Должен ли болеть перелом под гипсом
3252 просмотра
16 марта 2019
Добрый день! У меня перелом латериальной лодыжки без смещения, закрытый. Наложили гипс, сегодня 9-ый день. В первые дни почти ничего не беспокоило, но сейчас гипс слегка ослаб и когда стенка гипса задевает место перелома, жгучая боль. Два вопроса: 1. Ослабление гипса-это норма или нужно его менять? 2. Боль при задевании места перелома норма или что то идет не так? Заранее спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , обязательно исключать осложнения , воспаление. Придется перегипсовать
Рентгенолог, Хирург
Здравствуйте. Елена, дело в том что отёк мягких тканей уменьшился, за счет этого гипс стал большеват, болтаться он не должен, менять гипс не нужно но подтянуть необходимо. Вы чувствуете боль так как время после перелома прошло не много… как подтяните гипс все будет нормально.
Елена, 16 марта 2019
Клиент
Вадим, спасибо! А подтянуть его чем можно? Бинтом?
Боль при задевании – это точно не из за того, что кости неправильно срастаются?
Как часто нужно посещать травматолога? Мне наши врачи вообще ничего, к сожалению, внятного не говорят
Офтальмолог, Окулист
У вас сошел отек, поэтому гипс стал чуть свободнее. Его нужно подтянуть
Педиатр
Здравствуйте! Жгучая боль за счёт раздражения кожи. Род гипсом . Пройдет
Гипс подтянуть. Отек сошел и хорошо
Ортопед, Травматолог
1. Гипсовую лонгету нужно заменить. Ушел отек и она стала несоразмерно большой. Подтягивать и затягивать – это чепуха. Только замена.
2. Там скорее всего появился пролежень от гипсовой повязки из-за несоответствия размера. Все будет видно при замене повязки. Травматолог примет необходимые меры.
3. Посещать по мере необходимости. Сейчас сходите. Потом через месяц от момента травмы для рентгенконтроля и снятия повязки.
4. Боль при задевании – это точно не из за того, что кости неправильно срастаются?
Да, точно.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, если наложена лонгета то ее можно просту подбинтовать туже эластичным бинтом. Если гипс циркулярный то его нужно менять.
Обязательно сделать контрольные рентгенограммы, так как при спадении отека костные отломки могут смещаться.
Рентгенолог, Хирург
Елена, подтянуть можно эластическим бинтом и это не “чепуха” это вполне практикуемо, если обратиться в частную клинику то конечно предложат заменить что бы больше денег снять с пациента.
Если вы не наступал на ногу в гипсе то смещение не наступит не переживайте, для контроля можно сделать рентген в гипсе.
Чтобы оценить консолидацию рентген нужно делать через 4 6 недель с момента травмы.
По поводу пролежней можете не переживать, максимум что может быть это фликтены – ничего страшного.
Скорейшего вам выздоровления!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Гипс несовершенной материалы ослабевает лангета часто. Но при этом неприятных ощущений возникать не должно точка при их наличии необходимо посмотреть что именно вызывает боль. Возможно там рана, или мацерация, или пролежень. Согласна. Придётся перегипсовать.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Завиксиповать необходимо поплотнее
Ортопед, Травматолог
Добрый день!Все дело в том ,что отек мягких тканей уменьшился, это происходит на 7-9сутки, как раз и гипс стал прилегать неплотно. Это обычно норма.Если все таки боль есть,идет консолидация перелома-найз по 1 табл -2 раза в день-5 дней.Если есть возможность подложить вату в месте лодыжек, где трет гипс.Необходимо находить удобное место для ноги,чтоб было комфортно .
Ортопед, Рентгенолог, Травматолог
Отёк спал, гипс стал болтаться, подбинтуйте эластичным бинтом, на ночь расслабляйте. Чтобы не болело при прикосновении, можно подложить что-то мягкое, например паралон. При прикосновении и ушиб будет болеть, так что это “норма”
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 4.5
Синовит
24 ноября 2016
Александр, Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Татьяна100 5 лет назад Ну, а почему же вам наложили гипс? Ведь не просто так. Значит есть перелом! Сломалась кость! Её острые края (обломки) поранили-порезали рядом лежащие мышцы, кровеносные сосуды (артерии и вены), иногда и нервы. А иногда и сами обломки откололись от кости и лежат в мышцах (колют мышцы при напряжении). Иногда края сломанной кости такие острые, что разрезают как нож мышцы, кожу и выходят наружу, получается открытый перелом. Переломы разные, и по-разному всегда болит! У меня более 10 переломов было, поэтому и знаю. Один раз боль была такая адская, что я сама себе гипс разломала через 2 часа после наложения, ибо рука отекла так, что в 2-3 раза увеличилась, и гипс её сжимал. За ночь отек спал и я сама себе новый гипс наложила. Поэтому и болит, но на третьи сутки боль начинает утихать понемногу все больше и больше. система выбрала этот ответ лучшим Андрей0817 5 лет назад Если кости после перелома сложены правильно, то травмированная конечность болеть не должна уже на следующий день после операции (в покое). У меня был сложный перелом ноги и после того, как мне наложили гипс в районной поликлинике, боль не унималась два дня и отёк не спадал, хотя я лежал и почти не двигался. Тогда мои коллеги настояли на том, чтобы я обратился в военный госпиталь. После рентгена выяснилось, что кости были сложены не правильно, отсюда и боль и была назначена операция. После операции нога у меня на следующий день уже почти не болела и отёк спал, хотя в кости было два болта для стяжки. Сыну тоже операцию делали на ноге, в первый день боли были сильные, на следующий день послабее, а на третий день после операции у него почти не было болей, если он не двигался. А ведь операция у него была сложная (сначала вырезали кусок кости с большой берцовой кости вместе с опухолью, а потом туда вставили кусок кости, вырезанной из малой берцовой кости). Не верьте тому врачу, который говорит вам, что перелом должен болеть в состоянии покоя. Tapioka 5 лет назад Первые дни после наложения рука или нога в гипсе может болеть. Во-первых, была травма, было повреждение, и боль, конечно, тоже будет. Но в последующем, при правильно наложенном гипсе, боль должна уйти, ведь конечности придали физиологическое положение, и её “всё должно устраивать”. Скорее вместо боли будет зуд, и тогда люди тоже мучаются, не знают, как почесать нужное место) kitsune Tenko 4 года назад Моя тётя этой зимой сломала ногу, поскользнувшись, и сейчас ещё в гипсе. Она говорит, что нога в гипсе ещё как болела в первые два-три дня после перелома, просто ой-ой-ой, особенно когда снег шёл. Понятно, что кость повреждена, поэтому и болит. А тревожные признак, это когда нога или рука в гипсе болит спустя несколько дней после наложения его. Это означает, что кости срастаются неправильно. В таком случае обязательно обратитесь в больницу. Azamatik 3 года назад Основное показание для накладывания, для наложения гипсовой повязки является перелом. Гипс накладывают при переломах трубчатых костей, которыми и являются кости верхних и нижних конечностей. Что же касается болевых ощущений, то они будут (должны быть). Конечность сломана, она срастается. Длительно сохраняющиеся боли в руке или ноге после наложения гипса, говорит о его неправильном накладывании. Стоит проконсультироваться с врачом. Мамадочки 5 лет назад Вообще часть тела в гипсе не должна болеть, при первых же болях нужно идти к врачу, который наносил гипс и проконсультироваться, скорее всего: гипс передавливает руку, а может быть вы курите и микроциркуляция нарушена, так же если вы держите руку все время вверх, то она однозначно будет болеть. Врач скорее всего вам переделает гипс, если не выявит причину боли. Кошка Мурочка более года назад У мамы была сломана нога и ей наложили гипс, перелом был сложный. Первое время нога очень болела, доктор прописал обезболивающее, потом нога стала не так болеть, но все равно время от времени маму нога беспокоит и сейчас, хотя уже скоро год как сняли гипс. Поэтому, ничего удивительного в том, что нога (или рука) болят когда они в гипсе, перелом дело серьезное. При правильном наложении гипса на руку или ногу гипса болевые ощущения уменьшаютя на много и должны пройти окончательно, если все делать как рекомендует травмотолог, в случае, если гипс наложен на конечности не правильно, то боль будет и необходимо повторить поцедуру. У меня на руке был перелом и после того как была наложена гипсовая повязка боль прошла. иришенька 5 лет назад Не должна, болеть может только в первые сутки. Может она болеть только в том случае, если гипс наложен неправильно. Сама ничего себе не ломала, однако ни один из моих знакомых, у которых были переломы, ни разу не говорили о том, что в гипсе конечность болит. Не должна но может, и это не обязательно сигнал к тревоге. Разрушение кости это, что ни говори, нарушение нормального течения функционирования органа и прилегающих нервных окончаний и было бы странным скорее то что вы вообще бы не чувствовали боли. Знаете ответ? |
Источник
Конкретно растянулся на льду. Решил, что переломал рёбра, руку, локоть. Но в травмпункте сказали, что с рёбрами и логтем всё нормально, однако, перелом руки со смещением имеет место быть.
Перед наложением гипса травматологи тянули руку, корректировали положение костей. Сказали, что всё хорошо получилось сделать. Хотелось бы услышать независимое мнение, можно ли по данным снимкам сделать вывод, что кости корректно зафиксированы и должны срастись нормально?
до наложения гипса:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
после:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Доктор рекомендовал препараты с кальцием и холод к гипсу прикладывать + пару дней обезбол. и противовоспалит. препараты. Скорлупа от перепелинных/куринных яиц будет достаточным источником кальция? Нужно/можно ли шевилить пальцами пострадавшей руки? Буду признателен за ответы!
alex2006mobile
02.02.2014, 18:01
всё хорошо получилось сделать. […] препараты с кальцием и холод к гипсу прикладывать + пару дней обезбол. и противовоспалит. препараты.
Возраст пациента?
Похоже, длина полностью не восстановлена, есть смещение по ширине. Надо сделать такие же снимки этой области на здоровой руке и сравнить. Вообще, при таких переломах лучше бы хирургически фиксировать фрагменты.
Препараты с кальцием бессмысленны.
GoodBadUgly
02.02.2014, 19:01
Выполните обязательно рентген-контроль ч/з 5 дней для своевременной диагностики вторичного смещения отломков.
И да, согласен с коллегой, снимок здорового сегмента желателен.
klimovIlia
02.02.2014, 19:29
Возраст 61 г. Рентген здоровой руки сделаем. Наверное нет смысла ждать 5 дней и сделать этот рентген поскорее. Ситуацию осложняет то, что пациент на варфарине после операции по замене аортального клапана сердца и любые хирургич вмешательства более рискованны чем обычно. Я так понимаю, что есть риск “блуждающих осколков”, которые будут постоянно травмировать мышцы, если не срастуться. А что представляет операция по фиксации осколков? Сейчас осколки зафиксированы? Где на снимке видна проблемная область? Могли бы уважаемые доктора посоветовать куда можно обратиться за квалифицированной помощью в Краснодаре?
alex2006mobile
02.02.2014, 22:39
пациент на варфарине
Можно его временно заменить на любой низкомолекулярный гепарин.
Я так понимаю,
Не понимаете. Сращение без устранения смещений приводит к нарушению работы лучезапястного сустава. Плюс это смещение в гипсовой повязе может увеличиться.
А что представляет операция по фиксации осколков?
Несколько вариантов. Пластина, спицы, аппарат.
Сейчас осколки зафиксированы?
В тупик ставите такими вопросами. Если фиксация не выполнялась, то, соответственно, нет. За счет иммобилизации гипсом их подвижность меньше, чем без него, но возможность для смещения есть.
Где на снимке видна проблемная область?
В области перелома, где ж еще.
Могли бы уважаемые доктора посоветовать куда можно обратиться за квалифицированной помощью в Краснодаре?
Например, в больницу СМП. Поищите там Машталова Владимира Дмитриевича.
klimovIlia
03.02.2014, 18:26
А рентген не показывает была фиксация или нет?
Проблемная область здесь?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Была закрытая коррекция. А проблемное место справа.
alex2006mobile
03.02.2014, 20:54
А рентген не показывает была фиксация или нет?
А что, неизвестно, выполнялась ли операция?
На снимке нет признаков металлических элементов, фиксирующих фрагменты.
klimovIlia
03.02.2014, 21:27
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Если теперь угадал с проблемной областью, то сравнивая снимки до наложения гипса и после, своим дилетантским взглядом вижу, что после коррекции стало даже хуже! Похоже, что мышечные ткани стали ещё больше разделять фрагменты кости. И как же кость теперь срастётся? Наверное поэтому и ноющие боли в руке.
>>> А что, неизвестно, выполнялась ли операция?
Я так и не понял. Не смотрел на манипуляции. Лежал на столе в руку воткнули шприц и начали новокаинить. Потом сказали, что сейчас будет ощущение сильного распирания костей. Потом ещё пару-тройку проколов, кровь и гипс. Всё.
Если теперь угадал с проблемной областью, то сравнивая снимки до наложения гипса и после, своим дилетантским взглядом вижу, что после коррекции стало даже хуже! Не стало, а было хуже.
alex2006mobile
03.02.2014, 22:41
вижу, что после коррекции стало даже хуже!
Стало гораздо лучше. Но есть куда еще улучшить.
klimovIlia
04.02.2014, 18:14
Препараты с кальцием бессмысленны.
Почему? Хотя по анализам крови кальций в норме, но возраст то уже солидный. Чем же косточки поддерживать в тонусе? Не пропадать же теперь “Кальций Д3” (Никомед) 🙂
alex2006mobile
04.02.2014, 18:33
Чем же косточки поддерживать в тонусе?
Бифосфонатами и схожими по действию препаратами. В любом случае, к уже случившемуся перелому это отношения не имеет.
klimovIlia
04.02.2014, 18:54
Бисфосфонаты в сочетании с Ca+D3 – это интересно! Ещё такой момент интересует: сегодня температура повысилась до 37 (на третий день). Это может быть связано с переломом?
alex2006mobile
04.02.2014, 19:43
Это может быть связано с переломом?
Может. Может и не.
klimovIlia
04.02.2014, 21:15
Не понимаю, почему до сих пор травматологи применяют гипс при лечении трещин и переломов, когда уже доступны иммобилизирующие бинты? Получается, что такой бинт позволяет в ряде случаев даже заменить аппарат для корректной фиксации фрагментов костей. Да и вообще сплошные плюсы, что даже преступно гипс использовать теперь! А чем больше будут применять такие бинты, тем дешевле они будут стоить, хотя и сейчас 1 т.р. за 1 метр не столь уж и дорого (а отечественный 100 р./метр). Или для фиксации, скажем, перелома запястья нужны метры такого бинта?
alex2006mobile
04.02.2014, 21:20
Не понимаю, почему до сих пор травматологи применяют гипс при лечении трещин и переломов, когда уже доступны иммобилизирующие бинты?
Очевидно, Вы и не обязаны это понимать, поскольку это не входит в сферу Вашей профессиональной компетенции.
klimovIlia
04.02.2014, 21:39
Правильно! Не обязан и не должен. Но если узнаёшь об этом не от врача, а из инета, то волей не волей задумаешься о компетенции того кто должен и обязан. Вот, например, в моём случае можно было бы применить такой бинт? В пятницу рентген. Наверняка предстоит повторное гипсование, но к нему уже хочется подойти более продумано. Конечно, с лечащим обсужу этот момент, но и самому важно знать, чем же плох иммобил.бинт?
alex2006mobile
04.02.2014, 23:23
Вот, например, в моём случае можно было бы применить такой бинт?
Не все, что можно – непременно нужно. В этом случае никаких преимуществ скотчкаст или аналоги в сравнении с традиционной гипсовой повязкой не обеспечит. И проблема в этой ситуации не зависит от материала иммобилизующей повязки.
klimovIlia
08.02.2014, 22:06
Сделан очередной рентген:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Проблемное место осталось. Врачи говорят, что зарастёт со временем, а если пытаться сделать лучше, то может получиться только хуже, т.к. лучшее враг хорошего 🙂 Не знаю, но может быть аппарат (наверное речь об аппарате Илизарова) смог бы кости плотнее прижать и проблемное место не сияло бы трещиной.
