Физиопроцедуры при переломах локтевого сустава

Физиопроцедуры при переломах локтевого сустава thumbnail
Лечение болезней суставов

Если своевременно приступить к лечению локтевого сустава с применением физиотерапии, то можно снизить болевые ощущения, улучшить состояние поврежденных тканей и вернуть тонус мышцам в травмированной зоне. Физиотерапия при заболеваниях локтевых суставов проводится курсами, пользы от разовой процедуры не будет.

Физиотерапия помогает устранить патологические состояния и болезненные ощущения в тех случаях, когда есть противопоказания к медикаментозному лечению. Рассмотрим подробнее цели метода лечения и процедуры, применяемые при различных заболеваниях локтя.

Зачем нужна физиотерапия? Эффективность, цели и задачи

Физиотерапия помогает ускорить процесс выздоровления и сделать период реабилитации менее болезненным. Главным преимуществом физиотерапии при лечении локтя является отсутствие необходимости использовать сложный комплекс медикаментозных препаратов. Методы физиотерапии позволяют предупредить возникновение осложнений.

В 90% случаев после реабилитации с применением физиотерапии можно избежать потери функции верхней конечности.

Цели физиотерапии при разработке локтя:

  1. устранение болевого синдрома;
  2. купирование появления отёков;
  3. предупреждение застоя крови в травмированных участках;
  4. укрепление мышц и возвращение эластичности связкам;
  5. предотвращение появления контрактуры и трофических язв.

Задачи физиотерапии при заболеваниях локтя:

  1. разработка сустава с полным или частичным восстановлением функции;
  2. возвращение нормальной подвижности травмированной конечности.

Своевременное начало лечения позволит сократить период восстановления на 30% и заметно снизить степень выраженности симптоматики.

Дополнить физиотерапию локтевого сустава необходимо лечебными упражнениями. Детальнее о них читайте здесь.

Физиотерапия при бурсите локтевого сустава

Бурсит представляет собой заболевание околосуставной сумки (бурсы) воспалительного характера. Физиотерапия при бурсите помогает снять отечность, устранить болевые ощущения в локтевом суставе.

К основным физиотерапевтическим процедурам при бурсите относят:

  1. Электрофорез – постоянное местное воздействие током низкой силы на пораженные участки. Вместе с током в сустав через кожу проникают лекарственные вещества, которые наносятся на электрод (Новокаин, Лидаза). Метод позволяет восстановить обменные процессы в травмированном сочленении, расширить сосуды, вывести лишнюю жидкость и купировать распространение воспаления. Проводится 1 раз в 3 дня.
  2. Лазеротерапия

    Лазеротерапию. Терапия с использованием лазерных лучей снимает воспаление, усиливает обмен веществ в пораженном участке, снимает отёки и обезболивает. Выполняется раз в 5–7 дней.

  3. Ударно‐волновую терапию. Для лечения бурсита локтевого сустава используют инфразвук. Благодаря УВТ, восстанавливаются обменные процессы, снижается степень выраженности отёков, устраняется болевой синдром, увеличивается подвижность суставов. Проводится раз в 3–5 дней.
  4. УВЧ‐терапию. Применяются электромагнитные поля ультравысокой частоты. Процедура проводится через день.

Перед началом лечения обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Противопоказания к применению отдельных процедур физиотерапии:

  • варикоз и тромбофлебит;
  • злокачественные опухоли;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания кожи (псориаз, экзема, дерматит);
  • болезни почек и печени.

Курс физиотерапии длится 2–5 недель в зависимости от степени выраженности заболевания.

При эпикондилите

Эпикондилит локтевого сустава

При эпикондилите воспаляются ткани и сухожилия вокруг локтевого сустава, что сопровождается постоянным болевым синдромом и отёками. Заболевание приводит к частичному или полному обездвиживанию конечности. Из физиотерапии активно используется лазеротерапия, но более эффективна магнитная терапия.

Главные цели магнитотерапии:

  1. нормализация циркуляции крови и лимфы;
  2. предотвращение появления отёков и воспаления;
  3. снятие спазмов в мышцах;
  4. восстановление процессов обновления хрящевой, костной и мышечной ткани.

Противопоказано прибегать к магнитной терапии при:

  • ОРВИ, лихорадке, общей слабости и интоксикации организма;
  • склонности к тромбозам;
  • наличии кардиостимулятора;
  • пониженной свертываемости крови.

Курс – 10–20 процедур, которые проводятся через день или ежедневно. Длительность одной процедуры составляет 10–15 минут.

Процедуры при артрозе

Артроз локтевого сустава

Артроз локтевого сустава сопровождается разрушением хрящевой ткани. Это приводит к частичной обездвиженности больной конечности, сильным болям, отёкам.

Для борьбы с артрозом локтевого сустава используют следующие методы физиотерапии:

  1. Магнитотерапию. Устраняет отёки, восстанавливает нормальное функционирование локтя за счет воздействия магнитных полей и волн. Количество процедур – 10–20.
  2. Лазеротерапию. Снимает боль, купирует образование отёков, нормализует выработку полезных веществ в поврежденных тканях за счет лазерных лучей. Количество сеансов – до 10, проводится 1 раз в 3–5 дней.
  3. Электрофорез. Лечение поврежденных клеток постоянным током. Его дополняют лекарственными препаратами (Лидаза, Трипсин, Дезоксирибонуклеаза). Ферменты лучше проникают через кожу к очагу воспаления под воздействием тока. Для купирования болевого синдрома используют электрофорез с Новокаином. Проводится ежедневно, при болях – до 10 сеансов. Можно выполнять через 2–3 дня, но курс тогда составляет до 15 сеансов.
  4. ДМВ (дециметровая терапию). Аппарат воздействует на сустав с помощью электромагнитных волн дециметрового диапазона. Происходит преобразование поступающей энергии в тепловую, что позволяет суставам, расширяясь, рефлекторно сокращаться. Это стимулирует кровообращение и устраняет болевой синдром. Проводится через день, курс – до 15 процедур.
Читайте также:  Научиться ходить после перелома позвоночника

Не стоит применять физиотерапию при:

  • онкозаболеваниях;
  • острых воспалительных инфекционных процессах;
  • состоянии истощения или кахексии;
  • нарушениях электролитного баланса крови.

Чтобы восстановить работоспособность за короткие сроки, дополните лечение ЛФК. Подробнее о разработке локтевого сустава читайте в этой статье. 

После перелома

Перелом локтевого отростка

После снятия гипса можно приступить к основным методикам физиотерапии:

  1. Массаж. Используют через 2–3 недели после снятия гипса. Выполняются легкие поглаживающие и растирающие движения. Массаж можно проводить с разогревающими мазями для усиления кровотока в пораженной области.
  2. Магнитная терапия. Используют через 5 дней после снятия гипса. Магнит накладывают на сочленение на 6–8 минут. Лечение длится 10 дней и может быть применено повторно через 3 недели.

Уделите внимание ЛФК и разработке локтевого сустава. Ежедневно выполняйте упражнения в физиологических плоскостях для сочленения.

Существуют также специальные упражнения для разработки локтевого сустава, подробнее о них читайте в этой статье. 

Противопоказаниями для физиотерапии при переломе локтя являются:

  • острые инфекционные воспалительные процессы;
  • гипертоническая болезнь и декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • отёки на пораженном участке;
  • сильные и резкие боли.

Манипуляции на фоне вывиха

Вывих локтевого сустава

Неправильное вправление вывиха опасно ущемлением мышц, дополнительным растяжением связок, повреждением нервов и сосудов. Основными методами физиотерапии локтевого сустава являются массажи и ЛФК. Массажи можно использовать совместно с озокерит‐терапией и УВЧ.

При вывихе также применяют:

  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию;
  • электрофорез.

Противопоказаниями к применению физиотерапии являются инфекционные заболевания, повышенное артериальное давление, онкозаболевания.

ВАЖНО! Курс физиотерапевтического лечения профилактирует развитие привычных вывихов. За счет волнового воздействия и массажей утолщается, заживает фиксационный аппарат после растяжений или разрывов связок. Головка локтевого сустава будет надежно зафиксирована в ямке. 

Растяжение или разрыв связок

Для лечения растяжения и разрыва связок применяют следующие процедуры из области физиотерапии:

  1. Разрыв связок локтевого сустава

    Магнитную терапию. Время наложения – до 8 минут. Курс процедур – 20 сеансов, ежедневно.

  2. Ультразвуковую терапию. Оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Происходит активизация лимфодренажа и клеточного обмена. Метод основан на воздействии на ткани высокочастотных звуковых колебаний с частотой выше границы слышимости уха человека. По ощущениям воздействие волнами напоминаем легкий массаж. Диапазон частот – 800‑3000 кГц.
  3. Массаж. Проводят курсами по 10–12 дней, через день. Помогает нормализовать кровообращение, снять болевые ощущения и предотвратить образование отёков.
  4. УВЧ‐терапию. Происходит воздействие высокочастотным электромагнитным полем на ткани. Терапия стимулирует расширение сосудов, ускоряет процесс регенерации или пролиферации клеток. На фоне лечения улучшаются обменные процессы в поврежденных тканях.

Не стоит прибегать к физиотерапии во время беременности, при острых инфекционных заболеваниях, сниженном артериальном давлении, сахарном диабете и онкологических заболеваниях.

ВНИМАНИЕ! Магнитотерапию и УВЧ нельзя назначать пациентам с кардиостимуляторами. 

Итоги:

  1. Физиотерапия помогает устранить патологические состояния и болезненные ощущения в локте, когда бессильно медикаментозное лечение.
  2. Целью физиотерапии при разработке локтя является устранение болевого синдрома, купирование отёков, предупреждение застоя крови в травмированных участках, укрепление мышц и возвращение эластичности связкам. Физиотерапевтические методы предотвращают появление контрактур и трофических язв.
  3. Задачи физиотерапии – разработка сустава и возвращение нормальной подвижности травмированной конечности.
  4. К основным физиотерапевтическим процедурам при бурсите и эпикондилите, растяжении или разрыве связок относят электрофорез, лазеротерапию, ударно‐волновую терапию, УВЧ‐терапию, магнитотерапию.
  5. При артрозе используют лечебную гимнастику, магнитотерапию и лазеротерапию.
  6. Не следует применять физиотерапевтические процедуры при наличии противопоказаний.

Источник

После перелома нужно прежде всего восстановить целостность поврежденной кости. С этой целью используются методы вытяжения, иммобилизации и хирургическое вмешательство. Но не меньшее значение имеет возвращение подвижности, иннервации, трофики травмированной конечности. Медицина располагает множеством методик, направленных на реабилитацию после переломов, и одной из наиболее значимых является физиотерапия.

Читайте также:  Сроки сращения переломов при оперативном лечении

Физиопроцедуры при переломах локтевого суставаФото 1. Физиотерапия – эффективный способ лечения травм. Источник: Flickr (Ace Physio).

Что такое физиотерапия

Так называется один из разделов клинической медицины, изучающий и применяющий для лечения природные факторы. О целебном влиянии тепла, воды, света, воздуха, магнитного поля на организм известно очень давно, а научный подход позволил эффективно использовать их в современной медицинской практике.

Значение применения физиопроцедур при переломе

Значимость физиотерапевтических процедур на этапах лечения и реабилитации после переломов переоценить трудно. В составе комплексной терапии они способствуют выздоровлению и возвращению трудоспособности, облегчают состояние пациента. Основные задачи физиолечения:

  • профилактика атрофии мышц и формирования контрактур;
  • уменьшение отечности;
  • устранение болевого синдрома;
  • улучшение микроциркуляции и, соответственно, питания тканей;
  • предотвращение инфекционно-воспалительных процессов при открытых переломах.

Правильно подобранный комплекс процедур не только способствует выздоровлению, но и позволяет снизить медикаментозную нагрузку на организм.

Принципы применения физиотерапии

В каждой сфере медицины очень важен грамотный подход к использованию имеющихся средств терапии. Соблюдение основных принципов физиолечения делает его эффективным и безопасным:

  • Назначение процедур в соответствии со стадиями процесса регенерации костной ткани. Для каждого этапа существуют собственные методы.
  • Коррекция видов и объемов терапии по мере заживления. Требования к физиотерапевтическому воздействию со временем меняются.
  • Регулярность означает прохождение полного курса, поскольку эффект наступает после определенного количества сеансов.
  • Индивидуальный подход. Каждая травма имеет свои особенности, обязательно также учитывать состояние и возраст пациента.
  • Комбинирование нескольких методов усиливает положительное влияние физиотерапии.  

Это важно! Немалое значение в применении методов физиотерапии имеет дисциплинированность и ответственность самого пациента. Самовольное прерывание назначенного курса или нерегулярное посещение процедур снижают эффективность терапии.

Три этапа физиотерапии при переломах

Выбор конкретных способов физиолечения напрямую зависит от стадии регенерации костной ткани. Для каждой из них предусмотрены определенные процедуры, дающие максимальный эффект именно на этом этапе. 

В первые 2-3 суток наряду с травматическим воспалением идет процесс аккумуляции нужных для восстановления микроэлементов в месте повреждения. 

Далее на протяжении 3 или 4 недель формируется костная мозоль, хрящевая ткань, восстанавливаются нервы и сосуды. 

На третьей стадии, которая длится от 25 до 40 дней, кость обретает прочность за счёт накопления кальция и уже может выдерживать привычные нагрузки. 

Завершающий этап – полное восстановление костной структуры и резорбция ненужных остатков тканей.

Возможные процедуры на первом этапе

В эти несколько дней физиолечение направлено на уменьшение болезненных ощущений, стимулирование оттока жидкости от поврежденной области, при открытом переломе – дезинфекцию раны и профилактику воспаления.

УВЧ-терапия

Уже на вторые сутки показаны ежедневные 15-минутные сеансы. Воздействие высокочастотного электромагнитного поля способствует расширению сосудов кровеносной системы. За счет этого активизируется кровоток, уменьшаются отеки, снижается интенсивность болевых ощущений.

Магнитотерапия и ее воздействие на место травмы

Под влиянием постоянного и переменного магнитного поля в костях ускоряется минеральный обмен, что ускоряет срастание отломков. Кроме того, стимулируется рост клеток костной ткани. Обычно назначается от 10 до 15 процедур, при этом наличие металлических креплений (после остеосинтеза) или гипсовой повязки препятствием для терапии не являются.

Интерференционные токи

Курс лечения предполагает 10 или 15 сеансов, во время которых накладываются электроды. Подаваемые на область поражения ритмические импульсы активизируют микроциркуляцию, благодаря чему спадает отек. В результате уменьшается также и болевой синдром.

Электрофорез с анестетиками

Данная процедура предназначена для обезболивания после перелома. Электрическое поле способствует глубокому проникновению в ткани растворов новокаина либо лидокаина, устраняя болевые ощущения. Требуется провести 10-15 процедур продолжительностью около 20 минут. на это время по обе стороны от травмированного участка конечности накладываются 2 линии электродов.

Читайте также:  Перелом локтевого сустава сроки восстановления

Лампа соллюкс

Так называется прибор, генерирующий инфракрасное излучение. Под его воздействием прогреваются глубоко лежащие ткани. Тепло способствует активизации обменных процессов, кровотока, расширению сосудов. Гематомы и отеки быстро рассасываются, улучшается кровообращение.

Второй этап

Физиопроцедуры в этом периоде лечения направлены, прежде всего, на ускорение заживления перелома за счет образования костной мозоли. Вторая цель – профилактика мышечной атрофии и сохранение подвижности суставов.

