Дипломная работа на тему перелом голени
1. 1.1 1.2 2. 2.1 2.2 3. 3.1 – 3.2 4. , 1 2 , – , . – . , , . . – , , . , , , , , . : – . – . , . ( ) , . ( ) , , . , , . , . , . , , . – , , , () , -, . – , .. . – . . : 1. . 2. , . 3. , , 4. ( , ) . (, , ) , : .., .., .., .., .., .., .. . : – , , , . , . : . : . : , , , , . 1. 1.1 , , . . , (12, .132).
1 ( 1). , . , , , . (tnalleolus lateralis) 2 , , . , (m. peroneus longus, m. peroneus brevis). . , . . (incisura fibularis), , . , , . (13, .99). , , . [syndesmosis tibiofibularis]. . (facies articularis inferior) , . . Destot, Tanton . 3 . . , () () . . (malleolus lis) , . , . . . 88110, – 105120. 30. (. . ), . (11, .213). , , . . ; , . , , , , , . , . . . , : 100 / (14, .156). , : 100 / . . . : 100 / (15, .134). , , . . , . ; . , . , . . . . . , . . . (12, .111). , , , , , . , , . , . . . . . . . . – . . . -, – – . – , . – , . – . . , . , , . . – , (9, 119). -, – – . – , ; – . – sustentaculumtalarae. – . : , . , , . c . . , , . . ( ) , , , , – , . , . , . 10% (. . , . . ). , (8, .45). . , , – . . . , . . ., 21-36% – 16,2% – . 20-36 . . (11, .92). , , . 30. 60-90 (. . , . . , . . .), 50, 20. , – (16, .78). (0,5-2 ) , . . , , , , . . 1.2 – . , , . . – , , . 75% . . , , , . ( ) . , , , . , . . , . . , , , ( 2). ( , , ) ( .). . , . . ( ), () (). (18, .67)
2 : , , , , – . . . 3540%. , , ( ) 67 ( ) (18, .67) . , , , , , , . . , . . , , . . . , , . , , . . . . , , , , . 67 ( ). , ; , ( ). , . , . . , . , . . (Bold) , . . , , , , (11, .67). : . , , Chaput, Destot. Quenu, Tanton, . . , . . , . . – . (16, .781). . – . , , Boijer, Ashurst Bonnin (12, .67). , . : 1) ; 2) . : 1) -; 2) -. 3 . , . . , . , . , , . . , . . – : , . , , , . , , , . – : , . , , . , , (11, .89). . , , , , , . . , , . – . – – . . . . . . , . . . . . . , . , , , . . , . . , . . . . . . , , , . . , , . , , . . , , . . , . , . , , . , . . . (17, .78) — . – . . . , ( ). . , . , . ( , , ). , , . . , , . . . , . . . . . ; , . , , . . . , , . , . . , . . . , , . , ; , , , , . . . . . . . , . 30. , . . , ; ; , , . , . , , , : , , . , . , , . ostrigonum, . . Ossubtibiale, , . Ossubfibulare, , . , . , , , . , , , . , . , , – , . , . – . . , – . . . . , . , , , . . 1. 3 , , . 2. . 3. . 4. 10 , . . . 5. ( , ). 6. ( 2 /3 ). 7. . , . – : , , ; ; ; , ; , , , . , , . – . , . , . , , . – : , ; , , , ; , , , . – – : , , , – ; , () ( , ; , , , . , . . – . , . , , , , . 2. 2.1 : – – ( ) , 2-3 . – ; – ..; – . , , . – .[1] , , ( ) – . “” – . , , .[2] , , , “” – . : , , “”. , .[3] : – 3,5-4 , – 8-10 ; : – 8-10 ., – 12-15 .[4] , . , – . : , . , , , , , . , , – , , . : – ( , , , , , 5 -10 ), ; – (, , , , , ; , , , ). 4 . , . . , . – , . , – . . . . – , . , , , . , , . , . , , , . , . . – , . ( , ), , , . ( ) . , , , , . , , ( , , .) – ( ) – . – , . , .. , – . , . . , . . 2040 (0,51%) . , . . , , . , 100120 0,5% . – , . . , , , ., . . . , , , . . . , . . () . – , . . 1015 (0,51%) 7-10 . , . 34 , , () . , . – . , , . , , 1520 1% , 56 . . 35- . . , 2 . 1/22 (14, .343). – . : 1) () ; 2) ; 3) . , . , , . , . , , . : 2030 0,51 % . , . ., . . , . . . . , , , , . . , . U- , . . , . . , , , . 1012 , . . 1012 . . 78 , . , , . . 1/2 , , . , . , , 33,5 . – . , – . . . – , . . , . , , . . , . , . , . , . . . . , , . . . , , . U- , , , . 10 12 , . 1214 . . 21/2 3 . , , , . . 68 . – . , , . . , . . , , . . . (U– ), . . 57 , , , ; 21/2 3 . . , , , . , , . 45 . . , , . , . . . , . . , . . U- , , , . . 45 . , . 21 /2 3 . . , , , . . 56 . . , , . , . . , , , , , , . , . . . . . : , . , (11, .145). , (1418 ). 21 /2 3 ( , ). . , , . . , , , (1014 ), . . . . , , , , , . . . : , , . . . . . 6 , , , , . , – , . . 1012 . Z- . m. flexorhallucislongus, a. tibialisposterior, vv. tibialisposterior . tibialis. . , . , – , – , , . . 67 , ‘ . v. saphenamagna . saphenus. , , , . , . , , . – . . , m. tibialisanterior . extensorhallucislongus a. dorsalispedis, m. extensordigitorumlongus . , , . : 1) ; 2) ; 3) . . , , . , . – . ., . , , , , . . 1-2 810 , , , . . , , . ( 14- 20 ). , , . . . . 12 , . . 34 . . , . , . , . , . . – . , . , , . . . . . . 1,5 2 . 2-3 . . . . . . 1/2 – 2 . . , , . 2 3 . – . . , , , , , , . – 2 : 1) ( ); 2) ( , . .). , , . – . 1416- , , . – . . , . . . , . 3 ; . , , ; , . 3-4 . , . 810- . . , , . . . , , . , , . . . , . , 45 . . . , . . . . 3 . , , , . . 68 . . , . – . ( , , , , , .) . , , , . , , . , , 2 . ( , , ), , . 1618- , . , , . . . , . , , . . , . Z- , . m. flexorhallucislongus, a. tibialisposterior, vv. tibialisposterior . tibialis, . , , , , . – . . . ‘ . . ( , ). , , , . . . , , 45 , , . . . 3 . , , ; . . 89 . – . – -. , , . , . , , . , , , . . , , . 1/22 . , . 34 . – ; , . ( ), . – . , ( ). 1418 , . . , . . . , 2! /23 . , , , , . 56 . . . . . . . , , . , , . , . . . 3 . . . , , . . 68 . . – , , . , . . . , , . , . . , – – . , . . . . . 2*/3 . , . , , . 36 . , – . , . , . . -, — ( ) . 2.2 , , . , . , ( ) . 34 . , , . , , , (). , , , , . . , . 1014 . , . , . , , , . 2’/2 , 3 . . , . . , , . , , . , , , , . , – , , . . , . , . 1012- . . . , 46 , 3 , 56 , . . . , . , , , . . . . . . , ; . , . . . . , , , . , . , . , , , . , . . : , . – – , . , – , : , , . . , . , – , , . , . . – , . 67 . , . . 3. 3.1 – , . , . . – . , , ( ) , .[5] , , , . (), – () . – ( , ) , , , – .[6] – () ( ). (, ) , . ( ). () , . (). () , (). () 100% . , , , ; , , .[7] , . , , , , , , , , , . , : , , .. , . – , . , , . , ( ) () . , , . , , , , .. , . . . . , , .. , . , , , – , , . . 1-2 . , , , , , , , . 2-3 , .[8] 3.2 . , , , . . , , , , . . . , , , , . . . : ; , ; . , , 20 – 22. , , . 18 .. . . 60 85., 185 200., 50 70. . 25 35., 15 20, . , , ( ). , . : – , , , , , , , , ; – , , , , , , , , ; – , , , , , , , . , , , , – , , , . , , , . . . : ; ( ); ; ; ; , ; , , , ; ; ; ; ; – III ; . : , ; , ; , ; , , , ; ; ; , – , , , ; ; , , ; , ; , , ; . : , , , , ( ), , .. . , , : – , ; – ; – , , ; – , ; – , , , ; – ; – , , ; – . , , , : , , , . , . . , . , . , – , : . . (3-5), , . . : , , . , , . , . 2-3 , , , . , , , . . 2-3 . 5-7 . : – 2-3 , – 1 . , , . 2-3 , – , . . , , . , , , . , : , . , , , , ( ). , . , , . , , ( ). 4. , : – – , . – , , , , , , . – , 20 , . , , , . 10 , – 10. . . . . : , , – . , , , , , , , , , . , , . . ( ), ( , , ) . – . , , : , , , .. , . , , . : ; – – , , , , , : , , ..; , , . -. – . , . , , – . , . : , ; ; ; ; . – – . . , : – – ; – ; – ; – .[9] , , ( , ), : ( , , ), ( 2-3 ), .[10] , . 3-5 , , .[11] . .[12] – 20-30 3-4 .[13] : – ; – ; – , , “”, , ; – .[14] ( , , ), , , . . .. , , , , ; ( ); , ; .[15] ( ).[16] 14-16- . 3,5-4 .[17] , , .. 14-20- . – , 5-7- .[18] , , , . , (10-12 ). .. .[19] : , , , , , , ., ; .[20] , 1. .[21] .[22] ( ) . 3-4 10-15 . , ( 120-130 ) . 5 ., , .[23] 2. ( , ), , , . 10 . , .[24] – . , , . . 10-15 . ( 36-37 ). .[25] : – ; – .[26] , , , .[27] , , ( ). , .[28] . , . 1. . . , , , . . , . 7 , 3 1 , 5, 4 1 . , , . . . 2. . , , , , . , , . . 4-5 ( ) , . , , ( 4-5 ) – , , , . , , , . – . – . . , ( 042/), . , , , , . (5-6 .). 24-30 2 ( 4 2 ); , 18-20 . 60 100 2 5-6 : , , , . . . : ; ; : ; ; ; ; ; . , , . 5-6 ; 18 x 9 2 . 2 60 0,5 . ( 042/), ; , , , . ( 029/) . ; 039/, 39-1/. , , , . , , . . 19 1997 . 249 , . (. ). , : 1. , , , , . . , . 2. , , , – . , , . . – , , . 3. , , , , – , – () , , . , . , , , , , , , , , . 4. ( , ) , , , , , , , , , , , , , . 5. , . , : , , .. , . – , . . , . , , , . (tnalleolus lateralis) 2 , , . , (m. peroneus longus, m. peroneus brevis). . , . . (malleolus lis) , . , . . . 88110, – 105120. 30. . 3540%. , , ( ) 67 ( ). . , , , , , , . . , , . . . , , . , , . . . . , , , , . 67 ( ). , ; , ( ). , . , . . , . : – – ( ) , 2-3 . – ; – ..; – . 3. , , – . , , ( ) , . – () ( ). (, ) , . ( ). , , , – , , . . 1-2 . , , , , , , , . 4. ( , ) . . , , , . , , : 1. – , : , – ; , , ; 2. , . , , . 1. .., .. , : . – : , 2003. – 151 . 2. .. : – . – .: , 2004. 3. . – .: ; , 2002. -735 . 4. .. : , ” “. – .: , 2000. – 296. 5. .. : . . . – 4- ., . ,: , 2005. 6. .. . – .: ,1990. 7. .., .. : . .- .: , 2000.- 240. 8. .., .., .. . : ( . ..) . 2-, ., . ., 2001. 9. .. : . – .:-, 2002. 10. .. . – .: ,1988. – 463 . 11. .., .., .. . – .: ,1984. – 400 . 12. .., .., .. , . – .: ,1981. – 152 . 13. : . . . . / .., .., .. .; . … – .- ,2004. – ISBN 5-7695-2348-4 / 5-7695-1396-9 14. – . ./ . . – .: , 2000.- 152. ISBN 5-85009-608-6 15. .., .. : . . . . .. .: – ,2003.- 862 . ISBN : 5-699-03366-1 16. .. ,1980. 17. .. : . – : ,1999. – 150 . 18. .. . .. 2- .,. .: . 2003. – ISBN: 5-7695-2348-4 19. .. . .: , 2004. – ISBN: 5-222-04258-8 20. . 2 . .1 . . / . . .- .: , 2002.- 448.: . ISBN 5-85009-659-0 21. .. . – 2- ., . – .: ,1999. ISBN 5-278-00670-6 22. – . .. . – .: , 2000. – 224 : . ISBN 5-85009-605-1 23. .., .. . – .: ,1983. – 384 . 24. .. : . – .,1972. 25. .. : . – ,1996. – 23 . 26. .. : . ./.: .., .., .. .- .,1983.-44 . 27. .. : , , // 2003. 1. 28. .. () // . . – 2004. – 8. – . 13-15. 29. .. // . . – 1997. – 9. – . 17. 30. .. . // . . – 2000. – 1. – . 23-26. 1. .. – . 1. . 2. . 3. . 4. , . 5. (2-3 ). 6. ( ). 7. . 8. . .. – . 1. . 2. . 3. “”. .. – . 1. . 2. 3-5 . 3. . -. , 6-8 , . 2. 1. . 20-30 . . . 2. . 10-20 . . . 3. . 10-20 . . . 4. 1-2 . 5. 3. 6. . 10 . . . 7. . 10-20 . . . 8. ( ). 10 . . . 9. , . 10 . . . 10. ( ) ( ). 10 . . . 11. 1. 12. ( ) , . 10 . . . 13. . 5-10 . [1] .. . – 2- ., . – .: ,1999. [2] : . . . . / .., .., .. .; . … – .- “”,2004 [3] .. . – 2- ., . – .: ,1999. [4] . . [5] . – .: ; , 2002. [6] .. : , , / 2003. 1. [7] .. : , , / 2003. 1. [8] : . . . . / .., .., .. .; . … – .- “”,2004. [9] .. . – 2- ., . – .: ,1999. [10] .. : . – .:-,2002. [11] : . . . . / .., .., .. .; . … – .- “”,2004. [12] .. : – . – .: , 2004. [13] .. . – 2- ., . – .: ,1999. [14] : . . . . / .., .., .. .; . … – .- “”,2004. [15] .. : . – .:-,2002. [16] .. : – . – .: , 2004. [17] .. ,1980. [18] .. ,1980. [19] .. : . – .:-,2002. [20] .. . – 2- ., . – .: ,1999. [21] . [22] : . . . . / .., .., .. .; . … – .- “”,2004. [23] .. . – 2- ., . – .: ,1999. [24] .. . – 2- ., . – .: ,1999. [25] . [26] . [27] .. : – . – .: , 2004. [28] .. : – . – .: , 2004. |
Источник
1. 1.1 , 1.2 1.3 – 1.4 2. , 2.1 III. IV. , (-, , -) , – (4; 7; 13). , . .. 2003 , 69 506. 23 46 . – . , , , – ( .. 1973., .., .. 1996.) , . ( -). (- ) , . , , . : . : : , . , , , – . , – , (55, 102). : , , , (, , , , , , , , (73). (70), . , .. (27) , , , , . . (1,73). , . , , . .. .. , , , , , , . , . , – (34). , , , , (43). (13, 25, 39). (14, 24) . , . , , (14, 22). : , , , , () (15). , (15,18), : ; -, , – , , , – () , . , , – . .. , .. , .. (22), , . (9, 22, 34) . 35-38 15-20 . , . (26, 61). (58). – , . – , , . , , . (33). , , . . (22). , , . (3, 23). , , – . , – – , , , , . – , – . (3, 19). – , – . : , (12). – , , -, , , . . : , , , , , . . . .. (13) .. (5), – , . , – , , , (48). . , (52). , : (26, 48), . , , , ). . , , . , , , – , . 2 – – (), , . , , ( , , ), , , , . 2 . , , . 3 – – , . 2 2-3 . 4-5 , . 4 – – , . 4 1 . . . . , , .. . . , , . , . , , . . . (, ) , . – , . : , , , , . , , , , , . , , ( .. . 1999 ). .. (1973) , – . , . , . – . , . : ; () ; , ; (); ; ( – .. 1954 ., .. 1975 .). – . , , , , . ( .. 1972 1975 .). , . : , ; , ; , . ( .. . 1999 ). (, , , ), . . , ( ), , .. . ( ). , , – . (28). . 3-5 – . . , , , , . : 1. (, , , ) 2. – . 3. . ( -) .. , .. , .. , .. (21; 24), (9; 11; 34; 35; 37). 2 – . . (28) ( ) , , . (, , , ..), ( 5 – 7 ). , , (, ) . – . , – ( .. . 1999 ). : 1. – . 2. . 3. – . 4. . 5. . 6. – . . – . (21; 24; 36). , , , . , , , – . , . , , . , , , , . , (36). . (26; 36). .. .. . , , , – . . -, .. .. (1976.) , , . , (5;8) , . , . . , ; , , , , (30; 31). , , . 1918 .., 1929 .. ( .. 1952.) , , . , . . .., .. (1994.), – . (1982.) , , , , , , , . , 1987 . ( .., .., .. 1982.), , , , : , , . , , , , , , . , , , . , , . : .., .., .., ( .. 1985 .). , , . , , . .. (1966.) , , , , , – , – , – , . , . .., .. (1944 .), .. (1968 .) . .. ( .. 1986 .) – . .. (1917 .) . .. (1937 .), .. (1952 .), . , , . , , . .. (1960.), .. (1971 .), 12-15 . “” , . , . , 4 – 5 , . , . , , (17; 26) . .., .., .. (1982.) , , . , , , , , , . . , , . , , . , , . .. (1951 .). . (1975.) , .. . . , . – . , , , , , , . , , , . , , . , , . – , , . , . . . , – , . . , , . , , , – . : 1. – – . 2. (- ). 3. – ( ). 2.2 : 1. – . 1 2 3 4 ( ) 5 6 7 , , , , , – , , . , , – . 75 . , : , , ; . , , , , . , . : , , , , , . , . . , , , , , , . , . – . 1. ( ) . , . 2. . , . . 10 . , . . , , .. . , , , . . . , . , , , , . , . . . , . . – . 6. . 2007 2008 . , – , . (2008 – 2009) . , 4 : 1 – 10 ; 2 – 20 ; 3 – 30 ; 4 – 40 – 45 . , . , .1. 25 . 15 , 10 – . . . 1.
, . . : 15 – , 2 – , 4 – , 3 – . 5 , 1 3 . . , : , . , , . , – . , , , . , . , . (, , , , , , ) , , (7, 6, 10, 17, 19). . , (, , ), . , , , , , . , – , – . : – , . . , , , . 3 – 4 . 3 – 4 . . , . 10 . . : 1. . 2. . 3. – , , . 4. (., ., ., ), .. . 5. , , , , . , ( ). – , ( ). . I (1-10 ). – , , – . ( ). , . 4 – 6 , , . , , ( ). , .. (1). 2-3 ( ) 5-10 , . 2-3 . 2-4 . , , , . 3-4 . 5-10 , 2-3 . 6-7 4-5 10-15 . 3-4 . . . 7-8 , 5-10 . 10-15 . 5-7 10-20 , 8-10 . 1: 1, 10-15 . , ( ). , . , . , , . 15-20 , , . 10-15 . 40-50 % . , 3 – 4 – 5 – 6 , ( 1). , , . 11 – 13 ( ). 2. (1-10 ) II ( 10 20 ) .. 3 7-10 20-25 , 10-15 . 10-15 . , . , : , . ( ) . . 25-30 – . 3. (10-20 ) III IV . 4. (20-30 ) 5. (30-40 ) , , 100% 35 – 40 . . 50 – 60 % ( 2). 10 , : 1. 2. 3. , , . . 2-4 . 10 . (10-15 ) . , , , . 3-6 . , . 15 . . 5-7 . 17 . 14- . . , , , , . . , . . 25 . : 1. 2. 3. 4. 5. ( ). 10 . 1. . – . – 56,4 3,6 – 56,7 4,7 (>0,05) ( 10 ) – 55,4 3,4 – 57,0 4,5 (>0,05) . , . – 0,3 . ( 20 ) – 54,5 3,5 – 56,0 4,9 (>0,05) , . , . , , . ( 30 ) – 54,5 1,2 – 56,0 1,3 (>0,05) , , , .
.1 , . 2 – 51,5 4,4 – 52,6 4,9 (>0,05) ( 10 ) – 51,7 4,6 – 53,5 5,9 (>0,05) , . . , . , , , . , , . ( 20 ) – 52,0 1,1 – 54,2 1,0 (>0,05) , , . , . ( 30 ) – 52,5 1,2 – 56,7 1,0 (<0,05) 2,0 ., 0,7 ., .
.2 , . 3. . – 37,6 2,1 – 37,7 2,3 (>0,05) ( 10 ) – 37,6 1,8 – 38,2 3,0 (>0,05) , , . ( 20 ) – 37,4 1,8 – 38,0 2,9 (>0,05) , . ( 30 ) – 37,3 2,0 – 38,0 2,9 (>0,05) , , , 0,1-0,2 .
.3 , . 4. . – 40,8 1,6 – 40,7 1,8 (>0,05) , 3,2 ., – 3,0 . – 40,5 1,7 – 39,5 3,2 (>0,05) – 0,3 ., – 1,2 . . – 40,2 1,8 – 38,8 3,5 (>0,05) 0,3 ., 0,7 ., ( 1,9 .), . – 39,3 2,1 – 38,5 3,3 (>0,05) , 0,8 . , 2,0 . 0,5 ., .
.4 , . 5. ( ) – 5,2 0,8 – 5,0 0,8 (>0,05) , 5 – 6 , . – . – 17,2 2,1 – 24,6 3,8 (<0,05) (20 – 24 ) 12 , 19,4 , – . . – 32,8 1,9 – 45,8 10,0 (<0,05) 30 – 32 : 27,6 , 40,8 . , 13,2 . , – . – 45,2 7,4 – 61,6 8,5 (<0,05) 40 – 42 100% – . . , – .
.5 , : 54,5 1,2, 52,5 1,2 , 37,3 2,0 , 39,3 2,1 , 45,2 7,4 . 56,0 1,3 , 56,7 1,0 , 38,0 2,9 , 38,5 3,3 , 61,6 8,5 . , . 100% . 1. – , 6 , 14-15%. – . 2. , , , , . 3. , , . 4. 4 : 1 – 10 ; 2 – 20 ; 3 – 30 ; 4 – 40 . . , , – . (, , , , , , ) , , . – , , , . 1
2 . : 1. . 2. (, , , ), .. . 3. , , – , . 4. . : 1. . 2. .
3 : 1. , , , , . 2. . 3. – . 4. , – , . : 1. . 2. 3.
: 1. . 2. . 3. . 4. . : 1. .
: 1. . 2. . 3. . 4. . : 1. . 2. . 3. .
: 1. . 2. . 3. .
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник