Если при переломе пальца руки не наложить гипс
Почему гипс при переломе необходим?
Ситуация, повлекшая за собой серьезную травму, может приключиться с каждым без исключения человеком. Безусловно, риск получения перелома повышается для лиц, работающих на опасных производствах, тем не менее, рядовой служащий может попасть в неприятную ситуацию в ходе ДТП или просто, передвигаясь по городу в период гололедицы.
Как известно, при травме пациенту накладывают гипс, но многих волнует вопрос, может ли перелом срастись без гипса? Необходимо сразу выразить тот факт, что ношение гипсовой повязки или лонгета не оказывает никакого влияния на процесс срастания кости, то есть лечение перелома без гипса возможно, но пациент должен отдавать себе отчет о том, что это огромный риск.
К примеру, при неосложненном смещением переломе отказ от гипса может привести к последующему смещению отломков кости. В таких случаях человек самостоятельно усугубляет собственную ситуацию необходимостью проведения хирургического вмешательства для восстановления анатомической целостности кости.
Но почему у пациентов образуется необходимость отказываться от ношения гипсовой повязки? Дело в том, что классический вариант гипса имеет достаточный вел, осложняет процесс самообслуживания в период ношения, имеет существенную ширину, что существенно осложняет процесс ношения привычной одежды.
Существует ли альтернативный вариант? Во всем мире активно используют аналог привычному гипсу изготовленный из полимерных материалов. Подобное изобретение существенно облегчает процесс выздоровления пациента.
С основными задачами гипса и вероятными осложнениями в результате отказа от его ношения читателям предстоит ознакомиться далее.
Почему гипс при переломе необходим?
Обычный гипс уйдет на второй план?
Основные принципы лечения переломов заключаются в следующем:
- поддержка постоянного покоя поврежденного участка конечности;
- полноценное сопоставление отломков кости;
- восстановление физиологичного положения;
- обезболивание.
Описанные принципы лечения позволяют перенести травму с минимальным вредом для здоровья пациента и полностью восстановить поврежденный участок тела или травмированную конечность.
Для обеспечения необходимой иммобилизации конечностей используют различные виды шин. Подобное оснащение пригодно лишь на ранних этапах оказания медицинской помощи, подобные средства применяются для краткосрочного обездвиживания.
Можно ли не носить гипс при переломе.
Гипсовые лонгеты и повязки, а также их новые аналоги, изготовленные из полимерных материалов, применяются при различных травмах, средства обеспечивают требуемую иммобилизацию и позволяют сохранить некоторую функциональность конечности.
Возможно ли вылечить перелом без гипса?
Влияет ли гипсовая повязка на процесс срастания перелома.
Срастается ли перелом без гипса? Этот вопрос достаточно часто задают врачу травматологу пациенты. Отказ от ношения лонгета – существенная ошибка, которая может стать причиной инвалидизации пациента.
Рассматривая необходимость ношения гипса и его влияние на процесс заживления в широком смысле необходимо заметить, что непосредственно гипс, как материал не оказывает никакого воздействия на сроки восстановления, но это средство обеспечивает процесс создания оптимальных условий для полного восстановления поврежденных тканей. Перелом может срастись лишь в условиях обеспечения функционального покоя.
Важно! Отказ от ношения гипса может привести к непоправимым последствиям. Зачастую пациенты отказываются от иммобилизации, потому что хотят сохранить свою прежнюю активность, но любые нагрузки в период травмы запрещены.
Удобен ли гипс из полимерных материалов.
Среди основных последствий отказа от иммобилизации выделяют следующие нарушения:
- увеличение срока срастания перелома;
- образование ложного сустава;
- постоянное проявление выраженных болевых ощущений.
Тип и размер повязки определяет специалист в ходе первичного осмотра и после получения результатов рентгенографии. Процедура наложения гипсовой повязки не является сложной и занимает минимальное время. Заключение о том, что ношение гипса при переломе является необходимостью, подтвердит любой специалист.
Современные материалы — удачная замена гипсовым повязкам
Какие отличия между полимерным и обычным гипсом.
Идея для создания гипсовой повязки проявилась достаточно давно. Ведущие хирурги 19 века представляли процесс достаточно примитивно. Для изготовления повязки требовался отрез ткани необходимых размеров, обсыпанный гипсовым порошком. Подобный состав укладывался на поврежденную поверхность и фиксировался при помощи бинтов.
Пирогов Н.И также проводил собственные эксперименты и подбирал оптимальный внешний вид гипсовой повязки, обладающей оптимальными для подобного соединения качествами.
Внимание! Методика наложения гипса, разработанная Н.И Пироговым, применяется в настоящее время в практически неизменном виде.
Интересно знать, что идея создания гипса пришла к медику в момент посещения рабочей мастерской скульптора после рассмотрения отрезов ткани, обработанных алебастром. Подобное «знакомство» помогло Николаю Ивановичу получить полноценную идею, которую предстояло тестировать на практике.
Недостатки гипсового материала.
Гипсовые повязки, применяемые в современной медицине, могут изготавливаться фармацевтическими компаниями или непосредственно работниками учреждения, оказывающего неотложную помощь. Готовые повязки представляют собой сетку (внешне, напоминающую вид гипса) обсыпанную алебастром.
Подобная повязка является наиболее экономным вариантом. Цена ее предельно низкая. Тем не менее, присутствуют некоторые сложности в процессе наложения.
Процесс наложения повязки выглядит следующим образом:
- специалист измеряет необходимую длину повязки и рассматривает анатомические особенности строения поврежденного участка тела или конечности пациента;
- под гипс, непосредственно на кожу пациента укладывается мягкая подложка, обеспечивающая комфорт ношения гипса;
- гипс вымачивается в теплой воде в течение минуты;
- формируется повязка по определенной методике: в форме лонгеты или циркулярно;
- повязке дают затвердеть, приблизительное время – 10-15 минут;
- гипс покрывается бинтом для предотвращения контакта материала с окружающей средой, следует заметить, что материал достаточно чувствителен к влаге;
- защитный слой бинта позволяет своевременно проводить замену покрытия, что позволяет поддерживать лонгет в приятном, чистом виде.
Внимание! Срок ношения повязки может существенно варьироваться в зависимости от характера полученной травмы. Возраста и индивидуальных особенностей организма пациента. Наиболее точный срок консолидации отломков пациенту сообщит врач.
Снимать повязку без разрешения специалиста строго запрещено. Инструкция, описанная врачом должна строго соблюдаться. При условии выполнения всех рекомендаций срок полноценного срастания может быть существенно уменьшен.
Длительность ношения гипса определяется в индивидуальном порядке.
Безусловно, гипс как материал хорош, но многие травматологи постепенно уверяются в том, что современные полимерные материалы являются более удобными для пациентов.
Непосредственно о разработке подобного медицинского оснащения и о принципе наложения такого материала предстоит узнать читателю. Для получения наиболее информативной картины о преимуществах и недостатках следует провести сравнение каждого материала.
Полимеры против гипса
Какому материалу отдать предпочтение?
Современный пластиковый гипс несколько превосходит своего более «пожилого» родственника, но списывать со счетов гипсовый материал пока не следует, он также имеет свои преимущества, и в некотором превосходит новейшую разработку.
Для справки! Гипс из полимерных материалов был впервые разработан американской компанией, занимающихся разработкой и внедрением полимерных материалов.
Среди перечня основных преимуществ разработки выделяют:
- достаточно легкий вес;
- высокая прочность;
- устойчивость к влаге, что позволяет проводить гигиенические процедуры без особого дискомфорта;
- презентабельная цветовая палитра;
- комфортность ношения даже при необходимости длительной иммобилизации.
Жесткий полимерный бинт применяется в комплексе со специальной подложкой, позволяющей сохранить некоторые движения травмированной конечности в период обездвиживания. Подобное положение является преимущественным при необходимости длительного ношения повязки, потому что полимерный гипс позволяет избежать устойчивой контрактуры в восстановительном периоде.
Видео в этой статье ознакомит читателей с основными преимуществами и недостатками классического и полимерного гипса.
Гипс из полимерных материалов может быть исполнен в различной цветовой гамме.
Внимание! Тем не менее, пластиковый гипс (на фото) имеет один весомый недостаток – цена. Стоимость подобной повязки в несколько раз превышает цену привычного, классического гипсового материала, что делает невозможным его использование в отношении широких масс.
Подобный материал успешно применяют многие клиники странах бывшего СНГ, тем не менее, сразу после получения травмы подобное средство накладывать нельзя. Квалифицированный травматолог подтвердит, что укладывать полимерный гипс можно только после снятия отечности, в противном случае жесткая повязка может стать причиной нарушения кровотока на поврежденном участке.
Обычный гипс при переломе: преимущества и недостатки.
Таблица поможет провести наглядное сравнение классического материала и новинки:
| Сравнительная характеристика полимерной повязки и гипса | ||
| Показатель | Полимерный гипс | Классический гипс |
| Плотность | Полимерный материал гораздо тоньше, что позволяет пациенту носить привычную одежду даже в зимний период. | Достаточно большая. |
| Вес | Минимальный, не ощущается в процессе носки. | Сразу после наложения повязка имеет существенный вес, который уменьшается по мере затвердевания материала, но все равно остается ощутимым. |
| Комфорт | Жизнь пациента не изменяется в период ношения повязки, пациент по-прежнему может принимать гигиенические процедуры. С полимерным гипсом можно купаться в море, но после процедуры следует высушить подложку при помощи фена. | Пациент ощущает существенный дискомфорт, совершать бытовые манипуляции крайне затруднительно, гипс требует особого ухода, его нельзя мочить. |
| Прочность и долговечность | Высокая. | Гипс крошиться от незначительных ударов. |
| Надежность фиксации | В процессе наложения специалист может контролировать степень фиксации для обеспечения полноценного обездвиживания. | Гипс укладывается специалистом по стандартной методике наложения. |
| Стоимость | Варьируется в пределах от 2000 до 20 000 рос.руб. в зависимости от типа повязки и производителя. | Стоимость не превышает 500 руб. |
Безусловно, выбор оптимального материала для гипсования следует обсуждать в частном порядке со специалистом, в расчет следует брать и финансовые возможности пациента.
Сколько носить гипс?
Сроки срастания кости определяются в индивидуальном порядке.
Наиболее популярный вопрос, пациентов, получивших травму выглядит именно следующим образом: сколько носить гипс? Точный ответ на этот вопрос получить сразу после травмы и наложения гипса – невозможно, не смотря на то, что усредненные сроки для срастания различных костей все же определены.
Внимание! Процесс консолидации любой травмы зависит от частных регенеративных способностей пациента, потому сроки определяются в частном порядке.
Перелом, конечно, может срастись без гипса, но последствия отказа от ношения повязки могут быть различными. Связано это с тем, что любые движения могут стать причиной усугубления состояния пациента.
Источник
Не все, но большинство из нас не понаслышке знают, что такое сломать палец. Обычно мы знакомимся с такими видами травм в детстве, а когда у нас появляются и начинают подрастать собственные дети, то вопрос: Сколько носить гипс при переломе пальца руки? — опять становится актуальным.
Что конкретно произошло: слом, вывих или ушиб — врач увидит только на рентгеновских снимках
Информация, фото и видео в этой статье помогут также разобраться можно ли и когда можно снимать гипс при переломе пальца на руке, что произойдет если гипс на перелом пальца не накладывать, можно ли и как такую фиксацию сделать самому?
Сколько ходят в гипсе при переломе пальца кисти
Кости пальцев на руках и ногах называются фалангами и относятся к трубчатым костям. Их строение таково, что они срастаются быстрее, чем плоские, губчатые и смешанного типа кости.
Так как фаланги являются самыми маленькими трубчатыми костями, то из всех костей человеческого скелета их повреждения заживают быстрее всех.
Большие пальцы состоят из 2-х, а остальные из 3-х фаланговых косточек
Сращение сломанной кости, а восстанавливаться костная ткань начинает фактически сразу после повреждения, происходит с образования первичной костной мозоли. У взрослого и здорового человека этот процесс длится в течение 2 недель.
В это время костные обломки должны плотно прилегать друг к другу и не двигаться. Для этого, при необходимости — если во время слома произошло смещение отломков, делают репозицию, восстанавливая естественную анатомическую конфигурацию кости, а затем фиксируют. Это период болезни называют иммобилизационным.
При простых, несложных повреждениях, для обездвиживания сломанной части конечности, накладывают повязку с применением «классического» гипса. Такой метод лечения называется консервативным.
Сегодня гипсовую повязку заменяют современными инновационными материалами и готовыми изделиями — полимерный гипсом, Турбокастом, шинами, ортезами, бандажами и туторами. Некоторые из разновидностей такой иммобилизации представлены на фото вверху.
Именно время, которое необходимо для первого «склеивания» костной ткани, определяет то, сколько нужно носить гипс при переломе пальца — это 14 дней.
К сведению. Заживление повреждения костей у детей происходит несколько быстрее чем у взрослых, причем на всех этапах. В иммобилизационном периоде это составляет несколько дней, но в целом, срок до окончательной консолидации места слома сокращается, иногда, в 2 раза.
Кстати, гипс при переломе пальца на руке или его современный аналог, надевается и после хирургического вмешательства при сложных сломах, когда врач вынужден скрепить костные фрагменты титановой проволокой или пластиной.
Через сколько снимают гипс при переломе пальца
А вот позволит ли врач снять гипсовую повязку, бандаж, шину, тутор или ортез спустя 10–14 дней после костного перелома, зависит от:
- скорости и правильности оказания первой, как доврачебной, так и врачебной помощи;
- точности сопоставления и обеспечения неподвижности костных обломков;
- желания больного лечиться, соблюдения им всех назначений, указаний и рекомендаций врача;
- возраста пациента;
- тяжести повреждения;
- наличия патологий, препятствующих естественной скорости соединения отломков грануляционной тканью, образования первичной костной мозоли и преобразования ее в полноценную костную ткань.
Тем не менее следует отметить, что в большинстве случаев травмирования кисти, принципиальных сдвигов сроков даты, когда снимать гипс при переломе пальца, не происходит.
Внимание. На сегодняшний момент уколы или таблетки, которые бы ускоряли образование грануляционной ткани, образующейся на месте костного слома в качестве «первичного клея», еще НЕ придуманы (!), а злоупотребление препаратами с Ca может вызывать кальцификацию тканей и серьезные проблемы со здоровьем.
Гипс при переломе среднего пальца руки лучше заменить шиной или бандажом, их цена вполне доступна
Многих интересует, а можно ли снимать гипс при переломе пальца, имея в виду современные ортопедические изделия, применяемые для обездвиживания?
Да, можно. Но делать это рекомендуется только при необходимости, например, для выполнения физиотерапевтической процедуры. Во всех остальных случаях сломанную фалангу лучше лишний раз не беспокоить.
Время, необходимое для полной консолидации перелома фаланг руки
Итак, гипс или иммобилизующее ортопедическое изделие снимают через 10–14 дней и/или после того, как на контрольном рентгеновском снимке врач увидит, что на линии слома начало происходить восстановление костной ткани.
В целом же период, на который выдается больничный лист, или ориентировочные сроки временной нетрудоспособности в РФ при переломах пальцев верхних конечностей составляет:
- Для переломов 2–5 пальцев руки:
- закрытых без смещения — 22–25 дней;
- закрытых со смещением — 27–30 дней;
- открытых без смещения — 29–33 дня;
- открытых со смещением — 40–45 дней.
- Для переломов большого пальца руки:
- закрытых без смещения — 20–25 дней;
- закрытых со смещением — 25–30 дней;
- открытых без смещения — 25–28 дней;
- открытых со смещением — 30–35 дней.
По объективным причинам срок больничного листка по нетрудоспособности лечащий врач может продлить на несколько дней.
Как наложить гипс при переломе пальца? Но можно обойтись и без него, примотав сломанный палец к соседнему или к самодельной шине
А что будет если не гипсовать перелом пальца на руке?
Обычно он срастается, даже и без жесткой фиксации, но для этого организму потребуется больше времени, да и результат может понравиться не всем — палец возможно будет искривлен, в нем может появиться и будет разрастаться шишка, есть шансы образования ложного сустава. Также возможны посттравматические боли.
Не исключены некроз костной ткани или отдаленный деформирующий артроз, которые потребуют хирургического вмешательства, а иногда и ампутации одной или нескольких фаланг.
Заключительное видео в этой статье — это инструкция о том, какие и как следует выполнять ЛФК-упражнения после сломов фаланговых костей рук. Делать такую гимнастику для кистей нужно ежедневно, один, но лучше два раза в день, в течение еще 1 месяца после того, как окончится время временной нетрудоспособности.
Именно в эти 30 дней происходит окончательное восстановление архитектоники костной ткани, а физические упражнения усилят местное кровообращение, ускорят выведение продуктов распада, улучшат снабжение кислородом и нужными веществами.
Источник
Содержание статьи
Перелом пальца на руке – травма, доставляющая немало неудобств в повседневной жизни. По статистике, распространенность травмы составляет 6% от всех переломов верхних конечностей. Повреждение фалангов нельзя назвать сложным, но оно способно привести к длительной потере работоспособности. Травмирование пальцев чревато развитием осложнений, поэтому обращаться к врачу следует незамедлительно, чтобы сохранить функциональность и внешний вид.
Характеристика травмы
Нарушение целостности мелких костей пальцев чаще всего встречается у людей трудоспособного возраста. Перелом пальца может случиться с одним или несколькими фалангами одновременно.
По наблюдениям травматологов чаще всего страдает пятый палец – мизинец. При этом клиническая картина напоминает симптоматику сильного ушиба, что объясняет поздний визит к врачу и попытки самостоятельного лечения. В таких случаях чаще всего происходит неправильное сращение костей и обездвиживания (анкилоза) пальца.
Причины
Перелом пальцев кисти может быть спровоцирован в различных ситуациях. Высокий риск получить травму существует у следующих групп:
- спортсменов, которые практикуют занятия командными играми с мячом (волейбол, футбол, баскетбол), силовыми единоборствами (дзюдо);
- у мотоциклистов после падения;
- у представителей профессий, которые выполняют ручную работу на станках;
- у людей с заболеваниями, которые снижают плотность кости (остеопороз, остеомаляция и другие).
В большинстве случаев повреждение пальцев в быту, на улице, производстве, можно избежать, если соблюдать элементарные меры безопасности.
Непосредственными причинами травмирования являются:
- падение с приземлением на раскрытую ладонь;
- сильный удар по пальцам;
- сдавливание или прижимание фалангов тяжелыми предметами;
- ранение при применении огнестрельного оружия.
Затруднение диагностики могут вызвать повреждения кости после крупных аварий, вследствие которых кроме пальцев травматизации подвергаются и другие части тела.
В таком случае, на фоне более тяжелых травм, перелом пальца на руке остается незамеченным.
Разновидности
Критерии для классификации повреждения:
- Нарушение целостности кожного покрова наблюдается при открытой форме. Если глубокие слои кожи не повреждаются, травма называется закрытой.
- С учетом количества линий разлома – единичный или множественный перелом.
- Травма может охватывать фаланги одного пальца или распространяться на всю кисть.
- По расположению: проксимальный перелом – повреждение фаланги, которая расположена близко к пястным костям, средней и дистальной, на которой расположена ногтевая пластина.
- По стабильности – без смещения и со смещением, вследствие чего травма осложняется повреждением мышц, связочного аппарата, кровеносных сосудов, нервов.
В некоторых случаях между поврежденными частями кости защемляются мягкие ткани, тогда перелом протекает с интерпозицией.
Характерные симптомы
Перелом пальцев на руке приводит к появлению клинических признаков:
- болевой синдром;
- опухание травмированного участка;
- искривление пальцев вследствие деформации;
- синюшность кожных покровов;
- скрежет костных отломков (крепитация);
- нарушение двигательных возможностей.
Первые болевые ощущения возникают в момент травмы. Если в результате недуга палец повреждается в одном месте, ощущается умеренная боль, локализованная в месте разлома. Множественные поражения приводят к появлению ноющей боли интенсивного характера.
Скопление жидкости в мягких тканях (отек) может выражаться в разной степени. При неосложненных формах отечность небольшая, если диагностируется оскольчатый вид травмы, смещение или интерпозиция, развивается значительный отек.
Изменение формы пальца зависит от вида повреждения. Если присутствует смещение костных отломков, деформационные изменения заметны в области разлома кости. Кроме того, фаланги могут опухать, а в области межфаланговых сочленений сглаживаться.
Хруст, характерный для переломов, – крепитация, чаще всего появляется при оскольчатом виде травмы. Трение костных окончаний заметно при пальпации, а также при прослушивании через фонендоскоп.
Посинение пальца связано с разрывом капилляров в момент повреждения или во время смещения отломков кости. Подкожные кровоподтеки превращаются в сплошной синяк из-за множественного поражения.
Нарушение функциональности одного пальца ведет к ограничению возможности всей кисти. После перелома сгибание и разгибание пальца, выполнение работы с задействованием травмированной кисти. Двигательная дисфункция появляется вследствие сильного болевого синдрома на фоне выраженного отека, когда пациент подсознательно щадит больной палец.
Первая помощь
При подозрении на перелом пальца на руке, на месте происшествия важно провести доврачебные манипуляции:
- Осмотреть травмированный участок для оценки состояния и убрать украшения, если они легко снимаются. При этом применение силы не допускается, неосторожные действия могут привести к осложнению травмы.
- Если кожные покровы повреждены и началось кровотечение, его необходимо остановить пальцевым нажатием на сосуд выше места повреждения, либо наложением давящей повязки.
- При открытом переломе раневую поверхность очищают от инородных тел и прикрывают стерильной марлевой салфеткой. Если есть возможность, рану можно обработать антисептическим раствором.
- Чтобы снизить болевые ощущения, выпить таблетку Баралгина или Темпалгина.
- К поврежденному участку прикладывают лед (замороженные продукты, грелку со льдом) или оборачивают палец тканью, смоченной в холодной воде;
- Деформированный палец нельзя пытаться самостоятельно вправить.
- Для иммобилизации сломанного участка, палец можно прибинтовать к здоровому пальцу, либо использовать маленькие палочки, как шину.
После проведения первой помощи обязательно доставить пострадавшего в ближайший травматологический пункт.
Диагностика
Уточнением вида и тяжести травмы занимается травматолог. При первичном осмотре проводится визуальный осмотр и физикальное обследование для оценки степени болевого синдрома, подвижности пальца. При этом врач уточняет время и обстоятельства травмы. Чтобы провести объективное обследование, назначается:
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография.
Дополнительно могут понадобиться лабораторные исследования крови, особенно при открытой форме. Любая рана, поверхность которой контактировала с окружающей средой, считается условно инфицированной. Поэтому бактериологическое исследование поможет выявить, была ли рана инфицирована. После получения результатов обследования, травматолог определяет метод избавления от последствий травмы.
Способы лечения
Для правильного сращения сломанного пальца, проводится сопоставление отломков кости (репозиция). Манипуляция осуществляется травматологом после проведения местной анестезии. Для этого место травмы обкалывается обезболивающим препаратом.
После предварительного возвращения пальца в правильное анатомическое положение, на верхнюю конечность накладывается фиксирующая повязка.
При переломе большого пальца на руке, гипс должен доходить до верхней трети предплечья. Во время манипуляции по иммобилизации руки, пальцу придают функциональное положение для предотвращения вторичного смещения. Он должен находиться в согнутом положении, чтобы дистальная (верхняя) фаланга касалась ладони. Первые три дня пациент должен держать руку выше груди для предупреждения отека.
Когда перелом открытый или в результате травмы образовалось несколько отломков костей, проводится операция. В некоторых случаях для восстановления целостности требуется внедрение специальных металлических конструкций с последующим наложением гипса. При закрытом переломе гипсовую повязку носят до 3 недель, осложненные травмы фиксируют на 2,5 месяца.
Реабилитация
Запущенный перелом пальца на руке может привести к потере функциональности всей кисти. Чтобы сохранить способность активного движения, проводятся мероприятия по восстановлению двигательной функции пальца. Для этого применяют физиотера