Если снять резинки при переломе челюсти
Базовая задача шинирования челюсти при переломе – соединить костные отломки в анатомически корректное положение и вернуть зубному своду первозданный (эстетический) вид.
Процедура осуществляется стоматологом-хирургом. Для обеспечения максимальной эффективности дальнейшей терапии пациент нуждается в оказании первой помощи при переломе.
Разновидности шинирования челюсти
В зависимости от характера травмы и состояния пострадавшего прибегают к определенному виду шинирования при переломе нижней челюсти. В таблице ниже приведем краткую характеристику каждого из них:
Разновидность процедуры | Пояснение |
Одностороннее | Метод шинирования оправдан в случае поражения костей одной из половин верхнего или нижнего челюстного ряда. Основное условие – присутствие в ряду здоровых зубов (они станут опорой для фиксирующего изделия). При отсутствии здоровых элементов (или если обстоятельство требует удаления зуба) в костной ткани высверливают отверстие, через которое продевают медную проволоку, которая удержит фиксатор |
Двухстороннее | Методика применима в случае двухстороннего перелома. Пораженная челюсть обездвиживается с обеих сторон с помощью утолщенной проволоки и колец (крючков), опирающихся на моляры |
Двухчелюстное | К фиксации прибегают в особо сложных случаях: когда в комбинации с двухсторонним переломом визуализируются многочисленные смещенные отломки челюсти. Шина призвана сомкнуть челюсти. Роль опоры для фиксатора играют уцелевшие элементы. Используются резиновые тяги, которые удерживают челюсти в сомкнутом положении |
Симптомы перелома
На травму лицевых костей указывают определенные симптомы. Они видны визуальноили ощущаются пострадавшим:
- Кровоизлияние и отечность поврежденной зоны, что придает асимметричность чертам лица.
- Боль при пальпировании, усиливающаяся от движений ртом.
- Нарушение прикуса.
- Смещение отколотых частей челюсти.
В зависимости от места прохождения разлома травмы бывают:
- по центру резцов – серединный;
- в области клыка – клыковой;
- между первым резцом и боковыми – резцовый;
- по подбородку – ментальный;
- за 8-м зубом – угловой;
- верхняя треть – перелом ветви;
- основы мыщелкового отростка;
- в зоне мыщелкового отростка – цервикальный;
- в зоне венечного отростка – коронарный.
Тактика лечения
Первая медицинская помощь при получении травмы предполагает введение обезболивающего препарата и дезинфекцию области перелома.
В случае перелома с образованием отломков больному показано проведение остеосинтеза – обездвиживание костных элементов посредством специальных фиксаторов.
Обычно роль фиксаторов исполняют металлические пластины. При неосложненной травме оправдано применение ленточной шины Васильева. Если же приходится иметь дело с осложненным переломом, незаменимой окажется бимаксиллярная шина Тигерштедта. Это изделие изготавливается по индивидуальным параметрам.
Реабилитационный период
При помощи назубного шинирования можно вернуть челюсти эстетичный вид и функциональную способность. Однако важнейшим условием благоприятного исхода является соблюдение пациентом врачебных рекомендаций в послеоперационный период. Таких как:
- Антибактериальная терапия. На протяжении нескольких дней в целях предупреждения развития воспалительного процесса в локальной области больному необходимо применять антибиотики, вводимые в зону повреждения.
- Общеукрепляющее лечение. Речь идет о приеме витаминных комплексов (С, Р, D, группа В). Препараты направлены на ускорение процесса регенерации тканей, восстановление показателей лейкоцитов в крови пациента.
- Физиотерапевтические процедуры. Проводится УВЧ, УФО, магнитотерапия. После нескольких процедур больной отмечает спадание отека, уменьшение боли.
Для ускорения процесса восстановления костной ткани через 14 дней после перелома прибегают к назначению электрофореза.
- Лечебная гимнастика. Упражнения помогают челюсти восстановить функциональную способность. Занятия можно проводить дома уже на 4-5 неделю после снятия фиксирующей конструкции и формирования костной мозоли.
- Соблюдение гигиены. Речь идет о проведении ирригации не реже 9-10 раз в сутки. Если больной находится в бессознательном состоянии, по меньшей мере, дважды в день зубы и слизистую ротовой полости пациента необходимо обрабатывать с помощью специального раствора.
Особенности употребления пищи после установки конструкции
Установленная шина обязывает больного изменить подход в питании. При поврежденных челюстных костях нарушается жевательная функция. В связи с этим в рацион пациента должна входить исключительно жидкая еда. Измельчать пищу стоит блендером и употребляется с помощью трубочки (это же касается и напитков). Если таким образом поступление пищи по каким-либо причинам оказывается невозможным, в ротовую полость пострадавшего вводят катетер. В таком случае еда поступает через просвет за зубом мудрости.
Для предупреждения потери веса калорийность рациона пациента должна колебаться в пределах 3000-4000 калорий (ежедневная норма). Для этих целей больному предлагаются мясные бульоны с наваром, жирный кефир, калорийные коктейли. Каждый день пациент должен съедать минимум 150 г протертого мяса – это дневная норма белка. Температурный показатель блюд – 40-45 градусов. Следует избегать слишком холодной или горячей еды.
Внимание! В процессе приготовления блюд не рекомендуется чрезмерно солить и перчить компоненты. Наилучший вариант – полностью отказаться от соли и специй.
Пациенту запрещено пить алкоголь, который способен вызвать рвоту. Поскольку у больного в буквальном смысле «зашит» рот – он может захлебнуться рвотными массами.
Для ускорения процесса заживления костных отломков в рацион пострадавшего рекомендуется включать пищу, насыщенную цинком, фосфором и кальцием. Кроме этого, стоит пить овощные и фруктовые соки без мякоти, ягодные морсы и компоты.
После снятия фиксатора к традиционной еде необходимо возвращаться постепенно, чтобы не травмировать челюсть и желудок.
Внимание! После каждого приема пищи больному необходимо ополаскивать ротовую полость водой.
В этих целях предпочтительнее использовать ирригатор.
Сколько заживает челюстная кость?
Ни один доктор не в состоянии точно обозначить период полного восстановления костной ткани. Этот факт зависит от тяжести травмы, особенностей шинирования и состояния здоровья больного.
Обычно для полного восстановления челюсти требуется месяц-полтора. Если речь идет о переломе со смещением костных фрагментов, процесс регенерации может занять от полугода до 12 месяцев.
Скорость восстановления тканей в большинстве своем зависит от соблюдения пациентом рекомендаций специалиста.
Как снимают шину?
Перед тем как снять фиксирующий элемент, доктор делает рентген, чтобы убедиться в том, что больной больше не нуждается в шине. Если линия перелома перекрыта костной мозолью, необходимости в ношении изделия больше нет. Снимают фиксатор, отгибая все элементы с помощью специальных инструментов.
Процесс не трудоемок и не требует много времени. Когда шина удалена, специалист выдает больному направление на физиотерапию и знакомит его с руководством по выполнению лечебной гимнастики.
Способы диагностики
Установить наличие перелома без явных признаков и понять, что делать дальше, врачу помогут жалобы пациента и симптомы, но для постановки точного диагноза и определения сложности перелома необходимо воспользоваться следующими методами:
- первичный осмотр и пальпация;
- рентген;
- компьютерная томография;
- ортопантомография;
- мастикациография;
- гнатодинамометрия;
- миография;
- термовизиография;
- реография;
- МРТ.
Рентгенодиагностика – это обязательная процедура, которая достоверно показывает наличие перелома, его сложность, патологии, есть ли осколки и проблемы с корнями зубов. Никакой дополнительной подготовки рентген не требует. Однако от него стоит отказаться беременным, больным с кровотечением и людям в тяжелом состоянии.
Обычно делают несколько снимков в прямой, боковой и аксиальной проекции:
- В прямой проекции снимок показывает, как правило, общее состояние челюсти. Его делают лежа на животе с лицевой стороны.
- Боковой рентген используют как дополнение к первому. На нем можно увидеть крупные дефекты и состояние зубов. Больного укладывают на нужный бок и к щеке прикладывают кассету.
- Аксиальной проекцией просвечивают двусторонние переломы нижней челюсти, а также дефекты при травме суставного и мыщелкового отростка нижней челюсти. Пациента укладывают на живот и вытягивают подбородок.
Сколько стоит терапия?
Стоимость лечения варьируется в зависимости от разновидности травмы. Цена формируется на основе того, прибегают ли к остеосинтезу в процессе лечения, какие шины применены в ходе терапии, посещал ли пострадавший физиотерапевтические процедуры. Факт дороговизны шинирования очевиден: один лишь остеосинтез стоит от 14 до 55 тысяч рублей.
Кроме этого, стоит принять во внимание необходимость последующего стоматологического лечения, направленного на восстановление потерянных элементов зубного ряда. Подобные услуги обычно обходятся больному в 8-10 тысяч рублей (зависит от специфики случая).
Внимание! Часто в период ношения фиксирующей конструкции из-за невозможности полноценной очистки зубного ряда у больного развиваются болезни полости рта. Этот факт обязывает пациента посетить стоматолога сразу после снятия фиксатора.
В заключение стоит подытожить: дороговизна описываемого метода лечения вполне оправдана, поскольку методика действительно способна восстановить эстетичный облик челюсти больного и вернуть ее функциональное предназначение. Однако исход терапии во многом зависит от соблюдения пострадавшим всех врачебных рекомендаций в реабилитационный период.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
Рекомендованные витамины
При переломе челюсти больному требуются следующие витамины:
Также организм человека нуждается в магнии, кальции, цинке и фосфоре. Витамины при переломах челюсти можно получить не только из продуктов питания. Дополнительно разрешен прием таблетированных препаратов. Таблетки тоже нужно тщательно измельчать.
Витамины B1
Этот витамин также называется тиамином. Он не скапливается в организме. Его поступление должно быть ежедневным.
Суточная потребность в витамине B1 выглядит так:
- взрослым мужчинам – 1,5-2,4 мг;
- женщинам – 1,4-2,3 мг;
- детям – 0,6-1,8 мг.
Продукты, богатые тиамином, представлены в табличке.
Таблица 8. Продукты с витамином B1:
Витамин B6
Находится в продуктах животного и растительного происхождения. При смешанном питании потребность в этом витамине удовлетворяется полностью. B6 хорошо синтезируется кишечниковой микрофлорой, его излишки выводятся во время мочеиспускания.
Обратите внимание! При нехватке магния витамин усваивается намного хуже.
В табличке представлены продукты, богатые B6.
Витамин B12
Это антианемический витамин. Суточная потребность составляет 3 мкг. Верхний допустимый уровень неизвестен. Рекомендованные продукты перечислены в табличке.
Таблица 10. Продукты с B12:
Витамин C
Другое название этого витамина – аскорбиновая кислота. Суточная потребность для взрослого человека варьируется от 70 до 100 мг. Продукты, богатые витамином C, представлены в табличке.
Таблица 11. Продукты с витамином C:
Витамин D
Этот элемент необходим для нормализации процесса образования и роста костей. Витамин регулирует кальциево-фосфорный обмен.
Суточная потребность в этом витамине выглядит так:
- взрослые – 10 мкг;
- дети – 10-15 мкг;
- лица, перешагнувшие 60-летний порог – 15 мкг.
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник
2 990 ответов
Последний – 07 июня, 21:11 Перейти
28 августа 2016, 14:50
#1751
28 августа 2016, 22:29
#1752
николай
блин а вы не подскажите как прочищать зубы еда застревает и вкус не очень…
28 августа 2016, 22:38
#1753
Павел
Подскажите у меня двойной перелом нижний челюсти сделали шинирование рот вообще не открывается уже 5 сутки а кушать хочется можно ли снять резинки самому
29 августа 2016, 20:22
#1754
29 августа 2016, 23:25
#1755
Антон
Сломана нижняя в двух местах. Минус 2 зуба. Больно было первые три дня, после операции боль стихала оч быстро. Снял резинки через неделю, одноклассник стоматолог снял железки. Лучше выздоравливать без них. Будьте здоровы!
29 августа 2016, 23:31
#1756
02 сентября 2016, 08:49
#1757
02 сентября 2016, 09:50
#1758
николай
а тут кто нибудь снимал резинки раньше времени??
есть такие не терпеливые??
02 сентября 2016, 11:17
#1759
02 сентября 2016, 12:11
#1760
николай
анастасия
наверное вы правы ну просто не возможно терпеть это…
кстати а как ощущения после снятия шин?
02 сентября 2016, 12:47
#1761
02 сентября 2016, 12:59
#1762
николай
[quote=”Анастасия”
а можно вас найти вк?
02 сентября 2016, 13:51
#1763
02 сентября 2016, 13:54
#1764
николай
[quote=”Анастасия”
а можно вас найти вк?
02 сентября 2016, 15:25
#1765
Анастасия
николай[quote=”Анастасия”
а можно вас найти вк?
в ок можно
02 сентября 2016, 15:28
#1766
николай
Анастасияниколай[quote=”Анастасия”
а можно вас найти вк?
