Если рука после перелома кривая

Статья не по теме путешествий, но зато она может быть полезна тем, кто сломал лучевую кость и не знает что по хорошему делать при переломе лучевой кости.
Лучевая кость, почему ее чаще всего ломают
Лучевая – это тонкая кость, которая находится по краям от рук, там где выпирает косточка. На левой руке слева, на правой справа. Сломать ее очень просто, достаточно при падении выставить руку неудачно и всё, у вас возможен перелом.
Как определить что у вас перелом кисти?
В моем случае это было видно не вооруженным глазом. Рука стала кривая. Если перелом без смещения, то возможно рука будет и прямая, но поверьте, вы почувствуете дикую боль и рука опухнет!
Визуально, если у вас закрытый перелом, то никакой кости торчать из руки не будет, и точно определить что это перелом а не вывих, можно на рентгене.
Что сразу делать при переломе
Важно сразу зафиксировать руку, сделать шину и вызвать скорую, или попросить что бы вас на машине повезли в травмпункт.
Не вздумайте сами вправлять руку! То есть если рядом нет профессионального врача не нужно ничего делать с рукой, просто зафиксируйте ее и к врачу, делать рентген.
Больница, рентгены и дальнейшие действия, как лечат перелом лучевой кости со смещением
Далее в трампункте, врач направит вас на рентген. Если там перелом, то вам надо будет купить гипс, обезбаливающее, бинты, шприц. Далее врач сделает репозицию руки(вправит кость) и наложит гипс. Репозиция делается так: врач тянет руку на себя, а медсестра фиксирует локоть. Вот в общем то и все.
Желательно ОЧЕНЬ в больницу ехать с кем-то. Т.к. одной рукой не удобно даже деньги доставать и в аптеке покупать лекарства.
После репозиции, по хорошему надо сделать еще один снимок, что бы убедится что руку вправили нормально. Но снимок можно и не делать. Сейчас объясню почему.
Через неделю после перелома, вам надо еще раз пойти в травмпункт, сделать еще раз снимок, т.к. рука может сростаться не правильно! Поэтому важен снимок и если там появилось смещение, нужно опять делать репозицию. Т.е. гипс снимают, руку вправляют, и накладывют новый гипс. Цена репозиции такая же как и при первом обращении к врачу.
Примерно 5-10 у.е. стоят бинты с обезболивающим.
Процесс репозиции БОЛЮЧИЙ!
После репозиции, спустя 3 недели нужно идти еще раз к врачу, снимать гипс.
Вот в общем то и все. Далее я опишу как все происходило у меня, перелом лучевой на личном опыте.
Перелом лучевой со смещением, личный опыт
Отдыхали в 150 км от Киева, играл в футбол на асфальтовом поле и неудачно упал на руку. Дикая боль, смотрю на руку – а она кривая. Опытный в этих делах друг сказал сразу что это перелом. После мы подошли к директору базы отдыха, где мне наложили шину из березовой ветки и порванной старой наволочки.
Далее томительное ожидание скорой. Приезд скорой и дорога к Корсунь-Шевченковской больнице. Был вечер выходного дня, больница пустая. Со мной поехал друг(большое спасибо ему). По приезду врач долго не хотела ничего делать, т.к. боялась что у нас нет денег. Мы всячески пытались сказать что деньги есть и мы оплатим их услуги. Друг даже 150 грн ей в карман пихал, что бы как то запустить процесс.
Далее мы ждали ренгенолога. Они из дома приехала. Далее ренген – 30 грн. Потом дали список что надо купить: гипсовый бинт, просто бинт, обезболивающее(лидокаин), шприц. Обошлось все в 80 грн.
Потом мне сделали репозицию и наложили гипс. Врачам я оставил еще 100 грн благодарности(хотя сервис был на 2+) и мы вызвали такси что бы вернутся на базу отдыха.
Еще купили обезболивающее – Фаниган. Принимать по одной таблетке после еды 2 раза в день.
Киев, поход в больницу номер 7 на Котельникова
В Киеве, я через 3 дня пошел в отделение травматологии в больницу номер 7. Мне удалось проконсультироваться с двумя врачами. Сразу скажу, что на приеме у травматолога ужасная очередь. Я 2 часа стоял. И отношение к тебе там пофигистическое. Поэтому рекомендую или сразу на стол класть 100 грн за нормальный прием или проконсультироваться у другого врача. Мне повезло что я сначала попал к другому врачу, на 6-м этаже, который нормально все объяснил(то что я выше написал, это как должно быть в идеале).
У дежурного травматолога, после 2-х часов ожидания, меня направили на рентген. Посмотрев рентген – врач сказал все ОК. Приходи через 2 недели. Хотя по правильному – повторный снимок делается через неделю! Что бы можно было исправить руку пока она не срослась.
Через 10 дней я пришел повторно. Опять на снимок и вауля, у меня смещение. Надо делать репозицию.
Поход в аптеку, покупка все тех же лекарств, правда в Киеве мне это обошлось в 60 грн.
Перед репозицией врач сразу мне сказал что нужно будет заплатить.
Далее укол лидокаина в руку, 5 минут ожидания и руку начали вправлять. ЭТО ОЧЕНЬ БОЛЬНО! Несмотря на обезболивающее.
Потом повторный гипс, рентген(показал что вправили нормально) и решение финансовых вопросов. На вопрос сколько денег дать, врач сказал что на меня потратили час времени(он и медсестра), а дать надо сколько не жалко. Я дал 100 грн. хотя это очень мало. Как будут снимать гипс дам еще столько же, если все ОК будет.
По дороге домой, рука стала ужасно болеть! И весь остаток дня я пил обезболивающее и валялся на диване. Поэтому при репозиции готовьтесь потерять день. Отходняк после репозиции очень болючий!
Через 3 недели опять к врачу снимать гипс. Потом процесс реабилитации, т.к. рука немного атрофируется в районе кисти.
Чего нельзя делать в гипсе
В принципе ограничений мне ни один врач не сказал. В целом можно все делать, главное не напрягать руку. Ну и что бы помыться, нужно обмотать гипс кульком. Мусорный пакет и скотч идеально подходит. Т.е. гипс мочить нельзя, а то он размокнет.
Советы при переломе
Рука в принципе сростется и так, т.е. даже без гипса, но возможно не будет сгибаться как надо. Поэтому консультируйтесь у нескольких врачей! У них разные мнения. И выберите хорошего, который наиболее вам понравится.
Тот хороший врач, который меня консультировал но не вправлял руку, за деньги даже ничего не говорил. Т.е. по затратам он просто написал список что купить в аптеке надо для вправления.
За консультации я ему пару шоколадок дал. Хоть и прождал его при этом минут 30, т.к. хорошие врачи часто заняты очень. И к ним ездят из разных городов за консультациями.
Не ломайте ничего! Т.к. даже пустяковый перелом выбивает вас из колеи минимум на месяц.
Перелом лучевой кости без смещения не требует операции. Целая локтевая кость выполняет опорную функцию, и при надежной фиксации с помощью лангета и соблюдении режима покоя конечности лучевая кость быстро срастается. Перелом со смещением требует особого подхода, методика лечения и время восстановления работоспособности во многом зависят от характера перелома.
Совмещение осколков при переломе лучевой кости со смещением
Существуют случаи, когда при переломе со смещением кости части кости расходятся незначительно.
Такие переломы лучевой кости со смещением могут быть вылечены без оперативного вмешательства. Совмещение незначительно разошедшихся осколков должно выполняться только хирургом. После этой процедуры руку фиксируют, ограничивая подвижность, и тщательно контролируют срастание. Повторный рентген для определения правильности сопоставления осколков делается после исчезновения отека.
Когда перелом лучевой кости со смещением требует оперативного вмешательства?
Если при переломе части кости значительно смещены относительно друг друга, необходимо хирургическое вмешательство, во время которого производится репозиция (сопоставление) осколков и их фиксация. Эти меры позволяют предотвратить неправильное срастание, которое исправимо, но требует оперативного вмешательства и приносит дополнительные страдания пациенту
Возможные осложнения перелома лучевой кости со смещением при правильном лечении
Реабилитационные мероприятия после срастания перелома лучевой кости со смещением.
Кроме совмещения костных осколков оперативное вмешательство требуется при переломах головки лучевой кости, при котором от кости откалывается небольшой осколок. В этом случае осколок удаляют, не приращивая.
Даже грамотное лечение переломов лучевой кости не является гарантией от возникновения осложнений. Так, при дефиците кальция и других микроэлементов в организме, может быть недостаточной интенсивность разрастания костных волокон. Отсутствие подвижности зафиксированной руки способна привести к вялости мышц, если до операции физическая подготовка пациента была недостаточной. Отек, остающийся некоторое время после снятия лангета или гипса, не относится к числу осложнений, это – нормальное явление, вызванное застойными процессами из-за неподвижности, которое довольно скоро проходит.
Диета при переломе лучевой кости со смещением
Для того чтобы на месте перелома как можно скорее образовалась соединительная костная мозоль, необходимо обеспечить организм кальцием, который содержится в твороге, сыре, молоке и многих других продуктах.
Усвоению кальция могут помешать чрезмерно жирная пища и щавелевая кислота, содержащаяся в шпинате, петрушке, щавеле и некоторых других видах зелени.
Некоторые продукты способны снабжать организм не только кальцием, но и другими необходимыми для восстановления костной ткани веществами (например, витаминами А, Е и D). При переломах рекомендуют включать в рацион:
- рыбные блюда,
- фрукты,
- орехи,
- тыквенные и кунжутные семечки,
- мед.
Исключить из меню, кроме указанных выше жирных блюд и зелени, содержащей щавелевую кислоту, необходимо:
- алкоголь,
- чай,
- кофе,
- газированные напитки.
Эти продукты способны замедлять процесс срастания кости.
Физическая активность в период реабилитации после перелома лучевой кости со смещением
В период срастания подвижность руки ограничена, однако после снятия лангета или гипса нельзя сразу же возвращаться к привычной активности. Место срастания в первые несколько недель еще слишком хрупко, а мышцы за время неподвижности отвыкли от нагрузки. Специальные тренировки помогут руке быстрее восстановить работоспособность без риска получения дополнительных травм.
- Положить руку от локтя до кисти на стол и выполнять сгибательные и разгибательные движения кистью.
- В том же положении поворачивать раскрытую ладонь, касаясь поверхности поочередно то одним, то другим ребром.
С течением времени рекомендуют переходить к упражнениям, тренирующим мелкую моторику (собирание спичек, детской мозаики, паззлов и пр.).
В качестве реабилитационных процедур медики часто назначают физиотерапию и массаж.
Источник
59 просмотров
8 ноября 2020
1. Нужна ли операция в данном случае? /Фото рентгена/
2. Пальцы шевелятся нормально, но отечные и болезненные. Согнуть их принудительно можно, но сами они не сгибаются, тем более в кулак. Что с ними делать? Надо ли их сейчас разрабатывать /в гипсе рука с 23 октября – 16 дней/? И если да, то как?
3. Кисть руки в гипсе находится в неестественном состоянии, через какое время ее надо возвращать в физиологическое положение?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
Добрый день.вам репозицию костей делали или просто загипсовали?
Клиент
Ольга, делали сразу и потом спустя 9 дней
Ортопед, Травматолог
На данных снимках смещение отломка лучевой кости исправлено не достаточно. То что рука в не естественном положение на это не смотрите, ее устанавливают в более выгодном положении что бы не происходило смещение. Сгибать насильно пальцы в кулак нельзя, напряжением вы сделаете только хуже, просто шевелите пальцами, чтобы не было застоя крови и отека. Вам по хорошему после второго вправления должны были назначить повторный рентген на предмет вторичноно смещения примерно 18-19 числа. И тогда решать вопрос об операции.
Клиент
Ольга, на обоих снимках рентген уже сделан повторно после второго вправления кости. На ваш взгляд, требуется ли операция или вообще уже все поздно. После второго вправления прошло уже 16 дней…
Ортопед, Травматолог
На мой взгляд сделанная репозиция не правильна и отломки стоят не хорошо. 16 дней это это еще не поздно. Требуется оперативное лечение данного перелома для исключения в последствии ограничений движений и болевого синдрома.
Клиент
Ольга, на какой день вправляют кисть в физиологическое положение? Мне кость вправляли последний раз 23 октября. А гипс собираются переделывать и кисть ставить в физиологическое положение 16 ноября.
Ортопед, Травматолог
Скорее всего переделывать гипс и положение руки они собираются потому что отломок не встал на свое место. При переломах не существует физиологического положения, положение руки принемают наиболее выгодное при том или ином виде смещения отломков чтобы исключить тягу мышц способствующих вторичному смещению. нормальное положение рука принимает после снятия гипса и реабилитации сустава.
Ортопед, Травматолог
Добрый день. Репозиция неудовлетворительная . Если оставить так как есть , то возможны ограничения движений в суставе, отек, боль. Вообще нужно оперировать. Но я бы попробовал бы вправить перелом, хоть и срок уже большой.
Клиент
Олег, вправляли уже дважды… Оба раза кость уезжала назад…
Ортопед, Травматолог
Не вижу снимки где перелом вправлен. Его просто не вправили. Срок уже большой , теперь тяжело что-то сделать безоперации.
Клиент
Олег, скажите, а нужно ли сжимать пальцы в кулак?
Ортопед, Травматолог
Сжимать в кулак можна было бы, когда переделали бы гипс на ровный . Но у вас сейчас смещение не устранено и это главное.
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Если пациент активный, 77 лет по снимку, другой патологии нет и нет противопоказаний для операции,то лусше выполнить открытую репозицию с фиксацией металлоконструкцией.Другого выбора нет.Гипсовая повязка после репозиции должна быть в положении сгибания в кистевом суставе,пальцами двигать можно. Если гипс наложен в другом положении ,то есть риск смещения. По данным рентгенограммам адекватной репозиции не было !!!
Ортопед, Травматолог
Показана открытая репозиция и МОС пластиной.
Если не делать, функция лучезапястного сустава будет ограничена. То есть срастется, но не правильно.
В 77 лет можно принять как одно, так и второе решение в зависимости от состояния пациента, его активности, сопутствующих заболеваний и т.д.
Клиент
Константин, на какой день вправляют кисть в физиологическое положение? Мне кость вправляли последний раз 23 октября. А гипс собираются переделывать и кисть ставить в физиологическое положение 16 ноября.
Ортопед, Травматолог
Закрытая репозиция уже не реальна.
Вправляют сразу или на следующий день.
Через 5 дней уже практически невозможно, а в такие сроки, которые Вы указываете – это нонсенс. Такого никто нигде не делает. Этого нет в Протоколах и Стандартах. Бред какой-то.
Сейчас или операция и МОС пластиной, или оставить как есть.
Где Вас лечат?
Обратитесь в Москве в ЦИТО на платный прием. Небольшие деньги. Вам все расскажут и при желании возьмут на операцию по квоте.
Хирург
Здравствуйте!
Перелом плохой ,с значительным смещением , потому нужно было изначально ориентировать Вас на операцию !
Теперь ситуация немного тупиковая , т. к. в Вашем возрасте (судя по снимку Вы с 1943г.р.)процесс срастания замедлен , развивается остеопороз и операция ,сделанная спустя почти 3 недели с момента перелома, сомневаюсь, что даст хороший результат , и в то же время если не оперировать , то
опять – таки ожидать хорошего (именно хорошего , а не удовлетворительного ) результата не приходится !
То, что Вы пишете ,что поставят кисть в физиологическое положение и т. д., это существенно на функцию руки не повлияет , это просто очередной этап неоперативного лечения!
Что делать ?
Взвесив все “за” и “против” думаю ,что Вам не стоит оперироваться , нужно продолжить консервативное лечение : ещё недели 3 – 4 в лангете , после его замены 16.11. , а потом постепенная реабилитация !
Вам просто нужно набираться терпения , т. к. о конечном результате лечения при таком переломе можно будет говорить не ранее чем через 6 месяцев ! Полагаю ,что результат будет удовлетворительный , функция кисти в конечном итоге восстановится примерно на 80% !
Раз уж Выбран путь консервативного лечения , то нужно это продолжить !
Держите синицу, а журавль, он далеко и не знаем какой он будет если и поймаем !
Удачи Вам !
Клиент
Здравствуйте,Яков! Сама я тоже склоняюсь к варианту консервативного лечения, раз уж так упустила время и не сделали операцию вовремя. Мне говорили: срастется, срастется…
И ответьте, пожалуйста, при моем положении надо пытаться сжимать руку в кулак, к сожалению у меня неоднозначные ответы. Спасибо за поддержку!
Хирург
Да , пытаться разрабатывать движения нужно уже сейчас !
Пока движения в пальцах так слабы , что Вы только должны ограничится просто движениями, избегая при этом возникновения значимой боли ! Попозже , когда объём движений немного расширится можно будет попробовать мять в ладошке шар из синтепона , а ещё 3 -4 неделями позже можно будет попробовать эспандер .
Сейчас , уже можно проходить курс УВЧ терапии, 10 сеансов (это прогревание, можно сделать в физиотерапевтическом кабинете Вашей поликлиники ) . Его можно проводить не снимая гипсовый лангет , – поверх него ! Его нельзя сделать , если имеется подозрение на онкологическое заболевание !
Примерно спустя 2 – 2,5 месяца с момента травмы можно будет проводить лечение парафином (озокерит) и можно будет проходить курсы массажа !
Главное, чтобы не падали духом и чтобы хватило терпения на несколько месяцев восстановительного лечения !
Клиент
Яков, здравствуйте!
Ответьте, пожалуйста, еще на один вопрос. Поскольку, судя по всему, мне предстоит еще как минимум месяц консервативного лечения и 16.11 мне будут менять гипс, что можно сделать для моего более комфортного существования, Сейчас гипс висит на руке как гиря /подвязка конечно есть/, уже болит спина и руку порой не знаю, куда пристроить. Можно ли в моей ситуации заменить гипс на что-то более комфортное и если можно, то как это сделать? Заранее Вам благодарна.
Хирург
Здравствуйте !
До 16.11. осталось совсем немного , – 1 неделя и тогда обязательно нужно будет сменить гипсовый лангет на пластиковый гипс , т. к. по срокам уже нет необходимости в такой громоздкой жесткой фиксации ! Пластиковый гипс лёгок, удобен !
Проблема может оказаться лишь в том, что в Вашей поликлинике такого материала может не оказаться и в таком случае Вам правильнее будет получить согласие доктора на это , купить его в аптеке и вместе с ним прийти к доктору , чтобы он снял лангет , который у Вас сейчас и установил удобный , пластиковый !
Клиент
Яков, пластиковый гипс в моем случае можно? Ведь у меня очень нехорошее смещение.
Хирург
Изначально , с первого дня было нельзя , а с 16.11. уже будет можно !
Клиент
Яков, большое спасибо за все ваши советы. Я Вам искренне признательна! Успехов Вам! Здоровья Вам!
Хирург
Спасибо !
Здоровья Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник