Фиксирующая повязка после перелома ноги

Переломы приводят к повреждениям различных частей опорно-двигательного аппарата. Чтобы после травмы кости, сухожилия, мышцы восстановились правильно и быстро, конечности необходимо зафиксировать и обеспечить им состояние полного покоя. Для этого применяют гипсовые повязки, лонгеты и иные средства фиксации. Многие пациенты не подозревают о новых медицинских материалах и способах, поэтому продолжают пользоваться устаревшими и неудобными средствами. Гипс относится к таким устаревшим методам фиксации травмированного участка. Чем можно заменить гипс? Например, ортезом. Сравним эти два метода.

Гипс: плюсы и минусы применения

Гипсовые повязки применяют давно. Они очень недорогие, материалы для них есть в каждой больнице или травмпункте. При этом они достаточно надежно и жёстко фиксируют в неподвижном положении травмированную конечность. На этом преимущества заканчиваются. К недостаткам относят:

громоздкость, большой вес, непривлекательный вид: бинтовая повязка быстро пачкается;
невозможность совмещать с одеждой или обувью;
материал намокает, из-за этого деформируется, что приводит к неплотному прилеганию и некачественной фиксации;
двигательная активность ограничена, пациенту неудобно передвигаться;
гипсовая повязка натирает, кожа под ней потеет, раздражается.

К тому же с конечностью под гипсом невозможно производить медицинские манипуляции. За время ношения гипс полностью блокирует движения, при длительном лечении мышцы атрофируются. Его не снимают во время лечения.

Применение ортеза: показания и выбор

Ортез – это средство, обеспечивающее неподвижность поврежденного сустава или кости. Ортезы бывают разных типов: бандажи, пластиковый гипс, шины, специальная обувь (сапожки). Они используются не только при переломах, но также при иных повреждениях: спортивных травмах, артрозах, дисплазиях и артритах. Их носят и в реабилитационный период после операций. Ортез подбирают по рекомендации врача. Он должен соответствовать перелому или травме по типу и тяжести. В травмпунктах или больницах их нет, пациент приобретает ортез самостоятельно.

Ортезы вместо гипса бывают разных типов. Во-первых, это бинты, изготовленные из полимерных материалов (скотчкаст), из стекловолокна (целлакаст), с пропиткой из полиуретановых смол. Они затвердевают, но остаются эластичными, фиксируя поврежденные участки.

Во-вторых, это турбокаст – разновидность из термопластика с пористой структурой. Он легче гипса в пять раз, имеет пластическую память, то ест при необходимости его можно нагреть и восстановить нужную форму. Ношение турбокаста показано при сложных переломах как замена гипса.

Ношение ортеза при переломах или в качестве тутора для верхних или нижних конечностей помогает:

стимулировать сращивание костей;
стабилизировать суставы;
снизить нагрузку на поврежденный участок;
укрепить мышцы, связки, сухожилия;
минимизировать отёки и болезненные ощущения.

Плюсы и минусы ортеза

Преимущества ортезов всех типов таковы:

Малый вес. Они намного легче гипсовых повязок.
Эстетичность: ортезы выглядят аккуратно, не громоздкие, можно закрыть одеждой.
Прочность. Современные материалы устойчивы к влаге, коррозиям, механическим воздействиям, они не рвутся, практически не ломаются, обеспечивая надежную защиту поврежденной части тела.
Влагостойкость. Ортезы из пластика не намокают, а тканевые прокладки можно сушить феном. Фиксирующие свойства при этом не снижаются.
Комфорт. Носить ортезы вместо гипса намного удобнее. Под пластиком или стекловолокном есть подкладка, которая обеспечивает мягкое прилегание, свободный воздухообмен. Ортез фиксируется на конечности ремешками, для косточек есть специальные подушечки. Всё предусмотрено для того, чтобы медицинское изделие не натирало.
Возможность снятия, регулирования и повторной фиксации. Пациент сам может снимать и надевать ортез, не прибегая к помощи других. Это даёт свободу в перемещении и не ограничивается активность.

Недостатком можно назвать только высокую стоимость. Но с учетом того, что восстановление при помощи ортезов происходит быстрее, не требуется реабилитация, как после ношения гипса, то цена оправдана.

Можно ли заменить гипс на ортез?

Что можно использовать вместо гипса? При открытых или сложных закрытых переломах, кровоточащих ранах, на начальном этапе лечения применять ортезы вместо гипса нецелесообразно. Для лучшего сращения сначала лучше обездвижить повреждённый участок гипсом. Когда процесс сращивания запустится именно так, как надо, можно убрать гипсовую повязку, затем заменить её ортезом. Особенно это касается травм нижних конечностей, так как нагрузка на них повышенная.

При переломах стоит использовать жесткие или полужесткие ортезы. При этом рекомендовано соблюдать постельный режим или ограничить двигательную активность в первое время. Рекомендовать именно ортез вместо гипса, назначить конкретную модель может только врач.

Ношение ортеза как замены гипса позволяет более внимательно отслеживать процесс выздоровления, при необходимости – снимать его для врачебных манипуляций. Фиксацию можно ослабить или усилить в зависимости от условий или показаний.

Применение ортезов сокращает количество осложнений после травм, уменьшает сроки восстановления. Ношение ортезов показано при травмах кисти, плеча, лодыжки, стопы, после операций на коленных суставах. Можно подобрать медицинское изделие точно по размеру и с учетом показаний, но нужно знать, как правильно выбрать ортез для коленного сустава или другой части тела, как из правильно носить. При соблюдении всех рекомендаций процесс реабилитации после перелома или травмы будет менее болезненным и потребует меньше времени, чем при гипсовании.

Возврат к списку

Источник

Главная страница / Новости и акции

12 мая 2021 г. Просмотров: 4748

Голеностопный сустав: строение

Для того чтобы понять, какой бандаж (ортез) на голеностоп вам нужен, для начала нужно разобраться в строении голеностопного сустава.

Голеностопный сустав – это подвижное блоковидное сочленение голени костей стопы. В данное соединение входит большеберцовая, таранная и малоберцовая кость.

Голеностоп мобилен:

По фронтальной оси (возможность сгибать и разгибать стопу);
По сагиттальной оси (небольшое отведение и приведение обратно).

Он обязан выдерживать немалые нагрузки, чем остальные суставы, потому что при нормальной ходьбе на него идет нагрузка в семь раз выше главного веса. Он также представляет собой гарантию ровной осанки и отличной походки.

Представляем вам список проблем с которыми, в частности,сталкивается голеностопный сустав:

Травмирование голеностопного сустава (вывихи, подвывихи, растяжения связок, ранения, переломы и т.д.).
Воспаления, такие как, артрит, остеоартрит.
Вальгусная-варусная постановка стоп, плоскостопие, опущение и отвисание стопы, различная нестабильность голеностопа.
Парезы и параличи при заболеваниях головного, спинного мозга, нервов конечностей (инсульты, нериты, плекситы, опухоли).
Рецидивы из-за перенесенных ранее травм и оперативных вмешательств.
Детские заболевания с нестабильностью в суставах ног, потерей вертикализации (ДЦП, рахит, дисплазия голеностопа).

Патологии и травмы этой области надолго выбивают человека из привычного ритма жизни. Не соблюдая должного ухода за травмированным голеностопом, вы подвергаете себя к неправильному сращиванию костей, хромоте и хроническим заболеваниям голеностопного сустава. Сделаем вывод, что при любом повреждении сустава категорически важно обращаться за квалифицированной помощью.

Бандаж (ортез) на голеностопный сустав

Это медицинское приспособление фиксирующее голеностопный сустав и является одним из способов лечения травм области голеностопа, воспалительных и дегенеративных заболеваний сустава, в реабилитационном периоде травм, операций, поражений нервов и инсультов. Бандаж на голеностоп выполняет различные функции, такие как:

Фиксация стопы в физиологически правильном положении, стабилизация, разгрузка голеностопного сустава..
Восстановление функции опорно-двигательного аппарата нижних конечностей после травм, операций, заболеваний сустава .
Снятие болевого синдрома и отечности при воспалительных заболеваний сустава и связок (артроз, артрит, лигаментит, пяточная шпора).
Защита сустава и связок от травм и повреждений во время спортивных занятий и повышенных физических нагрузках.
Уменьшение болевого синдрома и укрепление мышц и связок.
Коррекция неправильного положения стопы, например при отвисании стопы вследствие поражения нервов, или коррекция при дисплазии голеностопа.

Виды голеностопных ортезов

Разделяются по своим свойствам: прочности и жесткости фиксации.

Легкой фиксации (называются также мягкими) – мягко фиксируют сустав, используются в лечебных целях при легких травмах, артритах, для фиксации стопы, профилактических целях, для снятия легкого отека, для занятий спортом.

