Фиксация пальцев кистей при переломах

Перелом – это полное/частичное нарушение целостности кости в случаях, когда нагрузка превышает её прочность.

Под «переломом кисти» подразумевается перелом костей предплечья в их дистальном отделе, то есть в области лучезапястного сустава и костей кисти.

Один из основных видов лечения в таких случаях – иммобилизация места перелома. Наиболее современное и удобное – кистевой ортез.Это ортопедическое изделие для полной фиксации лучезапястного сустава в анатомически правильном положении и оказания небольшого компрессионного воздействия для ускорения заживления поврежденных тканей. Он применяется не только при переломах, но и при ушибах, растяжениях и прочих травмах.

Какие фиксаторы используются при переломах

Ортезы отличаются конструкцией, длиной и материалом. Самый главный критерий – степень фиксации (жесткость).

Ортезы при повреждениях лучезапястного сустава и кисти по жесткости делятся на мягкие, полужесткие и жесткие. У каждого свои свойства, функции и показания для ношения.

Мягкие

Как правило, в качестве материала используют эластичную ткань. Модель обеспечивает легкую степень фиксации (не ограничивая функций сустава).

Действует как аналог эластичного бинта, но его проще использовать.

Основные функции мягких ортезов на кисти:

Профилактика заболеваний лучезапястного сустава и растяжений.
Снятие нагрузки с кисти на последних этапах реабилитации после операций в этой области.
Поддержка сустава при занятиях спортом, где есть чрезмерная нагрузка на кисть.
Снятие напряжения с лучезапястного сустава (пианисты, строители и др.)

Полужесткие

Конструкция состоит из плотной эластичной ткани, фиксаторов (ремешки и липучки) и ребер жесткости (опционально).

Показания для ношения полужестких ортезов:

Растяжение связок кисти.
Профилактика и лечение воспалительных заболеваний лучезапястного сустава и кисти.
Артрит, артроз.
Нейропатия (чаще травматическая).
Реабилитация после травмы, перелома или операции на кисти или лучезапястном суставе.

Жесткие

Основные компоненты конструкции – плотная ткань и жесткие фиксаторы. Альтернатива гипсу. Полностью блокирует движения в лучезапястном суставе.

Жесткий ортез на кисть накладывается при:
Переломах костей предплечья (дистальная часть) или кисти.
Растяжение или разрыв связок.
Тяжелое течение артрита, артроза.
Ранний период реабилитации после операции на кисти.

По мере заживления тканей ремни жесткого ортеза можно расслаблять, постепенно восстанавливая подвижность кисти.

Правила наложения и ношения

Самому правильно подобрать модель пациенту невозможно. Это должен делать только врач-ортопед-травматолог, исходя из объема поврежденных тканей, сложности перелома и анатомических особенностей руки пациента.

Неправильно подобранный ортез может спровоцировать серьезные осложнения, включая частичную или полную утрату работоспособности лучезапястного сустава и/или кисти.

Эффективность ортеза и комфорт для пациента во многом зависит от материала изделия. Самые популярные:

Нейлон. Отличается долговечностью.
Эластин. Хороший согревающий эффект и воздухопроницаемость.
Спандекс. Не пропускает воздух (кожа запотевает, появляются раздражения), полностью повторяет контуры кисти.

Ортезы ORDEKT изготавливаются из низкотемпературного термопластика. Это инновационная разработка, включающая в себя все плюсы вышеперечисленных материалов.

Показания для применения кистевых ортезов ORDEKT:

Иммобилизация разной степени для снижения боли после повреждений связок и сухожилий,растяжений, переломах и операций на лучезапястном суставе, костях запястья и предплечья.
Травматическая нейропатия периферических нервов (туннельный синдром и стилоидит).
Поражение лучевого нерва.
Ревматоидный артрит с поражением лучезапястного сустава.
Профилактика сгибательных контрактур кисти.

Ортезы не рекомендуется снимать самостоятельно. Лучше доверить это дело врачу.

Ношение фиксаторов сопровождается рядом ограничений. Так, большинство моделей нельзя мочить (портится материал или фиксирующие элементы). Подобные минусы у термопластичных моделей отсутствуют. И в уходе они менее прихотливы.

Какой эффект дают термопластиковые фиксаторы при переломах кисти?

Основные действия термопластичных кистевых ортезов:

Иммобилизация лучезапястного сустава и/или костей предплечья;
Разгрузка сустава;
Снятия болей (включая хронические боли при нейропатии, артрозе, ревматоидном артрите, остеопорозе и др.);
Фиксация костей и связок в анатомически правильном положении;
Ускорение сращения костей;
Ускорение заживления мягких тканей.

При нагревании до 60-100 °С ортез ORDEKT размягчается и легко меняет свою форму. За несколько минут врач накладывает фиксатор на конечность, моделируя под анатомические особенности руки пациента. По мере спадения отека ортез можно снять, нагреть и заново зафиксировать на кисти. Подобная быстрая и простая коррекция удобна как врачам, так и пациентам.

Почему стоит выбрать изделия из низкотемпературного пластика?

Преимущества продукции ORDEKT:

Яркое цветное оформление понравится детям
Легкие и комфортные
Простой уход за изделием
Эргономичный и стильный дизайн
Гипоаллергенный материал
Время фиксации – менее 10 минут
Можно моделировать ортез фрагментами
Не виден на рентгенограмме
Их можно мочить
Доступная цена

Чтобы купить ортез кисти из низкотемпературного пластика в нашем магазине, оформите заказ онлайн или по телефону 8 800 500 8333.

Если у Вас остались вопросы, вы можете оставить их в виде сообщения на сайте (заполните форму обратной связи), обратиться к онлайн-консультанту или пообщаться с менеджером по телефону.

Статью проверил Страхов Максим Алексеевич – кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии-ортопедии и военно-полевой хирургии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, доцент кафедры травматологии и ортопедии ФГБУ ФНКЦ ФМБА России (г. Москва).

Источник

Лучезапястный ортез – это ортопедическое изделие, применяемое для профилактики и терапии заболеваний кистей рук. Он обеспечивает положение кисти и лучезапястного сустава, в котором оптимально распределяются нагрузки, обеспечивается фиксация и защита от повреждений, коррекция деформаций. Чтобы добиться максимального полезного эффекта от использования изделия, нужно знать, как правильно носить ортез на лучезапястный сустав. Также необходимо иметь представление о правильном выборе бандажа.

При соблюдении правил ношения и правильном подборе, изделие обеспечивает выполнение следующих функций:

предотвращение деформаций суставов кисти;
поддержка правильного положения кисти с сохранением ее функциональности;
уменьшение болевых ощущений и дискомфорта;
ускоренное восстановление и предотвращение травмирования кисти.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к ношению ортеза на кисть руки являются:

травмы и вывихи кости;
хронические воспаления;
восстановление после хирургических вмешательств, проведенных на кистях и пальцах;
поздние стадии деформирующего артроза, ревматоидного артрита;
параличи и парезы, возникающие на фоне кровоизлияний в мозг;
повышенные нагрузки на кисть у спортсменов и людей тяжелого физического труда.

Перед тем, как носить лучезапястный ортез, необходимо ознакомиться и с имеющимися противопоказаниями. Нельзя использовать изделие в случае сильного повреждения диартроза сустава, когда показано протезирование. Не допускается использование ортеза при наличии злокачественных новообразований в зоне ношения, при дерматитах и других заболеваниях кожи, а также при аллергии на материалы бандажа.

Виды ортезов на лучезапястный сустав

Различают следующие основные виды лучезапястных ортезов в зависимости от уровня их жесткости и степени фиксации кисти:

Мягкие. Изготавливаются из дышащего эластичного материала. Ортезы этого типа оставляют кисть практически полностью подвижной, хоть немного и ограничивают ее сгибание. Наряду с легкой фиксацией изделие обладает согревающим эффектом. Рекомендуется к использованию при нестабильности сустава, при ревматоидном артрите, в период реабилитации.
Полужесткие лучезапястные ортезы. Комплектуются специальными элементами из пластика или металла, которые обеспечивают фиксацию среднего уровня с ограничением движений кисти. Используются для терапии при параличах, повреждениях связок, а также в период восстановления после хирургических вмешательств и травм.
Жесткие. Материал ортеза армируется специальным металлическим или пластиковым каркасом. Степень фиксации кисти можно регулировать при помощи ремней. Бандажи этого типа применяют при разрывах связок, переломах, дегенеративных изменениях стопы, заболеваниях неврологического характера, а также при восстановлении в ранний послеоперационный период.

Как выбрать лучезапястный ортез

Выбор типа бандажа проводит ортопед. Также врач должен подобрать необходимую степень фиксации кисти и давления, оказываемого на проблемное место.

Долговечность и комфорт ношения, а также эффект от использования изделия во многом зависит от материала. Основным материалами являются:

нейлон – обеспечивает высокую долговечность ортеза;
эластан – обладает высоким согревающим эффектом, хорошо пропускает воздух;
спандекс – отличается воздухонепроницаемостью, полностью повторяет контуры кисти.

При покупке изделия очень важно знать, как определить размер ортеза лучезапястного сустава. Выбирать его нужно в соответствии с размерной сеткой производителя. Если вам нужен ортез для фиксации лучезапястного сустава, следует измерить обхват запястья в самой широкой части. Бандаж для фиксации пястно-фалангового сустава требует замера двух величин – обхвата лучезапястного сустава и длины кисти.