в ок можно
как?
02 сентября 2016, 15:29
#1767
08 сентября 2016, 17:39
#1768
Евгений
Конечно измельчит.На своём опыте испытал.
08 сентября 2016, 20:55
#1769
виктория
16 декабря меня сбила машина – основной удар пришелся на лицо – сломан нос, верхняя челюсть почти оторвалась (так сказал врач) нижняя сломана в трех местах, выбито три зуба впереди и рещены на скулах…… пришла в себя на вторые сутки в реанимацыи – рот зашинирован все лицо как шар! шины сняли через 40 дней – вот уже почти две недели как их сняли – а рот до конца не открывается- я боюсь….. вдруг он так и не откроется?…. у меня еще две ноги сломаны и я до сих пор лежу в больнице…. теперь я безработная и мне придетя долго лечиться…. Господи помоги мне! а нос теперь у меня совсем другой и вообще я уже не та что была до аварии…..
20 сентября 2016, 02:26
#1770
21 сентября 2016, 11:26
#1771
Сергей
Перелом справа со смещением наложили шину и без всякого обезболивающего дело в том что передние верхние зубы на 1день уже начали уходить вперед под давлением скажите за 21 день что будет и еще все десны опухли спать не возможно….
21 сентября 2016, 11:39
#1773
22 сентября 2016, 16:11
#1774
22 сентября 2016, 22:36
#1775
Привет
Здравствуйте)я хотела спросить сколько времени нужно чтоб привыкнуть?не могу привыкнуть не как)
23 сентября 2016, 09:21
#1776
Лариса
Привет, Асет, можете узнать у докторов, через какое время нерв может восстановиться и восстановится ли вообще? В сентябре будет уже год, как стоматолог сломал мне челюсть и повредил нерв, губа и подбородок онемевшие остались. Очень напрягает это вместе с тем, что прикус испортился, хожу с полуоткрытым ртом. Заранее благодарна.
28 сентября 2016, 06:35
#1777
28 сентября 2016, 12:17
#1778
oLy@
Ребят у меня перелом был около зуба мудрости справа на нижней челюсти — прикус сильно изменился – зубы искривились – прикус убит!) – что делать а?????
Прошло 3-и года
29 сентября 2016, 00:58
#1779
02 октября 2016, 21:25
#1781
03 октября 2016, 06:31
#1782
Евгений
Сломал челюсть. В тот же день пошел в больницу так как зубы не становились ровно.Сделали снимок, оказался перелом отростка. Поставили шину. Зубы болят от давления очень сильно. По поводу питания- Щели между зубов мелкие именно поэтому тяжело проходит всё, йогурты и то только самые жидкие. Хотел бы поинтересоваться как убрать хоть частичную боль (таблетки или еще что то)+ как ухаживать за зубами, по поводу питания что подскажите т.к. сквозь зубы проходит очень мало,а в “Жидкости” есть хоть мелкие частицы то они быстро забивают щели. Никому не пожелаю ломать челюсть. Кто болеет тем же поправляйтесь.
03 октября 2016, 11:22
#1783
Александр
Я кушаю бульоны куриный говяжий мешаю с детским питанием нравится вкус “тема” с говядиной и индейкой и гречкой, потом найди рецепт суп-гуляш божественный фкус из нормальной жизни, гороховый суп из порошка горохового с копченостями объеденье , ну и пюрешки детские по утрам, а от боли порошковые обезболивающие и все на 5 день пройдёт терпи! Как сможеш так и чисти я немного мог и все ну и поласкай почаще после еды, после сигарет и т.д.
03 октября 2016, 12:25
#1784
Евгений
Александр
Я кушаю бульоны куриный говяжий мешаю с детским питанием нравится вкус “тема” с говядиной и индейкой и гречкой, потом найди рецепт суп-гуляш божественный фкус из нормальной жизни, гороховый суп из порошка горохового с копченостями объеденье , ну и пюрешки детские по утрам, а от боли порошковые обезболивающие и все на 5 день пройдёт терпи! Как сможеш так и чисти я немного мог и все ну и поласкай почаще после еды, после сигарет и т.д. Александр, спасибо. Сняли ли вам шины? Если не секрет как вас угораздило сломать челюсть?
