Фото дети с переломом ноги

Фото дети с переломом ноги thumbnail
Нога в гипсе Рентгеновские снимки сломанной ноги, показывающие пластину и фиксацию винта голени и малоберцовой кости Маленький мальчик с гипсовой повязкой на пятке или бр. Педиатр осматривает девочку со сломанной ногой Маленькая девочка в инвалидном кресле держит своего плюшевого мишку Перелом ноги с смещением, рентген Рентген множественных заболеваний ребенка и взрослого (инсульт, артрит, перелом, туберкулез, опухоль мозга, кишечная непроходимость, почечный камень, спондилез, спондилолистез, остеоартрит коленного сустава и т.д. ) Рентгеновские снимки сломанной ноги, представляющие собой пластину – фиксация винта голени и малоберцовой кости Педиатр осматривает девочку со сломанной ногой Маленький мальчик попал в аварию, ему нужна повязка для первой помощи. Перевязывание сломанной ноги эластичным бинтом Врач-мужчина осматривает ногу пациента Мальчик со сломанной ногой лежит на диване Дети с переломанной ногой от травмы Педиатр проверяет сломанную ногу девушки с бинтом Дети с переломанной ногой от травмы Дети с переломанной ногой от травмы Дети с переломанной ногой от травмы Закрыть ногу девушке из стекловолокна . Крупным планом ноги юной девушки стекловолокна. Ребенок с гипсовым бинтом на ногах и пальцах после перелома, вывиха, растяжения. Здравоохранение и медицина Крупным планом ноги юной девушки стекловолокна. Ребенок с гипсовым бинтом на ногах и пальцах после перелома, вывиха, растяжения. Здравоохранение и медицина Крупным планом ноги юной девушки стекловолокна. Ребенок с гипсовым бинтом на ногах и пальцах после перелома, вывиха, растяжения. Здравоохранение и медицина Закрыть ногу девушке из стекловолокна . Закрыть ногу девушке из стекловолокна . Крупный план доктора Руки, проверяющего рефлекс коленного сустава на ребенка в клинике Сломанная нога в гипсе неузнаваемого мальчика . Девушка со сломанной ногой Сломанная человеческая нога в гипсе – ребенок и мальчик Педиартрит Boy ‘s Leg In Plaster Cast Грустный мультяшный мальчик в инвалидной коляске . Сборник рентгеновских снимков “Множественная часть человека”, “Ортопедическая хирургия” и “Множественные заболевания” (перелом, вывих плеча, остеоартрит коленного сустава, бронхоэктаз, болезнь легких, инсульт, опухоль головного мозга и др. ) Сломанная нога в гипсе неузнаваемого мальчика . Рентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д. ) Симпатичная девушка, сидящая в инвалидном кресле с докторшей. Грустный чёрный мультяшный мальчик в инвалидной коляске . Ноги перевязаны. Первая помощь . Врач-мужчина осматривает ногу пациента Педиартрит Раненая девушка Boy ‘s Leg In Plaster Cast Маленький мальчик с гипсовой повязкой на пятке или бр. Нога мальчика с пластырем Пластырь и бинты на столе Улыбающаяся девушка сидит в инвалидном кресле Маленький мальчик с гипсовой повязкой на пятке или бр. Педиартрит Рентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д. ) Маленький мальчик попал в аварию, ему нужна повязка для первой помощи. Мальчик с переломом ноги в гипсе Доктор помогает раненому мальчику ходить с костылями Мальчик со сломанной ногой играет на планшете Мальчик с ногой в гипсе Ребенок сидит в инвалидном кресле Девушка сидит на инвалидной коляске Мальчик с ногой в гипсе Ушиб колена, авария на горной тропе . Мальчик с переломом ноги в гипсе Врач-мужчина взаимодействует с ребенком Ребенок трогает лодыжку эластичной повязкой, сломана нога Доктор помогает раненому мальчику ходить с костылями Перелом ноги с смещением, рентген Педиартрит Сборник рентгеновских снимков множественной части человеческой и ортопедической хирургии и множественных заболеваний (остеоартрит коленного сустава, спондилез, инсульт, перелом кости, туберкулез легких и т.д. ) Улыбающаяся девушка сидит в инвалидном кресле У педиатра маленькая девочка с костылями Мальчик с костылями Одна гипсовая нога мальчика на траве Пять раненых детей из мультика . Первая помощь, скрученная нога. Ноги перевязаны Стоящий ребенок с двумя разноцветными гипсовыми ногами Врач-мужчина осматривает ногу пациента Рентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д. ) Мальчик со сломанной ногой и костылем Вид сверху на девушку, сидящую в инвалидной коляске Мальчик с ногой в гипсе Доктор перематывает ногу маленькой девочки с бинтом . Физиотерапевт применяет медицинскую ленту Несчастный случай на горной тропе . Рентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д. ) Медицинские услуги У педиатра маленькая девочка с костылями Ребенок с костылями Вид сверху на девушку, сидящую в инвалидной коляске Врач-мужчина взаимодействует с ребенком Врач-мужчина осматривает ногу пациента Мальчику сломали ногу. Врач-мужчина взаимодействует с ребенком Пациент, применяющий кинезиологические ленты Мальчик с ногой в гипсе Маленькая девочка с синим ногтем на пальцах ног Коллекция рентгеновских снимков Множественные органы для взрослых и детей & ортопедическая хирургия & множественные заболевания (инсульт, остеоартрит коленного сустава, перелом кости и т.д. ) Вид сверху на девушку, сидящую в инвалидной коляске Марлевый бинт врача при лечении с травмой лодыжки Маленькая девочка с синим ногтем на пальцах ног Маленький мальчик попал в аварию, ему нужна повязка для первой помощи. Врач-мужчина взаимодействует с ребенком Врач накладывает повязку на травмированную ногу пациента Педиатр указывает на рентгеновскую девочку со сломанной ногой Доктор проверяет рефлекс коленного сустава на ребенка

