Дистальный перелом плечевой кости у собак
Скелет представляет прочный остов (основу) тела и служит, таким образом, опорой для животного в целом и носителем всех его мягких частей. Он приспособлен для выполнения организмом общих и местных движений [1].
Переломы костей у собак и кошек в условиях города случаются достаточно часто. Основными их причинами являются травмирование на автодорогах и падение с высоты [2].
Виды и локализация переломов костей, нарушение суставо–связочного аппарата и возможные осложнения, которые возникают при этом, имеют свои особенности при выборе метода проведения консервативного и оперативного вмешательства [3].
Разнообразие видов переломов и их локализации на всех уровнях длинных трубчатых костей, а также рост количества множественных переломов и сочетанных повреждений вызывает необходимость разработки новых приемов их оперативного лечения [4].
На сегодня различные оперативные и консервативные методы требуют усовершенствования. Нет, и не может быть универсальных методов остеосинтеза. После фиксации отломков с помощью металлических конструкций необходима последующая операция для их удаления, то есть дополнительное травмирование, однако пока что альтернативных путей нет [2].
Поэтому проблему диагностики и лечения переломов костей у мелких (как и у крупных) домашних животных, в ветеринарной травматологии и ортопедии остается актуальной. Это обуславливает необходимость дальнейшей разработки теоретических и практических характеристик этой патологии [5].
Следует отметить, что переломы плечевой кости у собак достаточно распространены, особенно в условиях города, где они возникают в основном в результате транспортного травматизма. В настоящее время применяется множество различных способов лечения переломов, однако все они имеют недостатки. Вопрос о лучших способах остеосинтеза в отношении плечевой кости является спорным и раскрыт в литературе недостаточно.
Наши исследования были направлены на сравнение экстракортикального и интрамедуллярного способов остеосинтеза при переломах плечевой кости у собак.
Материал и методы исследования. Материалом для исследования были собаки, поступившие на амбулаторный прием со спонтанными переломами плечевой кости в клинику кафедры хирургии и акушерства ЮФ «КАТУ» НАУ, частную клинику ветеринарной медицины г. Симферополя и в государственную клинику г. Керчи в течение 2006–2007 гг.
Клиническое обследование животных проводили методами наблюдения, осмотра, пальпации области плеча, аускультации, гематологическим и рентгенологическим методом.
При помощи рентгенографии определяли наличие, локализацию и характер перелома. Проводили анализ снимков, сделанных в двух проекциях. Этим исследованием устанавливали наличие щели перелома и четкую конфигурацию отломков, либо их смещение с дефигурацией кости, а в дальнейшем наличие и качество репарации кости (костной мозоли).
Диагноз на перелом кости ставили по следующим клиническим признакам: боль, нарушение функции конечности, дефигурация поврежденного сегмента, подвижность кости вне суставов, костная крепитация, а при открытом переломе – наличие костных отломков в полости раны, наличие на рентгенограмме щели перелома или смещения отломков кости.
Образцы крови отбирали из вен конечностей для гематологического исследования в Симферопольской республиканской и Керченской районной государственных лабораториях ветеринарной медицины.
Исследования проводили на шести больных собаках различных пород, возрастом от 1-го до 6-ти лет с разнообразными переломами плечевой кости. Этих животных разделили на две группы. В первую группу вошли три собаки, которым фиксацию отломков провели методом интрамедуллярного остеосинтеза, во вторую – три собаки, которым фиксацию отломков провели методом экстракортикального остеосинтеза.
Для остеосинтеза плечевой кости у первой группы животных использовали круглый штифт из нержавеющей стали со скошенным с одной стороны концом. Его вколачивали со стороны проксимального костного отломка в костномозговой канал, применяя оперативную тактику открытой репозиции.
Для остеосинтеза плечевой кости у второй группы собак применяли пластину с круглыми отверстиями, из нержавеющей стали, которую крепили к обоим основным отломкам шурупами.
При проведении интрамедуллярного остеосинтеза использовали оперативную тактику открытой репозиции отломков. Удаляли часть костного мозга и в костномозговую полость отломков вводили 2% раствор новокаина со спиртом. Над областью гребня большого бугра плечевой кости делали разрез кожи до 1 см. штифт вколачивали со стороны проксимального отломка через этот разрез в костномозговой канал до плоскости перелома, а после репозиции отломков, его проталкивали в дистальный отломок. Свободные отломки кости фиксировали путем заколачивания в основные сегменты.
