рука, нога ) Крупный план сломанной руки в гипсе на фоне полосатой рубашки Рентген эпифизического лучевого перелома, уменьшенный постоянными синтетическими средствами Рентгеновские множественные заболевания (инсульт (ЦВА), перелом, вывих плеча, непроходимость кишечника, ревматоидный артрит, подагра, остеоартрит коленного сустава, ортопедическая хирургия, туберкулез легких (ТБ) и др. ) Рентген нескольких переломов костей (палец, позвоночник, запястье, бедро, нога, ключица, лодыжка, локоть, рука, нога ) Рентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д. ) Рентгеновский снимок перелома руки: перелом пястной кости Воспаление мышц и суставов. Человек держит выделенную красную руку Мужчина перевязывает даме руку Белая медицинская повязка Рентгеновские снимки сломанной ноги, представляющие собой пластину – фиксация винта голени и малоберцовой кости Иксрэй рук и пальцев Рентген нескольких переломов костей (палец, позвоночник, запястье, бедро, нога, ключица, лодыжка, локоть, рука, нога ) Шину сломала рука, повреждена Рентген руки Рентген среднего пальца . Кровь и бинты Брейс, Фингер Коллаж многих рентгеновских лучей очень хорошего качества . Кровь и бинты Перелом дистального радиуса (кость предплечья ) Иксрэй рук и пальцев Бандаж и рентгеновская печать Женщина, связанная возрастом Травма ногтя на ноге. Эффекты ношения неудобной обуви. Гематома ногтей. Береги ноги. Педикюр и ортопедия. Лечение синяков и переломов. Концепция медицины. Травма ног ногтей Сбор рентгеновских заболеваний (инсульт, перелом, остеоартрит, пневмония, туберкулез, спондилез, спондилолистез, подагра, ревматоидный артрит, опухоль головного мозга, ортопедическая операция и т.д. ) Рентген рук Руки в перчатках, накладывают повязку Запястье травмы и расстройства Перевязывание сломанной ноги эластичным бинтом Поврежденный палец с грязным открытым порезом Рука с перевязанным пальцем Сломанная рука Перелом запястья и хроническая инфекция. Он был прооперирован и интерн Молодые медики смотрят на рентген руки Артрит в коленном суставе (подагра, ревматоидный артрит ) Поврежденный палец с грязным открытым порезом Молодая раненая женщина посещает врача-травматолога Рука с шинным пальцем Перевязанный палец на тёмном фоне Рентгенограмма Иксрэй рук и пальцев Перелом дистального радиуса (кость предплечья ) Рентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д. ) Крупный план перевязанной руки в парке Двойной перелом большеберцовой кости, две проекции, рентген Артрит в коленном суставе (подагра, ревматоидный артрит ) Артрит и боль в пальцах. Человек нажимает на больное место, студия снимает Раненая женская рука с первым и вторым пальцами, перевязанными на белом Внешняя установка для поддержки сломанного пальца Молодая женщина со сломанной рукой в гипсе Коллекция скелета человека (рентген всего тела: череп головы лица шеи позвоночника плеча руки предплечья локтя запястья руки руки руки грудной клетки сердца брюшной полости таза ноги коленного сустава ноги бедра стопы лодыжки пятки ) Молодая женщина со сломанной рукой в гипсе Сломанная рука Молодая женщина со сломанной рукой в гипсе Подросток в защитном шлеме со сломанной рукой. Метафора страхования . Рентген переломов кости Синдром запястного канала и боль в запястье. Человек держится за больное место Рентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д. ) Люди, страдающие от боли в руке Перелом проксимальной фаланги на первом пальце ноги Травма руки, напряжение запястья, растяжение в белой повязке Женщина с рукой в гипсе Грустный пациент Перевязанная рука, рентген, деньги и ручка Рентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д. ) Раненый палец с повязкой изолирован на белом фоне Сломанная фаланга с внешней арматурой Белая медицинская повязка Поврежденный палец с грязным открытым порезом Мужчины с оштукатуренной рукой на белом фоне Иксрэй рук и пальцев Поврежденный палец окровавленной повязкой Бандаж Повязка на руке Большой палец руки с кровью и бинтами Кровь и бинты At doctor ‘s Привязывая возраст к возрасту Перелом дистального радиуса запястья (кость запястья), (перелом Коллеса) ) Поврежденный палец с грязным открытым порезом Болезнь пальцев. гематома. травма пальца. лечение синяков и травм. требуется медицинское вмешательство. трещина. Неудобная обувь. грибок ногтей. здоровые ноги. Концепция медицины. Травма ног ногтей Врач руки лечить мужскую ногу с перевязанной кровью пай

Источник

Переломы дистального отдела лучевой кости руки являются наиболее распространенными переломами предплечья и составляет около 16% от всех переломов костей скелета. Как правило, вызваны падением на вытянутую руку. Описание и классификация этих переломов основывается на наличии осколков, линии перелома, смещении отломков, внутрисуставной или внесуставного характера и наличием сопутствующего перелома локтевой кости предплечья.

Неправильное сращение дистального отдела лучевой кости после нелеченных переломов, либо вторично сместившихся, достигает 89% и сопровождается угловой и ротационной деформацией области лучезапястного сустава, укорочением лучевой кости и импакцией (упирается) локтевой кости в запястье. Оно вызывает среднезапястную и лучезапястную нестабильность, неравномерное распределение нагрузки на связочный аппарат и суставной хрящ лучезапястного и дистального лучелоктевого суставов. Это обусловливает боль в локтевой части запястья при нагрузке, снижение силы кисти, уменьшение объема движений в кистевом суставе и развитие деформирующего артроза.

Рентген анатомия лучезапястного сустава

Наклон суставной поверхности лучевой кости в прямой проекции в норме составляет 15-25º. Измеряется он по отношению перпендикуляра оси лучевой кости и линии вдоль суставной поверхности. Изменение угла наклона суставной поверхности нижней трети лучевой кости является признаком перелома, как свежего так и давно сросшегося.

Ладонный наклон измеряется в боковой проекции по отношению касательной линия проведенной по ладонному и тыльному возвышениям суставной поверхности лучевой кости к осевой линии лучевой кости. Нормальный угол составляет 10-15º. Явное изменение углов является признаком перелома.

Виды переломов луча (краткая классификация)

Перелом дистального отдела лучевой кости почти всегда происходит около 2-3 см от лучезапястного сустава.

Перелом Коллеса

Один из наиболее распространенных переломов дистального отдела лучевой кости – «перелом Коллеса», при котором отломок (сломанный фрагмент) дистального отдела лучевой кости смещен к тыльной поверхности предплечья. Этот перелом был впервые описан в 1814 году ирландским хирургом и анатомом, Авраамом Коллесом.

Перелом Смита

Роберт Смит описал подобный перелом лучевой кости в 1847 году. Воздействие на тыльную поверхность кисти считается причиной такого перелома. Перелом Смита – это противоположность перелома Коллеса, следовательно, дистальный отломок смещается к ладонной поверхности.

Классификация переломов лучевой кости руки:

Другая классификация переломов лучевой кости:

• Внутрисуставной перелом: Перелом луча, при котором линия перелома распространяется на лучезапястный сустав.

• Внесуставных переломов: Перелом, который не распространяется на суставную поверхность.

• Открытый перелом: Когда имеется повреждение кожи. Повреждение кожи может быть, как снаружи до кости (первично открытый перелом), так и повреждение костью изнутри (вторично открытый перелом). Эти виды переломов требуют незамедлительного медицинского вмешательства из-за риска инфекции и серьезных проблем с заживлением раны и сращением перелома.

• Оскольчатый перелом. Когда кость сломана на 3 и более фрагментов.

Важно, классифицировать переломы лучевой ксоти руки, поскольку каждый вид перелома нужно лечить, придерживаясь определенных стандартов и тактики. Внутрисуставные переломы, открытые переломы, оскольчатые переломы, переломы лучевой кости со смещением нельзя оставлять без лечения, будь то закрытая репозиция (устранение смещения) перелома или операция. Иначе функция кисти может не восстановиться в полном объеме.

Иногда, перелом лучевой кости сопровождается переломом соседней – локтевой кости.

Причины переломов луча

Наиболее распространенной причиной переломов дистального отдела лучевой кости является падения на вытянутую руку.

Остеопороз (заболевание, при котором кости становятся хрупкими и более вероятно ломкими при значительных нагрузках, ударах) может способствовать перелому при незначительном падении на руку. Поэтому чаще данные переломы возникают у людей старше 60 лет.

Перелом лучевой кости, безусловно, может произойти и у здоровых, молодых людей, если сила воздействия достаточно велика. Например, автомобильная аварии, падения с велосипеда, производственные травмы.

Симптомы переломов лучевой кости руки

Перелом дистального отдела лучевой кости обычно вызывает:

• Немедленную боль;

• Кровоизлияние;

• Отек;

• Крепитация отломков (хруст);

• Онемение пальцев (редко);

• Во многих случаях сопровождается смещением отломков и как следствие деформации в области лучезапястного сустава.

Диагностика переломов

Большинство переломов дистального отдела лучевой диагностируются обычной рентгенографией в 2-х проекциях. Компьютерная томография (КТ) необходима при внутрисуставных переломах.

Задержка диагностики переломов дистального отдела лучевой кости руки может привести к значительной заболеваемости.

Компьютерная томография (КТ) используется для планирования оперативного ремонта, обеспечивая повышенную точность оценки выравнивания суставной поверхности при внутрисуставном переломе. Так же в послеоперационном периоде, для определения состоявшегося сращения перелома.

После травмы запястья необходимо исключить перелом, даже если боль не очень интенсивная и нет видимой деформации, просто в данной ситуации экстренности нет. Нужно приложить лед через полотенце, придать руке возвышенное положение (согнуть в локте) и обратиться к травматологу.

Но если травма очень болезненна, запястье деформировано, имеется онемение или пальцы бледные, необходимо в экстренном порядке обратиться в травматологический пункт или вызвать скорую помощь.

Для подтверждения диагноза выполняются рентгенограммы лучезапястного сустава в 2-х проекциях. Рентген являются наиболее распространенным и широко доступным диагностическим методом визуализации костей.

Лечение переломов лучевой кости

Лечение переломов любых костей состоит оценки характера перелома и выборе тактики.

Цель состоит в том, чтобы вернуть пациента до уровня функционирования. Роль врача в том, чтобы разъяснить пациенту все варианты лечения, роль пациента в том, чтобы выбрать вариант, который лучше всего отвечает его потребностям и пожеланиям.

Есть много вариантов лечения перелом дистального отдела лучевой кости. Выбор зависит от многих факторов, таких как характер перелома, возраст и уровень активности пациента. Об этом подробнее описано в лечении.

Консервативное лечение переломов луча

Переломы луча в типичном месте без смещения, как правило фиксируются гипсовой или полимерной повязкой во избежание смещения. Если перелом лучевой кости со смещением, то отломки должны быть возвращены в их правильное анатомическое положение и фиксированы до сращения перелома. Иначе есть риск ограничения движений кисти, быстрейшего развития артроза поврежденного сустава.

Распространенное у обывателя понятие «вправление перелома» -неверное. Устранение смещения отломков правильно называть -репозиция.

После репозиции костных отломков рука фиксируется гипсовой лонгетой в определенном положении (зависит от вида перелома). Лонгетная повязка обычно используется в течение первых нескольких дней, в период нарастания отека. После этого имеется возможность поменять лонгету на гипсовую циркулярную повязку или полимерный бинт. Иммобилизация при переломах луча продолжается в среднем 4-5 недель.

В зависимости от характера перелома могут понадобиться контрольные рентгенограммы через 10, 21 и 30 дней после репозиции. Это необходимо для того, чтобы вовремя определить вторичное смещение в гипсе и принять соответствующие меры: повторное устранение смещения или операция.

Повязка снимается через 4-5 недель после перелома. Назначается ЛФК лучезапястного сустава для наилучшей реабилитации.

Хирургическое лечение переломов луча

Иногда смещение настолько критично и нестабильно, что не может быть устранено или держаться в правильном положении в гипсе. В этом случае может потребоваться чрескожная фиксация спицами или операция: открытая репозиция, накостный остеосинтез пластиной и винтами. В ходе этой операции устраняют смещение отломков и скрепляют кость металлической конструкцией, выбор которой определяется характером перелома. Операционный доступ: 1. Тыльный; 2. Ладонный. Сочетание обоих доступов. Положение пациента на спине. Обезболивание: проводниковая анестезия. Операция выполняется в кратчайшие сроки с использованием современных методик и имплантов. Импланты производства Швейцария и Германия. Материал имплантов: титан или медицинская сталь. Все операции ведутся под контролем ЭОПа (электронно-оптического преобразователя).

Закрытая репозиция и чрескожная фиксация спицами

Была популярна на протяжении многих лет и продолжает оставаться одним из самых популярных методов в международном масштабе.

Сначала врач закрыто устраняет смещение отломков, затем через отломки в определенных (учитывая характер перелома) направлениях просверливаются спицы.

Плюсы: малая травматичность, быстрота, легкость, дешевизна, отсутствие разреза и как следствие послеоперационного рубца

Минусы: невозможность начала ранней разработки лучезапястного сустава, вследствие чего риск возникновения необратимой контрактуры (отсутствие движений в суставе).

Открытая репозиция перелома лучевой кости

Открытая репозиция накостный остеосинтез пластиной и винтами. Операция включает в себя хирургический разрез, доступ к сломанной кости аккуратно отводя сухожилия, сосуды и нервы, мобилизацию костных отломков, устранение смещения и фиксация в правильном положении. Сломанные кости фиксируются титановыми пластинами, ввиду этого пациенту разрешается ранняя разработка движений в лучезапястном суставе.

До операции:

После операции:

До операции:

После операции

Восстановление после перелома лучевой кости

Поскольку виды переломов дистального отдела лучевой кости настолько разнообразны, как и методы их лечения, то и реабилитация различна для каждого пациента.

Устранение боли

Интенсивность боли при переломе постепенно стихает в течение нескольких дней.

Холод местно в первые сутки по 15 минут через каждый час, покой, возвышенное положение руки (согнутую в локте на уровне сердца) и НПВП во многом устраняют боль полностью. Но болевой порог у всех разный и некоторым пациентам необходимы сильные обезболивающие препараты, приобрести которые можно только по рецепту.

Возможные осложнения

При консервативном лечении гипсовой или полимерной повязкой необходимо следить за кистью. Наблюдать, не отекают, не бледнеют ли пальцы, сохранена ли чувствительность кисти.

• Если давит гипс это может быть признаком сдавления мягких тканей, сосудов, нервов и повлечь за собой необратимые последствия. При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

• Нагноение в области металлоконструкции (крайне редко);

• Повреждение сосудов, нервов, сухожилий (ятрогенное осложнение);

Реабилитация после перелома лучевой кости руки

Большинство пациентов возвращаются к своей повседневной деятельности после перелома дистального отдела лучевой кости через 1,5 – 2 месяца. Безусловно сроки реабилитации после перелома лучевой кости зависят от многих факторов: от характера травмы, метода лечения, реакции организма на повреждение.

Почти все пациенты имеют ограничение движений в запястье после иммобилизации. И многое зависит от пациента, его настойчивости в восстановлении амплитуды движений при переломе лучевой кости. Если пациент прооперирован с использованием пластины, то как правило врач назначает ЛФК лучезапястного сустава уже со первой недели после операции.

Источник