Средней фиксации (полужесткая фиксация сустава) – сильно фиксируют голеностоп и стопу,благодаря различным вставкам (пластик, металл). Применяются при ушибах, растяжениях, в реабилитационном периоде переломов, после снятия гипса. Для профилактики переломов в динамических видах спорта.

Жесткой фиксации – применяются при сильных травмах и переломах как альтернатива гипсу, так как обеспечивают полную иммобилизацию (фиксацию) тканей сустава.
Существуют, так же, особые ортезы на голеностопный сустав применяемые при отвисании стопы, например, так называемый стоподержатель (поддерживатель стопы) или шведский ортез. Его назначают при травматических повреждениях нервов, травмах сустава, связок голеностопного сустава. Последствий параличей, инсультов, детского церебрального паралича (ДЦП). Ортез фиксирует отвисающую стопу в физиологическом положении, что дает возможность самостоятельно передвигаться, и предупреждает развитие контрактуры (тугоподвижности) в голеностопном суставе.

Ортез- деротационный сапожок, это пластиковая повязка на голеностоп, применяется при переломах шейки бедра, с целью исключить ротационные (вращательные) движения нижней конечности для полноценного сращения перелома в области шейки бедра.

Какие материалы используют в изготовлении бандажей на голеностоп?

Для изготовления данного ортопедического изделия используют различные материалы. Выбирать их нужно в зависимости от функций, которые выполняет фиксатор.

Если человек склонен к аллергическим реакциям, выбор должен падать на те изделия, которые содержат не малый процент хлопка в составе.

Для уменьшения боли, отека и сохранения тепла оставляйте свой выбор на изделия из неопрена.

Фиксатор голеностопа из неопрена F 2221

Модели с силиконовыми вставками обеспечивают надежную компрессию и фиксацию, так как силикон моделирует и заполняет неровности в конфигурации сустава. Если вы испытываете сильные нагрузки на стопу, например спорт или высокие физ. нагрузки, такие фиксаторы особенно хороши.

Фиксирующая повязка после перелома ноги Фиксатор голеностопа с силиконовыми вставкамиF 2602

Для более надежной фиксации в эластичных моделях предусмотрены липучки и ремешки.

Фиксирующая повязка после перелома ноги Фиксатор голеностопа с дополнительными лентами F 2223

Не стоит боятся синтетических тканей в составе материала. Современные ткани изготовляются по наивысшим технологиям и являются “Дышащими”.

Как определиться с размером?

При выборе того или иного бандажа на голеностоп, нужно определиться, какой размер Вам нужен. В этом Вам может помочь размерная сетка (таблица размеров), которую, зачастую указывает сама фирма производитель изделия на упаковке. Для этого, берем сантимеровую ленту, замеряем нужный параметр, затем по таблице размеров выбираем нужный вам размер изделия.

Отталкиваться необходимо на следующие параметры:

Размер стопы (обуви).
Обхват голени. Замеры делаем сантиметровой лентой в самой широкой части икроножной мышцы, посередине между щиколоткой и коленным суставом.
Обхват лодыжки (щиколотки). Замеры делаем сантиметровой лентой на самой узкой части щиколотки.
Обхват лодыжки через пяточную область. Пятку плотно прижимаем к полу и сантиметровой лентой от края пятки под углом измеряем обхват лодыжки. Ленту располагаем ниже косточек над голеностопом.

Выбрав правильный бандаж (ортез), вы улучшите свое состояние в реабилитационном периоде, при занятиях спортом или в быту!

Как долго носить бандаж (ортез) на голеностопный сустав.

Режим и время ношения фиксаторов голеностопа регламентируется и лимитируется лечащим врачом

Если нет прямой рекомендации, то срок ношения фиксатора определяется вплоть до устранения патологического процесса, это отсутствие боли и отечности в покое и на момент нагрузки на сустав. Длительное ношение фиксаторов сустава не рекомендуется, если нет для этого прямых показаний , так как может развиться так называемый корсетирующий эффект- слабость мышечно- связочного аппарата сустава.

Для более быстрого восстановления в период реабилитации рекомендуется массаж и физиотерапия. Это можно сделать прямо на дому используя массажные изделия и физиотерапевтические аппараты. Для активации кровообращения и стимуляции чувствительных нервов активно используют массажные мячики, электрические и механические массажеры. Для снятия отека и улучшения питания тканей используют магнитотерапевтические аппараты (Алмаг-01, АМНП-01, Ортомаг), виброаккустические аппараты Витафон.

После использования голеностопного ортеза , для уменьшения ударной нагрузки при ходьбе на голеностопный сустав и стопу, необходимы ортопедические стельки, а в некоторых тяжелых случаях- ношение ортопедической обуви.

Источник

Купить ортез при переломе

Сегодня медицинская практика широко использует лангеты или гипсовые повязки. Достаточно большое количество пострадавших, ввиду незнания о том, как применяются в медицине новейшие разработки, прибегают к стандартным и привычным способам ликвидации таких серьёзных проблем. И им неизвестно, что гипс в случае перелома является устаревшим способом фиксации травмированного поврежденного участка при процессе последующего восстановления. При длительном использовании гипса наблюдается негативное влияние на сухожилия, мышцы и суставы, нарушается циркуляция крови. Нередко после того, как его снимают, наблюдается плохая подвижность пострадавшей конечности или хромота.

К недостаткам гипса можно отнести следующие моменты:

образование загрязнений на внутренней и внешней областях иммобилизирующего
фиксатора;
невозможность соблюдать гигиену участка, который находится под повязкой;
дискомфорт;
ограниченность в движении;
развитие аллергических реакций на участке под повязкой;
отсутствие эстетики.

Кроме описанного выше, следует вспомнить и о самом важном негативном последствии. Медицинский персонал не сможет отслеживать регенерацию структуры кости на участке с повреждением. Из-за того, что луч рентгена не может пройти сквозь гипс, приходится каждый раз заменять повязку, в результате чего появляются новые сложности в вопросах диагностики процесса заживления.

Благодаря тому, что современные технологии развиваются стремительно, на первое место выходят новые способы зафиксировать поврежденные в случае переломов участки. Это фиксаторы, бандажи при переломе, ортезы и пр. Среди их характеристик: практичность, лёгкость и доступность.

Возможна ли замена гипса на ортез?

В подавляющем количестве ситуаций современные медицинские приспособления станут лучшей альтернативой гипсу. Гипсовая повязка является классическим способом фиксации переломов. У него имеются недостатки и часто пациент с ним испытывает дискомфорт и неудобства. Ортез является современным способом обездвиживания травмированного сустава. Он обеспечивает надёжную фиксацию поврежденной области, отличается небольшим весом, а также минимальным дискомфортом. Однако его не стоит применять в случае особо тяжёлого перелома. Проведя должное обследование, травматолог сможет определить степень тяжести травмы и, исходя из этого, назначить тот метод фиксации, который в этом случае подходит лучше всего.

Ортезы и их особенности

Ортезами называют внешние приспособления, с помощью которых удаётся решить проблемы многих состояний, а также заболеваний. Поэтому, в некоторых случаях, которые в основном относятся к травмам суставов и переломам участков тела кости, что расположены в непосредственной близости от суставов, вместо гипсования доктор может посоветовать их, если финансовые возможности пострадавшего позволяют выбрать такое изделие.

Ортезные изделия определённого типа помогут решить следующие задачи:

обездвиживание пострадавшего участка;
ограничение или направление движения;
снижение нагрузки на поврежденный участок;
профилактическое действие против появления трещин после снятия иммобилизации (согласно показаниям);
коррекция формы;
снятие болевого синдрома;
облегчение процесса передвижения.

У этого изделия есть свои положительные и отрицательные стороны.

Плюсы и минусы

Среди положительных сторон рассматриваемого медицинского приспособления можно

выделить:

возможность сохранить двигательную активность;
комфорт при использовании;
необходимость регулировки стяжки;
возможно использование в случае проведения манипуляций с травмированным участком.

К недостаткам можно отнести:

под запретом использование в случае открытого перелома лодыжки;
выбор возможен лишь по рекомендации лечащего врача.

Оказавшись в травмпункте, имеет смысл спросить у доктора, есть ли возможность использовать ортез в случае этой конкретной травмы.

Источник

10863 просмотра

2 января 2018

Здравствуйте! Мне 65 лет. После перелома лодыжки (травмировалась 18.11.17) поставили металлическую пластину, операция была 24.11.17. Последний рентген был 26 дек. 17 г. Сняли гипс и врач рекомендовал начинать ходить на костылях и приступать на больную ногу, разрабатывать больную ногу. Хожу, делаю самостоятельно лфк (в городе нет). Нога отекает немного, но к утру практически всё проходит. Как бороться с отёком днём? Можно ли делать упражнения ЛФК на ногу, когда она уже отекла? С уважением, Галина

Хронические болезни: Гипертония, гастрит, простатит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте,вам не рекомендовали чулки компрессионные? Отек из за не правильного функционирования сосудов после перелома.

