Фиксатор для руки перелом ключицы

Приобретенные травматические и повреждения ключичной кости при рождении – не редкость. Первые могут произойти на любом этапе жизни. Степень тяжести этих травм может быть разной.

От «зеленой ветки» или незначительных растрескиваний надкостницы в детстве, до тяжелых открытых изломов оскольчатого типа, сопровождающихся повреждением плечевого сплетения, кровеносных сосудов и/или сдавливанием вен. Бандаж ключицы при переломе является тем изделием, которое необходимо для транспортной и лечебной иммобилизации (первого этапа сращения кости).

По статистике сломы ключицы составляют 14-26 % от всех переломов. При этом около 80% из них – это диафизарные изломы средней трети одной (левой или правой) кости, полученные в быту при непрямом воздействии повреждающей силы.

Ранее эти переломы лечились только иммобилизацией конечности разного вида повязками. Сегодня, врач, во избежание образования частого осложнения – ложного сустава, порекомендует сделать мини-инвазивный остеосинтез. Но и после него руку необходимо будет фиксировать бандажом, но не на 4-6 недель, как при консервативном лечении, а на 2-3.

Транспортная иммобилизация

На период транспортировки в медицинское учреждение, пострадавшему необходимо зафиксировать руку со стороны поврежденной ключицы.

Делается это для:

• снижения болевого синдрома;
• профилактики возникновения травматического шока;
• предупреждения дальнейшего расхождения обломков кости;
• не образования дополнительного травмирования окружающих место слома мягких тканей, кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и верхушки легкого.

Сложно себе представить, что на всякий случай дома припасен бандаж для ключицы при переломе. Ну разве что такая травма уже была перенесена кем-то из членов семьи. Поэтому для временной фиксации места слома рекомендуют применять тип повязки, как на рисунках вверху, в зависимости от того, что есть под рукой – большого размера косынка (подойдет кусок простыни) длинный бинт или даже палка, «продетая» между спиной и согнутыми локтями.

Инструкция по транспортировке пострадавшего в травмпункт предписывает перевозить его только в положении сидя. При этом располагаться он должен так, чтобы спина была чуть-чуть откинута назад и опиралась на спинку сиденья.

Важно. Во время фиксации руки, в первую очередь, не забудьте положить в ее подмышечную впадину небольшой мягкий валик. А в дальнейшем следите, чтобы пострадавший, при любых движениях, не наклонял туловище вперед. Это может привести к расхождению отломков.

После травмирования ключичной кости, перед тем как зафиксировать плечо и руку транспортным бандажом (ортезом, тутором), категорически запрещено:

• при открытом повреждении – засовывать обломки кости обратно в рану;
• при подозрении на закрытый перелом – пытаться вправить и сопоставить выпирающие отломки, а также тянуть за руку или распрямлять ее.

Лечебная иммобилизация

Основная задача, которую выполняет бандаж после перелома ключицы и восстановления ее естественной формы, – удержание, после репозиции, обломков вместе. Это не дает возможности сместиться им по длине, помогает образованию первичной костной мозоли в установленные сроки для этой формы кости.

При травмах с поперечной линией повреждения для сращения вполне достаточно 4 недель. Клиновидные, косые, спиралевидные, фрагментарные, оскольчатые и переломовывихи заживают 5-6 недель.

Сегодня применяются такие бандажи при переломе ключицы:

• торакобрахиальный;
• Смирнова-Ванштейна;
• Дезо (на фото вверху – фрагмент А);
• Белера-Кузьминского;
• 8-образный;
• кольца Дельбе (фото-фрагмент В).

Пока наличие и тяжесть слома будут уточняться рентгенологически, не торопитесь покупать бандаж в ближайшей аптеке. Дождитесь назначения врача. Размер и цена здесь не при чем.

Первые 3 вида из перечисленных туторных повязок не рекомендованы для людей старше 40 лет. Их ношение зачастую приводят к образованию у пожилых пациентов периартикулярных спаек, тугоподвижности и атрофии мышц. Тем не менее при некоторых видах переломов, особенно при сломах со смещением, когда надо обездвижить руку со стороны сломанной ключичной кости, потребуется какой-нибудь из вариантов повязки Дезо.

При простом сломе, Кольца Дельбе – наиболее предпочтительный вариант. Особенно если нужен детский бандаж при переломе ключицы по типу «зеленая ветка».

Однако если по показаниям необходимо усилить отведение плеча и/или пациенту запрещено сдавливать грудную клетку, то последние три разновидности фиксирующих повязок, не подходят.

В каких еще случаях пригодится бандаж, используемый при переломе ключицы

Изделия для ограничения подвижности плеча и руки, применяемые после повреждений ключичной кости, также применяются:

• при наружном или внутреннем вывихе (подвывихе);
• после ушибов, а также растяжений мышц и/или связок;
• во время лечения воспалительных процессов в плече-лопаточном суставе;
• для обезболивания при артрозе или периартрите;
• при гипермобильности сочленений плечевого пояса.

Совет. Как спать с бандажом после повреждения ключицы? Лучше всего – лежать на спине, подложив небольшую мягкую подушечку под лопатки. Иногда можно переворачиваться на здоровый бок.

Посмотрев заключительное видео в этой статье, вы составите представление, как с помощью обычного марлевого бинта можно подготовить человека с закрытым ключичным переломом, для транспортировки в больницу.

Ключица может повредиться в самой неожиданный момент, например, при падении или сильном ушибе. Это довольно распространенная травма. Новорожденные могут получить ее во время прохождения по родовым путям, а взрослые чаще всего сталкиваются с ней при дорожно-транспортном происшествии и падениях.

Переломы ключицы представляют серьезную опасность для здоровья и жизни человека. В этом месте находятся значимые кровеносные сосуды. При их повреждении может быть серьезная кровопотеря, чреватая летальным исходом. Если в патологический процесс вовлекается ствол или отдельные ветви плечевого сплетения, это может вызвать нарушение чувствительности и двигательной активности. Опасность также представляют острые отломанные куски ключицы. Смещение их назад может привести к разрыву легкого.

При повреждении костей плечевого пояса требуется надежная фиксация. Гипсовые повязки при травмах у детей и пациентов преклонного возраста не применяются. Их можно заменить мягкими устройствами, такими как кольца Дельбе. Что это такое?

Описание

Кольца дельбе – это надежное и удобное изделие, которое применяется с целью фиксации при переломе ключицы. Свое название оно получило от своего изобретателя – известного травматолога. Конструкция применяется для лечения детей и взрослых. Применение изделия сочетают с другими методами консервативной терапии.

Кольца Дельбе предназначены для ношения на плечевом поясе. Соорудить его можно самостоятельно в домашних условиях. Главное, важно понять, в каких ситуациях нужны ортопедические приспособления и как их правильно наложить.

Кольца Дельбе при переломе ключицы могут быть импортированы, также они создаются отечественными производителями. Изготавливаются они из ватно-марлевой основы. Они надеваются на плечи и туго стягиваются по спине.

Современные ортопедические реклинаторы весьма удобны и функциональны. Они изготавливаются из гипоаллергенной ткани повышенной прочности, которая пропускает воздух. Изделие можно носить под одеждой.

СПРАВКА! Современные модели имеют усовершенствованное устройство и эргономичный дизайн.

Кольца Дельбе не растягиваются. Они надежно фиксируют плечевой пояс, при этом не вызывая сдавливания мягких тканей. Жесткость фиксации можно легко регулировать при помощи специальных застежек.

Для того чтобы приспособление точно подходило по размеру, следует измерить окружность выступающей зоны грудной клетки. В случае с детьми учитывается не только обхват грудной клетки, но и возраст.

Принцип действия реклинатора включает в себя три основных момента:

1. Разведение плеч.
2. Осуществление фиксации.
3. Разгрузка связочного аппарата.

В зависимости от степени фиксации кольца Дельбе делятся на три группы:

1. Слабой фиксации. Применяются для восстановления мышц и связок.
2. Полужесткие. Используются в терапии артритов, артрозов, а также после операций.
3. Жесткие. Необходимы при нарушении целостности ключицы для полного обездвиживания элементов.

Косыночная повязка

Возможно использование косыночной повязки – простого и доступного приспособления. Но ее применение без дополнительных средств не обеспечивает необходимую фиксацию. Предназначение повязки заключается в небольшом поднятии руки и ее поддержке от провисаний, благодаря чему, мышцы, находящиеся в близости от ключицы, не натянуты и их воздействие не приводит к расхождению костных фрагментов.
Материал косынки подойдет любой, желательно крепкий и не грубый. Размер одной стороны повязки должен быть не менее одного метра. Если это квадрат, он сгибается по диагонали и образует треугольник. На его длинную сторону