Электрофорез (ионы кальция)

На этом этапе кинетическое действие электрического поля используется для введения в область поражения необходимого для формирования костной ткани кальция. Он находится в самой активной химической форме ионов. Для достижения нужного эффекта на обе конечности накладывается по одному электроду с действующим веществом. Эта процедура компенсирует нехватку кальция и ускоряет образование костной мозоли.  

Массаж

Во время массажных сеансов снимается мышечный спазм, благодаря чему мышечные волокна не атрофируются. Улучшается также кровообращение и питание тканей. Поскольку сама область перелома  зафиксирована гипсом, массируются прилегающие открытые участки конечности.  

Ультрафиолетовое облучение (УФО)

Общее субэритемное ультрафиолетовое облучение применяется для расширения мелких сосудов. Используется в минимальных дозах, согревает, оказывает эритемное воздействие местно. Активизация микроциркуляции способствует питанию тканей необходимыми микроэлементами, насыщает кислородом.    

Интерференционные токи

Разночастотные интерференционные токи тоже направлены на улучшение кровообращения в мелких сосудах. Если на первом этапе лечения физиотерапевтическими методами они применялись для устранения отека, то теперь целью является улучшение циркуляции крови в капиллярах для питания тканей.

Третий этап

К этому времени кость уже полностью срастается за счет сформированной костной мозоли. После снятия иммобилизирующей гипсовой повязки нужно восстановить двигательные функции конечности в полном объеме. Именно это является главной задачей физиотерапии на данном этапе. Наряду с упражнениями для разработки суставов и мышц применяются два метода.

Ультразвуковая терапия

Отек образуется не только после травмы, как следствие инфильтрации тканей, но и в период ношения гипсовой повязки. После снятия гипса воздействие ультразвуком ускоряет лимфодренаж, активизирует кровообращение. Кроме того, активизируется процесс образования новых капилляров в области повреждения.

Физиопроцедуры при переломах локтевого суставаФото 2. Использовать аппараты для физиотерапии нужно только под надзором специалиста. Источник: Flickr (Kenneth Uzquiano).

Инфракрасная лазеротерапия

Низкоинтенсивное лазерное излучение ускоряет клеточный метаболизм и оказывает антиоксидантное действие. Активизируется синтез белков, раскрываются анастомозы («запасные» сосуды), улучшается кровообращение. Поскольку на данном этапе ведется активная разработка суставов и мускулатуры, свойство лазера уменьшать болевые ощущения тоже имеет значение.     

Противопоказания к проведению физиопроцедур

Физиотерапия основана на принципах лечения природными факторами, но на ее использование тоже накладываются определенные ограничения. Чтобы назначить те или иные процедуры, врачу требуется тщательно изучить анамнез пациента, выявив возможные противопоказания. Также должно учитываться состояние больного, его возраст. Нельзя применять физиолечение после переломов в следующих случаях:

  • тяжелое состояние;
  • лихорадка, гипертермия (повышение температуры);
  • легочный туберкулез в открытой форме;
  •  выраженная недостаточность печени или почек;
  • злокачественные образования;
  • инфекционные осложнения перелома (остеомиелит, сепсис).

Обратите внимание! Относительными противопоказаниями являются беременность, лактация, наличие металлических эндопротезов, кардиостимуляторов (о них нужно обязательно сообщать перед назначением курса физиотерапии). 

Лицам с нарушениями свертываемости крови (гемофилией) некоторые процедуры категорически запрещены. 

Кроме того, важно  знать, что не все виды физиолечения разрешены детям младшего возраста.  

Эффективность физиотерапии при переломах

Физиолечение применяется для ускорения восстановительных процессов не один десяток лет в комплексе с медикаментозной терапией и ЛФК. 

Эффективность метода доказана давно, а в последнее время его роль в лечении переломов постоянно увеличивается. 

Не принося вреда организму, физиопроцедуры способствуют регенерации и срастанию костей, улучшают трофику тканей. При этом медикаментозная нагрузка на организм существенно снижается.  

Источник