Дыхательная гимнастика для лежачих больных с переломом шейки

Перелом шейки бедра – одна из самых сложных в лечении и реабилитации травм. Чаще всего встречается у пожилых людей после 60 лет. Этому способствуют возрастные изменения: недостаток кальция и фосфора в костных тканях, снижение мышечного тонуса из-за снижения двигательной активности. Бедренная кость ломается в самой тонкой своей части -в месте соединения кости с головкой. Особенность травмы состоит в том, что человек надолго становится лежачим больным. Современная хирургия предлагает оперативное лечение с помощью остеосинтеза и эндопротезирования.

Чем опасен перелом шейки бедра

Врачи считают, что не столько опасен перелом бедра, сколько те осложнения, к которым он приводит. У пожилых людей после травмы начинает проявляться ряд сопутствующих заболеваний.

Перелом шейки бедра нарушает целостность мышц и сосудов, по которым циркулирует кровь, доставляя клеткам полезные вещества и кислород. Из-за травмы нарушается кровообращение в повреждённой конечности. Происходит омертвение головки кости из-за недостатка питания. Такая ситуация приводит к её разложению и полному исчезновению – асептическому некрозу.

Не каждого пожилого больного можно вылечить оперативным путём. Если операция при травме противопоказана по медицинским показателям, человека лечат иммобилизацией. Пенсионер с переломом шейки бедра находится в лежачем положении около 6-8 месяцев. Ему нельзя переворачиваться на бок, приподниматься.

Неподвижное состояние повышает риск образования пролежней на выступающих костях: крестце и пятках. В лёгких скапливается мокрота, которая может привести к пневмонии. Лежачий образ жизни вызывает атонию кишечника. Это чревато запорами и общей интоксикацией организма. Могут начаться воспалительные процессы в желудке, кишечнике, желчевыводящих путях.

Лежачий образ жизни провоцирует развитие тромбоэмболии – образование тромбов на стенках магистральных артерий. В любой момент тромб может оторваться от стенок, устремиться по кровотоку к сердцу и привести к летальному исходу.

Наблюдаются психические осложнения. Ограниченность движений и пространства, боли, собственное бессилие изменить ситуацию негативно влияют на эмоциональное состояние человека. На этом фоне развиваются психозы и депрессия. Часть больных с переломом шейки бедра не выдерживают консервативного лечения и умирают.

Признаки перелома шейки бедра

К травмам приводит падение пожилых людей с высоты собственного роста. Человек не сразу понимает, что случился перелом бедра, потому что у него сохраняется общая подвижность. Если пенсионер проживает один, он может в течение нескольких дней не обращаться за медицинской помощью. А в это время сосуды, расположенные рядом с раной, будут травмироваться острыми краями обломков.

К характерным признакам травмы относятся следующие нарушения:

• Не проходящая боль в паховой части. Она не ярко выражена, человек некоторое время способен её терпеть. Пенсионеры часто принимают болезненные ощущения за проявление остеопороза или артроза. Постепенно боль усиливается, особенно при опоре на пяточную область стопы или активных движениях.
• Разворот стопы наружу. Ротация становится заметной при внимательном изучении расположения стопы по отношению к колену.
• Разница в длине ног. Больная конечность укорачивается примерно на 4 см. Необычное явление объясняется сокращением мышц, которые группируются рядом с травмированным суставом.
• Невозможность удерживать стопу в горизонтальном положении. Нога сохраняет функцию сгибания-разгибания, но не удерживается в горизонтальной плоскости на весу, соскальзывает вниз.
• Появления гематомы в области перелома.
• Боль и неприятные ощущения при постукивании и надавливании на пяточную часть повреждённой ноги.
• Хруст в повреждённой ноге при попытках поменять её положение.

Наличие даже одного из перечисленных признаков сигнализируют о серьёзных нарушениях, которые требуют врачебной помощи. До приезда скорой, пенсионера кладут на жёсткую поверхность, дают анальгетик, фиксируют повреждённую ногу с внутренней и внешней стороны, начиная с паховой зоны, шинами или подручными материалами.

Виды переломов шейки бедра

Травмы бедренной кости делятся по виду повреждений на открытые и закрытые переломы. При открытом переломе мягкие ткани разрываются и выходят на внешнюю сторону. Подобные переломы возникают в результате огнестрельного ранения. Сопровождаются большими потерями крови.

Вам также будет интересна статья: Как оформить патронаж над пожилым человеком

Падение, прямой удар по бедру становятся причинами закрытого перелома. Внутри могут появиться отломки, которые смещаются со своего места вверх и вниз. Если перелом произошёл в самом суставе, болезненные ощущения смазанные, но в тканях появляются гематомы и отёки. Если травмированной оказалась нижняя часть бедра, страдает нога в области колена.

Консервативное лечение

Консервативное лечение при переломе шейки бедра у престарелых людей предполагает сращение костей естественным путём. Такой метод становится единственным способом лечения, если хирургическое вмешательство невозможно по ряду заболеваний. Введение наркоза при деменции, инфаркте миокарда, инсульте представляет риск для жизни.

Людям с подобными патологиями приходится отказываться от операций. Больной около полугода проводит в лежачем положении. Чтобы не появлялись пролежни, больного укладывают на матрас с противопролежневыми свойствами. Именно столько понадобится времени для срастания костей. Конечность надёжно фиксируется. Пациенту с переломом бедра в первые дни необходимо сохранять строгий постельный режим.

Позже, когда врач разрешит приподнимать пенсионера, костные выступы обрабатываются антисептическими средствами и массируются для улучшения кровообращения. Болезненные ощущения у пожилых людей купируются обезболивающими и противовоспалительными препаратами.

Для предупреждения застоя в лёгких, больной с переломом шейки бедра должен делать дыхательную гимнастику несколько раз в день. Хорошо помогают упражнения с надуванием воздушных шаров, мыльных пузырей. После исчезновения болевого синдрома, пациент может приступать к небольшим физическим упражнениям: шевелить пальцами повреждённой ноги, присаживаться в постели.

Более активные физические упражнения показаны для верхней части тела. Для профилактики тромбоза, на ноги престарелым людям накладывают эластичный бинт или надевают противоварикозные чулки. Дополнительно врач назначает лекарственные препараты.

После периода неподвижности, больной с переломом шейки бедра постепенно переходит к двигательной активности:

• учится вставать, правильно спуская сломанную ногу с кровати;
• ходить с помощью костылей, не опираясь на больную ногу.

Консервативный подход является малоэффективным для пожилых людей. В старческом возрасте добиться самостоятельного срастания костей сложно. Обычно в области перелома шейки бедра во время лечения начинает формироваться ложный сустав. Ходить пациент в итоге сможет, пройдёт болевой синдром, но укорочение повреждённой конечности останется навсегда. Компенсируют недостаток с помощью ортопедической обуви.

Источник

Одно из преимуществ Стрельниковский дыхательной гимнастики перед остальными дыхательными системами заключается в её универсальности. Её можно делать даже маленьким детям и глубоким старикам, которым за 90, не потерявшим интерес к жизни и старающимися быть полезными для окружающих. Гимнастику Стрельниковой можно делать не только стоя и сидя, но даже лёжа, когда человек в силу обстоятельств прикован к постели.

В некоторых моих книгах есть глава “Для лежачих больных”. В ней я даю подробные рекомендации по выполнению определённых упражнений, которые можно выполнять в положении “лёжа”.

Приступим!

Самое первое упражнение “Основного” комплекса, это “Ладошки”. Его можно делать не только держа растопыренные кисти рук рядом с туловищем на уровне плеч, но и вытянув руки справа и слева вдоль туловища, лёжа на кровати или на полу.

Исходное положение: кисти рук лежат на кровати рядом с бёдрами. Делаем хватательные (сжимающие) движения кистями и одновременно шумно коротко “шмыгаем” носом. Сделав 8 вдохов-движений, отдохните 3-5 секунд. И снова 8 хватательных движений кистями рук с одновременными резкими и короткими вдохами носом.

Помните! Вдох активный и короткий как хлопок в ладоши. И сразу же после вдоха носом – уходит выдох, через нос или через рот (кому как удобно). О выдохе даже не думайте! Выдох это использованный воздух, отработанный “шлак”, он уходит без нашей помощи, абсолютно самостоятельно, т.е. свободно.

Не задерживайте и не выталкивание выдох! В нашей гимнастика культ вдоха!

Можно даже не считать количество “восьмёрок”, но я это делаю на своих лечебных сеансах обязательно и пишу в книгах: 8+8+8+8=32

Три раза по 32 – 96, т.е. Стрельниковская “сотня”.

Лёжа в постели вам будет трудно запоминать или записывать.

Можно сделать так: посмотрите перед началом занятия на часы и в течение 5-ти или 10-ти минут “шмыгайте” носом по 8. Сколько будет таких “восьмёрок” за 5 или 10 минут, – вас не должно интересовать. Сколько будет, столько и будет, всё это количество пойдёт вам только на пользу! Лежите и “шмыгайте” на всю комнату. Если вам тяжело делать 8 вдохов-движений, – делайте по 4 или даже по 2 вдохов-движения. И так в течение 5-10 минут. За это время вам хоть чуточку, но обязательно станет легче дышать. Даже не сомневайтесь в этом!

Сделав “Ладошки” в течение 5-10 минут, приступите к упражнению “Погончики”. Оно тоже из “Основного” комплекса и идёт сразу за “Ладошками”.

Сжатые в кулачки кисти рук находятся (лежат) на поясе в области пупочной ямки. В момент вдоха резко толкаем кулачки вдоль тела вниз, к ступням ног. Руки выпрямляются в локтях , пальцы растопыриваются (как бы отжимаемся от чего-то). Движение и вдох – строго одновременно. Шумно, коротко, активно! После резкого и короткого толчка кистями рук вниз к ступням (при этом делается короткий и шумный вдох носом), кисти возвращаются в исходное положение на пупочную ямку, при этом снова сжимаясь в кулачки.

И снова резкий толчок руками вниз к ступням с одновременным (таким же коротким) шумным вдохом через нос.

Сделав 8 вдохов-движений, отдохните от 3 до 5 секунд, и снова 8 вдохов-движений. Напоминаю: если вам тяжело делать подряд 8 , – отдыхайте после каждых 4 или даже 2-х вдохов-движений.

Упражнение “Погончики” проделайте так же в течение 5 или 10 минут.

Итак:

1) “Ладошки” по 8 вдохов-движений в течение 5-10 минут.

2) “Погончики” по 8 вдохов-движений в течение 5-10 минут.

Рекомендую делать эти два упражнения минимум 3-4 раза в день. Можно вообще их делать через каждые 2-3 часа в течение всего дня. И к вечеру вы почувствуете себя гораздо лучше во всех отношениях.

Не ленитесь, ваше здоровье в ваших руках!

Источник

Люди за целый день совершают много физических действий, сами за собой этого не замечая. Это и готовка, и умывание, и приборка, и даже поход в магазин. Физическая активность позволяет задействовать сразу все механизмы организма. Человек за счёт движений постоянно находится в тонусе.

Когда человек, особенно пожилой, прикован к кровати, он нуждается в любой физической активности. Например, подойдет ежедневная гимнастика.

Для чего нужна ЛФК для лежачих больных

Лежачий образ жизни провоцирует ряд негативных последствий:

• атрофию мышц;

• появление тромбов неработающих конечностей;

• сбой работы кишечника;

• запор;

• пневмонию;

• сепсис;

• обострение уже ранее выявленных заболеваний.

Не нужно дожидаться особого момента, необходимо как можно раньше начать выполнение простых упражнений. Лечебная физическая культура (ЛФК) требуется для лежачих пожилых людей, чтобы предотвратить тугоподвижность и неподвижность суставов у человека.

Помимо этого, гимнастика имеет ещё ряд неоспоримых преимуществ:

• приводит в тонус нервную систему;

• улучшает обмен веществ;

• поддерживает двигательную функцию;

• активизирует сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Упражнения в целом оказывает лечебный эффект на весь организм: иммунитет становится крепче, препятствует потери памяти. Благодаря ЛФК лежачий больной будет чувствовать себя бодрее, морально и физически лучше, что поможет ему не впасть в депрессию. Он не будет испытывать огромного стресса из-за постоянного лежачего состояния.

Если с человеком ежедневно не заниматься, то он рискует получить ряд серьёзных заболеваний, лежачий образ жизни может серьезно ухудшить состояние.

Главные правила ЛФК для пожилых лежачих больных

Для начала нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы оценить возможности и состояние пациента.

Перед началом гимнастики лежачему необходимо продемонстрировать все упражнения, чтобы он мог видеть, как они выполняются. Нагрузка должна быть равномерной, постоянной и постепенно увеличивающейся. Не нужно заставлять делать лежачего старика того, что он не в силах выполнить.

Обязательно обратите внимание, чтобы гимнастика была направлена на все части тела, которые не поражены болезнью. При этом старайтесь её выполнять, когда больной будет готов к этому. Он не должен это воспринимать, как насилие или каторгу. Следите за тем, чтобы ему не было неприятно или больно. Если человек чувствует усталость, то нужно прекратить ЛФК.

Есть два вида упражнений:

• активные – лежачий сам всё выполняет;

• пассивные – все упражнения выполняет ухаживающий за больным.

Желательно ещё делать массаж, чтобы все мышцы расслабились.

Оптимальное время занятий не должно превышать 10-20 минут. Лучше всего заниматься ЛФК утром до приёма пищи. В комнате не должно быть душно, чтобы больной чувствовал себя максимально комфортно.

Лечебная физическая культура не должна протекать быстро. Лежачему больному человеку лучше придерживаться медленного и спокойного темпа. Перед занятием нужно положить ему под голову подушку, чтобы кровь не приливала к ней. Следите за дыханием: оно должно быть ритмичным. Выдох может быть глубоким, главное, чтобы это не вызывало напряжения.

Самые сложные упражнения стоит выполнять в первую очередь, чтобы хватило сил на остальные. Оптимальное количество повторов – три или четыре, постепенно их можно увеличивать.

Основные упражнения для профилактики тугоподвижности и неподвижности суставов

Упражнения для ног

1. Сжимание и разжимание пальцев.

2. Сгибание и разгибание ног в колене так, чтобы пятки касались ягодиц.

3. Круговые движения стопами.

4. «Велосипед» и «ножницы».

5. Сгибания ног к животу.

6. Поднимание ног: сначала одну, затем вторую.

7. Раздвигание ног в сторону, а затем их возврат в изначальное положение.

Упражнения для рук

1. Сжимание и разжимание пальцев (в дальнейшем можно добавить специальный мячик).

2. Сжимание пальцев в «замочек» и разведение рук в стороны.

3. Круговые движения кистями в разные стороны: сначала вправо, потом влево.

4. Поднимание рук (желательно с каким-нибудь предметом).

5. Сгибание и разгибание в локте.

6. Разведение в стороны при вдохе и сведение к груди на выдохе.

Упражнения для шеи

1. Прижимание головы к груди, а затем её отведение в обратную сторону.

2. Наклоны головы сначала к левому плечу, а затем уже и к правому.

3. Повороты головы в разные стороны.

Упражнения для туловища

Это упражнение лучше выполнять с помощником. Для начала нужно посадить человека из положения лёжа, а затем положить его обратно. Повторить несколько раз.

Основные упражнения для профилактики застойных явлений

Упражнения для устранения запоров

1. Поднять ноги, согнуть их в коленях, подтянуть к животу и подержать таким образом несколько секунд. Затем небыстро их выпрямить.

2. Изо всех сил постараться надуть живот и насколько возможно задержаться в этом положении.

3. Втянуть как можно сильнее живот и полежать так несколько секунд.

Упражнения для профилактики воспалительных процессов лёгких

Руки должны быть прижаты к груди. Вместе с вдохом развести их в стороны, задержать дыхание. Вернуть руки обратно на грудную клетку во время выдоха.

Упражнения для профилактики венозных тромбов

Чтобы не образовывались тромбы в организме, следует регулярно выполнять упражнение «велосипед» и «ножницы».

ЛФК для лежачих стариков позволяет предотвратить возникновение болезней и осложнений. Если выполнять их каждый день, то со временем у многих больных получается вернуть некоторые утраченные функции.

Источник