При осуществлении накостного остеосинтеза оголяли фрагменты кости на расстоянии, достаточном для размещения пластинки. Проводили точную репозицию отломков. Примеряли пластинку, укладывали и прижимали ее к кости временным фиксатором. Поочередно просверливали через отверстия пластинки оба кортикальных слоя кости, затем вкручивали шурупы (не менее четырех) сначала в меньший фрагмент, а потом в другой: снимали временный фиксатор.
В ходе всех операций поверхность кости и имплантантов обрабатывали антибиотиком широкого спектра действия (гентамицина сульфатом).
Всем прооперированным животным на область плеча наложили шину на две недели. Для профилактики послеоперационных осложнений назначили симптоматическую и патогенетическую терапию.
Кожные швы снимали на 10 день. Имплантанты удаляли на 45–60-е сутки после операции и предварительного рентгенологического контроля.
Контроль за течением процессов репаративной регенерации проводили путем клинического обследования на 10, 45 и 60-е сутки после операции, и рентгенографии на 45–60-е сутки после операции.
При клиническом осмотре обращали внимание на общее состояние животного, местные изменения тканей в области перелома, степень выраженности болевой реакции, динамику включения пораженной конечности в нагрузки, отмечали длительность лечения.
Результаты исследований. За период исследования на амбулаторный прием в клиники поступили собаки с различными переломами костей осевого и периферического скелета, в том числе с переломами конечностей – 37 животных. Переломы плечевой кости обнаружили у шести животных, что составило 16,2% от общего количества переломов длинных трубчатых костей. В основном это были переломы диафиза: закрытые простые и оскольчатые, а в одном случае – открытый оскольчатый перелом плечевой кости.
Во всех случаях, согласно данным анамнеза, переломы плечевой кости у обследованных собак являются следствием различных механических воздействий извне. А именно: у четырех собак переломы возникли при наезде транспорта, у двух других – при прямом ударе и при падении с высоты.
Клинические признаки, характерные для полного перелома плечевой кости у всех животных были хорошо выражены. У всех собак одна грудная конечность висела, они не использовали ее при ходьбе. Отметили острую болезненность в поврежденной области и патологическую подвижность плечевой кости вне суставов. А также отек, припухлость и местное повышение температуры в зоне перелома разной степени, в зависимости от времени травмирования. У собаки с открытым переломом помимо этого отметили рваную рану на наружной поверхности плеча, в полости которой зиял костный отломок.
При рентгенологическом исследовании во всех случаях диагноз – перелом плечевой кости – подтвердился. У двух собак отметили переломы в средней тритии диафиза – оскольчатый и простой, у трех других – простые косые переломы в нижней трети диафиза со смещением отломков.
В первую группу включили собаку с открытым оскольчатым переломом и двух собак с простыми переломами. Животным первой группы провели остеосинтез интрамедуллярным методом по вышеизложенной схеме.
В результате лечения на третий день после операции у всех собак появился аппетит, они передвигались на трех конечностях.
На десятый день (снятие швов) отек, болезненность и местная гипертермия были выражены умеренно. Животные слегка опирались на оперированную конечность. Собаки с простыми закрытыми переломами опирались на конечность при стоянии и ходьбе, тогда как собака с открытым оскольчатым переломом опиралась неуверенно только при стоянии.
К 45-му дню одна собака с закрытым простым переломом опиралась на конечность без выраженных затруднений. При пальпаторном исследовании места перелома не обнаружили признаков механической нестабильности травмирования конечности, а также местной болезненности и отека. На контрольной рентгенограмме отметили выраженный рост костной мозоли средних размеров, достаточно компактной и очерченной. Линия перелома была незаметна, поэтому приняли решение извлечь штифт.
У другой собаки с закрытым простым переломом и у собаки с открытым переломом наблюдали хромоту на оперированную конечность, пальпаторно обнаружили нестабильность отломков и местную болезненность в зоне перелома, и сроки извлечения штифтов продлили.
На шестидесятые сутки (после контрольной рентгенограммы) собака с закрытым простым переломом после снятия штифта опиралась на конечность без выраженных затруднений. На снимке костная мозоль была четко очерчена и имела такую же структуру, что и прилежащие участки кости.
У собаки с открытым переломом обнаружили выраженную хромоту опирающейся конечности. На контрольном снимке отметили четко очерченные отломки и щели между ними, а на месте перелома – тени без четких границ. Таким образом, наблюдали замедление сращения костей и опять продлили сроки извлечения штифта.
Во вторую группу включили собаку с закрытым оскольчатым переломом и двух животных с простыми переломами. Животным второй группы провели экстракортикальный остеосинтез металлической пластиной по общепринятой схеме.
На третий–четвертый день после операции у всех собак появился аппетит, и они передвигались на трех конечностях. На десятый день (снятие швов) отек, болезненность и местная гипертермия были умеренными. Собаки частично нагружали пораженную конечность в одинаковой степени.
К 45-му дню произошла полная нормализация функции оперируемой конечности у двух животных с простыми переломами. Поэтому произвели снятие пластинок после контрольной рентгенограммы.
На контрольных снимках отметили выраженный рост костной мозоли, незначительных размеров, компактной и очерченной в одинаковой степени у обоих животных.
У собаки с оскольчатым переломом еще наблюдали хромоту и некоторую нестабильность кости. В этом случае пластину сняли на 60-й день, отметив на контрольной рентгенограмме прочную костную мозоль средних размеров.
В результате проведенного оперативного лечения двух групп животных разными методами: с помощью интрамедуллярного и экстракортикального остеосинтеза по общепринятым методикам нами было установлено, что при лечении оскольчатых переломов плечевой кости наиболее оптимальный метод для протекания репаративных процессов – эсктракортикальный. Так как на 45–60 день после операции сформировалась полноценная костная мозоль и полностью восстановилась функция поврежденной конечности. Осложнений при этом не установили. Тогда как при проведении остеосинтеза оскольчатого перелома плечевой кости интрамедуллярным штифтом возникло осложнение в виде замедления сращения кости. При этом костная мозоль на 45-е сутки только начинала формироваться. Интрамедуллярный метод остеосинтеза рационален при простых переломах, так как, а этом случае он дает крепкую фиксацию отломков и создает оптимальные условия для образования интрамедиарной мозоли на 45–60-й день.
Таким образом, интрамедуллярный и экстракортикальный методы остеосинтеза при переломе плечевой кости являются оптимальными, обеспечивают надежную фиксацию отломков и восстановление функции конечности. Но при оскольчатых переломах более приемлем экстракортикальный метод, особенно у крупных пород собак, когда нагрузка на конечность больше. А при простых переломах плечевой кости рекомендуем применять интрамедуллярный метод, более доступный в практических условиях. гипертермия были выражены умео болезненность и местная гипертермия были выражены умеоренно. животные ех конечностях
ЛИТЕРАТУРА
1. Климов А. Ф., Акаевский А. И. Анатомия домашних животных: Учебное пособие – СПб.: Лань, 2003. – 1040 с.
2. Гуров Л., Сухонос В. Особливості інтрамедулярного остеосинтезу при переломах кінцівок у собак і котів // Ветеринарна медицина України. – 2000. – № 8. – С. 42–43.
3. Петренко О., Сухонос В., Макарін А. Характер переломів кісток опорно–рухового апарату та стимуляція репаративних процесів при проведенні остеосинтезу в свійських тварин // Ветеринарна медицина України. – 2007. – № 7. – С. 40–41.
4. Ракушев А. В., Плешаков Н. Ф. Интрамедуллярный остеосинтез большеберцовой кости у собак // Ветеринария. – 2003. – № 3. – С. 55-57.
5. Бейдик О. В., Анников В. В. Использование аппарата внешней фиксации при переломах позвоночника и таза у собак и кошек // Ветеринария. – 2003. – № 12. – С. 48–50.
Бородулина Ю. В.
Источник
Переломы плечевой кости у собак
Denis J. Marcellin-Little, DEDV, DipACVS, DipECVS Университет штата Северная Каролина, США
Денис Дж. Марселлин-Литтл — ассистент профессора кафедры ортопедической хирургии, Отдел медицины домашних и экзотических видов животных Ветеринарного колледжа Университета штата Северная Каролина, США
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
- Переломы плечевой кости у собак встречаются часто и составляют 10% всех случаев переломов конечностей. Обычно они являются следствием транспортных происшествий, падений, огнестрельных ранений и небольших травм.
- Известно три классических типа переломов плечевой кости: примерно 20% всех переломов составляют физарные переломы у молодых собак; 50% — диафизарные переломы, наблюдающиеся при более сильных травмах (половина этих переломов — оскольчатые); около 20% — мыщелковые переломы у взрослых собак, наблюдающиеся как следствие недостаточного окостенения мыщелка плечевой кости.
- В большинстве случаев переломы плечевой кости требуют хирургического лечения. Мыщелковые переломы хорошо излечиваются с помощью винта, стягивающего костные фрагменты. Несмещенные диафизарные переломы могут быть восстановлены путем введения внутрь кости стержня и фиксации обломков кости проволокой, смещенные переломы подобного типа — установкой пластинок на фрагменты кости, внутренних фиксирующих гвоздей или внешних фиксаторов.
- Для помощи в восстановлении степени подвижности локтя и функции конечности полезна ранняя послеоперационная физиотерапия. С точки зрения автора, физиотерапия играет важнейшую роль в успехе лечения переломов плечевой кости у собак.
Переломы плечевой кости у собак широко распространены. По данным одной из последних эпидемиологических работ, из 30140 случаев переломов у собак на долю плечевой кости приходится 34% всех переломов передних конечностей и 10% общего количества переломов (1). Переломы такого рода встречаются у собак всех пород и возрастов. Переломы могут возникать в проксимальной части плечевой кости (в головке кости, в зоне большого бугорка), в трубчатой части кости (диафизе), в дистальной части (в области мыщелка, средней или латеральной надмыщелковой зоне). Иногда наблюдаются комбинированные переломы сразу в нескольких из указанных областей.
В этой статье рассматриваются вопросы этиологии, проявления, клинической симптоматики, диагностики и лечения переломов плечевой кости у собак. Клинические данные основаны на предыдущих работах (2-7) и на ретроспективном анализе 243 проконтролированных случаев переломов плечевой кости у собак, помещенных в ветеринарную учебную лечебницу при Колледже ветеринарной медицины Университета штата Северная Каролина в период с сентября 1983 г. по ноябрь 1995 г.
Все типичные переломы плечевой кости можно разделить на 3 вида. Во-первых, это мыщелковые переломы кости, наблюдающиеся при небольших травмах, обычно вследствие падения с высоты трех и менее футов, у молодых, не достигших половой зрелости собак (5). Во-вторых, переломы, в основном, диафиза плечевой кости, возникающие в результате дорожно-транспортных происшествий у взрослых собак. В-третьих, взрослые собаки некоторых пород предрасположены к мыщелковым переломам плечевой кости при небольших травмах или даже без видимой травмы. Эти переломы связаны с неполным окостенением области мыщелка плечевой кости у таких пород (8). К такого рода переломам предрасположены следующие породы: коккер-спаниели (8-11); спрингер-спаниели (4,10,12); английские спаниели (8,9); Кавалер-Кинг-Чарльз-спаниели (4,12); лабрадоры-ретриверы (13) и, реже, метисы (8).
Переломы плечевой кости встречаются у собак всех пород. В данном исследовании такие переломы были представлены у собак 52 пород. Наиболее часто они наблюдались у английских спаниелей, датских догов и лабрадоров-ретриверов (Таблица 1). Наименее подвержены этому типу травм карликовые пудели (доверительный интервал 0,01-0,95). Однако, по данным других авторов, которые проанализировали статистику 189 мыщелковых переломов плечевой кости у собак 58 пород, наиболее подверженными этой травме оказались английские и французские бульдоги, йоркширские терьеры и карликовые шнауперы, причем не было выявлено достоверного влияния размера пород на частоту таких переломов (7).
Три четверти всех мыщелковых переломов плечевой кости у щенков происходят в возрасте от 3 до 5 месяцев (7). Частота переломов, полученных вследствие дорожно-транспортных происшествий, не зависела от возраста животных. В среднем, возраст собак, получивших перелом плечевой кости при таких происшествиях, составлял 4 года. В группе коккер-спаниелей с переломами вследствие неполного окостенения мыщелка плечевой кости средний возраст был 6 лет (интервал — от 2 до 11 лет).
Не выявлено зависимости частоты мыщелковых переломов у щенков от их пола. Однако на основании анализа всей выборки собак, лечившихся в ветеринарной лечебнице при Университете штата Северная Каролина, следует, что риск получить перелом плечевой кости наиболее высок у здоровых кобелей (доверительный интервал — от 1,87 до 3,16). У кастрированных кобелей этот риск значительно ниже (доверительный интервал — 0,4-0,94), еще ниже риск перелома у сук (доверительный интервал — 0,24-0,5). У коккер-спаниелей кобели (как нормальные, так и кастрированные) по сравнению с суками отличались в 3-5 раз большей частотой переломов, связанных с недостаточным окостенением мыщелка плечевой кости.
Вес животных на частоту переломов плечевой кости практически не влиял. Хотя в одном из исследований было показано, что более тяжелые коккер-спаниели чаще получают переломы вследствие неполного окостенения мыщелка плечевой кости (8), в работах других авторов это не нашло подтверждения (14).
Распределение лечившихся в Университете штата Северная Каролина в 1983-1995 гг. собак по породам и предрасположенность к таким переломам
Источник статьи: https://www.vethospital.ru/archives/perelomyi-plechevoy-kosti-u-sobak/
Дистальный перелом плечевой кости у собак
Скелет представляет прочный остов (основу) тела и служит, таким образом, опорой для животного в целом и носителем всех его мягких частей. Он приспособлен для выполнения организмом общих и местных движений [1].
Переломы костей у собак и кошек в условиях города случаются достаточно часто. Основными их причинами являются травмирование на автодорогах и падение с высоты [2].
Виды и локализация переломов костей, нарушение суставо–связочного аппарата и возможные осложнения, которые возникают при этом, имеют свои особенности при выборе метода проведения консервативного и оперативного вмешательства [3].
Разнообразие видов переломов и их локализации на всех уровнях длинных трубчатых костей, а также рост количества множественных переломов и сочетанных повреждений вызывает необходимость разработки новых приемов их оперативного лечения [4].
На сегодня различные оперативные и консервативные методы требуют усовершенствования. Нет, и не может быть универсальных методов остеосинтеза. После фиксации отломков с помощью металлических конструкций необходима последующая операция для их удаления, то есть дополнительное травмирование, однако пока что альтернативных путей нет [2].
Поэтому проблему диагностики и лечения переломов костей у мелких (как и у крупных) домашних животных, в ветеринарной травматологии и ортопедии остается актуальной. Это обуславливает необходимость дальнейшей разработки теоретических и практических характеристик этой патологии [5].
Следует отметить, что переломы плечевой кости у собак достаточно распространены, особенно в условиях города, где они возникают в основном в результате транспортного травматизма. В настоящее время применяется множество различных способов лечения переломов, однако все они имеют недостатки. Вопрос о лучших способах остеосинтеза в отношении плечевой кости является спорным и раскрыт в литературе недостаточно.
Наши исследования были направлены на сравнение экстракортикального и интрамедуллярного способов остеосинтеза при переломах плечевой кости у собак.
Материал и методы исследования. Материалом для исследования были собаки, поступившие на амбулаторный прием со спонтанными переломами плечевой кости в клинику кафедры хирургии и акушерства ЮФ «КАТУ» НАУ, частную клинику ветеринарной медицины г. Симферополя и в государственную клинику г. Керчи в течение 2006–2007 гг.
Клиническое обследование животных проводили методами наблюдения, осмотра, пальпации области плеча, аускультации, гематологическим и рентгенологическим методом.
При помощи рентгенографии определяли наличие, локализацию и характер перелома. Проводили анализ снимков, сделанных в двух проекциях. Этим исследованием устанавливали наличие щели перелома и четкую конфигурацию отломков, либо их смещение с дефигурацией кости, а в дальнейшем наличие и качество репарации кости (костной мозоли).
Диагноз на перелом кости ставили по следующим клиническим признакам: боль, нарушение функции конечности, дефигурация поврежденного сегмента, подвижность кости вне суставов, костная крепитация, а при открытом переломе – наличие костных отломков в полости раны, наличие на рентгенограмме щели перелома или смещения отломков кости.
Образцы крови отбирали из вен конечностей для гематологического исследования в Симферопольской республиканской и Керченской районной государственных лабораториях ветеринарной медицины.
Исследования проводили на шести больных собаках различных пород, возрастом от 1-го до 6-ти лет с разнообразными переломами плечевой кости. Этих животных разделили на две группы. В первую группу вошли три собаки, которым фиксацию отломков провели методом интрамедуллярного остеосинтеза, во вторую – три собаки, которым фиксацию отломков провели методом экстракортикального остеосинтеза.
Для остеосинтеза плечевой кости у первой группы животных использовали круглый штифт из нержавеющей стали со скошенным с одной стороны концом. Его вколачивали со стороны проксимального костного отломка в костномозговой канал, применяя оперативную тактику открытой репозиции.
Для остеосинтеза плечевой кости у второй группы собак применяли пластину с круглыми отверстиями, из нержавеющей стали, которую крепили к обоим основным отломкам шурупами.
При проведении интрамедуллярного остеосинтеза использовали оперативную тактику открытой репозиции отломков. Удаляли часть костного мозга и в костномозговую полость отломков вводили 2% раствор новокаина со спиртом. Над областью гребня большого бугра плечевой кости делали разрез кожи до 1 см. штифт вколачивали со стороны проксимального отломка через этот разрез в костномозговой канал до плоскости перелома, а после репозиции отломков, его проталкивали в дистальный отломок. Свободные отломки кости фиксировали путем заколачивания в основные сегменты.
При осуществлении накостного остеосинтеза оголяли фрагменты кости на расстоянии, достаточном для размещения пластинки. Проводили точную репозицию отломков. Примеряли пластинку, укладывали и прижимали ее к кости временным фиксатором. Поочередно просверливали через отверстия пластинки оба кортикальных слоя кости, затем вкручивали шурупы (не менее четырех) сначала в меньший фрагмент, а потом в другой: снимали временный фиксатор.
В ходе всех операций поверхность кости и имплантантов обрабатывали антибиотиком широкого спектра действия (гентамицина сульфатом).
Всем прооперированным животным на область плеча наложили шину на две недели. Для профилактики послеоперационных осложнений назначили симптоматическую и патогенетическую терапию.
Кожные швы снимали на 10 день. Имплантанты удаляли на 45–60-е сутки после операции и предварительного рентгенологического контроля.
Контроль за течением процессов репаративной регенерации проводили путем клинического обследования на 10, 45 и 60-е сутки после операции, и рентгенографии на 45–60-е сутки после операции.
При клиническом осмотре обращали внимание на общее состояние животного, местные изменения тканей в области перелома, степень выраженности болевой реакции, динамику включения пораженной конечности в нагрузки, отмечали длительность лечения.
Результаты исследований. За период исследования на амбулаторный прием в клиники поступили собаки с различными переломами костей осевого и периферического скелета, в том числе с переломами конечностей – 37 животных. Переломы плечевой кости обнаружили у шести животных, что составило 16,2% от общего количества переломов длинных трубчатых костей. В основном это были переломы диафиза: закрытые простые и оскольчатые, а в одном случае – открытый оскольчатый перелом плечевой кости.
Во всех случаях, согласно данным анамнеза, переломы плечевой кости у обследованных собак являются следствием различных механических воздействий извне. А именно: у четырех собак переломы возникли при наезде транспорта, у двух других – при прямом ударе и при падении с высоты.
Клинические признаки, характерные для полного перелома плечевой кости у всех животных были хорошо выражены. У всех собак одна грудная конечность висела, они не использовали ее при ходьбе. Отметили острую болезненность в поврежденной области и патологическую подвижность плечевой кости вне суставов. А также отек, припухлость и местное повышение температуры в зоне перелома разной степени, в зависимости от времени травмирования. У собаки с открытым переломом помимо этого отметили рваную рану на наружной поверхности плеча, в полости которой зиял костный отломок.
При рентгенологическом исследовании во всех случаях диагноз – перелом плечевой кости – подтвердился. У двух собак отметили переломы в средней тритии диафиза – оскольчатый и простой, у трех других – простые косые переломы в нижней трети диафиза со смещением отломков.
В первую группу включили собаку с открытым оскольчатым переломом и двух собак с простыми переломами. Животным первой группы провели остеосинтез интрамедуллярным методом по вышеизложенной схеме.
В результате лечения на третий день после операции у всех собак появился аппетит, они передвигались на трех конечностях.
На десятый день (снятие швов) отек, болезненность и местная гипертермия были выражены умеренно. Животные слегка опирались на оперированную конечность. Собаки с простыми закрытыми переломами опирались на конечность при стоянии и ходьбе, тогда как собака с открытым оскольчатым переломом опиралась неуверенно только при стоянии.
К 45-му дню одна собака с закрытым простым переломом опиралась на конечность без выраженных затруднений. При пальпаторном исследовании места перелома не обнаружили признаков механической нестабильности травмирования конечности, а также местной болезненности и отека. На контрольной рентгенограмме отметили выраженный рост костной мозоли средних размеров, достаточно компактной и очерченной. Линия перелома была незаметна, поэтому приняли решение извлечь штифт.
У другой собаки с закрытым простым переломом и у собаки с открытым переломом наблюдали хромоту на оперированную конечность, пальпаторно обнаружили нестабильность отломков и местную болезненность в зоне перелома, и сроки извлечения штифтов продлили.
На шестидесятые сутки (после контрольной рентгенограммы) собака с закрытым простым переломом после снятия штифта опиралась на конечность без выраженных затруднений. На снимке костная мозоль была четко очерчена и имела такую же структуру, что и прилежащие участки кости.
У собаки с открытым переломом обнаружили выраженную хромоту опирающейся конечности. На контрольном снимке отметили четко очерченные отломки и щели между ними, а на месте перелома – тени без четких границ. Таким образом, наблюдали замедление сращения костей и опять продлили сроки извлечения штифта.
Во вторую группу включили собаку с закрытым оскольчатым переломом и двух животных с простыми переломами. Животным второй группы провели экстракортикальный остеосинтез металлической пластиной по общепринятой схеме.
На третий–четвертый день после операции у всех собак появился аппетит, и они передвигались на трех конечностях. На десятый день (снятие швов) отек, болезненность и местная гипертермия были умеренными. Собаки частично нагружали пораженную конечность в одинаковой степени.
К 45-му дню произошла полная нормализация функции оперируемой конечности у двух животных с простыми переломами. Поэтому произвели снятие пластинок после контрольной рентгенограммы.
На контрольных снимках отметили выраженный рост костной мозоли, незначительных размеров, компактной и очерченной в одинаковой степени у обоих животных.
У собаки с оскольчатым переломом еще наблюдали хромоту и некоторую нестабильность кости. В этом случае пластину сняли на 60-й день, отметив на контрольной рентгенограмме прочную костную мозоль средних размеров.
В результате проведенного оперативного лечения двух групп животных разными методами: с помощью интрамедуллярного и экстракортикального остеосинтеза по общепринятым методикам нами было установлено, что при лечении оскольчатых переломов плечевой кости наиболее оптимальный метод для протекания репаративных процессов – эсктракортикальный. Так как на 45–60 день после операции сформировалась полноценная костная мозоль и полностью восстановилась функция поврежденной конечности. Осложнений при этом не установили. Тогда как при проведении остеосинтеза оскольчатого перелома плечевой кости интрамедуллярным штифтом возникло осложнение в виде замедления сращения кости. При этом костная мозоль на 45-е сутки только начинала формироваться. Интрамедуллярный метод остеосинтеза рационален при простых переломах, так как, а этом случае он дает крепкую фиксацию отломков и создает оптимальные условия для образования интрамедиарной мозоли на 45–60-й день.
Таким образом, интрамедуллярный и экстракортикальный методы остеосинтеза при переломе плечевой кости являются оптимальными, обеспечивают надежную фиксацию отломков и восстановление функции конечности. Но при оскольчатых переломах более приемлем экстракортикальный метод, особенно у крупных пород собак, когда нагрузка на конечность больше. А при простых переломах плечевой кости рекомендуем применять интрамедуллярный метод, более доступный в практических условиях. гипертермия были выражены умео болезненность и местная гипертермия были выражены умеоренно. животные ех конечностях
1. Климов А. Ф., Акаевский А. И. Анатомия домашних животных: Учебное пособие – СПб.: Лань, 2003. – 1040 с.
2. Гуров Л., Сухонос В. Особливості інтрамедулярного остеосинтезу при переломах кінцівок у собак і котів // Ветеринарна медицина України. – 2000. — № 8. – С. 42–43.
3. Петренко О., Сухонос В., Макарін А. Характер переломів кісток опорно–рухового апарату та стимуляція репаративних процесів при проведенні остеосинтезу в свійських тварин // Ветеринарна медицина України. – 2007. — № 7. – С. 40–41.
4. Ракушев А. В., Плешаков Н. Ф. Интрамедуллярный остеосинтез большеберцовой кости у собак // Ветеринария. – 2003. — № 3. – С. 55-57.
5. Бейдик О. В., Анников В. В. Использование аппарата внешней фиксации при переломах позвоночника и таза у собак и кошек // Ветеринария. – 2003. — № 12. – С. 48–50.
Источник статьи: https://veterinarua.ru/stati-i-issledovaniya/2342-perelome-plechevoj-kosti-u-sobak.html
Источник