Доктор нона переломы

Перелом кости — полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Переломы могут возникать как вследствие травмы, так и в результате различных заболеваний, сопровождающихся изменениями в прочностных характеристиках костной ткани.

Тяжесть состояния при переломах обусловлена размерами повреждённых костей и их количеством. Множественные переломы крупных трубчатых костей приводят к развитию массивной кровопотери и травматическому шоку. Также больные после таких травм медленно восстанавливаются, выздоровление может занять несколько месяцев.

Значимость проблемы
Перелом кости является довольно распространённым типом травмы в живой природе.

Переломы костей у человека ничем принципиально не отличаются от аналогичных переломов у других позвоночных животных. Далее рассматриваются переломы на примере человеческого организма, но все приведённые методики и признаки, с поправкой на особенности скелета, могут быть отнесены ко всем позвоночным животным.

Проблема лечения переломов всегда являлась значимой, как для отдельного индивида, так и для социума. Во всех человеческих цивилизациях есть аналог профессии «костоправа» — человека, который профессионально занимается восстановлением сломанных конечностей людей и животных. Так, при анализе 36 скелетов неандертальцев, имеющих переломы, только у 11 результаты лечения перелома признаны неудовлетворительными. Это показывает, что уже на таком уровне развития эффективность медицинской помощи при переломах превышала 70 %, первобытные люди знали о переломах и умели их лечить.

Основные принципы лечения переломов не изменились с эпохи античности, хотя современная хирургия и позволила восстанавливать анатомическую структуру костей при сложных, вколоченных, многооскольчатых переломах, переломах, неправильно сросшихся, без восстановления нормального положения кости, и многих других видах травм

Классификация

Типы переломов классифицируют по нескольким критериям, это связано с отсутствием единых причин и локализации переломов.

В современных классификациях выделяют типы переломов в зависимости от следующих признаков:

По причине возникновения

• Травматические — вызванные внешним воздействием.
• Патологические — возникающие при минимальном внешнем воздействии вследствие разрушения кости каким-нибудь патологическим процессом (например, туберкулёзным, опухолевым или другим).

По тяжести поражения

• Полные.

• Без смещения (например, под надкостницей).
• Со смещением отломков

• Неполные — трещины и надломы.

По форме и направлению перелома

• Поперечные — линия перелома условно перпендикулярна оси трубчатой кости.
• Продольные — линия перелома условно параллельна оси трубчатой кости.
• Косые — линия перелома проходит под острым углом к оси трубчатой кости.
• Винтообразные — происходит вращение костных отломков, костные отломки «повёрнуты» относительно своего нормального положения.
• Оскольчатые — нет единой линии перелома, кость в месте повреждения раздроблена на отдельные отломки.
• Клиновидные — как правило возникает при переломах позвоночника, когда одна кость вдавливается в другую, образуя клиновидную деформацию.
• Вколоченные — костные отломки смещаются проксимальней по оси трубчатой кости или располагаются вне основной плоскости губчатой кости.
• Компрессионные — костные отломки мелкие, чёткой, единой линии перелома нет.

По целостности кожных покровов

• Закрытые — без сообщения с внешней средой.
• Открытые — сообщающиеся с внешней средой.

По осложнениям

• Осложнённые:

• травматическим шоком.
• повреждением внутренних органов.
• кровотечением.
• жировой эмболией.
• раневой инфекцией, остеомиелитом, сепсисом.

• Неосложнённые.

Также наиболее распространённые типы переломов имеют общепринятые названия — по имени автора, впервые их описавшего.

Так, например, перелом шиловидного отростка лучевой кости, называется переломом Коллеса. Также к довольно известным типам травм верхней конечности относятся перелом Монтеджа, возникающий при переломе локтевой кости в верхней трети и вывихе головки лучевой кости с повреждением ветви лучевого нерва, и перелом Голеацци, представляющий собой перелом лучевой кости в нижней трети с разрывом дистального радио-ульнарного сочленения и вывихом в этом суставе.

В детском и юношеском возрасте наблюдаются переломы по неокостеневшей ростковой (эпифизарной) линии — эпифизиолизы. В пожилом возрасте переломы происходят при значительно меньшей травмирующей нагрузке, и сроки восстановления увеличиваются. Это связано с изменением соотношения минерального и органического компонентов кости.

Этиология

Переломы костей возникают в результате нагрузки, превышающей предел их прочности. Для каждой кости, по разным осям, величины предельной нагрузки отличаются. Тип перелома в каждом конкретном случае зависит от направления вектора приложенной силы. Например, если удар приходится перпендикулярно трубчатой кости, то возникает поперечный перелом, при приложении вектора силы параллельно оси кости, возникают продольные и оскольчатые переломы.

Соотношение различных типов переломов менялось с течением времени, так, например, если до массового внедрения автомобильного транспорта бамперные переломы голени и разгибательные переломы шейных позвонков встречались довольно редко, то теперь они составляют значительный процент переломов при автомобильных травмах.

С развитием техники возрастает кинетическая энергия, которой может управлять человечество. Мощность современных технических устройств значительно превышает прочность человеческого скелета. Сейчас стало вполне обыденным воздействие на человека энергии такого порядка, которая всего лишь сто лет назад была бы уникальной или вовсе невозможной. В связи с этим, по мере роста уровня технического развития, перед травматологией и ортопедией ставятся новые, всё более сложные задачи.

Существуют типичные места переломов. Как правило, они находятся в тех местах, где кость испытывает наибольшую нагрузку, или там, где её прочность ниже. К наиболее распространённым переломам относятся:

• Перелом лучевой кости в типичном месте. В 70 % случаях по механизму травмы он является разгибательным переломом.
• Перелом хирургической шейки плеча.
• Оскольчатый перелом голени в средней трети — так называемый «бамперный перелом» — широко распространённый вид травмы, возникающий, как правило, при автодорожных травмах.
• Перелом медиальной и латеральной лодыжек.
• Перелом шейки бедра. Трудноизлечимый, но довольно распространённый перелом, особенно у пожилых людей. Наиболее эффективный способ лечения — установка искусственного тазобедренного сустава.
• Различные переломы костей черепа.

Помимо этих мест переломов возможны и многие другие. Фактически, любая кость может быть сломана в любой точке на всем её протяжении.

Патогенез

Костная ткань состоит из минерального и органического компонентов. Состав кости достаточно сложен, органическая часть кости составляет 30 % её массы, минеральная 60 %, на воду приходится 10 %. Минеральный компонент обеспечивает прочность и состоит преимущественно из кальция, фосфора и микроэлементов. Органический компонент представляет собой коллаген, который делает кость более эластичной. Прочность коллагена на растяжение — 150 кг/см², прочность при надрезе — 680 кг/см², разрывное удлинение — 20-25 %. При нагревании коллагеновые волокна сокращаются примерно на треть своей длины. Трубчатые кости наиболее устойчивы к нагрузке вдоль своей оси. Губчатые менее прочны, но одинаково устойчивы к нагрузке по всем направления.

При переломе костной ткани возникает кровотечение, которое плохо останавливается из-за того, что сосуды фиксированы в минеральной части кости и не могут спадаться. Объём кровотечения зависит от типа перелома и его локализации, так, например, при переломах костей голени пострадавший теряет 500—700 мл крови. В результате этого кровоизлияния формируется гематома, которая впоследствии окружает костные отломки.

В месте кровотечения возникает отёк и происходит выпадение нитей фибрина, которые служат впоследствии основой для формирования белкового матрикса костной ткани. Остановка кровотечения из костной ткани представляет собой нелёгкую задачу и при сложных оскольчатых открытых переломах возможна только в оборудованной операционной.

После наложения гипсовой повязки:

• «Квартет солей» (пить соль по утрам по 1/4 чайной л.).

• «Гонсин» (по I стакану 2 раза в день).

• «Оксин» (по I капсуле 2 раза в день до еды).

• «Ревмосин» (по I капсуле 2 раза в день через 20 минут после еды).

• «Даксин» (по 1/2 пластинки в день).

После снятия гипса:

• «Гонсин» (по I стакану 2 раза в день).

• «Голдсин» (по I капсуле утром).

БОЛЕЗНЕНЫЕ МЕНСТРУАЦИИ

• «Гонсин» (пить утром натощак).
• «Динамический крем» (наносить на низ живота и в подколенные ямки; гинекологический массаж в период между месячными).
• «Грязевая маска для тела» (наносить на поясницу в течение 10 дней после менструации).
• «Гало-гель» (на 15 минут на низ живота).
• «Ямсин» (1 капсула на ночь).

БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА 

• «Динамический крем» (на область сердца и на лопатки).
• «Гонсин» (пить утром натощак).
• «Ямсин» (по 2 капсулы на ночь).
• «Оксин» (по 1 капсуле 2 раза в день до еды).
• «Равсин» (после курса «Оксина», по схеме за 5 минут до еды).
• «Даксин» (по 1/2 пластинки утром перед едой, запить 1 стаканом воды или «Гонсина»).
• «Гало-гель» (вместо мыла).

ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА 

• «Лосьон для рта» (обтереть тело).
• «Гонсин» (пить горячим много и часто).
• «Оксин» (5 капсул единовременно, далее по 2 капсулы 2-3 раза в день до еды).
• «Динамический крем» (наносить от пальцев ног до колена).
• «Квартет солей» (обтирание, обертывание).

ГЕРПЕС 

• «Лосьон для рта» (протирать пораженные участки).
• «Динамический крем» (наносить на пораженные участки).
• «Грязевая маска для лица» (1 -2 раза в неделю для профилактики).

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ 

• «Гонсин» (пить горячим много и часто).
• «Грязевая маска для тела» (нанести на воротниковую зону на 20 минут).
• «Динамический крем» (нанести на места пульсации).
• «Ямсин» (1-2 капсулы на ночь).

ЗАПОР 

• «Квартет солей» (во время солевой ванны делать животом дыхательные упражнения: глубоко вдыхать и быстро выдыхать 30 раз подряд, массаж брюшной стенки по часовой стрелке; 1 раз в неделю клизма: 1 столовая л. соли на 2,5 л воды).
• «Лосьон для рта» (принимать утром натощак по 1 чайной ложке водного раствора в соотношении 1:1).
• «Гонсин» (пить в течение дня).
• «Даксин» (1/2 пластинки в день).
• «Клинсин» (по схеме: по 3 капсулы после ужина в течение 1 месяца, второй месяц – через день, третий месяц – 2 раза в неделю).
• «Ямсин» (при спастическом запоре по 2 капсулы перед сном).

НАСМОРК 

• «Лосьон для рта» (3 раза в день капли водного раствора 1:1, детям – 1:4).
• «Динамический крем» (смазывать крылья носа, область гайморовых и лобных пазух, шею и между бровями).
• «Оксин» (по 5 капсул утром до еды).
• «Грязевая маска для лица» (накладывать на область носа и придаточных пазух на 20 минут после предварительного локального прогревания).
• «Даксин» (по 1/2 пластинки в день).
• «Квартет солей» (ванны 2 раза в неделю по 15-20 минут при 1: воды 37-39°С с добавлением 2 столовых л. соли; ножные ванночки по 20 минут через день 2 столовые л. на ведро воды t=39-40°С; ингаляции солевым раствором 1 чайная л. соли на 1 стакан воды).
• «Ямсин» (1-2 капсулы на ночь).

НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ 

• «Квартет солей» (прикладывать ледяной кубик на переносицу).
• «Лосьон для рта» (закапать водным раствором 1:3 или ввести в ноздрю смоченную в растворе турунду).

ОБМОРОК ↓

• «Динамический крем» (приподнять ноги так, чтобы обеспечить приток крови к голове, и делать массаж кремом по схеме на точках «скорой помощи»).

ОЖОГ 

• «Динамический крем», «Лосьон для рта», «Водные компрессы Мертвого моря» – любая другая продукция «Dr. Nona» (сразу же нанести на пораженные участки).
• «Водные компрессы Мертвого моря» (аппликации от 20 минут до 8-10 часов, если есть некротические налеты).
• Лосьон «Солярис» (2 раза в день).

ОПРЕЛОСТЬ 

• «Динамический крем», «Бальзам», «Фаза 2» или «Крем для рук и ногтей» (смазывать место поражения).
• «Лосьон для рта» (промыть место поражения).
• «Водные компрессы Мертвого моря» или «Пробники ароматов в салфетках» (прикладывать 2 раза в день).
• Дезодорант (смазывать место поражения).
• Бесцветная губная помада (смазывать место поражения).
• «Квартет солей» (примочки).
• «Оксин» или «Равсин» (для ускорения регенерации).
• «Гало-гель» (вместо бактерицидного мыла).

ОРЗ, ОРВИ 

• «Гонсин» (горячим до 1 л в день).
• «Оксин» (5 капсул единовременно, далее по 1 капсулы 2-3 раза в день до еды).
• «Пульмосин» (по 1 капсуле 2 раза в день за 15 минут до еды).
• «Ревмосин» (по 1 капсуле 2 раза в день через 20 минут после еды).
• «Динамический крем» (массировать грудь и спину под лопатками; наносить на места пульсации, ушные раковины и стопы).
• «Ямсин» (по 2 капсулы на ночь).
• «Грязь для усталых ног» (на ночь нанести на стопы и одеть носки).
• «Лосьон для рта» (полоскать горло, закапывать нос водным раствором 1:1).
• «Квартет солей» (ванны 2 раза в неделю по 15-20 минут при 1: воды 37-39°С с добавлением 2 столовых л. соли; ножные ванночки по 20 минут ежедневно; ингаляции солевым раствором 1-2 раза в день).

ОСТРАЯ КОСТНО-МЫШЕЧНАЯ БОЛЬ 

• «Гонсин» (пить утром натощак).
• «Ревмосин» (по 1 капсуле 3 раза в день через 20 минут после еды).
• «Грязевая маска для тела» или для ног (наносить на влажную кожу на болевые участки на 2 часа).
• «Гало-гель» (смывать «Грязевую маску»).
• «Квартет солей» (компрессы горячим раствором из 1 столовой л. соли с эвкалиптом, розмарином и тимьяном и 100 мл водки до 3 часов. Компрессы накладываются с компрессной бумагой на проблемные места, которые затем тепло укутываются – чередовать с «Грязевыми масками»).
• «Крем для рук и ногтей» (наносить на болевые участки).

ОТИТ (БОЛЬ В УХЕ) 

• «Лосьон для рта» (3 раза в день капли водного раствора 1:1 в слуховой проход или на турунде).
• «Динамический крем» (массировать кремом ушные раковины, втирать в сосцевидный отросток, турунды в ухо на ночь).
• Лосьон «Солярис» (чередовать с «Динамическим кремом»).
• «Оксин» (по 2 капсулы утром и вечером до еды).
• «Водные компрессы Мертвого моря» (вводить в виде турунд в слуховой проход; накладывать на сосцевидный отросток как компрессы).
• «Грязевая маска для лица» (накладывать на область сосцевидного отростка на 20 минут после предварительного локального прогревания).

ОТМОРОЖЕНИЕ, ДЛИТЕЛЬНОE СДАВЛИВАНИE 

• «Гонсин» (до 1 литра в день).
• «Оксин» (по 1 капсуле 2 раза в день до еды).
• «Ревмосин» (по 1 капсуле 2-3 раза в день через 20 минут после еды).
• «Даксин» (по 1/3 пластинки в день).
• «Динамический крем» (сразу после повреждения рекомендуется смазывать каждые 30 минут).
• Обмакнуть «Водный компресс» в «Лосьон для рта» и приложить на рану на 10 минут.

ОТРАВЛЕНИЕ 

• «Гонсин» (много и часто).
• «Лосьон для рта» (принимать внутрь по 1 колпачку 5-6 раз в день).
• Соль с иланг-илангом из «Квартета солей» (рассасывать кристаллики соли, запивая водой или принять внутрь раствор из 0,5 чайной л. соли на 1 стакан воды).
• «Оксин» (по 1 капсуле 2 раза в день до еды).
• «Динамический крем» (на места пульсации).
• Лосьон «Солярис» (наносить на область живота; принимать внутрь часто).
• «Даксин» или «Супсин» (заменить прием пищи).

ПАНАРИЦИЙ 

• «Водные компрессы Мертвого моря» или повязки с «Лосьоном для рта» (2 раза в день на больной палец).
• «Квартет солей» (2 раза в день делать повязки с раствором солей).
• Лосьон «Солярис» (2 раза в день после повязок).

ПОХМЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ 

• «Лосьон для рта» (принимать внутрь по 1 колпачку часто).
• Соль с иланг-илангом из «Квартета солей» (рассасывать кристаллики соли, запивая водой или принять внутрь раствор из 0,5 чайной л. соли на 1 стакан воды).
• «Гонсин» (много и часто).
• «Даксин», «Супсин» (вместо еды).
• «Шампунь для повседневного пользования», «Персик» или «Авокадо» (вымыть голову).
• «Гало-гель» (для душа).
• «Квартет солей» (ванны 10-30 минут при t воды 37-39°С с добавлением 2 столовых ложек соли).
• «Лосьон для тела» (нанести на все тело).

РАНЫ, ССАДИНЫ 

• «Лосьон для рта» или настой «Гонсина» (промыть рану).
• «Водные компрессы Мертвого моря» (аппликации от 20 минут до 8-10 часов, если есть некротические налеты).
• «Динамический крем» или лосьон «Солярис» (2 раза в день).

РАССТРОЙСТВА КИШЕЧНИКА 

• «Лосьон для рта» (по 1 колпачку натощак).
• «Гонсин» (пить за 30 минут до еды).
• «Супсин» (1 пакетик в день).
• «Ямсин» (по 1-2 капсулы на ночь).«Квартет солей» (прикладывать ледяной кубик из соли с эвкалиптом, розмарином и тимьяном).

РАСТЯЖЕНИЯ, УШИБЫ 

• «Водные компрессы Мертвого моря» или «Лосьон для рта» (на пораженные участки).
• «Крем для рук и ногтей» (нанести на пораженные участки).
• «Динамический крем» (чередовать с «Кремом для рук и ногтей»).
• «Квартет солей» (прикладывать ледяной кубик из соли с эвкалиптом, розмарином и тимьяном).

ТОШНОТА 

• «Лосьон для рта» (принимать внутрь по 1 колпачку часто).
• Соль с иланг-илангом из «Квартета солей» (рассасывать кристаллики соли, запивая водой или принять внутрь раствор из 0,5 чайной л. соли на 1 стакан воды).
• «Гонсин» (много и часто).

УКУСЫ НАСЕКОМЫХ 

• «Динамический крем» или любой другой крем «Dr.Nona» (сразу же нанести на места укусов).
• «Водные компрессы Мертвого моря» или «Лосьон для рта» (на места укусов).
• «Квартет солей» (солевые ванны с лавандой, примочки).

ФАНТОМНЫЕ БОЛИ 

• «Грязевая маска» (в зависимости от места поражения).
• «Гало-гель» (смыть «Грязевую маску»).
• «Квартет солей» (ванны, обтирания).
• «Динамический крем» или лосьон «Солярис» (массаж болевого участка).
• «Ямсин» (по 1-2 капсулы на ночь).

ЯЧМЕНЬ 

• «Гонсин» (пить утром натощак).
• «Динамический крем» (наносить на низ живота и в подколенные ямки; гинекологический массаж в период между месячными).
• «Грязевая маска для тела» (наносить на поясницу в течение 10 дней после менструации).
• «Гало-гель» (на 15 минут на низ живота).
• «Ямсин» (1 капсула на ночь).