А вот снимок уцелевшей руки:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Лечащий врач доволен промежуточным результатом – вторичного смещения нет. Правда, очень ругался за снимок нетравмированной руки – типа почему ноги тоже не сняли? 🙂 Говорил, что дозы облучения в сумме не так уж и малы получаются, а это чревато… Теперь придётся ещё и курс очищения от радиации проходить, вот только с помощью чего?
Однако, температура к вечеру поднимается до 37-37.5 и сильная боль появляется, но утихает сама через некоторое время. Принимаю Ибупрофен (Нурофен), чтобы снизить температуры, для сердца он не вреден, в отличии от Дексалгина. Если завтра температура вновь повысится, то думаю дней пять пропить Амоксиклав.
Лечащий врач прописал сухое тепло к гипсу прикладывать, не знаю чем это может помочь. Ну и препараты кальция с витамином Д + бульоны + студни и т.д. Только много кальция тоже не есть хорошо, т.к. кровь сгущает, а в кости всё равно вряд ли проникнет без спец.препаратов в моём возрасте. Зашёл прокунсультироваться ещё к одному травматологу. Он тоже сказал, что кость нормально поправили и ничего делать больше не надо, всё срастается корректно. Но рекомендовал добавить Миакальцик, чтобы помочь доставить кальций в кости. Только вот получается, что этот Миакальцик в Европе уже не рекомендован к применению из-за высокого онко риска при длительном применении. Интересно, а бисфосфонаты в Европе применяют или уже тоже разочаровались?
alex2006mobile
09.02.2014, 12:03
Врачи говорят, что зарастёт со временем, а если пытаться сделать лучше, то может получиться только хуже,
Если выбор между оставить так, или делать операцию там, где ее толком не умеют делать, то выбор очевиден.
Правда, очень ругался за снимок нетравмированной руки – типа почему ноги тоже не сняли?
Сравнительная рентгенография – это общепринятый путь диагностики в подобных ситуациях.
Говорил, что дозы облучения в сумме не так уж и малы получаются, а это чревато… Теперь придётся ещё и курс очищения от радиации проходить, вот только с помощью чего?
Больным, бывает, приходится делать за одини сутки 30-50 снимков. И никакого “очищения от радиации” не требуется. А в этом случае тут вообще говорить не о чем. Не стоит придумывать к реальным проблемам еще и несуществующие.
для сердца он не вреден, в отличии от Дексалгина. Если завтра температура вновь повысится, то думаю дней пять пропить Амоксиклав.
Просто делается тревожно от обилия глупостей. Никакого осбенного кардиотоксического действия у дексалгина нет. Показаний к назначению антибиотиков в этой ситуации нет.
Лечащий врач прописал сухое тепло к гипсу прикладывать, не знаю чем это может помочь. Ну и препараты кальция с витамином Д + бульоны + студни и т.д.
Все перечисленное – народные сказки, никакой пользы в этой ситуации от всего этого нет.
рекомендовал добавить Миакальцик,
“Может, бросить все, да и махнуть к вам в Урюпинск?”
Интересно, а бисфосфонаты в Европе применяют или уже тоже разочаровались?
Бифосфонаты, стронция ранелат (бивалос) и деносумаб (пролиа) – актуальные на сегодня препараты в лечении остеопороза.
klimovIlia
09.02.2014, 14:20
Если выбор между оставить так, или делать операцию там, где ее толком не умеют делать, то выбор очевиден.
Вы считаете, что всё так плохо и необходима операция? Кость неправильно срастается?
Просто делается тревожно от обилия глупостей.
Не стоит беспокоиться, выживу. Горе оно от ума обычно бывает 🙂
Вы считаете, что всё так плохо и необходима операция? Кость неправильно срастается?Обычно с таким переломом и с таким стоянием отломков живут до 98 лет. Если будет что-то необычное, то тогда можно задуматься о другом методе лечения у 61-летнего человека с “сердечными” делами.
alex2006mobile
09.02.2014, 21:36
Вы считаете, что всё так плохо и необходима операция? Кость неправильно срастается?
Если все так и срастется, то результат должен Вас устроить.
Источник