Дмп при переломах
• предварительная примерка (моделирование) стандартных шин или подручных средств производится по здоровой конечности пострадавшего или по конечности оказывающего помощь;
• шины или подручные средства накладываются поверх одежды (обуви) пострадавшего;
• закрепляются (обездвиживаются) два смежных по отношению к перелому сустава (выше и ниже места перелома), а при переломах плеча и бедра — три сустава;
• транспортная иммобилизация проводится в положении, функционально выгодном для пострадавшего (его конечностей, туловища и т.д.);
• в местах костных выступов для профилактики пролежней подкладываются мягкие (ватно-марлевые) валики.
Существуют стандартные лестничные шины (шины Крамера) длиной 80 см (в основном для рук) и 120 см (в основном для ног). При их отсутствии используют любые другие подручные средства (рейки, палки, картон и
т.п.).
При переломах костей предплечья.Стандартную шину размером 80 см сгибают под углом 90° для локтевого сустава от ногтевых фаланг пальцев кисти до верхней трети плеча и прибинтовывают по задней поверхности предплечья. В кисть помещают ватно-марлевый валик. После иммобилизации руку подвешивают на косынке.
Подручные средства располагают по ладонной и тыльной поверхности на все предплечье, прибинтовывают, а затем подвешивают руку на косынке.
При переломе плечевой кости.Стандартную шину размером 120 см сгибают под углом 90° для локтевого сустава и накладывают от ногтевых фаланг пальцев кисти по задней поверхности до противоположной лопатки. Руку прибинтовывают и подвешивают на косынке. Обязательно закрепляют три сустава: плечевой, локтевой и лучезапястный.
Подручные средства прибинтовывают по внутренней и наружной поверхности по всему плечу. Руку подвешивают на косынке.
При переломе костей голени.Стандартную шину размером 120 см сгибают под углом 90° для голеностопного и под углом 170—175° для коленного суставов и прибинтовывают по задней поверхности от ногтевых фаланг пальцев стопы до верхней трети бедра.
Подручные средства прибинтовывают по боковым поверхностям всей голени.
Переломом костей таза.Пострадавших транспортируют в положении «лягушки» (лежа на спине, со слегка разведенными и полусогнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, с подкладыванием под суставы валика из одежды).
Иммобилизацию при переломах в случаях отсутствия стандартных шин и подручных средств.При повреждении верхней конечности можно наложить повязку Дезо, подвесить руку на косынке или прибинтовать к туловищу. Поврежденную нижнюю конечность прибинтовывают к здоровой или забрасывают на нее.
Вопрос 3.Закрытые и открытые повреждения человека. Первая помощь
Симптомы при закрытых травмах черепа.Реакция мозга на черепно-мозговую травму состоит в появлении его отека, набухания и повышения внутричерепного давления. Последнее приводит к расстройствам функции мозга и развитию общемозговых симптомов.
Основные проявления общемозговых симптомов:
• потеря сознания на различный промежуток времени в зависимости от тяжести травмы;
• головная боль распирающего характера, головокружение;
• тошнота и рвота;
• замедление пульса (брадикардия);
• выпадение памяти на предшествующие травме события (ретроградная амнезия).
Основные симптомы сотрясения головного мозга.Для сотрясения головного мозга характерны различные описанные выше общемозговые симптомы. Степень их выраженности зависит от тяжести самой травмы. Чем тяжелее сотрясение мозга, тем больше выражены указанные симптомы.
Симптомы, характерные для ушиба головного мозга.При ушибе мозга в результате удара или противоудара о внутреннюю стенку черепа повреждается мозговое вещество в определенных его участках. В связи с этим наряду с общемозговыми симптомами, характерными для сотрясения, отмечаются и очаговые симптомы со стороны нервной системы, которые зависят от того, какой участок мозга повреждается. Очаговая симптоматика проявляется в виде парезов и параличей конечностей, расстройства речи, нарушений слуха, судорожных припадков и др. Ввиду анатомического перекреста проводящих нервных путей нередко очаговые симптомы наблюдаются на стороне, противоположной области удара головы.
Признаки сдавления головного мозга.Сдавление головного мозга относится к наиболее опасным формам закрытых повреждений.
Основными причинами его развития являются внутричерепные кровотечения (кровоизлияния) с образованием гематом, острый посттравматический отек мозга, вдавливание костных обломков внутрь черепа и др. При сдавлении головного мозга сразу после травмы появляются признаки сотрясения или ушиба мозга (потеря сознания, тошнота, рвота и др.). Затем наступает период некоторого улучшения, так называемый «светлый промежуток». Через некоторое время (часы, дни, иногда недели) состояние резко ухудшается — появляются сильная головная боль, потеря сознания, судороги, выраженная брадикардия, нарушение дыхания, сердечной деятельности с последующей остановкой дыхания и сердца.
ДМП при закрытых повреждениях черепа и головного мозга.При закрытых травмах черепа и головного мозга нужно оказать доврачебную помощь в следующем объеме:
• обеспечить пострадавшему максимальный покой;
• постоянно следить за дыханием, так как может наступить асфиксия вследствие попадания рвотных масс в дыхательные пути или западение языка. Для предупреждения асфиксии пострадавшему необходимо придать положение «на спине» с повернутой набок головой либо «на боку»;
• положить холод на голову;
• бережно транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение, обеспечив контроль дыхания и иммобилизацию головы с помощью ватно-марлевого кольца или валика из одежды.
Отличие непроникающих и проникающих черепно-мозговых ранений.Основное отличие этих двух групп черепно-мозговых ранений — сохранение целости твердой мозговой оболочки при непроникающих ранениях и ее повреждение — при проникающих. Соответственно непроникающие ранения в основном не вызывают угрозы для жизни пострадавшего (особенно если они не сочетаются с сотрясением, ушибом мозга и т.д.).
Состояние таких раненых может быть сравнительно удовлетворительным, при этом отмечается рана в области головы с повреждением или без повреждения костей.
Проникающие ранения относятся к категории крайне тяжелых. При них нередко повреждается не только твердая мозговая оболочка, но и вещество мозга.
Такие раненые практически всегда находятся в бессознательном состоянии, из раны может выделяться спинномозговая жидкость, а в ряде случаев и разрушенная мозговая ткань.
Доврачебная медицинская помощь (ДМП) при черепно-мозговых ранениях.Одно из первых мероприятий доврачебной помощи при черепно-мозговых ранениях — накладывание на область головы стерильной повязки типа «чепец». Все остальные мероприятия — такие же, как при закрытых повреждениях черепа.
Основные признаки и осложнения при челюстно-лицевых повреждениях.Челюстно-лицевые повреждения могут быть открытыми (ранения) и закрытыми (сохраняется целость кожных покровов). При открытых повреждениях отмечаются наличие раны в челюстно-лицевой области, выделение из нее крови и слюны, боль, припухлость, при закрытых травмах — боль, припухлость, асимметрия лица. Как при открытых, так и при закрытых повреждениях нарушаются голосовая, глотательная, речевая и дыхательная функции.
Основные осложнения, которые могут возникать при этих повреждениях, — кровотечение, в тяжелых случаях приводящее к острой анемии, и асфиксия, появляющаяся в результате западения языка, закрытия дыхательных путей сгустками крови, слизи, рвотными массами, инородными телами и т.п.
Доврачебная помощь при челюстно-лицевых ранениях:
• наложить на рану асептическую повязку так, чтобы она не вызывала удушья (можно типа пращевидной);
• при отсутствии признаков повреждения головного мозга ввести обезболивающее средство из шприц-тюбика;
• во избежание асфиксии придать пострадавшему положение «на боку» либо «лицом вниз» с повернутой набок головой;
• бережно и срочно эвакуировать пострадавшего в лечебное учреждение.
В шее сосредоточены крупные сосуды, жизненно важные нервы и дыхательное горло (трахея).
Наиболее частыми и очень опасными являются резаные раны. При ранении сонной артерии возникает смертельно опасное кровотечение, которое может остановить лишь тот человек, который окажется рядом с пострадавшим и не растеряется: в считанные секунды он должен прижать сонную артерию большим пальцем (или II—V пальцами) у внутреннего края кивательной мышцы к позвоночнику. После этого, не отпуская артерии, надо срочно транспортировать пострадавшего в больницу. Если поранена трахея и воздух со свистом входит и выходит через рану, надо прикрыть отверстие в дыхательном горле стерильной (или просто чистой) тканью и немедленно доставить пострадавшего в больницу. Особая проблема — ожоги пищевода, которые возникают при несчастных случаях, когда ошибочно выпивают какие-либо едкие растворы (кислота, каустическая сода и др.). При этом сразу возникает жжение и боль во рту и по ходу пищевода, рвота и слюнотечение. Если неизвестно вещество ожога, промывают желудок большим количеством воды, дают активированный уголь. Пострадавшего надо срочно везти в больницу.
Переломы позвоночника в зависимости от сохранения или повреждения спинного мозга.Переломы позвоночника бывают неосложненными, при которых сохраняются анатомическая целость и функция спинного мозга, и осложненными, когда нарушаются целость и функция спинного мозга.
Основные признаки неосложненных закрытых переломов позвоночника.Для неосложненных закрытых переломов позвоночника характерны:
• боль в соответствующем месте позвоночника;
• определенная деформация позвоночника (западение или небольшой горбик), припухлость, иногда крово
подтек;
• болезненность при пальпации области предполагаемого перелома, а также появление болевых ощущений в этом месте при осевой нагрузке на позвоночник (давление на голову или надплечье);
• нарушение двигательной функции позвоночника.
Признаки, наблюдаемые при осложненных закрытых переломах позвоночника.При осложненных переломах позвоночника отмечаются все признаки неосложненных, а также:
• параличи конечностей;
• нарушение функции тазовых органов (вначале невозможность самостоятельно мочиться и испражняться, а затем — непроизвольное, неконтролируемое мочеиспускание и дефекация);
• снижение (иногда исчезновение) кожной чувствительности и рефлексов ниже места перелома.
Особенно опасными и тяжелыми являются высокие осложненные переломы в шейном отделе позвоночника.
ДМП при переломах позвоночника.Доврачебная помощь при переломах позвоночника состоит в следующем:
• применение обезболивающих средств (шприц-тюбик с промедолом);
• при наличии раны (открытый перелом позвоночника) — накладывание асептической повязки;
• при переломе в шейном отделе позвоночника — осторожное использование картонно-ватно-марлевого воротника Шанца в стандартном (промышленном) изготовлении или в импровизированном виде. Для его приготовления вырезается полоска картона, ширина которой зависит от длины шеи. Картон обертывают слоем ваты, а затем покрывают марлей или бинтом, к концам которого пришивают по две тесемки. Осторожно приподняв голову, указанный воротник подводят под шею и закрепляют завязками спереди на шее. Можно закрепить воротник и круговыми турами бинта;
• бережное укладывание пострадавшего на жесткую поверхность (деревянный щит, толстая фанера, широкая доска и др.) на спину («позвоночник внизу»);
• при отсутствии деревянных щитов — бережное укладывание на обычные носилки животом вниз — «позвоночник вверху» (создаются условия для меньшего смещения позвонков);
• осторожная транспортировка в лечебное учреждение.
Вопрос 4.Признаки проникающих и непроникающих ранений в грудной клетке, ранения легких и сердца. Первая помощь, правила транспортировки.
При закрытых повреждениях грудной клетки целость ее кожных покровов сохраняется, при открытых — кожные покровы повреждаются, в области грудной клетки имеется рана.
При неосложненных переломах ребер органы грудной полости не повреждаются, при осложненных — смещение реберных обломков может приводить к травматизации органов грудной клетки (плевры, легких, трахеи и др.).
Основные симптомы неосложненных переломов ребер:
• боль в соответствующем месте и половине грудной клетки, усиливающаяся при дыхании (особенно при глубоком вдохе);
• припухлость, болезненность при пальпации, возможно появление кровоподтека;
• деформация различной выраженности в области грудной клетки;
• при пальпации возможна крепитация (хруст) реберных обломков (проводить пальпацию следует очень осторожно, чтобы не вызвать сильных болевых ощущений).
Для осложненных переломов ребер характерны те же признаки, что и для неосложненных.Кроме того, могут отмечаться:
• кашель с выделением кровянистой мокроты, одышка;
• бледность лица, некоторая синюшность губ;
• учащение пульса, снижение артериального давления;
• подкожная эмфизема (подкожное скопление воздуха) в области грудной клетки с возможным распространением ее на шею;
• пневмоторакс (воздух в плевральной полости) и гемоторакс (кровь в плевральной полости).
ДМП при переломах ребер включает:
• введение обезболивающего средства (шприц-тюбик с промедолом);
• временную иммобилизацию реберных обломков путем наложения на грудную клетку спиральной повязки (повязки из полотенца) либо на соответствующий участок грудной клетки лейкопластырных полосок черепицеобраз
ным способом;
• осторожную доставку пострадавшего в лечебное учреждение.
Транспортировка пострадавшего с переломом ребер.При транспортировке пострадавшего с переломом ребер необходимо учитывать тяжесть травмы и общее состояние потерпевшего. В случаях легких и средней тяжести повреждений и удовлетворительном состоянии пострадавшего оптимальным является сидячее или полусидячее положение с опорой рук о края сиденья. Если травма и общее состояние тяжелые, пострадавшего транспортируют в лежачем положении на травмированном боку. Это обеспечит лучший газообмен, так как находящееся наверху здоровое легкое будет функционировать свободно и компенсаторно выполнять внешнее дыхание.
Выделяют две основные группы ранений грудной клетки: непроникающие и проникающие. Основной отличительный признак — сохранение целости пристеночного листка плевры (непроникающие ранения) или его повреждение (проникающие ранения).
Проникающие ранения грудной клетки относятся к тяжелым, в этих случаях может повреждаться не только пристеночная плевра, но и органы грудной полости (бронхи, легкие и др.). Основные признаки проникающих ранений:
• тяжелое общее состояние;
• бледность кожи лица и слизистых оболочек губ;
• кашель с кровохарканьем или легочным кровотечением;
• одышка, частый пульс слабого наполнения, падение артериального давления;
• засасывание с шумом воздуха в рану в области грудной клетки при вдохе, выделение из нее пенистой крови — при выдохе.
Осложнения при проникающих ранениях грудной клетки — плевропульмональный шок, кровохарканье или легочное кровотечение, подкожная эмфизема, пневмоторакс и гемоторакс.
ДМП при ранениях грудной клетки.Доврачебная помощь при ранениях грудной клетки включает:
• накладывание на рану асептической повязки, а при подозрении на проникающее ранение — окклюзионной повязки;
• введение обезболивающего средства (шприц-тюбик с промедолом);
• срочная транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение на пораженной стороне грудной клетки.
Окклюзионная повязка.Несвоевременно и некачественно наложенная при проникающих ранениях грудной клетки окклюзионная повязка может привести к тяжелому осложнению — пневмотораксу (скоплению воздуха в плевральной полости). В связи с этим основная цель окклюзионной повязки — предупреждение (прекращение) поступления воздуха в плевральную полость.
Существует несколько вариантов наложения окклюзионной повязки. Наиболее распространенный из них состоит в следующем. На рану накладывают стерильную ватно-марлевую подушечку из индивидуального перевязочного пакета или слой стерильных салфеток, которые закрывают клеенкой (целлофаном, полиэтиленом). Края клеенки должны выходить за пределы стерильной подушечки или салфеток и плотно прилегать к коже. Поверх клеенки накладывают слой ваты и плотно прибинтовывают к грудной клетке. Укрепить окклюзионную повязку можно наложением поверх нее спиральной повязки на грудную клетку с удерживающим бинтом.
Источник
Транспортная иммобилизация при переломах костей представляет собой главный способ оказания доврачебной помощи потерпевшему, позволяющий обеспечить неподвижность и фиксацию травмированного участка. Каковы правила и сроки иммобилизации? Как оказать грамотную помощь при разных видах травм?
Для чего необходима?
Иммобилизация при переломе — это фиксация и обеспечение максимальной неподвижности пострадавшему, отдельному участку тела, органу, в период транспортировки больного в лечебное учреждение. При помощи транспортной иммобилизации удается достичь следующих результатов:
- Предотвратить смещение фрагментов и осколков кости, снизить риски развития возможных осложнений.
- Уменьшить болевой синдром.
- Создать оптимальные условия, необходимые для комфортной и безопасной транспортировки потерпевшего в травмпункт.
Любые движения, совершаемые человеком с переломом, доставляют ему сильную боль и могут нанести серьезный вред здоровью, усложнить лечебный процесс. Костные обломки, локализованные в области перелома, могут травмировать кровеносные сосуды, мягкие ткани, спровоцировать развитие кровотечения, процессов инфекционного характера, болевого шока.
Именно грамотная иммобилизация дает возможность минимизировать возможные риски и стабилизировать состояние больного до тех пор, пока ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Перекладывать, переносить больного до проведения иммобилизации категорически запрещено. Сроки иммобилизации при переломах могут варьироваться от 2–3 часов до нескольких суток, в зависимости от состояния потерпевшего и расстояния транспортировки до больницы.
Когда нужна помощь?
На присутствие перелома, требующего проведения иммобилизации, указывает наличие следующих характерных клинических признаков:
- Сильные болевые ощущения;
- Нарушение двигательной активности;
- Отечность поврежденного участка;
- Подкожные кровоизлияния, гематомы;
- Деформация поврежденной конечности, изменение формы и размеров;
- Патологическая подвижность кости в области травмы.
В случае открытого перелома наблюдается кровотечение, в раневой поверхности можно увидеть фрагменты кости, костные обломки. При наличии перечисленных выше симптомов необходимо оказать потерпевшему адекватную доврачебную помощь и как можно скорее доставить его в медпункт.
Большое значение имеет скорость и оперативность проведения иммобилизации: чем быстрее будет наложена шина, тем меньше риски смещения и проще процесс восстановления. Практика показывает, что грамотная и своевременная иммобилизация в несколько раз уменьшает необходимость в хирургическом вмешательстве.
Как оказать помощь?
В первую очередь, необходимо провести обезболивание, чтобы избежать развития болевого шока — состояния крайне опасного не только для здоровья, но и для жизни пострадавшего. Для этих целей используются обезболивающие препараты, анальгетики. Причем наиболее быстрый результат дает инъекционное введение.
К пораженному участку можно приложить ледяной компресс, с целью уменьшения болезненных ощущений, предотвращения гематом и отеков. При открытом переломе, прежде всего, потребуется остановить кровотечение. После этого проводится иммобилизация, позволяющая уменьшить болевой синдром и предотвратить возникновении шокового состояния.
Специалисты-травматологи выделяют следующие правила иммобилизации при переломах:
- Перед наложением шины больному необходимо ввести препарат-анальгетик.
- Когда перелому сопутствует открытая рана, необходимо обработать ее с помощью антисептического раствора, во избежание возможного инфицирования, после чего закрыть чистой стерильной повязкой.
- При наличии соответствующих показаний накладывается жгут, под который следует обязательно поместить записку с точным временем наложения, для предупреждения процессов некротического характера.
- Средства для иммобилизации накладываются поверх одежды или обуви. Не нужно снимать их с пострадавшего, это может спровоцировать дополнительное травмирование. В любом случае, на тех участках, где шина соприкасается с кожными покровами, необходимо подложить мягкую ткань, марлевую повязку. Это смягчает давление на суставы, снижает риски пережатия кровеносных сосудов, следовательно, и онемения, нарушения кровообращения, кровоснабжения поврежденного участка, обескровливания.
- Следует избегать слишком тугого бинтования шины, поскольку это чревато нарушением процессов кровообращения и развитием целого ряда опасных осложнений. Необходимо добиться фиксации, позволяющей обеспечить абсолютную неподвижность поврежденного костного участка и расположенных около него суставов.
- В процессе иммобилизации важно действовать точно и аккуратно, чтобы не сдвинуть, не сместить костные обломки.
- В случае выпячивания сломанной кости, необходимо накладывать шину с другой стороны, не предпринимая попыток исправления костной деформации, поскольку такие действия повышают риски развития шокового состояния.
- При необходимости, подгонку шины человек, оказывающий первую помощь, проводит на себе. Делать подобные манипуляции на потерпевшем категорически противопоказано, поскольку они могут привести к смещению костного участка и дополнительному травмированию мягких тканей. При этом шина моделируется с ориентиром на здоровую конечность больного.
- При наложении на верхние или нижние конечности шина должна захватывать суставы, локализованные выше и ниже травмированного участка.
- Пальцы рук или ног должны оставаться открытыми, чтобы была возможность контролировать процессы кровообращения в области повреждения.
- Необходимо стараться зафиксировать конечность в физиологическом, функциональном положении (исключение составляют травмы эпизифов, разрывы сухожилий).
- При наличии костных выступов рекомендуется проложить под шину ватный или же марлевый слой, для предупреждения пролежней, натертостей и т.д.
- В осенне-зимний период иммобилизованный участок нужно обязательно утеплить, чтобы предупредить возможное обморожение.
Специалисты рекомендуют проводить данную процедуру вдвоем — это более удобно и позволяет действовать максимально точно. Например, в процессе перекладывания больного помощник сможет придерживать травмированную конечность.
Неправильная иммобилизация, чрезмерное или же, напротив, недостаточное фиксирование может нанести серьезный вред потерпевшему.
Как проводится процедура?
Травматологи предлагают следующий оптимальный алгоритм проведения иммобилизации, которого следует придерживаться при оказании доврачебной помощи пациенту с переломами верхних или же нижних конечностей:
- Согнуть травмированную руку или ногу больного под прямым углом.
- В область подмышечной впадины или подколенный участок подложить мягкий тканевой валик.
- Наложить 2 шины, фиксируя одновременно локтевой, лучезапястный и плечевой сустав (голеностопный, коленный, тазобедренный). Прибинтовывать шину рекомендуется по направлению к центру.
- Переломанную руку подвесить на косынку.
Если по какой-то причине нет возможности подыскать подручных средств, подходящих в качестве шины, то поврежденную конечность рекомендуется просто прибинтовать к телу, обеспечив, таким образом, необходимую фиксацию.
В случае повреждений бедренной кости, шину следует накладывать с внутренней поверхности так, чтобы голеностопный и коленный суставы были максимально зафиксированы и неподвижны. В паховую область необходимо поместить тканевый валик. Вторую шину накладывают с наружной стороны, так чтобы голеностопный, коленный и бедренный сустав были хорошо, надежно зафиксированы.
Практически аналогичная техника используется при переломах голени. Шину тоже накладывают с внутренней и наружной поверхности, таким образом, чтобы зафиксировать колено и голеностоп. Если произошел перелом стопы, используется шина Крамера. Ее накладывают вплоть до верхнего участка голеностопного сустава. Ногу можно также туго прибинтовать к неповрежденной конечности, однако такая методика, в силу своей неэффективности, используется лишь в редких случаях.
При повреждениях ключичной кости руку потерпевшего подвешивают на косынку. Если по каким-то причинам нет возможности в течении часа обратиться в травмпункт, то рекомендуется наложение повязки, напоминающей по своему виду цифру 8, позволяющей отвести предплечье и зафиксировать его в таком положении.
В случае перелома ребер, требуется наложение фиксирующей повязки на область грудной клетки пациента. Проводить бинтование рекомендуется во время выдоха. Подобная иммобилизация позволяет минимизировать болезненные ощущения, значительно уменьшать риски травмирования мягких тканей.
Оказание помощи при тяжелых переломах
Предельную осторожность следует проявлять, проводя иммобилизацию при наиболее тяжелых и опасных травмах, к которым специалисты относят переломы тазовых костей и позвоночника. В первом случае пострадавшего следует уложить на спину, полусогнув его ноги и подложив мягкие тканевые валики в подколенную область.
При переломах позвоночника потерпевшего аккуратно кладут на жесткую поверхность, очень осторожно, чтобы избежать возможного перегиба позвоночного столба, а затем фиксируют его в неподвижном положении, используя для этих целей мягкие лямки. Под шею подкладываются тканевые валики.
Оказывая помощь потерпевшему с переломом позвоночного столба, следует соблюдать максимальную аккуратность, действовать точно, поскольку смещение позвонков, может стать причиной разрыва спинного мозга.
Что использовать для иммобилизации?
Современные средства для проведения иммобилизации представляют собой специальные шины, которые могут отличаться по своей конструкции и размерам. Обычно их используют с целью иммобилизации поврежденных рук или ног. Для производства шин используют следующие виды материалов:
- Проволоку.
- Стальную сетку.
- Дерево.
- Плотный картон.
- Пластиковые конструкции.
- Фанеру.
Если пострадавшему необходима длительная транспортная иммобилизация, то рекомендуется применение лонгет, гипсовых бинтов. Данного рода шины изготавливаются по индивидуальной схеме, обеспечивая максимальную фиксацию и плотное прилегание к туловищу. В тех ситуациях, когда специальных шин нет, используются подручные средства иммобилизации, такие как доски, картон, плотные прутья, бинты, куски ткани.
Матерчатые и тканевые повязки могут использоваться при переломах ключичной кости, лопаток, повреждениях шейного позвоночного отдела. Используется и ватно-марлевый воротник, который изготавливается из марлевой повязки, с толстым ватным слоем. Конструкция фиксируется при помощи бинтов. Данное средство обеспечивает состояние покоя шейного отдела и головы больного в процессе транспортировки.
Если под рукой отсутствуют какие-либо материалы для изготовления шины, то ткань можно применять с целью прибинтовывания травмированной конечности к здоровой или же туловищу пострадавшего, что позволяет обеспечить необходимую фиксацию в экстренных ситуациях.
Если есть возможность вызывать скорую помощь для транспортировки потерпевшего, не рекомендуется использовать самодельные шины. В данном случае, лучше дождаться приезда медиков.
Иммобилизация — необходимая мера оказания первой помощи потерпевшему в случае переломов и других видов травм. Применение шин и прочих конструкций фиксирует поврежденный участок, облегчает состояние пациента, предупреждает развитие возможных осложнений в ходе транспортировки в травматологическое отделение. Соблюдение основных правил и алгоритма иммобилизации позволяет минимизировать риски, предотвратить болевой шок и дополнительное травмирование, существенно облегчая последующий лечебный процесс и восстановление.
Источник