Физиотерапия при переломах смт
После перелома нужно прежде всего восстановить целостность поврежденной кости. С этой целью используются методы вытяжения, иммобилизации и хирургическое вмешательство. Но не меньшее значение имеет возвращение подвижности, иннервации, трофики травмированной конечности. Медицина располагает множеством методик, направленных на реабилитацию после переломов, и одной из наиболее значимых является физиотерапия.
Фото 1. Физиотерапия – эффективный способ лечения травм. Источник: Flickr (Ace Physio).
Что такое физиотерапия
Так называется один из разделов клинической медицины, изучающий и применяющий для лечения природные факторы. О целебном влиянии тепла, воды, света, воздуха, магнитного поля на организм известно очень давно, а научный подход позволил эффективно использовать их в современной медицинской практике.
Значение применения физиопроцедур при переломе
Значимость физиотерапевтических процедур на этапах лечения и реабилитации после переломов переоценить трудно. В составе комплексной терапии они способствуют выздоровлению и возвращению трудоспособности, облегчают состояние пациента. Основные задачи физиолечения:
- профилактика атрофии мышц и формирования контрактур;
- уменьшение отечности;
- устранение болевого синдрома;
- улучшение микроциркуляции и, соответственно, питания тканей;
- предотвращение инфекционно-воспалительных процессов при открытых переломах.
Правильно подобранный комплекс процедур не только способствует выздоровлению, но и позволяет снизить медикаментозную нагрузку на организм.
Принципы применения физиотерапии
В каждой сфере медицины очень важен грамотный подход к использованию имеющихся средств терапии. Соблюдение основных принципов физиолечения делает его эффективным и безопасным:
- Назначение процедур в соответствии со стадиями процесса регенерации костной ткани. Для каждого этапа существуют собственные методы.
- Коррекция видов и объемов терапии по мере заживления. Требования к физиотерапевтическому воздействию со временем меняются.
- Регулярность означает прохождение полного курса, поскольку эффект наступает после определенного количества сеансов.
- Индивидуальный подход. Каждая травма имеет свои особенности, обязательно также учитывать состояние и возраст пациента.
- Комбинирование нескольких методов усиливает положительное влияние физиотерапии.
Это важно! Немалое значение в применении методов физиотерапии имеет дисциплинированность и ответственность самого пациента. Самовольное прерывание назначенного курса или нерегулярное посещение процедур снижают эффективность терапии.
Три этапа физиотерапии при переломах
Выбор конкретных способов физиолечения напрямую зависит от стадии регенерации костной ткани. Для каждой из них предусмотрены определенные процедуры, дающие максимальный эффект именно на этом этапе.
В первые 2-3 суток наряду с травматическим воспалением идет процесс аккумуляции нужных для восстановления микроэлементов в месте повреждения.
Далее на протяжении 3 или 4 недель формируется костная мозоль, хрящевая ткань, восстанавливаются нервы и сосуды.
На третьей стадии, которая длится от 25 до 40 дней, кость обретает прочность за счёт накопления кальция и уже может выдерживать привычные нагрузки.
Завершающий этап – полное восстановление костной структуры и резорбция ненужных остатков тканей.
Возможные процедуры на первом этапе
В эти несколько дней физиолечение направлено на уменьшение болезненных ощущений, стимулирование оттока жидкости от поврежденной области, при открытом переломе – дезинфекцию раны и профилактику воспаления.
УВЧ-терапия
Уже на вторые сутки показаны ежедневные 15-минутные сеансы. Воздействие высокочастотного электромагнитного поля способствует расширению сосудов кровеносной системы. За счет этого активизируется кровоток, уменьшаются отеки, снижается интенсивность болевых ощущений.
Магнитотерапия и ее воздействие на место травмы
Под влиянием постоянного и переменного магнитного поля в костях ускоряется минеральный обмен, что ускоряет срастание отломков. Кроме того, стимулируется рост клеток костной ткани. Обычно назначается от 10 до 15 процедур, при этом наличие металлических креплений (после остеосинтеза) или гипсовой повязки препятствием для терапии не являются.
Интерференционные токи
Курс лечения предполагает 10 или 15 сеансов, во время которых накладываются электроды. Подаваемые на область поражения ритмические импульсы активизируют микроциркуляцию, благодаря чему спадает отек. В результате уменьшается также и болевой синдром.
Электрофорез с анестетиками
Данная процедура предназначена для обезболивания после перелома. Электрическое поле способствует глубокому проникновению в ткани растворов новокаина либо лидокаина, устраняя болевые ощущения. Требуется провести 10-15 процедур продолжительностью около 20 минут. на это время по обе стороны от травмированного участка конечности накладываются 2 линии электродов.
Лампа соллюкс
Так называется прибор, генерирующий инфракрасное излучение. Под его воздействием прогреваются глубоко лежащие ткани. Тепло способствует активизации обменных процессов, кровотока, расширению сосудов. Гематомы и отеки быстро рассасываются, улучшается кровообращение.
Второй этап
Физиопроцедуры в этом периоде лечения направлены, прежде всего, на ускорение заживления перелома за счет образования костной мозоли. Вторая цель – профилактика мышечной атрофии и сохранение подвижности суставов.
Электрофорез (ионы кальция)
На этом этапе кинетическое действие электрического поля используется для введения в область поражения необходимого для формирования костной ткани кальция. Он находится в самой активной химической форме ионов. Для достижения нужного эффекта на обе конечности накладывается по одному электроду с действующим веществом. Эта процедура компенсирует нехватку кальция и ускоряет образование костной мозоли.
Массаж
Во время массажных сеансов снимается мышечный спазм, благодаря чему мышечные волокна не атрофируются. Улучшается также кровообращение и питание тканей. Поскольку сама область перелома зафиксирована гипсом, массируются прилегающие открытые участки конечности.
Ультрафиолетовое облучение (УФО)
Общее субэритемное ультрафиолетовое облучение применяется для расширения мелких сосудов. Используется в минимальных дозах, согревает, оказывает эритемное воздействие местно. Активизация микроциркуляции способствует питанию тканей необходимыми микроэлементами, насыщает кислородом.
Интерференционные токи
Разночастотные интерференционные токи тоже направлены на улучшение кровообращения в мелких сосудах. Если на первом этапе лечения физиотерапевтическими методами они применялись для устранения отека, то теперь целью является улучшение циркуляции крови в капиллярах для питания тканей.
Третий этап
К этому времени кость уже полностью срастается за счет сформированной костной мозоли. После снятия иммобилизирующей гипсовой повязки нужно восстановить двигательные функции конечности в полном объеме. Именно это является главной задачей физиотерапии на данном этапе. Наряду с упражнениями для разработки суставов и мышц применяются два метода.
Ультразвуковая терапия
Отек образуется не только после травмы, как следствие инфильтрации тканей, но и в период ношения гипсовой повязки. После снятия гипса воздействие ультразвуком ускоряет лимфодренаж, активизирует кровообращение. Кроме того, активизируется процесс образования новых капилляров в области повреждения.
Фото 2. Использовать аппараты для физиотерапии нужно только под надзором специалиста. Источник: Flickr (Kenneth Uzquiano).
Инфракрасная лазеротерапия
Низкоинтенсивное лазерное излучение ускоряет клеточный метаболизм и оказывает антиоксидантное действие. Активизируется синтез белков, раскрываются анастомозы («запасные» сосуды), улучшается кровообращение. Поскольку на данном этапе ведется активная разработка суставов и мускулатуры, свойство лазера уменьшать болевые ощущения тоже имеет значение.
Противопоказания к проведению физиопроцедур
Физиотерапия основана на принципах лечения природными факторами, но на ее использование тоже накладываются определенные ограничения. Чтобы назначить те или иные процедуры, врачу требуется тщательно изучить анамнез пациента, выявив возможные противопоказания. Также должно учитываться состояние больного, его возраст. Нельзя применять физиолечение после переломов в следующих случаях:
- тяжелое состояние;
- лихорадка, гипертермия (повышение температуры);
- легочный туберкулез в открытой форме;
- выраженная недостаточность печени или почек;
- злокачественные образования;
- инфекционные осложнения перелома (остеомиелит, сепсис).
Обратите внимание! Относительными противопоказаниями являются беременность, лактация, наличие металлических эндопротезов, кардиостимуляторов (о них нужно обязательно сообщать перед назначением курса физиотерапии).
Лицам с нарушениями свертываемости крови (гемофилией) некоторые процедуры категорически запрещены.
Кроме того, важно знать, что не все виды физиолечения разрешены детям младшего возраста.
Эффективность физиотерапии при переломах
Физиолечение применяется для ускорения восстановительных процессов не один десяток лет в комплексе с медикаментозной терапией и ЛФК.
Эффективность метода доказана давно, а в последнее время его роль в лечении переломов постоянно увеличивается.
Не принося вреда организму, физиопроцедуры способствуют регенерации и срастанию костей, улучшают трофику тканей. При этом медикаментозная нагрузка на организм существенно снижается.
Источник
Процедуры физиотерапии популярны, они способны справиться со многими болезнями. Суть метода заключается в том, что воздействие на организм человека проводится не таблетками, а специальными аппаратами. В результате этого достигается направленный и четкий эффект, приводящий к быстрому излечению. Физиотерапия СМТ эффективна во многих областях: недуги позвоночника и суставов, неврологические патологии, заболевания вегето-сосудистой системы, болезни мочевыделительной системы, гинекологические заболевания, болезни ЖКТ.
Цена физиотерапии зависит от конкретного типа заболевания и используемого приспособления, времени проведения одного сеанса и срока всей терапии.
Что такое СМТ физиотерапия
СМТ терапия: что это такое? Она представляет собой своеобразную терапию модулированными импульсами. Воздействие на организм пациента ведется с помощью электротока, низкочастотная импульсная составляющая которого совпадает с импульсами человека. Чаще всего используют физиотерапию для лечения опорно-двигательного аппарата и болезней, связанных с дыхательной системой. Поклонников и недругов в физиотерапии достаточно.
Приверженцы оставляют отзывы, где выделяют простоту проводимых процедур и безболезненное воздействие, которое помогает справиться с заболеваниями. Те, кто негативно относятся к физиотерапии, как правило, не считают процедуры достаточно эффективными, большую часть положительных эффектов списывают на самовнушение, если в лечении использовались стандартные методы (таблетки, уколы), то и на них. Тем не менее, эффективность метода доказана, множество медиков рекомендуют его своим пациентам.
Амплипульстерапия: что это такое, это воздействие синусоидальными пульсациями на организм человека. Для этой цели медики выбирают токи частотой не более 5 кГц. Токи низкой частоты проходят через кожу и напрямую воздействуют на мышцы и нервные окончания, они снимают мышечные спазмы, улучшают кровообращение. СМТ-форез показан при заболеваниях неврологического характера, опорно-двигательного аппарата и суставов, легких и бронхов, кровоснабжения.
Виды физиотерапевтических процедур
Суть терапевтических процедур состоит в воздействии с помощью физических факторов на тело человека. В результате этого воздействия происходит устранение болей, доставляющих дискомфорт. Также преимуществом метода является его безопасность применения. Выбор той или иной процедуры зависит от изначальных показаний, возраста пациента.
Индуктотермия (воздействие переменного магнитного поля) показана для лечения центральной нервной системы, позвоночника и воспалении внутренних органов. Суть метода физиотерапии заключается в воздействии на организм вихревых токов, которые переходят в тепло. В результате этого происходит понижение тонуса мышц, снятие спазмов, улучшение кровообращения.
УВЧ-терапию (ультравысокочастотное электромагнитное поле) назначают пациентам с ЛОР-заболеваниями, при острых воспалительных процессах. Суть методики в поглощении организмом импульсов и преображении их в тепловую энергию.
Магнитотерапия (воздействие магнитного поля низкой частоты) восстанавливает иммунитет, улучшает кровообращение, снимает патологические процессы.
Ультразвуковая терапия проводит своеобразный массаж тканей в результате чего налаживается гормональный фон, улучшается иммунитет и способность организма самостоятельно излечивать заболевания.
Фонофорез, в котором используют не только ультразвук, но и мази, крема, помогает справиться с гинекологическими и урологическими проблемами.
Лазеротерапия стимулирует организм в общем, улучшает метаболизм и усиливает иммунные функции.
Аппараты для физиотерапии
СМТ-физиотерапию проводят при использовании различных аппаратов. Портативные: Луч-2, Луч-3, Амплипульс-7, удобны в использовании, их можно применять не только в условиях стационарного лечения в медицинском учреждении, но и самостоятельно дома. В клиниках используют стационарные аппараты: Амплипульс-5Бр, Рефтон-01. Зарубежные Radiotherm, ThemaSpec600 также широко применяются, их эффективность находится на самом высоком уровне.
В зависимости от вида медтехники изменяется способ и тип воздействия на организм. При лечении стационарным устройством пациенту нужно лечь на кушетку, при портативном — просто сесть на стул или же сидеть. После этого аппарат для физиотерапии с помощью специальных электродов фиксируется на теле, при этом зона покрытия должна распространяться на всю зону поражения. Процесс физиолечения может достигать часа (как правило, воздействие зарубежных аппаратов около полчаса, отечественных — около 50 минут). Действие всех устройств, применяемых в физиотерапии, безболезненное, человек не чувствует воздействия на свой организм.
Прибор «Амплипульс»: принцип работы аппарата
Прибор Амплипульс используется в медицинских заведениях, в косметических салонах или же на дому пациентами самостоятельно. Аппарат генерирует четыре виды токов (с непрерывным и прерывающимся воздействием) и оказывает воздействие в режиме переменного тока различной полярности.
Генерирует токи установленный микроконтроллер, также он обеспечивает плавное нарастание и спад. Напряжение, сформированное таким образом, следует на токовый усилитель, а после на трансформатор и разъем аппарата. Вид воздействия устанавливается на специальном переключателе режимов. Сейчас в продаже представлено несколько видов этих приборов в зависимости от даты выпуска. Последние из них обладают дополнительными функциями и меньшими габаритами.
Показания к использованию СМТ физиотерапии
Амплипульстерапия широко применяется в классической медицине, травматологии. Основными показаниями выступают:
- болезни суставов и позвоночника (атрофия мышц, артроз, остеохондроз);
- неврологические болезни (плексит, невроз, депрессия);
- нарушение кровообращения и работы венозной системы;
- болезни гинекологического и урологического типа (камни в почках, заболевания предстательной железы, бесплодие, киста);
- болезни органов пищеварения (гастрит, колики, язвы, запоры);
- заболевания центральной нервной системы (ДЦП, травмы мозга);
- воспаления после операций;
- заболевания дыхательных органов (бронхит, астма).
Амплипульс терапия и ее показания и противопоказания широки, но в тоже время нельзя бездумно использовать аппараты самостоятельно, без назначения врача. Только специалист может определить оптимальное время воздействия и количество необходимых процедур.
Подготовка к сеансу
Подготовка к сеансу не занимает много времени. Тело больного должно быть чистым и сухим (при мытье не желательно использовать искусственные моющие средства для тела). После этого пациент удобно располагается на кушетке так, чтобы это положение не вызвало дискомфорт по истечении некоторого времени. Врач подготавливает необходимый инструментарий.
Помимо этого подготовка пациента зависит от его заболевания. К примеру, если лечение направлено на болезни желудка или кишечника, то его проводят в утреннее время — нельзя ничего есть на завтрак. При лечении болезней опорно-двигательного аппарата можно проводить сеанс в любое время.
Методика проведения
Процедура проведения СМТ физиотерапии несложная, здесь все максимально зависит от качества устройства, которым проводится воздействие. В зависимости от зоны поражения пациент ложится на кровать, стоит или сидит. После этого:
- Врач прикрепляет электрод присосками (он должен покрывать всю зону поражения);
- Если лечение касается гинекологии, то электроды смазывают вазелином;
- Пациент спокойно ждет окончания процедуры (она занимает от 10 минут до 1 часа).
В некоторых случаях методики сочетают друг с другом, используют лекарственные препараты, к примеру Димексид, для электрофореза.
Как провести процедуру дома
Физиопроцедуры проводят в домашних условиях самостоятельно или с помощью близких. Используются более компактные и безопасные аппараты. Больной при подключении аппарата может лежать или стоять (зависит от типа терапии). Порядок действий аналогичен тому, какой выполняют в медицинских учреждениях. Важно соблюсти правильный временной промежуток воздействия, определить тип излучения. Узнать подробней о методиках проведения домашних процедур при определенных заболеваниях можно напрямую у своего врача.
Лечебный эффект
Лечебный эффект заметен после первого сеанса, человек сразу отмечает снижение болевого синдрома. Кроме того, физиотерапия снимает мышечную спазмированность и улучшает кровоснабжение.
Лечебные эффекты также выражаются в:
- налаживании обменных процессов;
- миорелаксация;
- снятия напряженности, стресса;
- улучшении клеточного метаболизма;
- общеукрепляющем воздействии.
Противопоказания и побочные эффекты от СМТ
Ввиду ухудшения состояния больного физиотерапия не применяется при таких болезнях:
- туберкулез;
- опухоли с подозрением на рак;
- гнойные воспаления;
- переломы и трещины;
- беременность;
- тромбофлебит;
- разрывы связок и гематомы;
- нарушение свертываемости.
Если на теле пациента установлен электронный аппарат, поддерживающий жизнедеятельность определенного органа, например, кардиостимулятор, то использование устройств физиотерапии категорически запрещено.
Противопоказанием выступает аллергическая реакция, вызванная непереносимостью воздействия токовых импульсов.
Особенности процедур при остеохондрозе
Лечение остеохондроза требует соблюдения некоторых аспектов выполнения методики:
- пациент ложится на кушетку головой вниз;
- электроды крепятся на спине в наиболее болезненной точке (шейный, грудной или поясничный отделы);
- при зажатии нервных окончаний, сильных болях – электроды располагаются вдоль всего позвоночника;
- сила тока и мощность уменьшается в два раза в сравнении с обычной.
Курс электрофореза длится минимум 4 недели.
Терапия в детском возрасте
Физиотерапию не назначают детям до полугода. Есть и другие ограничения:
- длительность воздействия аппарата снижается минимум в два раза;
- электроды не прикрепляются, а заматываются специальными бинтами;
- выпрямленный вид терапии не применяется до 5 лет.
При физиотерапии ребенку врач обязательно должен спрашивать о том, возникают ли дискомфортные ощущения. Это поможет определить, есть ли риск возникновения побочных реакций.
Техника безопасности при использовании амплипульса
Перед использованием амплипульса важно проверить, в исправном ли состоянии он находится. Специалист проверяет отсутствие разрывов на проводах, степень фиксации электродов. Особых предостережений к использованию амплипульса нет.
Отзывы пациентов и врачей
«Дочери поставили бронхит в тяжелой форме. Таблетки не помогали, начались осложнения. В физиотерапию не верила, но решила попробовать. С первого же дня дочь начала легче дышать, лучше себя чувствовать.»
Алена, 32, Москва
«Использую аппарат дома самостоятельно. Из плюсов — легкое управление, нормальная цена. Конечно, эффективность подтверждалась не только мной, но и родственниками, которые теперь регулярно заглядывают ко мне на сеансы. За 10 дней терапии вылечила спину, чувствую, что стало в целом самочувствие лучше.»
Тамара, 60 лет
Физиотерапия — современный и безболезненный метод, который помогает не только взрослым, но и деткам. Конечно, тяжело удержать хотя бы десять минут малыша на кушетке, но все же этот метод зарекомендовал себя лучше, чем использование таблеток или уколов с самого раннего возраста. Оксана, врач-педиатр.
Источник