Ношение и уход за ортезом

Не менее важно знать, как носить ортез на лучезапястный сустав. Если бандаж приобретен в профилактических целях, то его надевают на время воздействия на кисть значительных нагрузок – перед тренировками, тяжелой работой или поднятием тяжестей.

Правила ношения лучезапястных ортезов для лечения определяет врач. Обычно их носят в течение всего периода терапии постоянно, снимая только для проведения гигиенических процедур. По мере восстановления функций кисти время ношения может сокращаться.

Уход за ортезами заключается в их периодической стирке. Ее проводят в теплой воде (до 40 °C). Используемые при этом средства должны быть без содержания хлора. Сушка осуществляется в помещении с хорошим проветриванием без воздействия солнечных лучей и искусственного обогрева.

Источник

Ортезы для пальцев рук помогают контролировать и изменять структурные и функциональные характеристики поврежденных пальцев: разгружать, фиксировать, корректировать функции повреждённого пальца.

Подробнее

Cвернуть

подходит к ортезу M-760
дополнительно фиксирует пястно-запястный сустав большого пальца

альтернатива гипсовым повязкам
билатеральный
воздухопроницаемый
гиппоаллергенный
бесшовный
металлическая V-образная шина

на левую руку
крепкая велюровая ткань
мягкая махровая подкладка
застежки Велькро и ремешок
шина для каждого пальца из пластичного алюминия

на правую руку
крепкая велюровая ткань
мягкая махровая подкладка
застежки Велькро и ремешок
шина для каждого пальца из пластичного алюминия

Дышащий материал
Застежки “микро велькро”
Сокращенный размерный ряд
Можно применять на обе руки
Запатентованная двусторонняя шина

Обеспечивает эффективную фиксацию пястно-фалангового сустава
Металлическая шина фиксирует пястно-фаланговый сустав в заданном положении
Предусмотрена возможность фиксации как одного, так и нескольких пальцев кисти

Пластик
Фиксирующая лента на застежке “Велкро”
Мягкая прокладка под палец

Легко моделируемый металл
Мягкая прокладка под палец

Анатомическая форма
Изготовлен из термопластичного материала
Фиксируется на кисти с помощью застежек «велькро»
Прост в использовании
Отличается небольшим весом

период реабилитация после вывихов/подвывихов в I пястно-фаланговом и I запястно-пястном суставах
повреждение боковых связок I пястно-фалангового сустава («палец лыжника»)
синдром де Кервена

бандаж на лучезапястный сустав с фиксацией пальца
стабилизация сустава большого пальца, перегрузки, воспаления сухожильно-связочного аппарата;
может применяться как в профилактических, так и в лечебных целях.
бандаж для фиксации большого пальца.

легкая фиксация
используется для фиксации бандажа на лучезапястном суставе
универсальный размер
прочный и эластичный материал
застежки велкро

позволяет дополнительно фиксировать пястно-запястный сустав большого пальца
V-образная алюминиевая шина

Материал: алюминий
Подкладка позволяет подогнать изделие к пальцу любой формы без применения застежки
Можно использовать для обеих рук
Пенный материал подложки

легкая фиксаци
уменьшает отек
улучшает кровообращение
высокотехнологичный материал
застежка «Велькро»
прост в применении

Товар был добавлен в корзину

Товаров в Вашей корзине:

Вам также может пригодиться:

Купить в 1 клик

Уважаемый(ая) !

Спасибо, ваш номер заказа №.

В ближайшее время наш менеджер свяжется с Вами для подтверждения заказа.

Подтверждение заказа осуществляется ежедневно с 9:00 до 18:00 (время московское).

Менеджер перезвонит Вам, уточнит все детали и оформит заказ на Ваше имя.

Оформить заказ

Нажатием кнопки “Оформить заказ” я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с указанными здесь условиями.

Отправить смс с адресом магазина

SMS с адресом магазина отправлено

Вас интересует адрес магазина:

Нажатием кнопки “Отправить SMS” я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с указанными здесь условиями.

Бесплатная доставка

По Москве:

Для заказов от 4990р – бесплатно.
Для заказов до 4990р – доставка 290р.

По России, кроме крупногабаритных товаров*:

Для заказов от 4990р – бесплатно.
Для заказов до 4990р – стоимость будет рассчитана при оформлении заказа.

Расчет доставки крупногабаритных товаров производится в процессе оформления заказа на сайте или при подтверждении заказа оператором.

подробнее

Гарантия обмена и возврата товаров

Все товары в MED-МАГАЗИН.RU сертифицированы, и их качество подтверждено необходимыми документами. Если по какой-либо причине Вы захотели обменять или вернуть приобретенный товар, то при соблюдении всех условий и правил, установленных законодательством РФ, мы обменяем товар или вернем Вам деньги.

Читайте также: Переломы скелета

Товар, приобретенный в нашем интернет-магазине, Вы можете вернуть или обменять в течение 7 дней с момента получения.

Если товар был приобретен в одном из салонов нашей розничной сети, то его можно будет вернуть или обменять в течение 14 дней с момента покупки.

В г. Москва в пределах МКАД Вы можете воспользоваться услугой бесплатного возврата товара курьером.

подробнее

Источник

Лечение перелома пальцев кисти

Показания к госпитализации

По своей структуре и функциональным возможностям кисть – чрезвычайно сложный орган, поэтому любое её повреждение требует индивидуального подхода, вдумчивого, рационального лечения на всех этапах. Переломы фаланг пальцев относят к разделу тяжёлых травм кисти. В амбулаторных условиях допустимо лечение переломов без смещения отломков и одиночных переломов фаланг, которые после репозиции не дают вторичных смещений.

Успех лечения переломов фаланг пальцев зависит от тщательного анатомического сопоставления отломков, полноценной иммобилизации по объёму и срокам и последующей комплексной терапии.

Консервативное лечение перелома пальцев кисти

В область перелома вводят 3-5 мл 2% раствора прокаина. Выждав 5-7 мин, приступают к репозиции: тракция по оси, затем палец сгибают во всех суставах до функционально выгодного положения (угол 120°) и путём давления с ладонной стороны устраняют углообразную деформацию. Конечность фиксируют ладонной гипсовой лонгетой от верхней трети предплечья до головок пястных костей, а дальше иммобилизуют лишь повреждённый палец. Разгибание в лучезапястном суставе составляет 30°, фаланги пальцев согнуты до соприкосновения с противопоставленным первым пальцем, что и составляет примерно 60°. Этим положением достигают следующих целей:

расслабление сухожилий сгибателей и червеобразных мышц – профилактика вторичного смещения;
оптимальное натяжение кольцевидных связок – профилактика контрактур;
при осложнениях в виде стойких контрактур или анкилозов в суставах пальцев сохраняется хватательная функция кисти.

Иммобилизацию неповреждённых пальцев считают хирургической ошибкой. В равной степени нельзя повреждённый палец фиксировать в разогнутом положении.

В первые сутки после травмы назначают холод и возвышенное положение конечности с целью профилактики отёка тканей и уменьшения болей. Внутрь или парантерально показан метамизол натрия. С 3-го дня назначают УВЧ на место перелома и лечебную гимнастику для неиммобилизованных пальцев и локтевого сустава. Гипс снимают через 3-4 нед, проводят рентгенологический контроль и приступают к восстановительному лечению: тёплые ванночки (содовые, солёные) с ЛФК в воде, аппликации озокерита, ЛФК для межфаланговых суставов, массаж предплечья, механотерапия.

Трудоспособность восстанавливается через 4-6 нед.

Несколько короче сроки лечения при переломе концевых фаланг без смещения отломков и переломе сесамовидных костей кисти: иммобилизация на 2-3 нед, трудоспособность восстанавливается через 3-4 нед.

При множественных переломах фаланг пальцев выполняют закрытую ручную репозицию и фиксируют повреждённые пальцы гипсовой лонгетой в течение 3-4 нед. Труд – через 6-8 нед.

Метод скелетного вытяжения применяют в случаях, когда невозможно удержать отломки. Конечность фиксируют гипсовой повязкой, такой же, как и после репозиции, но с вгипсованным по ладонной поверхности проволочным крючком. Анестезируют ногтевую фалангу 2-3 мл 2% раствора прокаина и проводят устройство для тяги. Это может быть шёлковая нить, проведённая через мягкие ткани или ногтевую пластинку, специальная булавка, тонкие спицы или скобы, внедрённые в кость концевой фаланги. Хорошо производить вытяжение за ногтевые пластинки, на которые нанесён слой полимерной смолы (АКР-100, стеракрил и т.д.) с вмонтированной петлёй для вытяжения. Вытяжение длится 3 нед и ещё на 1-3 нед конечность фиксируют гипсовой съёмной лонгетой. Труд – через 4-6 нед.

Хирургическое лечение перелома пальцев кисти

Хирургическое лечение заключается в открытой репозиции и (наиболее часто) внутрикостной фиксации спицами Киршнера. Жёсткой фиксации отломков добиваются с помощью миниатюрных компрессионно-дистракционных аппаратов. Сроки иммобилизации: постоянной и съёмной – по 2-3 нед. Труд – через 6-8 нед.

При множественных переломах восстановление трудоспособности происходит через 6-8 нед и более.

Источник