Если не лечить не большой перелом
- Клаудиа Хэммонд
- BBC Future
20 октября 2018
Ужасная, пронзающая боль? Далеко не всегда. Раз вы можете двигать конечностью, значит никакого перелома нет? Бывает и так, но бывает и по-другому. Обозреватель BBC Future разбирает, что правда, а что нет, в наиболее распространенных взглядах на переломы.
Миф 1. Если вы можете двигать пострадавшей конечностью, то перелома нет
Обычно это первое, что вы слышите, когда корчитесь от боли, ударившись обо что-нибудь пальцем ноги: “Пошевелить им можешь? Ну, тогда это не перелом”.
На самом деле вы порой вполне можете двигать сломанной конечностью или пальцем, так что это нельзя рассматривать как проверку на перелом.
Три главных симптома сломанной кости – боль, отек и деформация.
Если кость развернута на 90 градусов по сравнению со своим обычным положением или вообще торчит сквозь кожу – понятно, это плохой признак.
Еще одно указание на перелом – если вы слышали щелчок, когда это с вами произошло.
Миф 2. Если это перелом, то вам ужасно больно
Совсем не обязательно. Многие рассказывают о том, как упали на горнолыжном склоне, а после этого еще катались остаток дня, ходили и даже танцевали, не подозревая, что сломали ногу.
Конечно, гораздо чаще сломанные кости болят, но если перелом незначительный, то вы можете его и не заметить.
Когда же вы обнаружите, что у вас перелом, надо немедленно обратиться к врачу, который расположит и зафиксирует ваши кости так, чтобы они правильно срастались, без деформации, без риска инфекции.
Автор фото, Getty Images
Как только вы поняли, что сломали руку, немедленно обратитесь к врачу
У переломов есть одна особенность. Сломанная конечность может не болеть постоянно. Но вот что выяснили в 2015 году исследователи из Саутгемптонского университета, изучавшие данные полумиллиона взрослых британцев: те, кто когда-либо ломал руку, ногу, бедро или позвоночник, десятилетия спустя часто страдали от болей во всем теле – гораздо чаще, чем те, кто никогда себе ничего не ломал. К счастью, это случается далеко не со всеми.
Миф 3. Пожилые белые женщины должны опасаться переломов из-за остеопороза
Давайте начнем с возраста. Это правда: пожилые женщины ломают кости чаще, чем молодые. Гормональные изменения в организме, происходящие во время климакса, могут вести к быстрой потере костной массы и частым переломам при остеопорозе.
Что же касается расы, то, например, в США перелом бедра случается более чем в два раза чаще у белых женщин, чем у черных.
Предполагается, что существует целый ряд факторов, из-за которых у черных женщин кости крепче: например, большая костная масса, набираемая в детстве, и более медленный процесс обновления костной ткани, который ведет к более медленному вымыванию из нее минералов к пожилому возрасту.
Все это так, но черные женщины тоже страдают остеопорозом, просто среди них таковых находится меньше, чем среди белых. Почему?
Считалось, что остеопороз есть только у 5% черных женщин в возрасте старше 50, но уже зазвучали призывы более серьезно изучить состояние их здоровья.
В США, например, афроамериканок с меньшей долей вероятности, чем белых, отправляют на обследование, с помощью которого обнаруживают остеопороз. И если им все-таки ставится такой диагноз, им реже выписывают необходимое лекарство.
Миф 4. Нет никакого смысла обращаться к врачу со сломанным пальцем ноги, поскольку вам все равно ничем не помогут
Действительно, гипс вам в этом случае вряд ли будут накладывать, но сломанный палец ноги все равно надо обследовать. Медики установят тип перелома, помогут в будущем избежать боли и деформаций (которые сделают некомфортным ношение обуви или приведут к артриту в пожилом возрасте, если кость срослась неправильно).
Если же палец после перелома под странным углом, то понадобится более сложное лечение, возможно, даже операция.
Большинство пальцев ноги можно просто зафиксировать при помощи соседних пальцев. Вам также выдадут специальную обувь. Такие переломы срастаются в течение 4-6 недель.
Перелом большого пальца ноги более серьезен, и некоторым даже накладывают гипсовую повязку до уровня икры на две-три недели, а затем скрепляют повязкой сломанный палец с соседним.
К счастью, переломы большого пальца случаются в два раза реже, чем остальных пальцев ноги.
Автор фото, Getty Images
Врачи смогут облегчить ваши страдания и максимально обезопасить поврежденную ногу
Если же сломана плюсневая кость (следующая после кости пальца), то перелом может зажить без всякой гипсовой повязки – при условии что нога находится в покое.
Дело в том, что кости по обе стороны от пострадавшей естественным путем поддерживают друг друга, действуя как природная шина, и в 80% случаев кости остаются в правильном положении, даже когда сломаны.
Конечно, если есть раны, говорящие об открытом переломе, или кость находится явно в неправильном положении, нужно специальное лечение. Такое чаще всего случается со сломанными костями большого пальца ноги, потому что он находится с краю стопы и не имеет необходимой поддержки других костей.
То же самое относится и к сломанным мизинцам. В таких случаях иногда бывает необходима операция, или же стопу помещают в гипс.
Но даже если вам не понадобится гипсовая повязка, перелом пальца ноги обязательно надо лечить. После того как врач исключит более серьезные варианты перелома, будут наложена шина и мягкая защитная повязка.
Вам скажут, нужно ли пользоваться костылями одну-две недели – до тех пор пока вы не сможете более или менее спокойно наступать на поврежденную ногу.
Миф 5. После того, как сломанная кость срастется, она станет прочней, чем была до перелома
Звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, и в долгосрочной перспективе это неправда. Однако кое-что в этом утверждении есть, если говорить о краткосрочной перспективе.
Когда идет процесс заживания и срастания, вокруг места перелома формируется нечто вроде защищающей его манжеты из новой кости.
Так что в первые недели заживания кость в месте перелома на какое-то время действительно становится крепче обычной.
Но постепенно “манжета” исчезает, и через несколько лет у вас остается кость, которая, возможно, не хуже других, несломанных, но и не крепче, чем они.
—
Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.
Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.
Источник
133 просмотра
17 мая 2020
Здравствуйте. Было ДТП,пострадавшей на тот момент 18 лет сломана ключица, на нее была операция. При поступлении поставлен диагноз: закрытый оскольчатый перелом пололунной поверхности вертлужной впадины правой тазовой кости со смещением костных обломков? Лечения не было никакого. Единственная рекомендация -ходьба без опоры на правую нижнюю конечность. Вот и хочется понять- почему не было лечения или диагноз не верен. Снимок один по поступлению в стационар, больше не делали. Какое лечение при таком диагнозе?
Возраст: 51
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Ольга , здравствуйте ! Немного непонятно , перелом полулунной поверхности вертлужной впадины имел место тогда же когда ломали ключицу или это свежая травма ?
Прикрепите, пожалуйста снимки , заключения докторов ,если они имеются !
Ольга, 17 мая
Клиент
Яков, снимки годовой давности, сделанные при поступлении. Больше снимков не делали.Свежих нет, т.к девушка на сегодня беременна.
Ольга, 17 мая
Клиент
Яков, да, когда ключица, тогда и вертлужная впадина.
Хирург
А сейчас ей сколько лет ? Сколько прошло времени после травмы?
Ольга, 17 мая
Клиент
Яков, 19 лет, на данный момент беременность 32 недели, доктора говорят самой рожать. Вот и стоит вопрос, а был ли перелом вертлужной впадины со смещением.
Хирург
Перелом вертлужной впадины стараются оперировать как можно реже , т. к. место такое ,что применение металлоконструкций затруднено ! Но тем не менее переломы с значительным смещением отломков (более 3 – 4 мм) оперируются !
По одному прикрепленному Вами скриншоту от КТ таза трудно определить степень смещения , но перелом действительно имеет место ! В подобных ситуациях, обычно накладывается скелетное вытяжение минимум на 1 месяц ! Почему Вам этого не сделали , – немного непонятно !
Так или иначе , если сейчас прошло уже много времени и жалоб у неё нет , то беспокоится не нужно , нужно донашивать беременность, одновременно щадя ногу ! Переломы лонных седалищных костей после консолидации , формирования костных мозолей могут создавать препятствия для родоразрешения естественным путём , а перелом вертлужной впадины как правило на это не влияет , так что переживать не стоит !
Ольга, 17 мая
Клиент
Яков, а разве можно ходить при такой травме? Она ходила еще в стационаре. В больнице была 18 дней.
Хирург
Ходить в любом случае было не желательно ! Но если она ходила соблюдая болевой порог , т. е. щадила ногу , не доводила до возникновения боли (а боль это показатель того , что отломки смещаются, что нежелательно ) , то можно надеяться что страшного ничего не будет ! При таких переломах многое зависит от того , была ли повреждена при переломе пртерия , которая прямо из вертлужной впадины в составе связки входит в головку бедренной кости и кровоснабжает её ! При повреждении этой артерии ,позже, через несколько месяцев начинают развиваться явления артроза тазобедренного сустава !
Сейчас нет необходимости форсировать её обследование , если нет болей , нет жалоб, т. к. у неё уже большой срок беременности ! Можно запланировать МРТ тазобедренного сустава после родоразрешения и по её результату определить как действовать дальше !
Она молодая и это большой плюс в её ситуации , большие резервы здоровья иногда делают невозможное возможным !
Ортопед, Травматолог
Добрый день. Сколько прошло с момента операции?При данной травме таза показано родоразрешение путём кесарева сечения. При данной травме таза и перелома ключицы, делают операции.
Ольга, 17 мая
Клиент
Владислав, операция была только на ключицу. С вертлужной впадиной ничего не делали. Девушка передвигалась сама, ни костылей, ни ходунков, ни коляски не было.
Ольга, 17 мая
Клиент
Владислав, на ключицу год назад. Больше ничего не делали.
Ортопед, Травматолог
Ольга, если ограничений сейчас в ходьбе и движениях нет ,жалоб нет,значит все хорошо. Но после таких травм-кесарево сечение.
Ольга, 17 мая
Клиент
Владислав, вопрос в том, был ли перелом, если не было никакого лечения.разве такие травмы не лечатся? Даже корсета не было.
Ортопед, Травматолог
Многие переломы таза лечатся консервативно.
Ортопед, Травматолог
Ольга ,корсет точно не нужен. Сейчас она ходит,жалоб нет?значит перелом сросся, если он был. Пришлите рентген таза,обзорный список и тогда можно понять был ли перелом
Ольга, 17 мая
Клиент
Владислав, а что такое консервативно? Если выписали через две недели и ушла на своих ногах.
Ортопед, Травматолог
Ольга, при перелома таза своими ногами не уходят постельный режим до 6 месяцев.я занимаюсь данной патологией.
Ольга, 17 мая
Клиент
Владислав, единственный снимок, что прикрепила выше. Нижний слева. В выписке написано на день поступления диагноз- перелом вертлужной впадины, через 4 дня этим же доктором -диагноз уже без перелома вертлужной впадины.
Ортопед, Травматолог
Ольга,перелом не было значит не беспокойтесь
Ортопед, Травматолог
Ольга, консервативно-это постельный режим без операции.
Ольга, 17 мая
Клиент
Владислав, а на снимке можно что-то увидеть?
Ортопед, Травматолог
Ольга, на таких снимках нет.нищкое качество снимков и надо прицельно делать кт таза чтобы понять какой перелом !это эочентюь тяжёлые пациенты ,у которых переломы таза.
Ортопед, Травматолог
1. На скриншоте КТ таза что-то разобрать невозможно. Там даже не видно, был ли перелом?
2. Ходить в остром периоде было нельзя, если перелом был. Только на костылях.
3. Лечения сейчас никакого. Сначала нужен снимок, а девушка беременна. Поэтому все лечение откладывается на послеродовый период.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Даша1689 6 лет назад -Андрей- 6 лет назад Может неправильно срастись кость, в следствии чего нарушатся двигательные функции. Например при переломе рук или ног, могут не до конца сгибаться и разгибаться суставы, сопровождаться болью, при переломе носа затруднение дыхания и так далее. В итоге кости придётся ломать заново… автор вопроса выбрал этот ответ лучшим комментировать в избранное ссылка отблагодарить Anuta_ua 6 лет назад Все зависит от степени и тяжести перелома, поскольку бывают открытые и закрытые переломы, с повреждением костного мозга и без такового. Если перелом, скажем, на пальце ноги, то кости рано или поздно срастутся. А вот как они срастутся (правильно или не правильно) – это уже совсем другой вопрос. Огромное значение здесь будет иметь подвергание данной части тела нагрузке. Если же не лечить перелом позвоночника, то, сами понимаете, чем это все может закончиться. комментировать в избранное ссылка отблагодарить evgenia7 6 лет назад Ну в любом случае ничего хорошего из этого не будет. Могут неправильно срастись кости и в последствии их придется заново ломать, чтобы исправить ситуацию, а это довольно таки больно и неприятно. Так же можно стать инвалидом, в том же случае неправильного срастания костей. Так, что лучше сразу обратиться к врачу и наложить гипс. комментировать в избранное ссылка отблагодарить Dilleer 6 лет назад Могут быть осложнения, гематома, неправильно срастется кость, кривая нога(если перелом ноги) ну или рука… Могут быть ограничены действия. Короче не нужно запускать перелом! Нужно сразу идти или ехать в больницу и срочно налаживать гипс!! комментировать в избранное ссылка отблагодарить Booster 2 года назад Перелом перелому рознь. Также зависит от того на какой конечности у вас перелом. А может этот перелом ребер? А может всего лишь пальца? Да и от характера перелома многое зависит: с отломками ли он, со смещением или нет. Может быть хроническая травматизация, которая может привести к серьезным последствиям. Если есть какие-то сомнения по поводу того перелом ли у вас или нечто другое, надо все-таки сделать снимок и расставить все точки над “i”. комментировать в избранное ссылка отблагодарить Знаете ответ? |
Источник
Нередко случается так, что переломы срастаются медленнее определенных сроков на выздоровление. Существует масса причин, препятствующих сращиванию сломанных костей. Пациенты в таких случаях склонны обращаться к способам нетрадиционной медицины в поисках решения проблемы. В представленной статье проанализированы следующие вопросы: что делать, если не срастается перелом, какие на это есть причины. Также описаны данные о целесообразности применения методов народной медицины и эффективных методах традиционной медицины. Каждый человек, столкнувшийся с этой проблемой, найдет ответ на интересующий вопрос, прочитав статью.
Этапы срастания
Прежде чем приступить к раскрытию вопроса о том, почему не срастается кость после перелома, необходимо ознакомиться с этапами, в ходе которых происходит восстановление. Эти знания помогут проанализировать факторы, мешающие сращиванию, и позволят устранить его первопричины.
Внимание! При соблюдении врачебных рекомендаций процесс, как правило, происходит согласно нормам, даже при наличии определенных рисков.
Как наши кости вновь обретают целостность с точки зрения физиологии:
- Воспалительный процесс. В результате перелома образуются мелкодисперсные частички костной ткани. Попав в кровоток, те вызывают немедленное реагирование иммунной системы. Вырабатывается большое количество лейкоцитов, способных устранить предполагаемую угрозу. Вместе с выработкой лейкоцитов, увеличивается образование других форменных элементов крови, имеющих цель запустить процесс регенерации поврежденных тканей.
- Образование фиброзно – хрящевой костной мозоли. Первым этапом к восстановлению является появление на краях поврежденной кости мягких образований из соединительной ткани (фиброзно –хрящевой). Она помогает иммобилизировать перелом, и начать процесс сращения.
- Жесткая мозоль. Соединительная ткань заменяется костной. Но это еще не полноценная кость, а лишь ее задатки. Она помогает зафиксировать перелом, но является достаточно хрупкой. На этом этапе важно сохранять обездвиженность, чтобы не повредить хрупкое образование.
- Изменения в структуре кости: выздоровление. Теперь костная ткань восстановлена, полноценно функционирует. К ней снова направлен полноценный кровоток. Но для того, чтобы стать крепче, необходимо корректировать диету пациента в сторону продуктов с повышенным содержанием кальция. Помимо этого, нагрузка, оказываемая на кость, должна быть умеренна и согласована с врачом.
Интересный факт! В норме срастание кости происходит в течение нескольких месяцев. В отдельных случаях этот процесс занимает от нескольких недель до одного года.
Что может замедлить процесс срастания кости
Есть несколько факторов, которые учитываются при разработке стратегии лечения и реабилитации. Они обуславливают долгое срастание перелома. Но иногда случается так, что даже лечащий врач может не учесть все возможные риски и процесс восстановления пойдет не по подготовленному плану. Здесь представлены прямые и косвенные факторы, способные повлиять на плохое срастание кости:
- Пожилой возраст. Люди преклонного возраста не имеют таких ресурсов организма, как молодые. Замедляется синтез «строительных материалов», замедляется метаболизм и сами ткани становятся более хрупкими.
- Характер перелома. Выделяют открытые и закрытые переломы. Открытые характеризуются проникновением инфекции и необходимой борьбой с ней. Вместо того, чтобы мобилизовать силы, и бросить их на помощь в область перелома, приходится вырабатывать лейкоциты в месте воспаления. Это значительно повышает временные затраты на заживление.
- Размеры костей и их строение. Крупные кости (бедренная, лучевая, берцовая) срастаются куда медленнее, чем маленькие.
- Количество мест повреждений. Чем масштабнее проблемы (перелом в нескольких местах, со смещением, с осколками, с повреждением связок), тем дольше происходит сращивание. Большее количество повреждений требует длительного периода выздоровления.
- Вовремя полученная медицинская помощь. Чем раньше обратиться к специалисту, тем лучше будет перенесено восстановление.
Важно! Если неправильно сросшаяся кость будет мешать полноценному функционированию организма, придется проводить остеотомию. Это операция, в ходе которой распиливают кость и возвращают в правильное положение.
- Наличие хронических заболеваний. Не срастается перелом, если иммунный потенциал ослаблен из – за наличия хронических заболеваний.
- Вредные привычки. Люди с алкогольной, табачной или наркотической зависимостью гораздо сложнее переносят любые потрясения для организма: будь это или простуда, или перелом.
- Лишний вес и сниженный метаболизм. Избыточная масса тела повышает нагрузку на травмированные участки кости. Особенно это проявляется у тех, кто столкнулся с травмой ноги. Так как именно они принимают на себя основную функцию удержания тела при вертикальном положении. Замедленный обмен веществ провоцирует снижение скорости регенерации.
Способы ускорения срастания кости
Что делать, если кость не срастается? Есть несколько вариантов для решения сложившейся проблемы. Можно:
- Скорректировать рацион. Исключить «пищевой мусор» (фастфуд, чипсы, жирная и жарена пища, газировка и многое другое). Добавить продукты, богатые кальцием, витамином Д, витамином C. Желатиновые производные также считаются полезными для выздоровления.
- Соблюдать рекомендаций врача.
- Придерживаться покоя.
- Обратиться к народной медицине.
- Применить методы физиотерапии и ЛФК (лечебная физическая культура).
Физиотерапия
Физиотерапевтические меры направлены на снятие сопутствующих симптомов (болезненность, отеки, гематомы) и ускорение регенерации. Стол широкий спектр действия обусловлен разнообразностью методов физиотерапии. Например, низкочастотная магнитотерапия и интерференционные токи способны оказать обезболивающее действие, вывести скопления лишней жидкости из поврежденных суставов и локации переломов. УВЧ – терапия также применяется с этими целями.
Микротоки увеличивают способность костной ткани к регенерации. Это обусловлено природной электропроводностью. И электрический ток способен стимулировать ткани к восстановлению.
Внимание! Явным противопоказанием к применению физиотерапевтических методов является гипертермия тела. Если температура выше 37 ℃, то необходимо отменить процедуры.
ЛФК
Спустя несколько дней после травмы и накладывания гипса можно приступить к легким физическим упражнениям. Стоит отметить, что этот момент обязательно обсуждается с лечащим врачом и подобная самодеятельность может только навредить. Какие цели преследует лечебная физкультура:
- Насыщение кровью травмированной конечности. Как уже говорилось выше, насыщение кровью помогает ускорить регенерацию тканей. Чем скорее костная мозоль станет полноценной костью, тем быстрее можно будет снять гипс.
- Повышение мышечного тонуса, предупреждение атрофии мышц.
- Приобретение навыков самообслуживания на период лечения.
После того, как образовалась костная мозоль, врач разрешает совершать более интенсивные, но все еще осторожные движения. Для ног это легкие движения стопами лежа или сидя на постели. Поднятие ног по отдельности с минимальной амплитудой и небольшим количеством повторений. Для усовершенствования функциональности рук применяются рисование, лепка и прочие занятия. Они помогут усовершенствовать мелку моторику и вернуть прежние показатели функциональности. Любое предпринимаемое действие пациентом по ускорению реабилитации должно быть обсуждено с лечащим доктором. Это важное условие выздоровления.
Допустимо ли использование средств нетрадиционной медицины
Чтобы решить вопрос о целесообразности применения средств нетрадиционной медицины, необходимо обратиться к физиологическим процессам, происходящим в организме во время ремоделирования костей. Например, есть больше яиц, творога и кунжута, которые богаты витамином Д, кальцием и белком, это хорошее решение. Ведь дополнительное внесение в рацион полезных витаминов и микроэлементов, участвующих в восстановлении костной ткани, поможет ускорить регенерацию. Но использование бланшированных капустных листьев, разогревающих составов, растирание спиртом могут только ухудшить состояние. Впоследствии больного ждет ситуация, где кость плохо срастается и он ждет немедленной помощи от докторов.
В любой ситуации, каждый человек несет ответственность за свое здоровье сам. Необходимо проанализировать, как будет влиять на процесс выздоровление тот или иной метод народной медицины, и только потом его применять.
Средства народной медицины
Здесь собраны рекомендации, имеющие медицинскую обоснованность. Но все равно, для исключения рисков, перед использованием поговорите с врачом. Какие натуральные средства помогут ускорить плохое срастание кости:
- Отвар шиповника. Шиповник – рекордсмен по содержанию витамина C, поэтому употребление 250 мл. шиповника два раза в день во время еды поможет ускорить регенерацию.
- Яичная скорлупа. С одной стороны, в ней содержится кальций, необходимый для формирования костной ткани. С другой стороны, этого же эффекта можно достичь с помощью покупных БАДов (биологически активных добавок). Полезнее может оказаться просто съесть пару вареных яиц, где содержится витамин Д, также способный ускорить выздоровление.
- Кунжутное семя. Содержит колоссальное количество кальция. Употребление в день 30 гр. семян способно помочь срастить кость.
- Эфирное масло пихты. Уникальное средство, обладающее заживляющим, противовоспалительным, а также успокаивающим действием. Его нужно добавить в крем или массажное масло и применять для лечебных массажей.
Профилактические мероприятия
Чтобы избежать плохого срастания костей необходимо:
- Соблюдать обездвиженность сломанной кости.
- Скорректировать питание, добавить больше полезных продуктов в рацион.
- Исключить вредные привычки.
- Соблюдать все предписания врача.
Заключение
Нет никаких секретов, делающих процесс срастания кости мгновенным. Это сложный физиологический процесс, соблюдающийся большой затратой ресурсов организма. Есть определенные группы риска, ремоделирование костей у которых занимает длительное время. Чтобы не искать способы, чтобы ускорить срастание костей, стоит беречь себя и внимательнее относиться к здоровью.
Источник