Фото открытого перелома

На чтение 6 мин. Просмотров 1.9k.

Травмы костной системы очень часто приводит к переломам костей. Чаще всего травмируются верхние и нижние конечности. Наиболее опасным считается открытый перелом, который приводит к деформации костей и отечности кожных покровов.

Такой вид нарушения требует срочной госпитализации в медицинское учреждение для проведения необходимого медицинского вмешательства.

Что такое открытый перелом?

Повреждение кости и мышечной ткани, которой визуально наблюдается и контактирует с внешней средой, называется перелом открытого типа. При таком переломе происходит разрыв мышечной ткани, кожи человека.

Случаются такие виды нарушений реже, чем переломы закрытого типа, однако несут большую угрозу образования заражения и дальнейшего развития инфекции в организме.

Такой вид нарушения чаще всего сопровождается острой болью, которая имеет свойство увеличивать при попытке движения повреждённым местом. Чаще всего при такой травме наблюдается кровотечение, отекание области вокруг повреждённой кости.

Как выглядят открытые переломы — фото

Классификация переломов

Открытые переломы имеют различную классификацию, которую правильно определить сможет только медицинский сотрудник.

Выделяются следующие классификации перелома:

Зависимо от размера:

1 степень – небольшое повреждение мягких тканей до 1,5 см.;
2 степень – размер поверхностного повреждения составляет до 9 см;
3 степень — размер раны, которая появляется на поверхности кожи свыше 10 см;
4 степень – относиться нарушение артерий, присутствие раздробленных костей.

По степени тяжести:

А – незначительное повреждение рядом расположенных тканей;
Б – средний уровень повреждение мышечной ткани;
В – перелом, при котором наблюдается большая площадь повреждений и интенсивное кровотечение.

Повреждение кожных покровов:

первичный – возникает при травмах;
вторичный – проявляется в процессе лечения или реабилитации пациента, в связи с отсутствием правильного расположения повреждённых костей.

Фактор, который спровоцировал травму:

огнестрельное повреждение;
неогнестрельное повреждение.

По месту локализации:

локтевые;
плечевые;
бедренные;
фаланговые;

По линии перелома:

поперечная линия;
косая;
винтообразная;
осколковая.

Отметим! В зависимости от классификации повреждения может использоваться соответствующее лечение.!

Признаки травмы

Повреждение кости открытого типа имеет следующие первые признаки:

резкая боль, при движении может увеличиваться;
повреждение кожной системы, проявление кости или обломков;
рядом расположенные ткани приобретают красный цвет, становятся отечными и воспалёнными;
кровотечение;
присутствие хруста при попытке пошевелить местом, в котором находиться травма;

Примечание! Также очень часто может наблюдаться паническое состояние у человека и нарушение общего состояния организма.

Виды открытых переломов

Открытые переломы делятся на следующие виды:

Внесуставной без присутствия смещения кости.
Внутрисуставной без смещения.
Внесуставной со смещением кости.
Внутрисуставной со смещением кости.
Диафизарные – повреждение кости наблюдается в средине;
Метафизарные -повреждение кости происходит ближе к ее окончанию.

Примечание! Травмы костей, при которых не произошло повреждение костной системы, не считается открытым переломом и именуется как трещина кости.

Диагностирование переломов

Для проведения диагностики врач проводит визуальный осмотр повреждения и анализирует разрывы мягких тканей. После чего проводиться рентген и томография.

При тяжелом случае назначается магнитная томография, которая позволяет выявить присутствие повреждения кровеносных сосудов. После анализа данных исследования производиться определённый вид лечения.

Первая помощь при открытом переломе

При возникновении перелома открытого типа необходимо произвести правильную первую помощь, которая не только предотвратит попадание грязи в рану, но и улучшит общее самочувствие потерпевшего.

При проведении первой помощи следует выполнить:

Пострадавшего переместить в удобное место, без риска возникновения повторной опасности.
В случае если наблюдается кровотечение пульсирующего типа, необходимо наложить жгут выше раны.
При наличии кровотечения темного цвета жгут накладывается на уровень ниже повреждения.
Обеспечить отсутствие движения повреждённому участку тела.
Накрыть повреждённый участок стерильной марлей или тканью.
При необходимости дать пострадавшему препарат для обезболивания.
При возможности прикладывать к повреждённому участку пакет льда.

Отметим! При оказании первой помощи запрещено самостоятельное вмешательство в область повреждения, использование каких-либо наружных лекарственных препаратов. Основным правилом при оказании первой помощи является срочный вызов скорой помощи.

Лечение открытых переломов

При поступлении пострадавшего в больницу с переломом открытого типа наиболее часто назначается следующий вид лечения:

Проведение обезболивания, может использоваться местная анестезия, при сложных видах переломов назначается общееобезболивание.
Проведение обеззараживания, удаления инородных тел из повреждения на коже.
Фиксирование и вправление участков сломанной кости.
Наложение швов и использование специальных инструментов для обездвиживания участка тела.
Обработка раны для предупреждения занесения инфекции.
После того как специалист будет уверен что кости расположены правильно и нет угрозы занесения инфекции, пациенту накладывается гипс.

Примечание! При сложных видах нарушений целостности костей используются аппараты Елизарова, которые снижают риск смешения, наиболее удобны для отслеживания процесса заживления раны на теле.

Реабилитация

Период реабилитации имеет большое значение в процессе восстановления целостности кости, наиболее часто используются следующие методы:

специальная лечебная физкультура;
массажи специальными препаратами для увеличения естественных процессов регенерации тканей;
физиопроцедуры.

Отметим! Проводить специальные занятия должен только специалист, запрещено самостоятельное какое-либо воздействие на повреждённый участок.

Возможные осложнения и последствия открытых переломов

При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врачей чаще всего травма не доставляет никаких осложнений, однако могут наблюдаться следующие последствия:

Неправильное срастание костей, что чаще всего приводит к нарушению функционирования костной системы и требует повторного вмешательства специалистов.
Снижение функционирования мышечной ткани, в результате чего может наблюдаться снижение функции движения.
Болевые симптомы в области травмы.
Занесение инфекции и образование гнойного воспаления.
Нарушение функционирования суставов.

Отметим! Образование таких последствий зависит от правильного выполнения реабилитационного периода, а также от сложности перелома и длительности лечения.

Открытый перелом имеет свойство доставлять сильные болевые ощущения пострадавшему в течение нескольких недель после медицинского вмешательства. Поэтому очень часто применяются специальные препараты для устранения неприятных симптомов.

Лечение такого рода травмы костной системы проводиться строго в медицинских учреждениях под наблюдением врача. Правильное и своевременное лечение поможет сохранить кость и снизит вероятность образования инфицирования.

Источник

Открытый перелом — весьма опасная травма

В данной статье говорится об одном из наиболее тяжелых видов переломов — открытом. Описываются причины и механизм развития травмы. Рассматриваются методы диагностики и лечения.

Перелом нижних конечностей является распространенной травмой. Человек, получивший такое повреждение, надолго выпадает из привычного ритма жизни. Открытый перелом ноги представляет собой тяжелую травму, при которой повреждаются как кости, так и окружающие их мягкие ткани.

Причины открытых переломов нижних конечностей

Открытые переломы возникают, если нарушена целостность кости и кожных покровов под влиянием внешних факторов, которые воздействуют с большой интенсивностью:

ДТП;
спортивные и профессиональные травмы;
удары по ноге тяжелым предметом;
падение с высоты;
пулевые ранения

Получить перелом костей рискуют люди всех возрастных категорий. Дети — по своей неосторожности и чрезмерной подвижности, люди постарше — в силу издержек профессии и активного образа жизни, пожилые — из-за возрастных изменений и заболеваний, что делают их кости хрупкими.

Классификация открытых переломов

Лечение назначается исходя из вида и характера травмы. Открытые переломы принято классифицировать по нескольким параметрам.

Таблица. Классификация переломов:

Классификация	Описание	Фото
По причине возникновения	первичный — кожа поражается снаружи травмирующим агентом; вторичный — кожные покровы поражаются изнутри костным отломком во время неправильной транспортировки или при неграмотном оказании первой помощи.	Схема возникновения первичных и вторичных открытых переломов ноги
По количеству отломков	простой; со смещением отломков; открытый многооскольчатый перелом.	Количество отломков может быть разным
По линии перелома	поперечный; косой; продольный; винтообразный; оскольчатый.	Различные виды линий перелома
По степени тяжести	легкая степень; степень средней тяжести; тяжелый перелом.	Различные степени тяжести открытых переломов

Симптоматика проявляется в зависимости от характера перелома.

Симптомы

Распознать открытый перелом несложно. Симптомы выражены достаточно интенсивно:

резкая боль, усиливающаяся во время движения;
различных размеров раны, на дне которых видны отломки костей;
отек и гематома;
деформация конечностей;
патологическая подвижность в области перелома;
хруст при проведении пальпации.

При наличии сильного кровотечения может развиться геморрагический шок, который проявляется слабостью, бледностью кожных покровов, падением артериального давления, холодным потом, при массивной потере крови — угнетением сознания.

Оказание первой помощи

Что делать при открытом переломе ноги в первую очередь? Первая помощь начинается с вызова машины скорой помощи, осмотра места повреждения и оценки состояния пострадавшего. До приезда скорой помощи нужно провести ряд мероприятий.

При открытом переломе ноги действия должны быть оперативными:

Остановить кровотечение. При артериальном кровотечении — кровь алого цвета, выходит пульсирующей струей. Жгут из подручных материалов (пояс, шарф, полоски ткани) накладывается на область выше раны. При венозном кровотечении — кровь вишневого цвета, выходит вялой струей, повязка накладывается ниже места раны.
Осторожно перенести пострадавшего в безопасное место. Уложить на ровную поверхность, укрыть, если на улице низкая температура.
Дать пострадавшему безрецептурный обезболивающий препарат. Если есть возможность сделать инъекцию. Это намного облегчит состояние больного.
Обработать края раны антисептическим средством. Это может быть йод, перекись водорода, раствор бриллиантовой зелени, в крайнем случае, водка. На рану наложить стерильную повязку или чистую ткань.
Иммобилизовать поврежденную конечность. Можно использовать картон, дощечки или ветки. Шины накладываются на неповрежденную поверхность, дополнительно фиксируя неповрежденные суставы.
На область перелома кладется лед. Это уменьшит боль, и поможет остановить кровь.

Нельзя самостоятельно вправлять и сопоставлять отломки костей. Это только ухудшит состояние пострадавшего человека.

Диагностика

Опытный врач-травматолог сразу распознает симптомы открытого перелома (фото). Но для подтверждения диагноза и уточнения характера и тяжести перелома необходимо провести инструментальные исследования — рентген и МРТ.

Открытый перелом со смещением

Лечение

Основными целями терапии являются сохранение и восстановление функций травмированной конечности. Наличие у пациента такого диагноза, как открытый перелом предполагает хирургическое лечение повреждения. Но сначала необходима первичная обработка открытого перелома.

Она проводится в несколько этапов:

нога несколько раз промывается мылом и водой;
хирург удаляет из раны инородные предметы, костные осколки и некротизированные участки мягких тканей;
обработка раны антисептическими растворами;
обработка средних и крупных отломков антисептиками и антибиотиками;
сопоставление отломков;
перекрытие раны мягкими тканями и накладывание непостоянного шва для перевода открытого перелома в закрытый;
дренирование раневой поверхности.

Многолетний опыт показал, что остеосинтез лучше проводить после заживления раны, что позволяет снизить вероятность гнойных осложнений. Далее проводится иммобилизация поврежденной конечности с помощью гипсовой повязки или лонгеты. Как проводится операция на открытом переломе ноги, покажет специалист в видео в этой статье.

Медикаментозная терапия

Правильное медикаментозное лечение больного с открытым переломом значительно облегчит его состояние и ускорит регенерацию костных и мягких тканей.

На первом этапе обязательно применение антибактериальной терапии, которая предотвратит или уменьшит инфекционные осложнения. Для купирования боли и снятия воспаления используют обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Для стимулирования регенерации тканей целесообразно назначать иммуномодулирующие и нейропротекторные препараты.

После снятия гипсовой повязки можно использовать местные обезболивающие и противовоспалительные препараты в виде мазей, гелей, кремов. Они широко представлены в аптеках и цена на них относительно невысока.

Реабилитация после открытого перелома ноги

Как лечить открытый перелом ноги после оперативного вмешательства и иммобилизации? Естественно, что лечение не может быть закончено после того, как пострадавшему наложили гипс. Ему предстоит еще длительная терапия и период реабилитации.

Длительность периода восстановления после открытого перелома зависит от степени его тяжести. В реабилитационный комплекс входят следующие мероприятия:

физиотерапия;
ЛФК;
массаж.

Врачи-реабилитологи советуют в период восстановления пересмотреть свой рацион питания. В меню нужно включить больше молока и молочных продуктов, рыбу, морепродукты, свежие овощи и фрукты, особенно бананы, хурму, цитрусовые.

Как можно чаще употреблять зелень, орехи, бобовые, гречневую и овсяную крупы. Все эти продукты содержат микроэлементы и витамины, необходимые для скорейшего срастания костей.

Физиотерапия

Основными задачами физиотерапии после сопоставления костных отломков является устранение болевых ощущений, отеков, инфекций, улучшение кровообращения, ускорение регенерации костных и мягких тканей.

Для этого врач назначает следующие процедуры:

УВЧ на область перелома;
ультрафиолетовое облучение;
лекарственный электрофорез;
магнитотерапию;
инфракрасную лазеротерапию;
электростимуляцию мышц.

Физиотерапия не только помогает восстанавливать функции поврежденной ноги, но и улучшает общее состояние пациента.

Открытый перелом ноги — восстановлению после него помогут современные физиопроцедуры

Лечебная физкультура и массаж

В рамках реабилитации врач обязательно назначает лечебную физкультуру. Открытый перелом — тяжелая травма, и пациенту долгое время приходится соблюдать постельный режим. За этот срок мышцы могут атрофироваться. Лечебная физкультура поможет вернуть былую подвижность мышцам и суставам поврежденной конечности.

ЛФК назначают после исчезновения сильных болей и весь комплекс подразделяют на 3 периода:

иммобилизационный;
постиммобилизационный;
восстановительный.

Для каждого периода специалист подбирает индивидуальный комплекс, исходя из характера и степени тяжести травмы. Выполняются как активные движения, так и пассивные — с помощью специальных аппаратов.

Самые простые упражнения можно выполнять самостоятельно:

лежа на спине или сидя на стуле, сгибать или разгибать пальцы ног и ступни, выполнять круговые движения в голеностопе;
положив здоровую ступню на поврежденную, выполнять сгибательно-разгибательные движения с отягощением;
собирать пальцами ног мелкие предметы с пола.

Более сложные упражнения проводятся с помощью инструктора.

Массаж позволяет добиться стойких положительных результатов. Его выполняют для устранения сосудистых нарушений, боли и застойных явлений, для повышения мышечного тонуса. Обычно врач назначает эту процедуру на 5-6 день после операции.

Лучше, если она будет проводиться опытным специалистом. После того, как пациент усвоит массажные движения, ему дается инструкция, после чего он может проводить сеансы самомассажа.

Прогноз

Открытый перелом ноги излечивается благополучно, если была оказана грамотная первая помощь, и проведено своевременное правильное лечение. Но все-таки примерно в 18% случаев такая травма может привести к инвалидности.

Источник

Как выглядит открытый перелом на фото и как оказать первую помощь при травме?