03 октября 2016, 20:01
#1785
05 октября 2016, 14:33
#1786
09 октября 2016, 09:30
#1787
09 октября 2016, 10:40
#1788
Влад
Привет всем! Ребята зто ужас просто,никогда не мог подумать что перелом челюсти в такой ад обернеться,сломал три дня назад,а сегодня только шины наложили-все болит,я в шоке как говорить,кушать и т.д
09 октября 2016, 10:59
#1789
09 октября 2016, 13:48
#1790
Павел
Подскажите у меня двойной перелом нижний челюсти сделали шинирование рот вообще не открывается уже 5 сутки а кушать хочется можно ли снять резинки самому
11 октября 2016, 12:19
#1791
14 октября 2016, 16:00
#1792
15 октября 2016, 09:45
#1793
18 октября 2016, 10:05
#1794
18 октября 2016, 10:12
#1795
18 октября 2016, 10:15
#1796
Артем
Добрый день товарищи!проходил месяц с шинами,наложенными в следствии двустороннего перелома нижней челюсти со смешением отломков,так вот в чем дело шину разобрали неделю назад,совсем случайно при чистке зубов обнаружил интересную картинку…как оказалось десна начиная с места перелома шатается целиком вместе с зубами,то есть в реальности видно что часть десны до места перелома(клык на фронте) и та часть которая идет от него и до конца ну до зуба мудрости как бы отделяется,есть у кого подобный опыт или информация
18 октября 2016, 10:22
#1797
Гала
добрый день! Сочувствую всем, кто сломал челюсть и скорейшего выздоровления.
Вопрос к тем, у кого был перелом мыщелкового отростка. Делали ли операцию или обошлись шинировнаием? Особенно бы хотелось услышать тех, кто пострадал несколько лет назад… Все дни в порядке на сегодняшний день.
Сама проходила с двусторонним шинировнаием 6 недель. Операцию не делали. Мыщелковый отросток раздроблён, стоит не на месте… Когда увидела снимок после снятия шин, была в шоке…
Часть врачей за операцию, часть говорит так жить… Но не говорят сколько..)
21 октября 2016, 15:20
#1798
Евгений
Конечно измельчит.На своём опыте испытал.
22 октября 2016, 14:36
#1799
22 октября 2016, 15:59
#1800
Источник
Базовая задача шинирования челюсти при переломе – соединить костные отломки в анатомически корректное положение и вернуть зубному своду первозданный (эстетический) вид.
Процедура осуществляется стоматологом-хирургом. Для обеспечения максимальной эффективности дальнейшей терапии пациент нуждается в оказании первой помощи при переломе.
Разновидности шинирования челюсти
В зависимости от характера травмы и состояния пострадавшего прибегают к определенному виду шинирования при переломе нижней челюсти. В таблице ниже приведем краткую характеристику каждого из них:
Разновидность процедуры | Пояснение |
Одностороннее | Метод шинирования оправдан в случае поражения костей одной из половин верхнего или нижнего челюстного ряда. Основное условие – присутствие в ряду здоровых зубов (они станут опорой для фиксирующего изделия). При отсутствии здоровых элементов (или если обстоятельство требует удаления зуба) в костной ткани высверливают отверстие, через которое продевают медную проволоку, которая удержит фиксатор |
Двухстороннее | Методика применима в случае двухстороннего перелома. Пораженная челюсть обездвиживается с обеих сторон с помощью утолщенной проволоки и колец (крючков), опирающихся на моляры |
Двухчелюстное | К фиксации прибегают в особо сложных случаях: когда в комбинации с двухсторонним переломом визуализируются многочисленные смещенные отломки челюсти. Шина призвана сомкнуть челюсти. Роль опоры для фиксатора играют уцелевшие элементы. Используются резиновые тяги, которые удерживают челюсти в сомкнутом положении |
Как лечат травмы
При получении травмы необходимо немедленно посетить медицинское учреждение. Это позволит не усугубить повреждение и не приведет к появлению серьезных проблем и осложнений. При травме важны первые минуты для оказания неотложной профессиональной помощи. Необходимо наложить шину, а при ее отсутствии воспользоваться тканевой повязкой или бинтом. При повреждении челюсти наблюдается отечность, поэтому на первых порах необходимо приложить холодный компресс.
Основное лечение переломов нижней челюсти является шинирование. Специальное приспособление имеет вид конструкции, изготовленной из проволоки или пластмассы. Шинирование при переломе нижней челюсти и верхней может быть выполнено по следующим методикам:
- одностороннее – в случае, когда повреждение обнаружено на одной из половин челюстной кости. Для этого применяется проволока из меди, ее закрепляют при помощи назубного шинирования челюсти – крепление на шейке зубов;
- двухстороннее – фиксируется с двух сторон. Используют жесткую проволоку, с применением колец и крючков, это послужит надежным фиксатором шины.
- возможно двухчелюстное шинирование при переломе с двух сторон челюсти и смещенных при повреждении отломков. Такие случаи считаются наиболее тяжелыми. Для этого применяется достаточно жесткая система шинирования, состоящая из конструкции из медной проволоки, закрепленной на здоровые зубы или, в некоторых случаях, к альвеолярной кости. Затем соединяют обе челюсти резиновыми кольцами с крючками.
Процедура проходит под местной анестезией и челюсть пациента вынужденно находится в течение 1-2 месяца в неподвижном состоянии. Именно столько времени потребуется для восстановления целостности костей челюсти.
- Оперативные, или метод остеосинтеза, заключается в скреплении отломков челюсти особыми, чаще металлическими, конструкциями.
- Консервативные, или ортопедические – предполагают использование специальных шин, фиксирующих место перелома.
В таких случаях перед наложением шины необходимо сопоставить отломки челюсти, для чего используются вправляющие ортопедические аппараты. Сломанная верхняя челюсть требует вытяжения с помощью особых назубных шин.
Такие травмы весьма опасны тем, что способны стать причиной асфиксии. Но правильно оказанная первая помощь предупредит удушье. Очистите ротовую полость от инородных тел или крови, уложите пострадавшего лицом вниз, подложив по грудь валик, скатанный из одежды, одеяла и пр.
Цена зависит от характера травмы, от того, проводился ли остеосинтез, какие шины были использованы, посещал ли пациент процедуры физиотерапии. Но скажем точно, что услуга не из дешевых. Один лишь остеосинтез обойдется от 14 000 до 55 000 рублей.
Также необходимо учитывать стоимость последующего стоматологического лечения по восстановлению утраченных зубов или поврежденных после шинирования. Выбрать грамотного специалиста и не потратить впустую свои деньги вам поможет наш сервис. Сравнивайте цены и услуги различных клиник, знакомьтесь с отзывами реальных пациентов.
Тактика лечения
Первая медицинская помощь при получении травмы предполагает введение обезболивающего препарата и дезинфекцию области перелома.
В случае перелома с образованием отломков больному показано проведение остеосинтеза – обездвиживание костных элементов посредством специальных фиксаторов.
Обычно роль фиксаторов исполняют металлические пластины. При неосложненной травме оправдано применение ленточной шины Васильева. Если же приходится иметь дело с осложненным переломом, незаменимой окажется бимаксиллярная шина Тигерштедта. Это изделие изготавливается по индивидуальным параметрам.
Реабилитационный период
При помощи назубного шинирования можно вернуть челюсти эстетичный вид и функциональную способность. Однако важнейшим условием благоприятного исхода является соблюдение пациентом врачебных рекомендаций в послеоперационный период. Таких как:
- Антибактериальная терапия. На протяжении нескольких дней в целях предупреждения развития воспалительного процесса в локальной области больному необходимо применять антибиотики, вводимые в зону повреждения.
- Общеукрепляющее лечение. Речь идет о приеме витаминных комплексов (С, Р, D, группа В). Препараты направлены на ускорение процесса регенерации тканей, восстановление показателей лейкоцитов в крови пациента.
- Физиотерапевтические процедуры. Проводится УВЧ, УФО, магнитотерапия. После нескольких процедур больной отмечает спадание отека, уменьшение боли.
Для ускорения процесса восстановления костной ткани через 14 дней после перелома прибегают к назначению электрофореза.
- Лечебная гимнастика. Упражнения помогают челюсти восстановить функциональную способность. Занятия можно проводить дома уже на 4-5 неделю после снятия фиксирующей конструкции и формирования костной мозоли.
- Соблюдение гигиены. Речь идет о проведении ирригации не реже 9-10 раз в сутки. Если больной находится в бессознательном состоянии, по меньшей мере, дважды в день зубы и слизистую ротовой полости пациента необходимо обрабатывать с помощью специального раствора.
Особенности употребления пищи после установки конструкции
Установленная шина обязывает больного изменить подход в питании. При поврежденных челюстных костях нарушается жевательная функция. В связи с этим в рацион пациента должна входить исключительно жидкая еда. Измельчать пищу стоит блендером и употребляется с помощью трубочки (это же касается и напитков). Если таким образом поступление пищи по каким-либо причинам оказывается невозможным, в ротовую полость пострадавшего вводят катетер. В таком случае еда поступает через просвет за зубом мудрости.
Для предупреждения потери веса калорийность рациона пациента должна колебаться в пределах 3000-4000 калорий (ежедневная норма). Для этих целей больному предлагаются мясные бульоны с наваром, жирный кефир, калорийные коктейли. Каждый день пациент должен съедать минимум 150 г протертого мяса – это дневная норма белка. Температурный показатель блюд – 40-45 градусов. Следует избегать слишком холодной или горячей еды.
Внимание! В процессе приготовления блюд не рекомендуется чрезмерно солить и перчить компоненты. Наилучший вариант – полностью отказаться от соли и специй.
Пациенту запрещено пить алкоголь, который способен вызвать рвоту. Поскольку у больного в буквальном смысле «зашит» рот – он может захлебнуться рвотными массами.
Для ускорения процесса заживления костных отломков в рацион пострадавшего рекомендуется включать пищу, насыщенную цинком, фосфором и кальцием. Кроме этого, стоит пить овощные и фруктовые соки без мякоти, ягодные морсы и компоты.
После снятия фиксатора к традиционной еде необходимо возвращаться постепенно, чтобы не травмировать челюсть и желудок.
Внимание! После каждого приема пищи больному необходимо ополаскивать ротовую полость водой.
В этих целях предпочтительнее использовать ирригатор.
Питание
При фиксированном состоянии челюсти, питание пациента возможно только в жидком (бульоны, супы) и полужидком (протертом) виде. При этом необходимо обеспечить высококалорийное питание: супы на мясных и рыбных бульонах, каши, овощи, молочные продукты. Употреблять при приготовлении пищи растительные жиры.
После снятия шины нельзя сразу употреблять твердую пищу, а вводить её в рацион постепенно. Правильно пройти курс реабилитации. Необходимы занятия лечебной гимнастикой для разработки жевательных мышц.
Важно правильное ведение медицинской карты пациента, ведь реабилитация может проводиться в разных клиниках. Кроме того эта документация необходима для установки тяжести полученных повреждений, для оформления больничных листов, страховых документов.
В ходе лечения гигиеническая обработка рта должна проводиться лечащим врачом и пациентом. Нужно очищать зубы и шину после приема пищи, орошать слизистую противомикробными растворами, полоскать растворами ромашки, соды, пользоваться антисептиком.
При правильно оказанной первой помощи и квалифицированном лечении, соблюдении всех предписаний врача прогноз травмы благоприятен. Со временем мышцы укрепляются, восстанавливаются функции жевания и речи.
Существует несколько общих рекомендаций по питанию, которые обязательно нужно выполнять все время, пока вы носите шину:
- Питайтесь через трубочку, причем пища, которую вы употребляете, должна быть кашеобразной
- Полезно будет включить в свой рацион кефиры и различные высококалорийные коктейли
- При ношении двухчелюстной шины категорически запрещено употреблять любые спиртные напитки. Причина кроется в том, что алкоголь может спровоцировать рвоту, которой пациент попросту захлебнется, так как не сможет открыть рот
- Чтобы костные швы как можно быстрее зажили, в пищу нужно употреблять как можно больше продуктов с кальцием. Особенно полезны различные кисломолочные продукты, а также кунжут и грецкие орехи, которые можно мелко перемалывать
- Чтобы пополнять белок в организме, в день нужно есть не меньше 150 граммов чистого мяса, что в шине может быть несколько проблематично. Рекомендуется отваривать индейку или курицу в воде со специями и солью, затем перемалывать сухое мясо в блендере и разводить бульоном
- Вышеописанным способом также готовятся фруктовые смеси, муссы из каш, овощные пюре и другие блюда
- Дополнить рацион во время шинирования можно белковыми коктейлями дл спортсменов и детскими смесями и пюре
Стоит помнить, что после шинирования, скорее всего, вы серьезно потеряете в весе, даже если ваше питание будет полноценным. Это связано с тем, что усвояемость пищи затрудняется. Однако обычно после снятия шин при нормальном питании вес очень быстро восстанавливается, а проблем с пищеварением не возникает.
Предлагаем ознакомиться: Дистальный прикус – фото до и после, прогнатический прикус
Так как шинирование подразумевает под собой фиксацию челюсти в неподвижном состоянии, то обыденный способ пережевывания и поглощения пищи не подходит. Поэтому в этот период будет много особенностей.
Любое блюдо должно быть перетертым в пюре и иметь максимально жидкую консистенцию. Меню разрабатывается так, чтобы в нем было много кальция, фосфора, кремния, белка и витаминов. Именно такой набор помогает быстрому сращиванию костных тканей.
Если больной не будет получать в должном количестве белок и жиры, то его организм быстро истощится, а значит выздоровление будет замедленным. Также можно употреблять детское питание, которым кормят младенцев.
Употребление еды может осуществляться двумя способами:
- через назогастральный зонд – специальная трубка вводится через носовой проход в желудок;
- при помощи соломинки;
- через поильник.
По теме
При переломе челюсти могут назначить один из диетических столов:
- Первый вариант применим в тех случаях, когда нарушены жевательная и глотательная функция. Суточное меню содержит в себе 3000-4000 ккал. Блюда имеют жидкую консистенцию, поэтому их вводят через зонд. Для этого продукты перебиваются на блендере и смешиваются с бульонами.
- Второй вариант подходит для тех случаев, когда у больного остается возможность открывать рот. Блюда доводят до состояния густой сметаны. Суточная калорийность – 3000-4000 ккал.
После того как пациента выпишут из стационара, ему еще долгое время предстоит соблюдать меню. Ежедневно на столе должны стоять мясной бульон (из курицы или говядины), фруктовый или овощной сок (без мякоти), морс или компот, кисломолочные продукты.
Рекомендуется употреблять калорийные коктейли и кефиры. Категорически запрещается пить спиртное, так как оно может спровоцировать рвотный рефлекс. А это уже опасно риском захлебнуться рвотными массами.
Сколько заживает челюстная кость?
Ни один доктор не в состоянии точно обозначить период полного восстановления костной ткани. Этот факт зависит от тяжести травмы, особенностей шинирования и состояния здоровья больного.
Обычно для полного восстановления челюсти требуется месяц-полтора. Если речь идет о переломе со смещением костных фрагментов, процесс регенерации может занять от полугода до 12 месяцев.
Скорость восстановления тканей в большинстве своем зависит от соблюдения пациентом рекомендаций специалиста.
Особенности второго стола
Назначается тогда, когда больной может свободно открывать рот. Пища должна подаваться в жидком, хорошо разваренном, тщательно протертом или пропущенном через блендер виде. Количество приемов пищи – 5-6 раз/24 часа.
Краткая характеристика второго стола выглядит следующим образом:
- консистенция блюд – сметаноподобная;
- калорийность – зависит от возможности совмещения иных рационов;
- период – переходный к общему столу.
Принципы питания
Что кушать при переломе челюсти? В табличке дана информация о том, что должно включать в себя меню больного.
Таблица 2. Основные принципы питания:
Обратите внимание! В целях повышения питательности рекомендуется разбавлять протертую пищу бульоном или молоком.
Питание на период шинирования
О том, что можно кушать при переломе челюсти в периоде шинирования, рассказано в табличке.
Таблица 3. Меню на период шинирования:
Как снимают шину?
Перед тем как снять фиксирующий элемент, доктор делает рентген, чтобы убедиться в том, что больной больше не нуждается в шине. Если линия перелома перекрыта костной мозолью, необходимости в ношении изделия больше нет. Снимают фиксатор, отгибая все элементы с помощью специальных инструментов.
Процесс не трудоемок и не требует много времени. Когда шина удалена, специалист выдает больному направление на физиотерапию и знакомит его с руководством по выполнению лечебной гимнастики.
Что можно есть
При наличии шины рацион не сильно велик. В качестве основной пищи больному разрешают молоко, овощной или мясной бульон. Для восполнения протеинов можно пить сырые яйца. Для обеспечения клетчаткой назначают измельченную овсяную кашу. При приготовлении супа, его впоследствии перемалывают блендером и дают в виде жидкого пюре. Помимо этого, пациенту можно предложить:
- Компот.
- Кисель.
- Смеси и пюре из детского питания.
- Кисломолочные продукты, где отсутствуют твердые частицы.
- Овощные и фруктовые соки.
- Перемолотые каши, разбавленные молоком или бульоном.
Когда снимут шину возвращаться к привычной еде следует постепенно, исключая повышенную нагрузку на челюсть. Чтобы разнообразить рацион рекомендуются овощные пюре, нежирный творог, печень трески, измельченные макароны. Постепенно пищу нужно измельчать все меньше и лишь когда бол?