Педиатр

Вообщем,используйте наружные средства Лиотон, гепариновая мазь, Троксевазин, Индовазин.

Врач УЗД, Терапевт

Злравствуйте. В том что у вас днем появляется отек это из- за того что при переломе нарушилось кровообращение, но постепенно оно у вас врсстановиться. Лфк делать можно но вмеру, если образовплся отек то в это время не делать лфк. Принимайте внутрь например табл троксевазин, а также можете смазавать мазью гепариновой. Или троксевазиновой. Слишком много и сразу нагружать на надо, все делайте постепенно, каждый день увеличивая время понемного. Желаю скорейшего выздоровления

Травматолог

Здравствуйте! Отек ноги после перелома – это нормальное явление, так как травмирование приводит к нарушению кровотока и естественного оттока лимфы. Это происходит из-за нарушения взаимного обмена между кровью и тканевой жидкостью через капиллярные стенки, которые становятся более проницаемы. Лечение отека при переломе ноги направлено на быстрейшее восстановление кровообращения. Обычно используют гимнастику и лечебные массажи. Делать лечебную гимнастику в первые дни необходимо без нагрузки на больную ногу. Со временем, постепенно, нагрузку нужно увеличивать, но если во время гимнастики появилась боль, то ее необходимо уменьшить.

Массажировать необходимо не сам перелом, а мышцы, так как массаж улучшает кровообращение, что приводит к быстрейшему восстановлению поврежденных тканей.

Дважды в день (утром и вечером) необходимо наносить троксевазин, на неповрежденную кожу областей стопы и голени, слегка массируя. Также можно применять троксерутин внутрь.

Психиатр, Психолог

добрый день!! после перелома отек может сохраняться до полугода. используйте троксевазиновую, гепариновую мазь, ногу нагружайте умеренно. будьте здоровы!!!

Хирург

Все у вас нормально и идет своим чередом. Отек на ноге по двум причинам- ограниченная подвижность из за болезни, и мышцы работают не в полную нагрузку чтобы поднимать лимфу кверхуи второе рубцующие и заживающие послеоперационные ткани нарушают отток лимфы. Пожтому , чтобы днем отека не было, можно носить компрессионный трикотаж( гольфы) или более простой вариант это ношение эластиного бинта. На ночь его снимать. И все наладится) не переживайте)

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Галина. Легкая физнагрузка разрешена, но при выраженном отеке и боли – нет. Можно делать соляные ванночки. А также хорошо бы применять либо компрессионные гольфычулки либо просто бинтование эластичным бинтом в дневное время – здесь подойдет 8-образная иммобилизирующая бинтовая повязка на голеностопный сустав: 1-й виток бинта на область лодыжки, 2-й – на стопе, перекрест – на передней поверхности голеностопного сустава и т.д., в положении сгибания стопы под углом в 90º, не очень туго, чтобы не перетянуть ногу и не ухудшить кровообращение. Такая повязка укрепит сустав и будет способствовать уменьшению отека. Массаж от кончиков пальцев вверх, чтобы улучшить кровообращение и “разогнать” лимфу. Можно местно использовать гели венотоники (Троксевазин, Лиотон) и внутрь (Троксевазин, Детралекс, Эскузан, Веносмил – любой на выбор по 1 таб 2 раза в день – 2-3 недели). Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего восстановления.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день.Если нога отекает- лучше днем эластичное бинтование в течение 2-4 недель. Потом- компрессионные гольфы. Выздоравливайте.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!

При лфк фиксируйте стопу бинтом, в остальное время чулки . Да Заниматься можно, но в облегчённая форме. Чаще поднимайте ноги выше уровня сердца.

Анестезиолог-реаниматолог, Хирург

Здравствуйте! Первое время после снятия гипса при предполагаемой нагрузке (поход в магазин, прогулки) необходима фиксирующая повязка. В ортопедических салонах продаются специальные фиксаторы на суставы. Всего Вам доброго.

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, упражнения делать можно, фиксируйте ногу эластичным бинтом на время занятий, и не перегружайте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 19 человек,

средняя оценка 4.4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник