Есть перелом надо вправить

Есть перелом надо вправить thumbnail

Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.

Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.

Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.

При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.

Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.

Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.

При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.

Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.

Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.

Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.

Источник

Всем привет и добро пожаловать!

Начну с того, что я долго думала писать ли отзыв на эту тему, ведь рассказ будет не об очередном бальзаме для волос, а о переломе, но, решила-таки написать по одной простой причине: когда случился у меня этот перелом, то я много чего пыталась найти в интернете, но не нашла. Поэтому постараюсь подробно рассказать о том, как это было и как есть на момент написания отзыва.

Как это случилось

В один из рабочих дней я осталась дома с детьми и укладывала их спать на дневной сон. Казалось бы уложила и ушла в другую комнату, вдруг услышала шум в детской и поскакала туда. Возле одной из детской кроваток у нас стоял стул (не могли к кровати приделать доску, дабы ребенок не падал), вот о ножку стула я и ударилась.

Больно было? Не сказала бы что прям БОЛЬНО, не намного больнее обычного удара о твердую поверхность.

Уложила ребенка снова, ушла в другую комнату, чувствую что-то не то. Опускаю глаза, а у меня мизинец в обратную сторону вывернут. Пытаюсь согнуть пальцы ног, не получается. Ну все, думаю, перелом.

Фото не из приятных, поэтому оформлю в цитату.

Дальше веселее.

Напомню, день был рабочий, муж на работе, с детьми только я и оставить мне их не с кем.

Звоню в скорую, говорю что палец сломала, они говорят, что приедут, заберут. Говорю, что не могу уехать, дома двое маленьких детей, спрашиваю могут ли травматолога привезти. Мне отвечают, что травматологов они по домам не возят, так что либо они меня забирают, либо я своими силами должна добраться к ним или в отделение травмы нашего района. Звоню мужу, он не берет трубку. Звоню на работу уже со слезами на глазах не от боли, а от безысходности. Говорю, что палец на ноге сломала, мне говорят взять больничный в любом случае, пытаются успокоить. Звонит муж, говорю что палец сломала, он отпрашивается с работы, спешит ко мне. Когда муж приехал, то сразу повез меня в травму района, это в 5-ти минутах езды от дома, дети на тот момент спали, поэтому мы быстро погрузили меня в авто и отвезли.

Травматология района

Приехала в травму, пошла регистрироваться, оформила карточку, пошла к врачу. Да, пошла, натянула сланцы и пошла, прихрамывая. Палец не болит, но все так же вывернут, хоть и не опухший и ещё не посиневший. Понимаю, что сидя в очереди теряю время, а очередь медленно продвигается. На часах 2 часа дня, а сломала я палец часов в 12.

Читайте также:  Перелом атланта это

Наступила моя очередь, иду к врачу. Врач, кстати, очень понравился, адекватный, обходительный, молодой, хоть и с бородой, в общем к такому не испытываешь антипатии, да и многие пациенты о нем хорошо отзывались, сидя в очереди.

В общем, захожу в кабинет, сажусь, врач спрашивает что случилось. Говорю, что палец сломала. Спрашивает обо что? Отвечаю что о стул. “О стул?” – удивлённо переспрашивает врач, который, я уверена, видел не только сломанные пальцы. После опроса меня отправляют на рентген, сделав снимки снова иду к врачу. Доктор смотрит фото и говорит, что в этой травме (поликлинике) они такие переломы не вправляют и мне надо САМОЙ ехать в больницу соседнего района города. Ну такая вот у нас медицина, не все и не везде могут сделать.

К слову у меня косой перелом со смещением пятого пальца, т.е. мизинца.

На фото ниже отлично видно где именно перелом.

Мне отдают распечатанный мой рентген, направление и все. Звоню мужу, приезжает за мной уже с детьми, везут меня в больницу.

В больнице

В этой больнице на Костюшко я была многократно, когда была беременной и лежала на сохранении. Врачи там разные, но, в большинстве, хорошие. А вот регистрация долгая, долго ждать в очереди приходится, пока врач заберёт и очень плохо кормят. Поэтому я для себя решила во что бы то ни стало после операции оттуда уехать.

Итак, зарегистрировали меня, отправили к дверям отделения травм сидеть, ждать очереди. Там я пообщалась с такими же как я друзьями по несчастью.

Сначала какой-то мужчина, сидевший рядом со мной в очереди и долго смотревший на мой сломанный палец спросил не занимаюсь ли я гимнастикой. Уняв смех ответила, что нет, я только стулья профессионально сношу Smile Он рассказал как его жена, занимавшаяся гимнастикой тоже палец сломала, только другой и не в бок, а вверх.

Другой мужчина рассказал, что упал, наступив на корку апельсина или банана, в результате, после анализа крови его отправили в другую больницу, так как была занесена инфекция.

Был парень, с пробитой головой, и другом таким, каких еще нужно поискать (в хорошем смысле слова), оба с отличным чувством юмора. Уже гораздо позже моей операции, он кричал мне в коридоре: “Бойся стульев” (я же об стул палец сломала).

В общем, в очереди к врачам было столько много народу, разного, с жуткими и не очень травмами, бледных, психующих, спокойных и даже пытающихся веселиться как мы.

Так в очереди мы просидели часа 1,5-2. Вызвали меня, взяли кровь на анализ. Потом я подписала отказ на то, чтобы лежать в больнице. И меня начали готовить к операции.

Операция

Врач мне попалась молодая, наверное моего возраста. “Хорошо, что мне такая молодая врач попалась” – подумала я и села на кушетку, застеленную для операции.

Вообще, я хоть и кремень, но после кесарева сечения стала бояться операций, уколов. Поэтому я спросила, можно ли меня оперировать сидя, дабы я видела что со мной делают и не было страшно. Мне сказали, что лучше лечь, чтобы гипс мне было удобно надевать.

В общем легла на кушетку, врач сначала мне пол стопы обработала йодом, дезинфицировала. Потом мне сделали несколько уколов обезболивающего. Причем врач заранее предупредила, что сейчас поставит укол. Я ей говорю, что лучше бы она не предупреждала, на что получаю ответ, что бывают случаи, когда люди брыкаются, поэтому предупреждает. Ну да, так правильнее.

Делают мне укола 3, я верещу (благо не ору от неприятных ощущений), но ногой стараюсь не шевелить. От ощущения раздувающейся сверху ступни от укола становится дурно, не выдерживаю, сажусь на кушетку (до этого же лежала), сидя жду пока обезболивающее подействует.

Кстати, на момент операции прошло уже часов 5-6 после перелома, палец хоть и не опух, но уже посинел частично.

Обезболивающее притупило ощущения, я снова легла на кушетку, начали вправлять палец.

Больно? Нет. Совсем. Чувствуешь что тянут за палец, что тормошат его, но не больше. Само вправление длится не более 2-3-х минут. Заметила, что у врача палец немного в крови, подумала что это из мест укола, перелом же у меня закрытый.

Кстати, в моем случае могут и спицу поставить, но мне не ставили. Как потом объяснили, своим отказом наблюдаться в больнице я отказалась и от спицы, что к лучшему, как по мне.

После операции

После того, как вправили палец, начинают накладывать гипс. Берут марлю/бинт с серой массой на ней и прикладывают к ноге. Сначала формируют стопу, особенно ту часть, где был сломанный палец, потом голень. Врач некоторое время руками удерживала мне гипс у пальца, пока он не взялся. Умничка просто.

Я, конечно, надеялась, что загипсуют мне только ступню, но нет гипс наложили по самое колено.

Знаете что самое тяжёлое было для меня во всем этом? Не сломанный палец, не операция, а тот момент, когда подгоняют инвалидную коляску и нужно в нее пересесть.

Я, когда увидела коляску эту, была настолько потрясена, что готова была кричать, отбиваться и т.д.

Но, взяла в себя в руки, переползла в коляску, не без помощи врачей, и повезли меня на рентген.

После операции делают рентген дабы удостовериться, что операция прошла успешно. Врач, которая мне делала операцию, отвезла меня к лифту и далее к кабинету, где делают рентген. После получения снимков, она сказала, что состояние удовлетворительное.

А я, уже приловчившись к инвалидной коляске, мысленно пообещала себе быть осторожнее, дабы снова в ней не сидеть.

После рентгена вернулась в отделение травмы, подписала все бумажки, получила выписку и попросила укоротить мне гипс, т.к. я не могла даже ногу согнуть, чуть ниже колена мешал гипс, помощник врача, который мне этот гипс накладывал, сначала просто отогнул мешавшую мне часть, а после моей просьбы отрезать, отрезал эту часть.

Читайте также:  Эффективные мази при переломах ноги

Итак, с выпиской на руках, я позвонила мужу, который приехал за мной и на инвалидной коляске поехала к выходу. Какая-то женщина, с криками “вы такая храбрая” догнала меня, попыталась помочь мне добраться к выходу. Спасибо ей, с ее помощью было проще прыгать по ступеням лестницы, спускаясь уже на улице.

Уже дома, неделя первая

Дома я была часов в 7-8 вечера. Мы сразу нашли мне на Авито костыли, т.к. врачи настрого запретили вставать на ногу. Костыли купили, но я ни физически, ни психологически не была к ним готова. По квартире я, чаще всего, передвигалась прыгая, костыли использовала тогда, когда уставала прыгать, или когда к врачу надо было ехать.

Сами же костыли мне натирали подмышками, давили на ладони, в общем деревянные костыли не советую.

В первую неделю я перемещалась прыжками, иногда на костылях, если сидела, то ногу закидывала повыше, дабы не было отеков. Отеки конечностей, кстати, иногда были, но не большие, которые быстро сходили, если держала ногу повыше.

Никаких лекарств я не принимала, только кальций иногда пила, когда вспоминала. Палец не болел.

К концу первой недели я чуть шевельнула пальцем, случайно, испугалась, ведь ещё рано, но раз шевельнула, значит все не плохо.

Неделя вторая

Я все так же перемещалась по квартире прыгая или, изредка, на костылях. Из дома никуда не выходила, кроме как к врачу. А когда ездила к врачу, то на загипсованную ногу надевала пакет и все. Было начало сентября, не особо холодно ещё было.

На приеме у врача сказала, что палец шевельнулся, получила ответ, что опухоль спала, поэтому так случилось.

Вообще, срастание кости состоит из нескольких стадий, по времени они разные, в зависимости от перелома, добавлю их здесь.

Стадии

Механизм сращивания переломов очень сложный, поэтому делится на определенные стадии:

  1. Первая стадия заключается в образовании сгустка, образующегося из крови, окружающей поврежденный участок. Спустя некоторое время они трансформируются в новую ткань для строения кости. Такой сгусток образуется в течение нескольких дней после получения травмы.
  2. На второй стадии этот сгусток наполняется клетками остеобластами и остеокластами. Они очень сильно сопутствуют заживлению и восстановлению. Заполняя сгусток вокруг перелома, они сглаживают и выравниваются костные обломки, после чего создается гранулярный мост. Именно он будет удерживать края кости, для предотвращения смещения.
  3. Третья стадия характеризуется появлением костной мозоли. Через несколько недель (2-3) от получения травмы, гранулярный мост превращается в костную ткань. В этот промежуток времени она еще очень хрупкая, и отличается от обыкновенной костной ткани. Этот участок и называется костной мозолью.
  4. В период четвертой стадии происходит полное сращивание перелома. Спустя определенное время после происшествия, в зависимости от его тяжести и участка (3-10 недель), на этом месте полностью нормализуется кровообращение, что способствует укреплению кости.

В первую неделю прошла моя первая стадия. Потом мы решили на неделю уехать из города, поездка предстояла дальняя, ногу я почти все время держала на бардачке авто, дабы не отекала, но, все равно, чувствовалось, что ноге мало места в гипсе, что отекает; очень неприятные ощущения.

Спустя 2-3 недели

Спустя пару недель пришла на прием к врачу так же в гипсе, палец иногда пошевеливался, болей не было. К врачу явилась на костылях, но дома уже ходила без них, вперевалочку, было очень неудобно, но ходила сама на обеих ногах.

Тогда же сделала в гипсе вырез там, где сгибается ступня ниже голени, так было удобнее ходить. Когда вырезала кусок бинта (лангета гипсовая находится под голенью, а сверху просто много слоев бинта) кожа была в жутком состоянии, красная, натертая, сухая, так что несколько нанесений хорошего кремика спасли ситуацию.

Кстати, за все время ношения гипса ничего не чесалось под ним, только в первые дни было неприятно, что он приклеен к коже ноги, поэтому пыталась его от ноги отодрать, получилось, гипс уже не прилипший был.

Спустя месяц

Через месяц после перелома я ходила уже нормально, хоть и загипсованной. Палец так же пошевеливался, а я решила выйти на работу.

Пришла в травму и сказала, что хочу закрыть больничный, мне сделали рентген, оказалось что палец не до конца сросся, сказали приматывать палец пластырем к соседнему и носить дома кроссовки, чтобы голень была зафиксирована. Кроссовки я не носила, но неудачно выгнув ногу ощутила жуткую боль в голени, как при растяжении и стала ходить более осторожно.

Вместо кроссовок ногу, на которой был перелом, я забинтовывала эластичным бинтом по самое колено, а на ночь этот же бинт перематывала так, чтобы палец был максимально защищен.

Гипс мне сняли тогда же и нога местами была белой:

Спустя 1,5 месяца

Читайте также:  Гипс при переломе пальца

На работу я вышла, но все равно ходила к врачу на контроль. Спустя 1,5 месяца рентген показал, что кость срослась на 80%. Всего лишь на 80! И это не рука, не колено, а лишь мизинец. Считается что у детей кости срастаются быстро, а у пожилых долго. Я надеялась, что палец за такой большой отрезок времени срастётся, но нет, к сожалению.

Дома хожу примотав пластырем сломанный палец к соседнему, стараясь не допускать физических воздействий на палец.

Спустя 2 месяца

Очередной рентген показал, что кость срослась примерно на 86%, как-то очень медленно. Так что на рентген-контроль мне все так же нужно ходить.

Спросила у врача на счет сгибаний пальца, точнее его разработки, врач сказал, что пока рано. Дело в том, что после того, как кость срастается, ее надо разрабатывать, сгибать-разгибать, дабы она не окостенела.

Настоящий момент

На момент написания отзыва палец мой так до конца не сросся, хожу я по прежнему с пластырем, обувь купила на низком каблуке со шнуровкой и молнией одновременно, дабы было проще обуться, не повредив палец.

Но, что гораздо неприятней, это страх сломать палец снова.

Спасибо что дочитали до конца! Здоровья Вам и берегите себя!

Источник

Мы продолжаем начатый в предыдущих номерах совместный проект нашей газеты и Московской службы скорой и неотложной медицинской помощи.

Слово – анестезиологу-реаниматологу 18‑й подстанции скорой помощи г. Москвы, травматологу высшей категории, кандидату медицинских наук Сергею Рябцеву.

Теоретически сломать можно все что угодно. Однако в обыденной пешеходной жизни врачи чаще всего имеют дело с травмами запястья и лодыжки. Отличить перелом от растяжения и вывиха бывает подчас довольно сложно. И все же некоторые характерные черты у них есть.

Есть перелом надо вправить

Растяжение

При растяжении повреждаются связки суставов (чаще всего – голеностопного), вплоть до их разрыва – полного или частичного.

Характерные признаки: боль в области сустава, отек, а при разрыве связки – гематома. Однако в отличие от перелома движение в поврежденном суставе возможно.

Чем опасно: при растяжении главное – не пропустить разрыва связок, что со временем может привести к тому, что поврежденная связка ослабеет – и нога будет подворачиваться постоянно, что называется, на ровном месте.

Что делать: обеспечить пострадавшей ноге полный покой в течение суток, а лучше трех; чтобы не нарастал отек, как можно быстрее приложить холод на больное место на 15–20 минут (не допустив при этом обморожения пострадавшего участка), повторять холодные примочки по 2–3 раза в день в течение первых двух дней. С третьего дня после травмы можно применять тепловые процедуры (полуспиртовые, водочные компрессы, разогревающие мази); наложить на пострадавший сустав тугую повязку, которую не следует снимать в ближайшие 5–7 дней.

Куда обратиться: в травмопункт или районную в поликлинику.

Есть перелом надо вправить

Вывих

Вывихом называют смещение костей в суставных сочленениях. Чаще всего он сопровождается повреждением, а то и разрывом суставной сумки. Наиболее часто встречаются вывихи плечевого, локтевого, голеностопного суставов.

Характерные признаки: помимо боли и отека характерные признаки вывиха – аномальные движения сустава, смещение костей, составляющих сустав, изменение его нормальной формы.

Чем опасно: если свежий вывих не вправить в ближайшее время после травмы, развивается трудноизлечимый застарелый вывих, который в последующем можно вправить только на операционном столе.

Что делать: самим вправлять вывих нельзя категорически, иначе вдобавок к вывиху можно заработать перелом! Самое большее, что можно сделать до визита к врачу, – «зафиксировать» пострадавшую конечность, как при переломе, дать пострадавшему обезболивающий анальгетик и как можно быстрее доставить к врачу.

Куда обратиться: в ближайший травмопункт.

При открытом переломе важно вовремя и грамотно остановить кровотечение, наложив на рану тугую давящую повязку, но при этом не нарушив циркуляцию крови. Если кожа поврежденной конечности синеет или немеет, можно ослабить повязку. Также можно прижать рану рукой.

Перелом

При переломе происходит полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка. На руках самые уязвимые места – запястье и предплечье. На ногах – лодыжки, кости голени и шейка бедра.

Характерные признаки: открытый перелом виден нево­оруженным глазом. Закрытый выдаст сильная боль (такая, что пострадавшей конечностью невозможно пошевелить), деформация пострадавшего участка кости, быстро нарастающий отек и гематома.

Чем опасно: неправильным сращением или несращением кости конечности, повреждением окружающих мягких тканей, нервных окончаний, инфицированием возникшей на месте открытого перелома раны.

Что делать: с помощью специальной шины, палки, доски, куска фанеры зафиксировать и обездвижить пострадавшую конечность. Если сломаны кости предплечья, обездвиживаются лучезапястный и локтевой суставы. Если пострадала плечевая кость – локтевой и плечевой суставы. При переломе бедренной кости фиксируются тазобедренный и коленный суставы (шина крепится одним концом за туловище по боковой поверхности, другим – за голень и стопу), голени – коленный и голеностопный. Если ничего под рукой нет, поврежденную ногу можно прибинтовать к здоровой, а сломанную руку – к туловищу; к месту перелома приложить холод; при открытом переломе рану обработать антисептиком (йод, зеленка, водка) и наложить стерильную повязку. Загрязненную рану предварительно обработать перекисью водорода.

Куда обратиться: в «скорую» или в ближайший травмопункт. Ни в коем случае не наступайте на пострадавшую ногу, дабы не осложнить перелом.

Смотрите также:

  • Опасная территория. Как избежать серьёзных последствий после дачной травмы →
  • Чем надо обрабатывать раны и ссадины, чтобы они быстрее заживали? →
  • Первая помощь при травмах: что делать с ушибами и переломами →

Источник