Допомога при переломах верхніх кінцівок

Перелом – це порушення цілісності кісткової тканини в результаті посиленого механічного впливу на неї. Кожна така травма передбачає негайне надання першої допомоги при переломах і подальшому ефективному методі лікування.

Клікніть на картинку для її збільшення в повний розмір

Від того, наскільки правильно і вчасно потерпілому буде надана перша допомога при переломі, залежить ефективність майбутнього лікування, а інколи і життя потерпілого.

Види переломів

Відкритий перелом вважається найнебезпечнішим — кістки розривають м’які тканини і виходять назовні. Потрібне хірургічне втручання.

Які бувають переломи:

закриті переломи легкого типу без зміщення і деформації;
закриті травми зі зміщенням і порушенням анатомічної цілісності;
відкриті ушкодження, при яких м’які тканини травмованої області розриваються кістковими відламками.

Загальні симптоми

Найбільш поширеними ознаками переломів вважають:

гостра або ниючий біль в ділянці травми;
виникнення гематоми;
помітна візуальна деформація місця пошкодження;
у разі перелому будь-якої кінцівки відбувається її укорочення;
хрускіт і тертя травмованої області;
поява набряклості;
значне погіршення рухової функції зламаної кістки.

Загальні правила надання першої допомоги при переломах

Допомога залежить від причини ушкодження, характеру травми, місця локалізації і ступеня тяжкості, але є загальні правила, які можна використовувати незалежно від видів переломів:

перша медична допомога при переломах починається з негайного виклику бригади швидкої допомоги. Під час розмови слід уточнити диспетчеру про загальний стан здоров’я потерпілого, про приблизний характер травми та про наявність кровотечі. Завдяки такій інформації, оператор зможе зрозуміти суть проблеми і відправити групу лікарів з найбільш відповідним обладнанням та препаратами для надання медичної допомоги та подальшою госпіталізацією хворого;
у разі, якщо присутній сильний больовий синдром, то потерпілому необхідно забезпечити прийом будь ненаркотического знеболюючого, до якого є доступ;
ні в якому разі не намагатися змінити розташування потерпілого, попередньо не зафіксувавши травмовану кістку в одному положенні;
у тому випадку, якщо без транспортування хворого не обійтися, потрібно посприяти щоб навантаження на пошкоджену область була мінімальною, больовий синдром був відсутній, а фіксатор не стикався з шкірою потерпілого;
ніколи не намагайтеся самостійно зіставити зміщені фрагменти, займатися цим повинен кваліфікований фахівець, а інакше можливо посприяти появі безлічі неприємних ускладнень.

Як правильно надавати

В залежності від того, що саме було піддано пошкодження, вибирається перша долікарська допомога при переломах найбільш підходить саме в цьому випадку. Травми можуть носити різний характер (наприклад, відкритий і закритий тип) і різні ступені тяжкості.

Перша допомога при відкритому і закритому переломі, звичайно, відрізняється, але деякі заходи, наприклад іммобілізація ушкодженої кінцівки, проводиться в обох випадках.

Травми суглобів

Пошкодження суглобів вважається одним з найбільш небезпечних видів травм. У випадку, якщо стався перелом іменного такого типу, то можливість повного відновлення працездатності суглоба менше, ніж при будь-якому іншому пошкодженні. Шанси на повну реабілітацію залежать від того, наскільки серйозною є травма і який її характер.

Перелом ліктьового суглоба

Найбільш поширеними випадками зустрічаються порушення цілісності суглобів нижніх або верхніх кінцівок. Визначити такий перелом можна завдяки прояву таких симптомів:

травмована кінцівка стає коротшим, ніж здорова;
в області суглоба спостерігається прояв набряклості;
біль при пальпації або навантаження на хворий суглоб;
виникає гематома;
поламана кістка може видавати звуки скрипу і хрускоту.

Для того, щоб у подальшому лікування принесло позитивний результат, треба терміново надати ПМП.

Первинна допомога наступна:

якщо больовий синдром дуже сильний, потерпілому забезпечують прийом знеболюючих засобів;
Лід обов’язково повинен бути загорнутий в тканину
до області травми рекомендується прикласти що-небудь з вашої морозильної камери, перед застосуванням, компрес потрібно обмотати кількома шарами тканини;
у випадку, якщо стався перелом суглобів нижніх кінцівок хворого кладуть спиною на рівну поверхню, а під ногу лягає спеціальний валик або згорток тканин тощо;
якщо ламаються верхні кінцівки, то їх підв’язують до тулуба за допомогою пов’язок або подібних підручних матеріалів. Руку міцно фіксують, не дозволяючи їй зайвий раз напружуватися;
після перерахованих вище маніпуляцій потрібно звернутися за допомогою фахівця.

Травма голови

У результаті травмування кісток голови існує величезна ймовірність, що може пошкодитися головний мозок, надання першої долікарської допомоги при переломах такого типу має бути екстреним і поставитися до таких пошкоджень потрібно з величезною серйозністю.

Порядок дій такий:

голову потрібно розташувати так, щоб вона знаходилася вище рівня грудної клітки;
використовуючи підручні предмети з холодильника (лід, заморожене м’ясо та овочі) зробити компрес, обмотавши його тканиною, і прикласти до пошкодженої області. Така процедура сповільнить освіта набряклості і запобіжить здавлення головного мозку;
у разі, якщо присутній рясна кровотеча, використовується тампон з вати, марлі або бинтів і прикладається до того ділянці, з якого йде виділення крові. Якщо потерпілий не зможе самостійно утримувати дане пристосування, то воно фіксується з допомогою пов’язки;
далі терміново викликати бригаду швидкої допомоги.

Перелом хребта

Якщо пошкодженої областю став хребет, то шанси повного відновлення рухової функції, за статистикою, є найбільш мінімальними, ніж при травмах іншого типу. Тож невідкладна допомога при переломах хребетних кісток повинна бути своєчасною і максимально якісною.

Для визначення саме такої травми потрібно звертати увагу на такі ознаки:

область трохи нижче травми втрачає свою чутливість;
зламані частини хребців випинаються назовні або навпаки;
погіршується або повністю зникає працездатність нижніх кінцівок;
виникає нетримання сечі або неконтрольоване спорожнення кишечника.

Перша допомога при переломі такого типу полягає в повній фіксації тіла в одному положенні, щоб уникнути пошкодження спинного мозку, судин і нервових закінчень. Надання допомоги відбувається так:

знаходиться абсолютно будь-яка тверда поверхня, яка відповідає зростанню потерпілого і буде використовуватися в якості нош;
як мінімум два фізично добре розвинених людини перекладають хворого на носилки, міцно притримуючи голову, плечі, тазову область і ноги;
спеціальні валики, зроблені з підручних засобів, підтримують область колін і голови в положенні лежачи;
все тіло потерпілого ретельно кріпиться за допомогою різних ременів і мотузок. Це допоможе не допустити можливих ускладнень при транспортуванні хворого;
викликати швидку допомогу, попередньо повідомивши диспетчера про отриману травму.

Травми кінцівок

Переломи кісток верхніх і нижніх кінцівок є найбільш поширеними видами травм. Вони трапляються щодня і практично нікого не обходять. Причинами їх виникнення можуть бути заняття спортом, дорожньо-транспортні пригоди, падіння або хвороби, які провокують погіршення структури кісткових тканин.

Ознаки переломів кінцівки:

виникнення набряку і гематоми;
біль у травмованій області;
візуальна деформація місця перелому;
хрускіт і скрип кісток;
погіршення працездатності;
укорочення кінцівки.

Приклад іммобілізації за допомогою шини при переломі стегна

Для того щоб допомагати хворому з травмованими кінцівками, потрібно подбати про предмети іммобілізації. Вони можуть бути:

плоскі, дерев’яні палиці;
дротові з трансформуючою поверхнею;
пневматичними і вакуумними.

В побуті для виготовлення фіксуючих шин використовують лижі і палиці для них, різні підходящі за розміром дошки і палиці.

Як виявляється перша допомога при переломах кінцівок:

при сильному больовому синдромі хворому обов’язково забезпечують прийом знеболюючих засобів;
кінцівку фіксують за допомогою накладання шини;
максимально зменшують навантаження на травмовану кістку;
ні в якому разі не зіставляються зміщені відламки самостійно;
викликається бригада швидкої допомоги.

Особливості надання ПМП при відкритих переломах

Перша допомога при відкритих і закритих переломах кінцівок відрізняється тим, що надаючи її, в першу чергу проводиться знезараження рани, щоб уникнути попадання інфекції і запобігти можливі наслідки.

Перша допомога при відкритому переломі:

потрібно оцінити загальний стан здоров’я потерпілого і викликати швидку допомогу;
щоб уникнути паніки і больового шоку хворому дають будь ненаркотическое знеболювальний засіб;
Накладення джгута
зупиняється кровотеча з допомогою джгута;
область розриву обробляється спиртом або перекисом;
накладається пов’язка;
кость фіксується в одному положенні за допомогою підручних засобів.

Якщо вам довелося стати свідком появи такого перелому, то діяти треба дуже швидко, щоб надалі не виникли всілякі ускладнення.

Протипоказання до надання невідкладної допомоги

Для того, щоб не принести потерпілому ще більшої шкоди, існує ряд протипоказань, які ні в якому разі не повинні використовуватися при наданні медичної допомоги:

ніколи не намагатися самому зіставити зміщені відламки, це повинен робити спеціально навчений фахівець;
не можна навантажувати зламану кістку або суглоб;
під час іммобілізації не варто намагатися зняти одяг із потерпілого;
якщо до травмованої області прикладається крижаний компрес, він ніколи не повинен стикатися зі шкірою людини, попередньо його варто обмотати тканиною;
якщо травмований без свідомості, ніколи не намагайтеся напоїти його знеболюючими засобами або водою. З-за цієї процедури потерпілий може просто задихнутися.

Источник

Фото - Іммобілізація пошкодженої кінцівки - перша допомога при переломах

Перелом – пошкодження кістки з порушенням її цілісності.

Переломи виникають з причини деяких захворювань, пов’язаних зі зниженням міцності кісток, але найчастіше вони носять травматичний характер і відбуваються через падіння, дорожньо-транспортних пригод або інших раптових впливів значною механічної сили на кістку.

Виділяють два типи переломів:

Закриті, при яких при пошкодженні кістки шкіра не пошкоджена;
Відкриті, що характеризуються шкірним розривом, сильним кровотечею і високою небезпекою інфікування.

Симптоми переломів

Основними симптомами закритих переломів є:

Сильна або стріляючий біль в області кістки;
Помітна деформація кістки або ненормальна рухливість якого-небудь сегмента кінцівки;
Сильний біль при русі або обмеження руху.

Відкриті переломи характеризуються додатковими симптомами – ранами з артеріальним, венозним, змішаним або капілярним кровотечею, яке буває виражено в різній мірі. При цьому зламана кістка, як правило, оголюється в більшій чи меншій мірі.

Найчастіше стан постраждалих при закритому переломі задовільний, в той час як множинні відкриті переломи можуть супроводжуватися травматичним шоком.

Перша допомога при закритих переломах

Перша допомога при закритих переломах полягає у фіксації кінцівки. При цьому від її якості буде залежати хворобливість відчуттів у потерпілого.

Шину на пошкоджену кістку накладають за загальними правилами. При цьому не слід сильно щільно обмотувати пошкоджене місце, щоб не порушити активну кровообіг. У випадках, коли кошти для накладення шини відсутні, пошкоджену руку можна «підвісити» на косинку, а травмовану ногу прибинтувати до здорової ноги.

Також при наданні першої допомоги при переломах слід прикласти до місця пошкодження лід. Це сприятиме зменшенню набряку і знизить біль і ймовірність розвитку гематоми.

Перша допомога при відкритих переломах

Перш за все, при наданні першої допомоги при відкритих переломах необхідно обробити антисептичним розчином шкіру навколо рани і накласти стерильну пов’язку.

Оскільки відкритий перелом кінцівки зазвичай супроводжується рясним кровотечею, може виникнути необхідність накладення кровоспинний джгута.

При наданні першої допомоги не слід намагатися повністю виправляти наявні деформації кінцівки, а тим більше вправляти в глибину рани виступаючі на поверхні відламки кістки, щоб не інфікувати рану, а також не пошкодити нерви і судини і не викликати новий напад болю у потерпілого.

Перша допомога при переломі ребер

Ознаками перелому ребер є біль при рухах, кашлі, диханні або чханні.

При наданні першої допомоги при переломі ребер для зменшення задишки потерпілого слід укласти в положення напівсидячи. Зазвичай зламане ребро без внутрішніх пошкоджень не призводить до серйозних проблем зі здоров’ям і потерпілого можна доставити в лікарню або травмпункт на машині.

При наявності таких симптомів, що свідчать про пошкодження внутрішніх органів, слід негайно викликати швидку допомогу:

Утруднене дихання, яке нагадує задуха;
Виділення червоної пінистої крові;
Підвищена спрага і дезорієнтованість.

Перша допомога при переломі хребта

Перелом хребта відноситься до однієї з найнебезпечніших травм, оскільки в результаті нього може постраждати спинний мозок, що призводить до розвитку паралічу ніг або всіх кінцівок. Симптомами перелому хребта є гострий біль у хребті і неможливість повернутися або зігнути спину. Фото - Накладення шини як перша допомога при переломах

При наданні першої допомоги при переломі хребта потерпілого слід покласти на спину на тверду поверхню. Якщо в процесі отримання травми хребта потерпілий лежить на спині, його не можна піднімати за ноги і плечі, щоб не пошкодити спинний мозок. У цьому випадку дошку або іншу тверду поверхню слід з обережністю підсунути під постраждалого, не підіймаючи його з підлоги. Також можна перевернути його на живіт, контролюючи, щоб тулуб не перегинався при підніманні.

Транспортування в лікарню дозволена тільки на твердих носилках, також для цієї мети можна використовувати будь-які доступні матеріали – двері, дерев’яний щит або дошки.

Перша допомога при переломах нижніх кінцівок

Переломи кісток гомілки і кісточок є найбільш частими переломами нижніх кінцівок. Як правило, в області перелому відразу після травми наростає набряк, а сам перелом супроводжується різким болем.

Пошкодженої нозі при наданні першої допомоги необхідно надати правильне положення, попередньо знявши взуття.

Для іммобілізації можна використовувати будь-які підручні засоби – лижні палиці, дошки або прути, які накладають по внутрішній і зовнішній поверхні ноги. При цьому зафіксувати слід одночасно два суглоби – гомілковостопний і колінний.

Перелом колінного суглоба є вкрай болючим і часто супроводжується його деформацією. При наданні першої допомоги при переломах не слід намагатися випрямити коліно силою. Постраждалого необхідно покласти в найбільш зручне для нього положення і зміцнити фіксацію, розташувавши навколо пошкодженої ноги валики з пледа або тканини.

Перша допомога при переломах верхніх кінцівок

Ознаками перелому рук є біль по ходу кістки, неприродна форма кінцівки, припухлість і нетипова рухливість в місцях, де немає суглоба.

Для надання першої допомоги слід накласти шини або «підвісити» руку на косинці до шиї, після чого прибинтувати її до тулуба. Також до місця травми можна прикласти холод.

При переломі кісток кисті для надання першої долікарської допомоги слід прибинтувати її до широкої шині, яка охоплює руку від середини передпліччя до кінця пальців. Пальці повинні залишатися розслабленими і кілька зігнутими, а в долоню пошкодженої руки слід попередньо вкласти грудку вати або бинт.

Перша допомога при щелепи переломах

Перелом щелепи зазвичай супроводжується зміною контурів м’яких тканин обличчя і утрудненням мови. Зазвичай при наданні першої допомоги при переломі щелепи пов’язку навколо голови не накладають. При подібному переломі постраждалого необхідно доставити в лікарню, при цьому пошкоджену щелепу слід притримувати долонями, складеними човником.

Перша допомога при переломі ключиці

Ознаками перелому ключиці є гострий біль в її області і явно виражена припухлість.

Для надання першої допомоги слід в пахвову западину покласти невеликий клубок марлі, вати або якого-небудь м’якого матеріалу і прибинтувати зігнуту в лікті під прямим кутом руку до тулуба. Також на область пошкодження можна покласти лід або змочений в холодній воді рушник.

Источник

Перша допомога при переломах кісток

Клікніть на картинку для її збільшення в повний розмір

Види переломів

закриті переломи легкого типу без зміщення і деформації;
закриті травми зі зміщенням і порушенням анатомічної цілісності;
відкриті ушкодження, при яких м’які тканини травмованої області розриваються кістковими відламками.

Загальні симптоми

Найбільш поширеними ознаками переломів вважають:

гостра або ниючий біль в ділянці травми;
виникнення гематоми;
помітна візуальна деформація місця пошкодження;
у разі перелому будь-якої кінцівки відбувається її укорочення;
хрускіт і тертя травмованої області;
поява набряклості;
значне погіршення рухової функції зламаної кістки.

Загальні правила надання першої допомоги при переломах

перша медична допомога при переломах починається з негайного виклику бригади швидкої допомоги. Під час розмови слід уточнити диспетчеру про загальний стан здоров’я потерпілого, про приблизний характер травми та про наявність кровотечі. Завдяки такій інформації, оператор зможе зрозуміти суть проблеми і відправити групу лікарів з найбільш відповідним обладнанням та препаратами для надання медичної допомоги та подальшою госпіталізацією хворого;
у разі, якщо присутній сильний больовий синдром, то потерпілому необхідно забезпечити прийом будь ненаркотического знеболюючого, до якого є доступ;
ні в якому разі не намагатися змінити розташування потерпілого, попередньо не зафіксувавши травмовану кістку в одному положенні;
у тому випадку, якщо без транспортування хворого не обійтися, потрібно посприяти щоб навантаження на пошкоджену область була мінімальною, больовий синдром був відсутній, а фіксатор не стикався з шкірою потерпілого;
ніколи не намагайтеся самостійно зіставити зміщені фрагменти, займатися цим повинен кваліфікований фахівець, а інакше можливо посприяти появі безлічі неприємних ускладнень.

Як правильно надавати

Травми суглобів

Перелом ліктьового суглоба

травмована кінцівка стає коротшим, ніж здорова;
в області суглоба спостерігається прояв набряклості;
біль при пальпації або навантаження на хворий суглоб;
виникає гематома;
поламана кістка може видавати звуки скрипу і хрускоту.

Для того, щоб у подальшому лікування принесло позитивний результат, треба терміново надати ПМП.

Первинна допомога наступна:

якщо больовий синдром дуже сильний, потерпілому забезпечують прийом знеболюючих засобів;
Лід обов’язково повинен бути загорнутий в тканину

до області травми рекомендується прикласти що-небудь з вашої морозильної камери, перед застосуванням, компрес потрібно обмотати кількома шарами тканини;

у випадку, якщо стався перелом суглобів нижніх кінцівок хворого кладуть спиною на рівну поверхню, а під ногу лягає спеціальний валик або згорток тканин тощо;

якщо ламаються верхні кінцівки, то їх підв’язують до тулуба за допомогою пов’язок або подібних підручних матеріалів. Руку міцно фіксують, не дозволяючи їй зайвий раз напружуватися;

після перерахованих вище маніпуляцій потрібно звернутися за допомогою фахівця.

Травма голови

голову потрібно розташувати так, щоб вона знаходилася вище рівня грудної клітки;
використовуючи підручні предмети з холодильника (лід, заморожене м’ясо та овочі) зробити компрес, обмотавши його тканиною, і прикласти до пошкодженої області. Така процедура сповільнить освіта набряклості і запобіжить здавлення головного мозку;
у разі, якщо присутній рясна кровотеча, використовується тампон з вати, марлі або бинтів і прикладається до того ділянці, з якого йде виділення крові. Якщо потерпілий не зможе самостійно утримувати дане пристосування, то воно фіксується з допомогою пов’язки;
далі терміново викликати бригаду швидкої допомоги.

Источник статьи: https://poradum.com.ua/health/13904-persha-dopomoga-pri-perelomax-kistok.html

Переломи кінцівок

Причини, механізм та наслідки

Пошкодження органів руху є переважно наслідком механічної травми і значно рідше — результатом патологічних процесів у кістках (патологічні переломи). Переломи завжди супроводжуються кровотечею до оточуючих тканин. Втрата крові при переломах: ребро ≥100 мл, стегнова кістка ≤1–1,5 л, таз ≤2–2,5 л (≈500 мл на 1 ділянку перелому) може спричинити гіповолемію і навіть шок. Кровотеча може бути більшою при відкритих переломах, тобто з одночасним пошкодженням шкіри; зламану кістку не завжди видно в рані. Інші наслідки переломів: пошкодження артерій та ішемія периферичної частини кінцівки, переривання нерва (парез та порушення чутливості).

Перша допомога

1. Якщо показано, викличте допомогу (тел. 103 або 112), оцініть стан пацієнта за схемою ABCD →розд. 23.1 та підтримуйте функції життєво важливих органів.

2. Проведіть швидке травма-обстеження →розд. 23.1, попередньо переконавшись, що життю жертви нічого не загрожує, ретельніше оцініть кінцівку. Перелом можна запідозрити на підставі: болю, втрати функції або зміни контуру та набряку кінцівки. Діагноз перелому є точним тільки у випадку видимої деформації осі кістки або при відкритому переломі. В інших ситуаціях без РГ не можливо відрізнити перелом від розтягнення або розриву зв’язок, але завжди слід підозрювати гіршу можливість. Вивихи, тобто зміщення суглобових поверхонь, супроводжуються неправильною конфігурацією ураженого травмою суглобу, болем та пружним опором при спробах виконання руху; без рентгенографії не можна виключити супутнього перелому. Оцініть периферичну чутливість та кровопостачання кінцівки.

3. При відкритих переломах зупиніть кровотечу →розд. 23.4 перед іммобілізацією кінцівки.

4. Іммобілізуйте кінцівку — при переломі (або підозрі перелому) діафізу кістки також 2 сусідні до неї суглоби, а при переломах у ділянці суглобу — 2 кістки, що його утворюють. Перед іммобілізацією кінцівки, деформованої по осі, можете спробувати випрямити її після попереднього розтягування. Якщо це важко зробити, іммобілізуйте її в такій позиції, у якій вона є. Якщо надаєте першу допомогу без необхідного обладнання, використайте все, що є легко доступним. Зламане плече можна іммобілізувати, накладаючи пов’язку або прив’язуючи його до тулуба; одночасно підвішуючи передпліччя на хустці, щоб запобігти можливим ротаційним рухам. Під зламане передпліччя покладіть складену в кілька разів газету або друге передпліччя (але в такій ситуації пацієнт буде якби позбавлений рук). Нижню кінцівку можна іммобілізувати разом із здоровою, вкладаючи між ними частину одягу або складену ковдру; потім з’єднайте та зафіксуйте обидві стопи, щоб запобігти ротаційним рухам зламаної кістки. Якщо доступні шини для іммобілізації, використайте їх. Подбайте про те, щоб вони були м’яко вистелені і не спричиняли місцевого стискання. При переломі нижньої кінцівки накладіть шину по зовнішній стороні, загинаючи кінець шини навколо стопи; в разі підозри на перелом в ділянці стегна шина повинна досягати тулуба. Іммобілізація перелому зменшує біль та запобігає додатковим ушкодженням оточуючих тканин, знижуючи, таким чином, крововтрату.

Алгоритм дій в кареті швидкої допомоги та в лікарні

1. Підтримуйте функції життєво важливих органів.

2. Якщо іммобілізація не полегшує біль в достатній мірі → призначте (найкраще в/в) анальгетичний ЛЗ (при сильному болі опіоїд, при слабшому — парацетамол, але не НПЗП).

3. У разі потреби коригуйте гіповолемію (лікуйте шок) інфузією розчинів (на початку зазвичай 0,9% NaCl) в/в; не ставте внутрішньовенних катетерів на кінцівці, у якій підозрюєте перелом.

4. Призначте РГ кінцівки, в якій підозрюєте перелом, та передайте пацієнта під опіку хірурга.

Источник статьи: https://empendium.com/ua/chapter/B27.III.23.6.

Источник