Источник

Доктор и девушка с поврежденной рукой Доктор и девушка с поврежденной рукой Рентген множественных заболеваний ребенка и взрослого (инсульт, артрит, перелом, туберкулез, опухоль мозга, кишечная непроходимость, почечный камень, спондилез, спондилолистез, остеоартрит коленного сустава и т.д. ) Нога в гипсе Маленькая девочка в инвалидном кресле держит своего плюшевого мишку Доктор и девушка с поврежденной рукой Маленький мальчик с гипсовой повязкой на пятке или бр. Перелом ноги с смещением, рентген Рентгеновские снимки сломанной ноги, показывающие пластину и фиксацию винта голени и малоберцовой кости Педиатр осматривает девочку со сломанной ногой Рентген левой ключицы. Перелом ключицы ребенка. Консолидация перелома. Абсолютно. Отрицательно . Рентген левой ключицы. Перелом ключицы ребенка. Консолидация перелома. Маркер. Абсолютно. Отрицательно . Педиатр проверяет руку девушки с бинтом Доктор и девушка с поврежденной рукой Маленькая девочка навещает старую докторшу Доктор и девушка с поврежденной рукой Педиатр осматривает девочку со сломанной ногой Доктор и девушка с поврежденной рукой Доктор и девушка с поврежденной рукой Врач-мужчина осматривает ногу пациента Двойной перелом большеберцовой кости, две проекции, рентген Одна гипсовая нога мальчика на траве Девушка с поврежденной рукой сидит на носилках кровати Ребенок с гипсом Доктор завязывает повязку девушке на запястье Ребенок с гипсом Рентген множественных заболеваний ребенка и взрослого (инсульт, артрит, перелом, туберкулез, опухоль мозга, кишечная непроходимость, почечный камень, спондилез, спондилолистез, остеоартрит коленного сустава и т.д. ) Удаление листовок Винты и пластины для соединения перелома большеберцовой кости, рентген Ребенок с гипсом Ребенок с гипсом Удаление листовок Рентгеновские множественные заболевания детей и взрослых Приложите фотографию ребенка в инвалидной коляске с гипсом. Избирательная фокусировка .пространство для копирования. Инвалидная коляска для ребенка с переломом ноги в саду. . Симпатичная девушка, сидящая в инвалидном кресле с докторшей. Удаление листовок Удаление листовок Удаление листовок Перевязанная рука ребенка из-за поражения кожи Удаление листовок Удаление листовок Ребенок с гипсом Удаление листовок Удаление листовок Педиатр осматривает молодую девушку с поврежденным запястьем Удаление листовок Удаление листовок Ребенок с гипсом Ребенок с гипсом Удаление листовок Две гипсовые ноги мальчика на траве Педиартрит Мальчик со сломанной ногой лежит на диване Детская рука с бинтом. . Девушка со сломанной рукой и брекетом в кабинете врача Рентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д. ) Рентгеновские снимки сломанной ноги, представляющие собой пластину – фиксация винта голени и малоберцовой кости Нога мальчика с пластырем Пластырь и бинты на столе Перевязывание сломанной ноги эластичным бинтом Маленький день рождения ребенка в один год девочка дробления ее желтый торт с матерью и отцом Раненая девушка Физиотерапевт делает упражнения на руках Педиартрит Доктор завязывает повязку девушке на запястье Маленький мальчик с гипсовой повязкой на пятке или бр. Мать и дочь Приятная беспокойная женщина, стоящая рядом с доктором В ролях: Мбаппе, Мбаппе Педиартрит Рентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д. ) Сломанная рука Концептуальная фотография тазобедренного сустава и кости. Врач указывает на анатомическую модель тазобедренного сустава и тазовой кости с связками, где локализованные заболевания, такие как дисплазия, перелом, остеоартрит или замена Перелом ноги с смещением, рентген Педиатр проверяет сломанную ногу девушки с бинтом Сломанная рука Мальчику проверяют кровяное давление Ребенок сидит в инвалидном кресле Пять раненых детей из мультика . Ноги перевязаны. Первая помощь . Портрет мальчика со сломанной рукой Портрет мальчика со сломанной рукой на белом фоне Девушка со сломанной ногой Стоящий ребенок с двумя разноцветными гипсовыми ногами Милая девушка со сломанной рукой ждет, когда ее навестят. Рентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д. ) Педиартрит У педиатра маленькая девочка с костылями Сборник рентгеновских снимков множественной части человеческой и ортопедической хирургии и множественных заболеваний (остеоартрит коленного сустава, спондилез, инсульт, перелом кости, туберкулез легких и т.д. ) Девушка с брекетом на шее и повязкой на руке Мама и сын со сломанной рукой Врач и мальчик Доктор помогает раненому мальчику ходить с костылями Маленькая девочка навещает старую докторшу Сломанная нога в гипсе неузнаваемого мальчика . Подросток в защитном шлеме со сломанной рукой. Метафора страхования . Рентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д. ) Грустный пациент Мальчик на пляже Портрет мальчика со сломанной рукой

Читайте также:  Лечение компрессионного перелома позвоночника народными методами

Источник

Перелом ноги у ребенка – это нарушение целостности бедренной кости, костей голени, стопы. Основными симптомами являются нарушение опоры, боль, припухлость. Крепитация, патологическая подвижность выявляются не всегда, наблюдаются преимущественно при поражениях диафизов. Клинические проявления могут быть сглаженными. Для подтверждения диагноза используются выяснение обстоятельств травмы, данные опроса, внешнего осмотра, рентгенографии, других визуализационных исследований. Лечение чаще консервативное с применением гипсовых повязок или вытяжения. При невозможности или неэффективности репозиции проводятся операции.

Общие сведения

Переломы ноги в детском возрасте встречаются реже переломов руки, составляют 16% от общего количества повреждений костей конечностей. У половины детей выявляются травмы голени (включая лодыжки). Остальные случаи поровну распределяются между поражениями бедра и костей стопы. Важной задачей лечения подобных травм является предупреждение укорочения, поскольку разница в длине ног становится причиной неравномерного распределения нагрузки на суставы и позвоночник.

Перелом ноги у ребенка

Перелом ноги у ребенка

Причины

Основной причиной переломов ног являются уличные травмы во время подвижных игр, бега, прыжков. В зимнее время дети травмируются при катании на коньках, спуске с горки на лыжах или санках, определенную роль играют обычные падения на скользкой дороге. Второе место по распространенности занимают повреждения ног во время занятий спортом. Реже поражения возникают в результате дорожно-транспортных происшествий, падений с высоты, криминальных инцидентов. Тип травмы ноги зависит от особенностей воздействия:

  • Бедро. Верхняя часть бедра ломается вследствие прямого удара, падения на бок с большой высоты, прыжка через препятствие с разведенными ногами. Диафиз, нижняя часть страдают при обычных уличных падениях, реже – прямых ударах.
  • Голень. Причиной переломов верхней части сегмента становится падение на полусогнутый коленный сустав. Диафиз повреждается в результате вращения верхней части голени при фиксированной стопе или прямого удара. Лодыжки травмируются на фоне резкого подворачивания ступни.
  • Стопа. Механизм травмы чаще прямой: прыжки с высоты для предплюсны, удары по твердой поверхности или падение тяжелых предметов для плюсны и костей пальцев.
Читайте также:  Больничный лист перелом голени

Патогенез

Диафиз костей ног у детей чаще ломается полностью, как у взрослых, надломы и повреждения по типу «зеленой ветки» («ивового прута») встречаются относительно нечасто, в основном у маленьких детей, пациентов с рахитом, некоторыми наследственными заболеваниями костей. В околосуставной зоне часто возникают не классические переломы, а эпифизеолизы – поражения хряща ростковой зоны.

Наряду с типичными эпифизеолизами у детей наблюдаются остеоэпифизеолизы, при которых линия излома переходит с хряща на близлежащую кость. Из-за наличия явных рентгенологических признаков распознаются проще эпифизеолизов. Негативным моментом травм зоны роста является частое грубое смещение костных фрагментов с последующим возможным нарушением оси конечности.

Классификация

С учетом расположения выделяют следующие переломы ноги у детей:

1. Бедро:

  • Проксимальная часть: переломы шейки, большого и малого вертелов, эпифизеолиз головки.
  • Диафиз: по уровню – высокие, средней части диафиза, низкие; по особенностям – поднадкостничные, обычные; по типу – винтообразные, косые, поперечные, оскольчатые.
  • Дистальная часть: эпифизеолизы, остеоэпифизеолизы.

2. Голень:

  • Проксимальная часть: эпифизеолизы берцовых костей.
  • Диафиз: по особенностям – классические и поднадкостничные, по типу – оскольчатые, поперечные, косые, винтообразные.
  • Дистальная часть: остеоэпифизеолизы, эпифизеолизы большеберцовой кости, иногда в сочетании с переломом нижней трети малоберцовой кости, изолированные повреждения эпифиза, метаэпифизарные травмы, изолированные переломы наружной и внутренней лодыжки.

3. Стопа:

  • Предплюсна: поражения пяточной и таранной кости.
  • Плюсна и пальцы: линейные, оскольчатые переломы.

Переломы ноги могут быть без смещения или со смещением, открытые или закрытые. Открытые поражения встречаются реже закрытых, обусловлены тяжелой травмой мягких тканей (рана образуется снаружи внутрь) или разрывом кожи смещенным костным фрагментом (раневой канал формируется изнутри наружу).

Симптомы

Основными признаками перелома ноги у ребенка являются боль, невозможность опоры или значимое ограничение функции конечности, нарастающая припухлость. Возможна повышенная температура, особенно у детей раннего возраста. Из-за тяги крупных мышц отломки бедра, костей голени при диафизарных повреждениях достаточно сильно смещаются, что проявляется укорочением, деформацией. При поднадкостничных поражениях укорочение отсутствует, нога изгибается под углом.

Для диафизарных повреждений также характерно наличие патологической подвижности. При околосуставных и внутрисуставных травмах подвижность, костный хруст, заметная деформация могут отсутствовать, что затрудняет распознавание перелома ноги. Для внутрисуставных поражений типично быстрое увеличение объема сустава из-за гемартроза, невозможность или резкое ограничение движений в суставе. Симптом осевой нагрузки положительный при всех видах повреждений, но его следует проверять с осторожностью.

Первично открытые переломы характеризуются наличием обширной раны, на дне которой может просматриваться кость. У ребенка с вторично открытым повреждением рана небольшая, слабо кровоточит. Кровь при открытых переломах ноги иногда содержит жировые включения, напоминающие мелкие пузырьки или зернышки.

Переломы бедра

При травмах шейки и головки бедра нога приведена, несколько развернута кнаружи. Ребенок не может оторвать пятку от кушетки. Болезненные ощущения усиливаются при активных и пассивных движениях. При наличии смещения определяется изменение положения большого вертела. Для изолированных переломов малого и большого вертела типично незначительное ограничение функции, боль, локальный отек в зоне повреждения.

Диафизарные переломы бедра сопровождаются яркой клинической симптоматикой. При верхних и средних поражениях проксимальный фрагмент смещается кнаружи и кпереди, разворачивается кнаружи, дистальный «уходит» кзади, кнутри и кверху. Для нижних переломов характерно смещение центрального отломка кнутри, а периферического – кверху и кзади. Бедро укорачивается, деформируется. Опора невозможна, попытки пассивных движений, перекладывание могут сопровождаться изменением положения отломков.

В дистальной части бедренной кости образуются эпифизеолизы или остеоэпифизеолизы со смещением отломков кпереди и вбок. У грудных детей, особенно при наличии рахита, могут формироваться поднадкостничные поражения нижней трети бедра с незначительной выраженностью симптоматики.

Переломы голени

Проксимальные эпифизы берцовых костей ломаются редко, возникают эпифизеолизы с переходом на кость в передней части. Наблюдается нарастающий локальный отек, боль, ограничение функции. Патологической подвижности, хруста нет. При классических диафизарных повреждениях наблюдается смещение по длине, образование угла, открытого кнутри, разворот дистального отломка кнаружи. Опора, подъем ноги невозможны, попытка движений сопровождается подвижностью отломков.

У детей младше 5 лет большеберцовая кость может ломаться по типу «ивового прута», в этом случае отмечаются локальная припухлость, умеренная болезненность при сохранении опоры, отсутствии заметной внешней деформации ноги. Картина при травмах дистального отдела голени зависит от вида повреждения. При переломах лодыжек выраженное смещение отсутствует, выявляются значительный отек, кровоизлияния в мягкие ткани. При эпифизеолизах либо остеоэпифизеолизах обнаруживается грубая деформация.

Читайте также:  Можно ли поворачивать больного с переломом шейки бедра

Переломы стопы

Травмы пяточной кости достаточно часто встречаются, имеют компрессионный характер. Область поражения увеличена в объеме, иногда визуально уплощена. Видны кровоизлияния в боковые поверхности пятки. Ощупывание резко болезненно, из-за натяжения ахилла боль усиливается при тыльном сгибании стопы. Опора невозможна или ограничена. Таранная кость ломается редко. Ребенок жалуется на боль в голеностопе, усиливающуюся при движениях. Голеностопный сустав, проксимальная часть стопы отечны, возможны кровоизлияния.

Клиническая картина при поражении плюсневых костей определяется количеством переломов, наличием смещения. Одиночные повреждения сопровождаются скудной симптоматикой, множественные – ярко выраженным отеком, синюшностью, кровоизлияниями, невозможностью опоры на дистальную часть ступни. Перелом пальца на ноге у ребенка проявляется локальным отеком, болезненностью, иногда – деформацией. Чаще ломаются мизинец и большой палец.

Осложнения

Отсутствие репозиции или недостаточная репозиция становятся причиной деформации либо укорочения конечности, при внутрисуставных переломах чреваты развитием анкилоза или тугоподвижности. У пациентов с внутрисуставными повреждениями в отдаленные сроки может сформироваться нестабильность, ранний деформирующий артроз. Значимое укорочение конечности провоцирует искривление позвоночника.

Диагностика

Обследование ребенка с подозрением на перелом ноги осуществляет детский травматолог. Постановка диагноза базируется на выяснении обстоятельств травмы, жалобах, результатах физикального обследования, дополнительных исследований. Применяются следующие визуализационные методики:

  • Рентгенография. Базовый метод, используемый на начальном этапе обследования. Как правило, позволяет получить достаточную информацию о наличии и особенностях перелома ноги, направлении смещения костных фрагментов. Может быть недостаточно информативным при эпифизеолизе.
  • Ультрасонография. Хорошо отображает состояние хрящевой ткани, поэтому рассматривается в качестве дополняющего или альтернативного исследования при эпифизеолизах. Дает возможность изучить поврежденную зону в динамике с разных точек, в том числе – во время движений.
  • КТ, МРТ. Назначаются на заключительном этапе при низкой информативности базовых методик, являются частью предоперационного обследования при сложных повреждениях, требующих тщательного планирования остеосинтеза.

Дифференциальный диагноз проводят с ушибами, растяжениями, надрывами, разрывами связок. При общей гипертермии, характерной для детей младшего возраста, иногда требуется исключить гематогенный остеомиелит.

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

На область открытого перелома ноги накладывают асептическую повязку. Производят иммобилизацию конечности с использованием шины, захватывающей два соседних сустава. Для уменьшения отека прикладывают холод. При сильных болях дают обезболивающее в дозе, рассчитанной с учетом возраста и веса ребенка. Осуществляют немедленную транспортировку в специализированное медицинское учреждение.

Консервативная терапия

Лечение переломов ноги, как правило, осуществляется консервативно. Пациентов с травмами костей стопы и изолированными переломами лодыжек наблюдают амбулаторно. В остальных случаях требуется госпитализация. При поступлении выполняют обезболивание, больным с открытыми повреждениями производят ПХО. Для сопоставления и фиксации костных отломков применяют следующие методики:

  • Репозиция. Самый распространенный способ коррекции. Восстановление положения фрагментов проводят одномоментно с помощью специальных приемов, затем делают контрольные снимки для оценки результата. Детям старшей возрастной группы манипуляцию производят под местным обезболиванием, у маленьких пациентов используют общий наркоз.
  • Фиксация гипсовой повязкой. В течение первых 5-8 дней после травмы для иммобилизации применяют лонгету с захватом 2/3 диаметра ноги. Состояние конечности регулярно контролируют, при признаках нарастания отека и сдавления ноги гипс ослабляют. После уменьшения отека повязку циркулируют.
  • Вытяжение. Показано при диафизарных переломах бедра. У детей с повреждениями обеих костей голени рекомендовано в случае косых и винтообразных повреждений, значительного смещения, выраженного отека, неэффективности одномоментной репозиции. В раннем возрасте накладывают клеевое вытяжение, после 5-6 лет – скелетное.

План консервативного лечения включает диету, богатую витаминами и микроэлементами, обезболивающие средства, физиотерапевтические процедуры. Ногу разрабатывают с помощью упражнений. Массаж детям проводят аккуратно, без форсированного воздействия на зону повреждения, чтобы не спровоцировать избыточное образование костной мозоли, формирование оссификатов в мягких тканях. Перелом ноги у ребенка заживает от 2-2,5 месяцев при травмах диафиза бедренной кости до 2-3 недель при поражениях пальцев стопы.

Хирургическое лечение

В качестве показаний к оперативному лечению рассматривают невозможность сопоставления либо удержания костных фрагментов, открытые травмы, интерпозицию мягких тканей между отломками. С учетом уровня применяют следующие методы:

  • Диафиз бедра: интрамедуллярный остеосинтез металлическим штифтом или гвоздем Богданова.
  • Диафиз голени: внедрение одного фрагмента в другой, фиксация с помощью ауто- или гомокости, установка интрамедуллярных конструкций.
  • Концы кости: прошивание нитями, фиксация спицами.

При поражениях мелких костей стопы хирургические вмешательства требуются редко, в сложных случаях производится чрескожная фиксация спицей. В отдаленном периоде операции рекомендованы детям с неправильно сросшимися переломами. Наряду с остеосинтезом в подобных случаях зачастую необходима костная пластика. Восстановление после травмы ноги у ребенка включает ЛФК, физиотерапию, бережный массаж.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Ложные суставы формируются редко. Небольшие деформации и укорочения диафиза нивелируются по мере роста ребенка. Менее благоприятно протекают эпифизеолизы – при таких травмах деформация может не уменьшаться а, напротив, прогрессировать с возрастом, что объясняется частичным разрушением ростковой зоны. Неблагоприятный исход может наблюдаться при позднем начале лечения, преждевременном прекращении иммобилизации, обширных открытых ранах с обильным загрязнением тканей, повреждении сосудов и нервов.

Профилактика

Первичная профилактика переломов ног включает обучение безопасному поведению дома и на улице, разъяснительную работу с детьми, занятия спортом под постоянным контролем тренера. Превентивные меры по предупреждению отдаленных последствий уже возникших травм предполагают раннее обращение за медицинской помощью, строгое соблюдение режима и сроков иммобилизации в период лечения. Ребенок после перелома ноги обязательно должен проходить реабилитационные мероприятия.

Источник