Фиксатор ноги при переломе голени
Ортез при переломе голени помогает снять боль, отеки, восстановить мягкие ткани, предотвратить появление других травм.
Ортез – это медицинское изделие, использующееся для лечения, реабилитации любых повреждений опорно-двигательного аппарата.
Обратитесь к врачу!
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста и подробное изучение инструкции!
Обязательно запишитесь на прием к врачу.
↑
Ортез при переломе голени
Лечение перелома заключается в полном обездвиживании сустава. Часто для этого используют гипс, с точки зрения мобильности, удобства и прочих преимуществ будет логичнее использовать ортопедическое устройство.
Преимущества:
- Цена.
- В отличие от гипсовой повязки, у изделия есть фиксатор, который позволяет закрепить голень в нужном положении без причинения дискомфорта пациенту.
- Его использование сокращает реабилитационный период в 2 раза.
- Укрепление мышц.
- Снятие нагрузок на травмированную область.
- Не вызывает аллергические реакции.
Рекомендации по ношению изделия должны быть даны ортопедом/травматологом.
При его выборе ориентируются на 4 параметра:
- Обхват щиколотки.
- Обхват голенища.
- Обхват лодыжки.
- Размер обуви.
Устройство не используется при открытых переломах/кровоточащих ранах.
↑
Фиксатор после перелома
После снятия гипса врачи советуют носить ортопедическое изделие, которое ограничит движение сустава, ослабит боль, уменьшит период восстановления. Пациентам назначают эластичный или пластиковый ортез.
Когда и сколько его носить. Однозначно ответить на эти вопросы нельзя, потому что каждый случай индивидуален. Ясно одно: начинать его носить нужно постепенно, время ношения зависит от результатов исследования.
Под изделие нужно надеть хлопковый носок, который на 1-2 сантиметра выше верхнего края бандажа, чтобы не стереть кожу и избежать появления раздражения.
В первые минуты может появиться красная сыпь – это нормально, она пройдет через 10-15 минут.
↑
https://gidpain.ru/perelom/ortez-goleni.html
Какие существуют ортезы
Ортопедические устройства изготавливаются из металла, ткани, термопластики, углеродного волокна, ЭВА, эластичных материалов. Ещё они делятся по другим критериям.
Всего есть 7 разновидностей:
- Голеностопный, используется для устранения деформации стопы.
- Разгружающий – мягкий бандаж, снимает усталость, нагрузку с ноги.
- Фиксирующий – для обездвиживания поврежденной конечности, предотвращения смещения сустава.
- Динамический, предупреждает появление травм конечности.
- Регулируемый – для обеспечения надежной фиксации.
- Давящий – помогает остановить кровотечение.
- Бандаж, пропитанный лекарством, обладает лечебным действием.
По типу конструкции выделяют 2 типа:
- Шарнирный. Состоит из несколько шарниров, обеспечивает максимальную подвижность конечности.
- Бесшарнирный. Напоминает повязку и используется при изменении структуры сустава.
По типу жесткости выделяют 3 вида:
- Жесткий.
- Средний.
- Мягкий.
По назначению выделяют 3 типа:
- Профилактические. Назначаются для предотвращения появления травм при занятии спортом.
- Функциональные. Вид предназначен для людей с изменениями структуры кости. Ношение обеспечивает нормальную подвижность сустава.
- Лечебные. Используются при повреждении голени (легкой и средней степени тяжести), вызванной как механическими факторами, так и заболеваниями.
Ортез имеет ряд значительных преимуществ, которые связанны с комфортом во время лечения, уменьшением срока реабилитации, высокой эффективностью. Выбирать изделие нужно совместно с лечащим врачом. Без врачей подбирать изделие запрещается. Это приводит к ухудшению состояния больного.
↑
Реабилитационно-восстановительный период
Это серьезная травма с длительным сроком реабилитации (от 3-4 месяцев до года), нужно восстановить работоспособность конечности.
Пребывание конечности в неподвижном состоянии приводит к атрофическим изменениям мышц, нарушению циркуляции крови и лимфы, что чревато застойными явлениями.
Помогут:
- Индивидуально составленный комплекс ЛФК;
- Сеансы массажа, физиотерапевтических процедур;
- Питание, обогащенное кальцием, магнием, поливитаминами, микроэлементами.
Перелом голени – это травма, при которой длительный период иммобилизации ограничивает приток кислорода к мышечной и нервной ткани- чреват рядом последствий.
Может быть:
- Нарушена функция голеностопного сустава;
- Боль;
- Развиться деформирующий артроз или отсекающий остеохондроз;
- Наблюдаться отечность.
Чтобы этого избежать, нужно двигаться, но нужно избегать резких движений.
↑
Вмешательства с фиксацией
В случае закрытого перелома со смещением репозицию производят на основе рентгеновского снимка с помощью наложения гипсовой повязки. Если силой мышц сложенные отломки смещаются обратно, применяют метод скелетного вытяжения. Сроки его от нескольких недель до месяца.
Признаком того, что кости срослись, будет служить способность человека самостоятельно поднять ногу. Затем накладывается гипс (примерно на 3 месяца) – человек будет передвигаться на костылях.
Для фиксации используют:
- Аппарат Илизарова;
- Пластины;
- Штифты;
- Винты.
Периодически делают повторный рентген, чтобы проследить за правильностью и скоростью срастания костной ткани. При неправильном срастании репозицию проводят повторно.
Операцию назначают если невозможно вправить конечность:
- Сильное смещение одного или 2 отломков, грозящее разрывом кожного покрова и близлежащих мышц, сдавлением нервов и сосудов костными отломками, изменением позиций мышц;
- Открытый;
- В тяжелом случае.
При парном переломе – операция производится только на большеберцовой кости, по мере ее срастания, малоберцовая восстановит свою целостность.
При оперативном методе лечения, сопоставленные костные отломки фиксируют пластиной либо привинчивают винтом. Метод скрепления пластиной применяется при псевдоартрозе кости.
Ее снимают через год после наложения, после рентгеновского снимка (фото).
Опасность обширного открытого перелома с множеством осколков, которые существенно повредили нервы и кровеносные сосуды – риск ампутации или развития гангрены при несвоевременно проведенной ампутации.
Срок срастания при открытом переломе длится 3-4 месяца – зависит от сложности и особенностей пострадавшего, состояния его здоровья и возраста. Если пострадали сухожилия, учитывайте, что на их восстановление требуется долго.
Плохо срастается костная ткань при наличии остеопороза, хронических заболеваний. При сахарном диабете плохо затягивается рана и регенерируют ткани.
Нагрузку можно давать на ногу по истечении 3,5 месяцев.
↑
Строение
Структура голеностопа: он состоит из большеберцовой, расположенной медиально и малоберцовой, расположенной латерально трехгранных, трубчатых костей. Большеберцовая кость несет на себе весь вес тела человека она толще и мощнее малоберцовой.
Верхняя часть большеберцовой кости широкая и заканчивается слегка вогнутыми плоскими площадками – мыщелками, которыми она примыкает к бедренной кости в коленном суставе. К мыщелковому возвышению крепятся внутри коленные связки, а к бугристому возвышению, которое находится под мыщелками, мышечные сухожилия.
Одна из граней большеберцовой кости прикрыта только кожей. Нижняя часть заканчивается внутренней лодыжкой, сочленяющейся с таранной костью стопы.
Малоберцовая кость, верхней расширенной частью, соприкасается с большеберцовой. Лодыжки считаются примыкающей часть к голеностопу.
Ее основная функция заключается в обеспечении дополнительной прочности голени, служит местом прикрепления мышц. По толщине она значительно меньше большеберцовой.
Сила и направление удара определяет локализацию, тип, степень тяжести.
↑
Причины
Наиболее частой причиной становится:
- Падение на жестко зафиксированную (горнолыжные ботинки, коньки) или находящуюся в неудобном положении при падении ногу;
- Удар тяжелого предмета или его падение на ногу;
- ДТП;
- Несчастный случай (напр. Падение с высоты).
Поперечный удар с большой силой приводит к перелому со смещением одной или 2 костей.
От угла вектора приложенной силы зависит, как ломается кость, прямо или под углом и каким будет ее смещение:
- Боковым;
- Периферическим;
- Угловым с расхождением;
- Вклиниванием;
- Захождением отломленных частей.
↑
Виды патологии
По степени тяжести в зависимости от:
- Места;
- Расположенности костных отломков и их количества;
- Степени повреждения в мягких тканях и сосудах.
Основная классификация:
- Единичный (в одном из участков) или множественный (сразу в нескольких местах).
- Линия перелома может проходить:
- Под прямым углом;
- По диагонали;
- По спирали;
- Имеет ровную или зубчатую линию разлома.
- Закрытый – если кожный покров голени остается целостным. У открытого – кожный покров нарушен.
- С вовлечением коленных или голеностопных суставов или затрагивающий их – внутрисуставной. Ограничивающийся костями голени – внесуставной:
- Перелом проксимальной части: затрагивает мыщелки, бугристости большеберцовой или головки малоберцовой кости;
- Перелом диафиза;
- Перелом дистальной части или лодыжек.
- Самый тяжелый – открытый перелом со смещением, с множеством осколков, тот, при котором травмированию подверглись суставы, нервные волокна, кровеносные сосуды.
↑
Симптоматика
Признаки:
- Визуально одна нога короче другой и имеет искривление или углубление.
- Болевой синдром.
- Отечность, гематома.
- Ограниченность движения конечности, хруст при попытке движения.
- При открытом переломе разорвана поверхность кожного покрова и мышечной ткани, кровотечение, видны осколки.
↑
Первая помощь
Когда у человека заметили травму, до приезда скорой помощи нужно:
- Обездвижить пострадавшую ногу (наложить шину);
- Устранить болевой синдром;
- При открытом переломе остановить кровотечение, освободить от одежды травмированную область, продезинфицировать рану;
- Нельзя вправлять;
- Транспортировать в больницу пострадавшего человека нужно на носилках;
- Лечение стационарное.
↑
Массаж с физиопроцедурами
Массаж в случае закрытого перелома может назначаться с самых первых дней после наложения гипсовой повязки.
Места проведения массажа – это области, не покрытые повязкой. К примеру, это может быть бедро. После снятия гипса массаж захватывает всю поверхность ноги.
Процедуры массажа должны применяться на обеих ногах, поскольку вся нагрузка на время периода восстановления выпадает на здоровую ногу.
Сначала выполняются поглаживания, которые сменяются активными растираниями для разогревания кожных покровов и подлежащих тканей.
В процесс вовлекаются обе руки массажиста. Используется кедровое масло или мази для устранения отечности (“Венолайф”, “Быструмгель”).
Завершают процесс разминания, постукивания, поглаживание, которые советуют повторять регулярно на протяжении массажа.
Противопоказания: обострение кожных заболеваний, высокая температура, сосудистая патология, острые инфекции, болезни крови.
В качестве физиопроцедур при переломах будут назначены тепловые процедуры. Это может быть УВЧ, электрофорез, интерференционные токи. Любая из перечисленных процедур благотворно сказывается на общем состоянии и увеличивает скорость выздоровления.
↑
Необходимая диета
В рацион при любом виде переломов включите продукты с большим содержанием кремния, кальция, белка, витаминов и микроэлементов.
К таким продуктам относят:
- Коровье молоко, творог, сыр, кефир;
- Куриные яйца;
- Морскую рыбу;
- Шпинат, овощи, зелень;
- Малину, яблоки, груши, черную смородину;
- Орехи, бобовые.
Список запрещенных продуктов: нельзя выпечку, шоколад, кофе, крепкий чай, жирную пищу в больших количествах. Алкоголь тоже под запретом, поскольку мешает восстановительным процессам.
↑
Костная мозоль
Костная мозоль – структура, являющаяся соединительной тканью, формируется в месте срастания костей в период заживания перелома. Мозоль не опасна, не означает наличие болезни костей, но в будущем способна доставить неудобства и боли в области перелома, когда пациент начнет ходить.
Виды:
- Периостальная мозоль, образующаяся на наружной части кости. Регенерируется.
- Интермедиарная мозоль, возникающая в пространстве между фрагментами сломанной кости и благодаря заполнению собственными клетками этого пространства помогает первоначальному заживлению перелома.
- Эндостальная мозоль, появляющаяся в клеточной ткани костного мозга.
- Параоссальная мозоль, представляющая собой связующий элемент между частями сломанной кости. Когда на участок влияют малейшие нагрузки, мозоль способна сломаться.
Костная мозоль не опасна, но дефект принято лечить для избегания последующих неудобств. Главное, на что направлено лечение – недопущение разрастания мозоли. Пациент находится в постельном режиме 3-4 дня, последующую неделю – в состоянии покоя. Часто назначается магнитотерапия или УВЧ.
Не нужно самостоятельно направлять усилия на лечение костной мозоли, особенно если нарушение явилось следствием травмы со смещением. Правильно выявить костную мозоль или проявление болезни самостоятельно – невозможно. Правильный диагноз и корректное лечение, возможно, необходимость удаления патологии определяет только доктор.
Источник
Фиксатор голеностопа — ортопедическое изделие, используемое в терапии патологий опорно-двигательного аппарата, а также для их профилактики. С помощью курсового приема фармакологических препаратов можно купировать воспаление, устранить симптомы суставной патологии: боль, отек, ограничение движений. А ношение бандажей позволяет предупредить дальнейшее распространение артрозов и артритов за счет снижения нагрузок на голеностоп.
При диагностировании заболевания сустава пациенту рекомендован определенный вид фиксатора. Его выбором занимается только ортопед или травматолог. Врач учитывает форму и стадию течения патологии, степень воспалительного или дегенеративного поражения тканей, образ жизни, который ведет больной.
Терапевтическое действие
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Приобретение фиксатора на голеностопный сустав без назначения врача возможно только в профилактических целях. Если человек много двигается в течение дня, поднимает и переносит тяжелые предметы или активно занимается спортом, то повышается вероятность быстрого изнашивания хрящевых тканей. А необратимое повреждение гиалинового хряща всегда становится спусковым крючком для развития остеоартроза. Поэтому люди, испытывающие избыточные нагрузки на ноги, на протяжении дня носят эластичные бандажи на голеностопный сустав. Они очень удобны, так как не ограничивают движения, надежно фиксируют сочленение в анатомически правильном положении. Какими бывают ортопедические изделия:
- серийными. В аптечном ассортименте есть много уже готовых изделий. Для их приобретения необходимо только перечислить фармацевту длину голени, обхват щиколотки, лодыжки в сантиметрах;
- модульными. Состоят из нескольких сборных частей, или модулей. Изделие устанавливает на ноге пациента ортопед или травматолог, задавая необходимую степень фиксации;
- индивидуальными. Изготавливаются для конкретного пациента с учетом анатомических особенностей строения не только голеностопа, но и стопы. Для них характерна высокая терапевтическая эффективность. Недостаток — далеко не бюджетная стоимость.
Полное отсутствие прослойки гиалинового хряща в голеностопном суставе.
Ношение фиксатора для голеностопного сустава всегда показано пациентам в период реабилитации после полученных травм: переломов, вывихов, разрывов связок и (или) сухожилий. Он помогает полноценному сращиванию костных отломков или соединительнотканных волокон, предупреждает повторное травмирование во время ходьбы или подъема тяжести. Для фиксирующих приспособлений характерны следующие лечебные свойства:
- компрессионный эффект. При ношении изделия расстояние между анатомическими структурами сочленения уменьшается. Это способствует более быстрому восстановлению их целостности без формирования крупных фиброзных рубцов;
- устранение симптоматики. Ортопедическое приспособление улучшает кровоснабжение хрящей, костей, связочно-сухожильного аппарата, мягких тканей кислородом, питательными и биологически активными веществами. Ускоряются регенерационные процессы, что приводит к постепенному снижению выраженности клинических проявлений.
Во время ношения жестких и полужестких бандажей на голеностопный сустав он испытывает небольшие, дозированные лечебные нагрузки. Они не могут спровоцировать разрушение хрящевых тканей, их истирание и изнашивание. Под воздействием минимальных нагрузок в сочленении ускоряется кровообращение, наращивается и укрепляется мышечный корсет.
Показания и противопоказания к применению
Во время лечения любой суставной патологии голеностопа исключаются повышенные нагрузки. Применение ортопедического приспособления необходимо для обеспечения покоя сочленения, ускоренного сращения разорванных мышц, связок, а также для профилактики рецидивов суставных заболеваний. Поэтому применение бандажа голеностопного сустава показано в следующих случаях:
- воспалительные патологии: ювенильный, ревматоидный, подагрический, инфекционный артрит;
- деструктивно-дегенеративные изменения в суставных структурах, например, артроз;
- травмирование ахиллова сухожилия — его частичный разрыв или полный отрыв от костного основания;
- синовиты, бурситы различного происхождения;
- гипермобильность суставов, провоцирующая частые вывихи, подвывихи;
- вторичная нестабильность сочленения из-за плоскостопия, вальгусной деформации большого пальца, ожирения;
- параличи, парезы, причинами которых становятся нарушения мозгового кровообращения, например, инсульт;
- рахит, врожденные аномалии, требующие длительной коррекции состояния сустава, способствующие его правильному формированию у детей;
- послеоперационный период, восстановление активного функционирования голеностопа после эндопротезирования, артродеза, других хирургических вмешательств.
В перечень противопоказаний для применения голеностопника (фиксатора голеностопного сустава) входят трофические язвы, диабетическая стопа, открытые раневые поверхности на лодыжках. При открытых переломах сначала накладывается гипсовая повязка, исключающая любые нагрузки на сустав. А ношение фиксаторов показано на этапе реабилитации.
Состояние после перелома.
Виды фиксирующих приспособлений
Отечественные и зарубежные производители выпускают различные модели бандажей для голеностопного сустава, предназначенных для полной или частичной иммобилизации. Они отличаются друг от друга размерами, формой, предназначением, конструкцией, жесткостью, стоимостью. В аптеках и магазинах медтехники продаются изделия для разгрузки голеностопа, его коррекции или (и) фиксации. Врач может рекомендовать пациенту применение обычного мягкого бандажа, не ограничивающего движений. А иногда требуется использование ортеза со сложным устройством, в конструкции которого есть шарниры, металлические, пластиковые вставки.
Эластичные
В эту группу включены бандажи на голеностопный сустав для занятий спортом и профилактики рецидивов воспалительных и дегенеративных патологий. Они предназначены для ограничения подвижности сочленения, снижения повышенного тонуса мышц, устранения болезненных ощущений, отечности. Во время ношения изделий на голеностоп оказывается незначительное компрессионное, согревающее, массажное воздействие. Эластичные бандажи производятся серийно, доступны, стоят недорого. Они очень просты в использовании: быстро одеваются, стираются в теплой воде с мылом, легко маскируются брюками, джинсами и даже плотными колготами. Специально для детей выпускаются фиксаторы ярких цветов с различными рисунками, отвлекающими ребенка, поднимающими ему настроение.
| Фиксаторы голеностопа | Предназначение и терапевтическое действие |
| Защитные | Применяются для восстановления тканей после переломов. Оказывают противомикробное, дезинфицирующее действие, предупреждают инфицирование ран, проникновение в них влаги |
| Лекарственные | Внешне схожи с эластичными и плотными марлевыми бинтами, пропитаны растворами фармакологических препаратов. Показаны для ускорения метаболических и регенерационных процессов |
| Давящие | Используются для профилактики и устранения гемартрозов. Их применение позволяет быстро останавливать кровотечения в суставные полости в результате мягкого давления на кровеносные сосуды |
| Иммобилизующие | Применяются при различных травмах (сильных ушибах, частичных разрывов связок, мышц, сухожилий). Спортивные врачи рекомендуют ношение ортопедических изделий для устранения болей в мышцах после интенсивных тренировок или травмирования |
| Корригирующие | Показаны для правильного развития сустава у детей или предупреждения его дальнейшей деформации у взрослых. Ношение показано при врожденных и приобретенных аномалиях для обеспечения анатомически правильного положения голеностопа — вальгуса, косолапости |
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
У мягкого ортеза более сложная конструкция. Внешне он напоминает сапожок, закрепляющийся на ноге с помощью широких лент или липучек. Изделие обычно имеет открытый носок, закрывает весь голеностоп и большую часть стопы.
Полужесткие
В конструкции полужестких фиксаторов голеностопного сустава, помимо синтетических или натуральных тканей, есть дополнительные детали. Это могут быть металлические или пластиковые спицы, широкие или узкие ремни, шнуровка. Полужесткие бандажи предназначены для частичного ограничения движения. Они защитят сустав от повреждения связок при превышении допустимой нагрузки. Во время ношения фиксаторов ускоряются процессы восстановления тканей за счет определенного сближения элементов сочленения. Корригирующие полужесткие ортезы помогают исправить деформированные участки, повысить функциональную активность голеностопа.
Полужесткие изделия необходимо носить днем и снимать перед сном в течение всего периода реабилитации. К их достоинствам можно отнести износостойкость, удобство, воздухопроницаемость. В редких случаях возникают дискомфортные ощущения, раздражение кожи от соприкосновения с жесткими вставками.
Жесткие
Жесткая фиксация голеностопного сустава необходима для полного его обездвиживания. Нередко ношение ортезов заменяет иммобилизацию гипсовыми бинтами. В их конструкции преобладают жесткие вставки — спицы, шины, пластины, шарниры. Из мягких материалов изготовлена только подкладка, контактирующая с кожей человека. Жесткие ортопедические приспособления предназначены для восстановления сочленения после травмирования или проведения хирургической операции.
Сложность конструкции не влияет на удобство ношения. Некоторые модели сочетаются с любыми видами обуви. Исключение составляют ортезы в виде сапожков, применяемые при переломах или тяжелых вывихах. Обычно при передвижении в них больной использует трость или костыли.
Первая примерка бандажа проводится в кабинете врача. С помощью крепежных лент или ремней травматолог фиксирует ортез на ноге пациента. По мере восстановления костей, хрящей и связочно-сухожильного аппарата необходимо постепенно расслаблять крепления. Это способствует выработке достаточного количества синовиальной жидкости, улучшению кровообращения, укреплению мышечного корсета, увеличению объема движений.
Выбор фиксатора
При выборе корригирующего, лекарственного или компрессионного бандажа на голень для конкретного пациента врач учитывает степень травмирования. При растяжении связок достаточно ношения эластичного фиксатора, а при разрыве сухожилий необходимо использовать полужесткое, а иногда и жесткое изделие. В некоторых случаях противопоказанием является индивидуальная чувствительность больного к материалам, из которых изготовлены бандажи. Например, у людей с сухой кожей нередко возникают признаки аллергии при контакте с синтетикой. Таким пациентам рекомендовано использование хлопчатобумажных изделий. Что еще принимает во внимание врач, перед тем как выбрать фиксатор голеностопного сустава:
- анатомическое строение сустава;
- степень жесткости;
- длину стопы, голени, обхват щиколотки, лодыжки, иногда колена;
- наличие застежек, с помощью которых регулируется степень жесткости.
Мягкие и полужесткие ортезы легко снимаются, очищаются, допускается их ношение без носка, чулка или гольфа. При использовании жестких изделий у больного такой возможности нет. При тяжелом травмировании иммобилизация ноги длится несколько дней, а иногда и недель.
Применение ортопедических приспособлений положительно сказывается не только на физическом, но и на психологическом состоянии человека. Больному не нужно постоянно контролировать нагрузку на голеностопный сустав, следить за интенсивностью движений. Это позволяет мобилизоваться на борьбу с суставной патологией, значительно ускорить выздоровление.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник