Диффузный перелом
Диффузный остеопороз — патология, поражающая все костные структуры опорно-двигательного аппарата. Кости становятся более легкими и хрупкими, утрачивают изначальную прочность. Заболевание долгое время протекает бессимптомно, поэтому человек не обращается к врачу. Заподозрить его развитие можно по частым переломам костей под воздействием незначительных нагрузок. У здорового человека скорость восстановления костной ткани равна скорости ее разрушения. Если под воздействием негативного фактора целостность кости нарушается, то в организме запускаются процессы ускоренной регенерации. У больных остеопорозом такое равновесие нарушается. Снижение костной массы не компенсируется, процессы катаболизма преобладают над метаболическими реакциями.
Срез кости.
Одна из важных задач диагностики — установление причины диффузного остеопороза. Для этого используется рентгенография, компьютерная томография, денситометрия. Обязательно исследуется костный метаболизм и гормональный фон пациента. В лечении применяются консервативные методы: длительный курсовой прием препаратов с кальцием и витамином D, проведение гормонально-заместительной терапии.
Причины развития патологии
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Чаще всего провоцирует возникновение заболевания естественное старение человека. В этом случае патология осложняется недостаточной выработкой коллагена. Эта структурная единица соединительных тканей ответственна за прочность и эластичность связочно-сухожильного аппарата. Снижение выработки коллагена в сочетании с резорбцией приводит к тому, что опасный перелом диагностируется после банального подворачивания стопы. Провоцируют развитие диффузного остеопороза поясничного или грудного отдела позвоночника и костей следующие внешние и внутренние факторы:
- хронические патологии органов ЖКТ, мочевыведения, желез внутренней секреции. Это тиреотоксикоз, сахарный диабет, заболевания кишечника, почечная и печеночная недостаточность. Патологии прямо или косвенно нарушают усвоение кальция в организме, искажают его метаболизм;
- дефицит жирорастворимого витамина D (эргокальциферола), поступающего с продуктами питания и синтезируемого в организме при достаточном количестве солнечного света. При отсутствии эргокальциферола даже при избыточной концентрации кальция он усваиваться не будет;
- малоподвижный образ жизни становится причиной истончения костных пластинок. Остеобласты (молодые костные клетки) вырабатываются при этом в недостаточном количестве для восполнения костной массы;
- изменение гормонального фона в период естественной менопаузы. В организме женщины снижается уровень эстрогенов — половых гормонов, способствующих усвоению кальция. Эти биоактивные соединения также стимулируют процессы костеобразования. Дефицит эстрогенов провоцирует повышение активности остеокластов, запускающих костную резорбцию.
Многие фармакологические препараты при длительном применении истончают костные ткани, делая их хрупкими и непрочными. Это кортикостероиды, некоторые антисудорожные средства, иммунодепрессанты. Ухудшение всасывания кальция — выраженное побочное проявление «безобидных» антацидов с алюминием. Спровоцировать развитие остеопороза способны вредные привычки. Этиловый спирт способствует быстрому выведению кальция, нарушению его кишечной абсорбции. Табачные смолы снижают продуцирование эстрогенов и эргокальциферола.
Клиническая картина
Длительное время диффузный остеопороз никак не проявляется. Снижение массы костей приводит к возникновению болей в спине. Сначала они слабые, ноющие, тревожат человека только после интенсивных физических нагрузок. Но по мере прогрессирования патологии болезненные ощущения становятся постоянными. Диффузный остеопороз позвоночника приводит к нарушению осанки, а затем и компрессионному перелому позвонков, обычно в пояснично-крестцовом отделе. Больной даже не подозревает об этом, списывая интенсивные боли на обострение радикулита или остеохондроза. С течением времени выраженность видимых клинических проявлений нарастает:
- позвоночный столб деформируется, в его верхней части образуется горб;
- развивается сколиоз — фиксированное отклонение позвоночника вправо или влево относительно своей оси;
- человек становится на 2-3 см меньше ростом из-за компрессионных переломов и деформации позвонков;
- переломы костей происходят даже после незначительного механического воздействия.
Деформация позвоночника негативно влияет на функционирование внутренних органов. Грудная клетка искривляется, нарушая работу ЖКТ, сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Внутренние органы сдавливаются, смещаются, что может послужить причиной развития хронических патологий.
В пожилом и старческом возрасте особенно опасны переломы шейки кости бедра. Часто пациенты полностью не восстанавливаются, а некоторые становятся инвалидами. Потеря 10% костной массы повышает вероятность переломов в 2-3 раза.
Доктор Епифанов о болях при остеопорозе:
Основные принципы лечения
Практикуется комплексный подход к лечению этой системной патологии — постоянный прием препаратов, занятия физкультурой и правильное питание. Большинство народных средств малоэффективно при диффузном остеопорозе костей, но применение некоторых из них помогает значительно улучшить самочувствие больного.
Фармакологические препараты
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Для диагностирования патологии назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований. Их результаты помогают установить причину развития диффузного остеопороза. Если он спровоцирован другим заболеванием, то одновременно с укреплением костных тканей проводится его лечение. Пока не синтезировано препаратов, прием которых позволил бы полностью восстановить структуру костей. Терапия направлена на наращивание костной массы и предупреждение переломов. В организм должны в достаточном количестве поступать микроэлементы, жиро- и водорастворимые витамины, а затем полноценно усваиваться. Этому способствует курсовое применение лекарственных средств, относящихся к различным клинико-фармакологическим группам:
- бисфосфонаты — препараты первого выбора с широкой доказательной базой. Являются синтетическими аналогами пирофосфатов. После приема препаратов большая часть активных ингредиентов откладывается в депо, но оставшейся концентрации хватает для подавления патологического разряжения костных тканей. Преимущество бисфосфонатов — кратность использования. Например, Алендронат принимают раз в неделю, а Бонвива — раз в 3 месяца;
- регуляторы кальциево-фосфорного обмена, содержащие гормональные ингредиенты. Представителем этой группы является Миакальцик — синтетический аналог кальцитонина лосося. Действующее вещество препарата, сходное по структуре с гормоном щитовидной железы, угнетает активность остеокластов. В костных тканях оптимизируется скорость обмена веществ, предупреждая их разряжение;
- гормональные препараты для повышения уровня эстрогенов в период климакса. Подбираются индивидуально для каждой пациентки после изучения гормонального фона. Препараты этой группы способствуют ускорению процессов костеобразования и усвоению кальция. Женщине могут быть назначены эстрогены, гестагены, прогестины отдельно или в комбинациях: Дивина, Клиогест, Фемостон, Климен, Климонорм.
Стоит отдельно отметить препарат Деносумаб, при разработке которого использовались последние достижения генной инженерии. Он представляет антитело, подавляющее активность остеокластов. Деносумаб вводится подкожно 1 раз в 6 месяцев. Также в терапии диффузного остеопороза применяются фторсодержащие препараты (Оссин, Кореберон), паратиреоидные гормоны (Форстео), способствующие наращиванию костной массы.
Для устранения болей пациентам рекомендован прием НПВП (Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак) в таблетках. Обязательно в терапевтические схемы включаются монопрепараты кальция, например, хлористый кальций, комбинированные средства с витамином D и микроэлементами: Натекаль, Кальций D3.
Правильное питание
В организм больного с диффузным остеопорозом любой степени тяжести ежедневно с продуктами питания должно поступать достаточное количество кальция и витамина D для его усвоения. Соблюдение лечебной диеты необходимо, несмотря на дополнительный прием этих биоактивных веществ. К полезным продуктам относятся и те, с помощью которых стимулируется выработка остеобластов, эргокальциферола, эстрогенов. Какие коррективы следует внести в рацион питания:
- отказаться от газированных напитков, особенно содержащих кофеин;
- маргарин, спред, майонез, соевый соус заменить оливковым или льняным маслом, сметаной, натуральным йогуртом, зерновой горчицей;
- при покупке мяса отдавать предпочтение нежирным сортам: крольчатине, индюшатине, куриной грудке, ягнятине;
- исключить из ежедневного меню кофе и какао, употреблять вместо них отвар шиповника, ягодные морсы, фруктовые компоты, овощные соки;
- заменить сдобную и слоеную выпечку бисквитами, галетами, а сливочный и заварной крем — легким белковым;
- вместо сахара использовать мед, лучше липовый или гречишный.
Ежедневное меню больного остеопорозом должно состоять из постного мяса, рыбы, яиц, каш, нежирных супов, любых фруктов и овощей, сухофруктов и орехов. Алкоголь, соленья, маринады, чипсы и сухарики категорически запрещены из-за их способности нарушать всасывание кальция в кишечнике, выводить из организма полезные микроэлементы.
Лечебная гимнастика
Даже при умеренно выраженном диффузном остеопорозе об активных занятиях спортом придется забыть. При ходьбе на лыжах, катании на коньках, игре в волейбол или футбол существует высокий риск травмирования. Но и полностью отказываться от спортивных занятий не следует. Врачи рекомендуют больным остеопорозом плавание, йогу, длительные прогулки на свежем воздухе, танцы, лечебную гимнастику и физкультуру. Чем более активный образ жизни ведет человек, тем выше шансы полностью остановить прогрессирование патологии. Для чего нужны регулярные тренировки:
- улучшение кровоснабжения костных тканей питательными и биоактивными соединениями;
- укрепление мышечного корсета для защиты костей и позвонков от переломов;
- улучшение общего состояния здоровья человека.
Первые занятия лучше проводить вместе с врачом ЛФК. Он составит комплекс упражнений индивидуально для пациента, учтет тяжесть заболевания, наличие других хронических патологий. Через 2-3 недели после усвоения базовых навыков можно тренироваться в домашних условиях.
Народные средства
Народные целители рекомендуют при диффузном остеопорозе ежедневно употреблять кусочек мумие размером со спичечную головку. Предварительно его растворяют в 0,3 стакана теплой воды, выпивают за 30 минут до приема пищи. Следует уточнить, что мумие в таблетках не используется. У фармацевта нужно попросить препарат в виде густой ароматной смолки. В этом горном бальзаме содержится высокая концентрация водорастворимых форм макро- и микроэлементов калия, фосфора, кальция, железа и органических кислот. Именно эти биоактивные соединения необходимы организму для наращивания костной массы. Длительность терапевтического курса — 3-4 недели. Затем следует сделать перерыв на 20 дней и вновь приступать к лечению.
Диффузный остеопороз костей — заболевание пока неизлечимое. Некоторые больные остеопорозом предпочитают проводить время в постели. Так они пытаются избежать опасных переломов после падений. Это становится причиной нарушения кровоснабжения костных тканей, усиления резорбтивных процессов. Чтобы болезнь отступила, следует соблюдать все рекомендации врача: правильно питаться, много двигаться, принимать назначенные препараты.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Вылечить остеопороз практически невозможно. Болезнь носит системный характер и может быть диагностирована в любом возрасте.
Порой человек и не подозревает о его наличии, пока не проявятся ярко выраженные симптомы. Часто у человека диагностируют болезнь после перелома кости. В статье подробно разберем что это такое диффузный остеопороз.
Особенности
Диффузный остеопороз — это серьезное заболевание костной системы. При его наличии происходит истончение костей во всем организме, они становятся хрупкими и пористыми. Человек подвержен большому риску переломов в любой части скелета, даже позвоночника. При запущенной стадии заболевания достаточно даже небольшой нагрузки, чтобы произошла деформация костей или перелом. Для заболевания также характерно появление трещин.
Диффузный остеопороз поражает весь скелет, поэтому его принято также называть стеклянной болезнью костей. Заболевание может развиваться очень медленно, практически незаметно.
Порой пациент даже не чувствует никаких изменений. Разрушение костного скелета идет настолько медленно, что даже самопроизвольный перелом одного из позвонков может не вызвать у больного в первое время никаких симптомов.
Опасность болезни также в том, что разрушение является необратимым процессом и в большинстве случаев лечение направлено на предотвращение осложнений и прогрессирования развития заболевания. Также изменения в строении скелета могут привести к патологическим изменениям функционирования внутренних органов. Это связано с тем, что при смещении костей происходит усиленное давление на желудок, легкие и сердечную мышцу. Поэтому важно знать все признаки заболевания, чтобы своевременно обратиться к врачу.
Симптомы
Для диффузного остеопороза характерны следующие симптомы, которые не носят ярко выраженный характер и порой их списывают на возраст:
- Редкие судороги в мышцах.
- Периодические боли в спине, которые пациент связывает с физическими нагрузками. Часто пациент считает, что его просто продуло на сквозняке.
- Повышенная утомляемость.
- По мере течения заболевания может развиться сколиоз.
- У некоторых больных появляется горб из-за деформации позвонков.
- Происходит незначительное уменьшение роста.
- В области позвонков шеи наблюдается увеличение слоя жировой ткани.
- С течением заболевания боли в спине начинают носить постоянный характер.
- У больного наблюдаются частые переломы.
- Врачи по мере развития болезни диагностируют остеопороз коленей, локтевых костей, тазобедренного сустава.
- В области колен может быть хруст.
- Человек начинает хромать.
- Из-за снижения массы костей больной теряет в весе.
- Ощущается болезненность в ногах при ходьбе или подъеме по лестнице.
- Если болезнь запущена, происходит искривление ног.
Важно! При заболевании возникает большой риск перелома шейки бедра, что ведет к инвалидности и полному обездвиживанию.
Причины
На возникновение заболевания воздействует множество факторов.
Наиболее часто отмечают следующие причины:
- Если в костном мозге выявлены злокачественные образования.
- При сбое в работе эндокринной системы.
- Если из-за патологий в кишечнике нарушается кальциевый обмен.
- Нерациональное питание.
- Климактерический период у женщин, для которого характерно снижение эстрогена. При его недостатке кальций вымывается из организма, и костная система не может самостоятельно восстанавливаться.
- Генетическая предрасположенность.
- Прием определенной группы лекарственных препаратов.
- Злоупотребление алкоголем.
- Длительный стаж курения.
К сведению! В некоторых случаях врачи не могут выяснить причины развития диффузного остеопороза. Тогда его принято называть идиопатическим.
Диагностика
Самым эффективным методом выявления у больного остеопороза принято считать биоэнергетическую абсорбациометрию или костную денситометрию.
Пациенту проводят рентгенологическое исследование, которое позволяет обнаружить:
- какова прозрачность у позвонков;
- есть ли у человека структурные изменения в костной системе;
- деформированы ли позвонки.
Кроме этого врач назначает следующие обследования:
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на гормоны;
- анализ на выявление в организме уровня кальция, фтора и магния;
- анализ на щелочную фосфатазу;
- анализ на пиридинолин.
Важно! Если диагностирован диффузный остеопороз, лечение пациенту назначают незамедлительно.
Лечение
Задача терапии заключается в следующем:
- остановить костную резорбацию;
- определить метод для наращивания костной массы;
- предотвратить любые повреждения в будущем;
- устранить боли и дискомфорт;
- повысить двигательную активность;
- провести коррекцию кальция в сыворотке крови;
- отрегулировать гормональный фон в организме.
Больной должен настроиться на длительное лечение. Заниматься терапией будут врачи узкой специализации: невролог, эндокринолог, ревматолог. Проводят не только лечение остеопороза, но и болезни, которая спровоцировала остеопороз.
Для лечения используют следующие группы препаратов:
Противовоспалительные нестероидные средства:
- Ревмоксикам;
- Мовалис.
Препараты, которые затормаживают разрушение костей:
- Миакальцик;
- Остеохин.
Стероиды, которые регенерируют костную ткань:
- Тестостерон;
- Терипаратид.
Если нарушена работа щитовидной железы
Источник
Из этой статьи вы узнаете: диффузный остеопороз – что это такое, чем он отличается от другого вида остеопороза – очагового. Полный обзор патологии.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 09.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Особенности патологии, отличие диффузного остеопороза от очагового
- Виды и типы патологии
- Причины и провоцирующие факторы
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Профилактика
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Остеопороз – это заболевание, для которого характерно постепенное уменьшение плотности и массы костной ткани. В норме кость постоянно обновляется:
- специальные клетки (остеокласты) разрушают и растворяют старую ткань;
- другие (остеобласты) формируют новую.
При остеопорозе по разным причинам (старение, гормональные нарушения) процесс разрушения идет быстрее, чем восстановление. В результате кость становится более пористой, легкой, утрачивает упругость и твердость, легко ломается при самой обычной нагрузке. На развитие процесса влияет недостаток «строительного материала» – минералов, делающих клетки костной ткани твердыми (в первую очередь кальция).
Диффузным процесс называют, если кость разрежена равномерно, по всей длине (полностью прозрачная, «стеклянная» на рентгеновском снимке). Это отличает его от другой разновидности остеопороза – очагового, при котором костная ткань на рентгеновском снимке словно покрыта пятнами (очаги расположены неравномерно, кое-где).
Изменение в костях при остеопорозе. Нажмите на фото для увеличения
Болезнь занимает 4-е место по распространенности среди неинфекционных заболеваний, ее в 6 раз чаще диагностируют у женщин в постменопаузе (после 50 лет).
Кроме женщин, в группу риска попадают люди:
- в возрасте (после 50 лет);
- ведущие малоподвижный образ жизни;
- длительно принимающие лекарственные препараты (кортикостероиды);
- с нездоровыми пищевыми привычками (монодиеты, скудный рацион);
- с различной степенью ожирения.
Заболевание опасно длительным бессимптомным течением. После перелома шейки бедра или компрессионных переломов позвонков остеопороз приводит к утрате трудоспособности и к инвалидности (в 25% случаев).
Вылечить остеопороз полностью невозможно, однако современными методами его удается приостановить (в 70 % случаев), сбалансировав процесс разрушения и восстановления костной ткани.
Лечат диффузный остеопороз врачи: ревматолог, травматолог, ортопед, артролог и другие специалисты (эндокринолог, гинеколог).
Особенности патологии, отличия диффузного остеопороза от очагового
| Особенности диффузного остеопороза | Особенности очагового остеопороза |
|---|---|
Кость разрежена равномерно | Кость разрежена неравномерно, пятнами или очагами |
Чаще появляется в пожилом возрасте из-за нарушения работы половых желез и естественного старения костной ткани | Чаще появляется после перелома (нарушение кровообращения в месте перелома, обездвиживание конечности), из-за перегрузки, нарушения нервных связей, обморожения, флегмоны |
Не может переходить в очаговый | Может переходить в диффузный |
Изменения костей с возрастом при остеопорозе. Нажмите на фото для увеличения
Если диффузным остеопорозом поражена не одна кость организма, а несколько (например, весь позвоночный столб), патологический процесс называют общим или системным.
Виды и типы патологии
Единой, принятой во всем мире классификации остеопороза нет, российские специалисты чаще пользуются такой:
| Виды | Разновидности |
|---|---|
Первичный остеопороз возникает как самостоятельное заболевание (факторы, которые влияют на его появление, – пол, возраст, наследственность) | Инволютивный (старческий, в постменопаузе, у людей от 50 до 90 лет) |
Идиопатический (возникший по неизвестным причинам, у людей в возрасте от 20 до 50 лет) | |
Наследственный (семейный, в любом возрасте) | |
Ювенильный (чаще всего у детей в возрасте от 10 до 14) | |
Вторичный возникает на фоне различных нарушений и заболеваний (болезни, длительный прием лекарственных средств, анорексия) | Вторичный остеопороз при эндокринных заболеваниях (щитовидной железы) |
При болезнях соединительной ткани (системная красная волчанка) | |
При болезнях желудочно-кишечного тракта (хронические заболевания печени) | |
При заболеваниях крови (миелома) | |
При других патологиях и состояниях (недостатки питания, алкоголизм, обездвиживание конечности после операции) | |
Диффузный остеопороз при приеме лекарственных средств (глюкокортикостероидов) |
Нажмите на фото для увеличения
Помимо этого, выделяют 2 типа остеопороза:
- 1 тип развивается в постменопаузе, у женщин после 50 лет (на фоне недостатка эстрогенов).
- 2 тип характерен для пожилых людей обоего пола, в возрасте после 70 лет.
Причины, провоцирующие факторы
Истинные причины развития остеопороза неизвестны, в основе патологического процесса:
- недостаток поступления или нарушение усвоения кальция и других минералов, необходимых для «построения» костной ткани;
- недостаточно быстрое восстановление, обновление костной ткани.
Подтолкнуть и ускорить процесс могут:
- первичные факторы (те, которые невозможно изменить, они были, есть и будут);
- вторичные факторы (те, которые появились в течение жизни).
| Первичные | Вторичные |
|---|---|
Генетическая предрасположенность (небольшая костная масса, особенности строения скелета) | Некоторые заболевания (щитовидной железы, органов ЖКТ, опухоли, артроз, артрит) |
Возраст (после 40 лет женщины утрачивают до 1 % костной массы в год, а к 80 годам эта цифра увеличивается до 20 %) | Травмы, переломы, операции, обездвиживание конечности |
Пол (женщины болеют чаще, это объясняется неровным гормональным фоном на протяжении всей жизни, недостаточной плотностью костей в сравнении с мужчинами, беременностями, грудным вскармливанием) | Прием лекарственных препаратов (глюкокортикостероидов, гепарина) |
Особенности телосложения и строения костей скелета (небольшая костная масса, «узкие» кости, невысокий рост) | Образ жизни (курение, алкоголизм, недостаток активных движений) |
Менопауза (изменения в работе половых желез, недостаток половых гормонов) | Недостатки диеты (пища, бедная кальцием, богатая белком, жирами и клетчаткой) |
Нажмите на фото для увеличения
Нажмите на фото для увеличения
Характерные симптомы
До момента, пока костная ткань не теряет около 20 или 30 % собственной массы, диффузный остеопороз протекает почти бессимптомно. Иногда на ранних этапах человека могут беспокоить мышечная слабость или ноющая боль в костях, которые почти не влияют на его трудоспособность и активность.
По мере того, как остеопороз развивается, боль в костях становится постоянной, особенно в области поясницы, крестца, бедер, усиливается от напряжения и любой физической активности. На этом этапе у больного:
- Появляются компрессионные переломы позвонков (их тела не выдерживают давления соседних позвонков и ломаются).
- Меняется осанка (уменьшается рост, усиливается сутулость, грудной изгиб позвоночника превращается в горб).
- Появляются переломы других костей (наиболее характерный – перелом шейки бедра).
Перелом может случиться от любого неловкого движения, слабой нагрузки или надавливания на кость. Это приводит не только к ограничению подвижности и утрате трудоспособности, но и к инвалидности (заживление костной ткани идет очень плохо).
Наиболее характерными признаками остеопороза являются:
- тяжесть, напряжение, мышечная слабость;
- непроизвольное сокращение мышц, судороги;
- болезненность при надавливании и постукивании по костям скелета;
- боль в костях;
- уменьшение роста;
- формирование неправильной осанки;
- переломы костей.
Диагностика
Диагностика на ранних этапах осуществляется с помощью денситометрии (метод исследования плотности костной ткани с введением контрастного вещества). Она позволяет выявить потерю 2–5 % костной массы (в то время, как рентгенография информативна после потери 20 или 30 % костной массы).
Кроме денситометрии применяют:
- компьютерную томографию (КТ) тела позвонков (количественное измерение объемной плотности кости);
- рентгенографию (на рентгенограмме кость при диффузном остеопорозе равномерно прозрачная, «стеклянная»).
Рентгеновский снимок кости, пораженной диффузным остеопорозом
Диффузный остеопороз выявляют дополнительными лабораторными исследованиями:
- На общий и ионизированный кальций, фосфор в крови, кальций в моче.
- На щелочную фосфатазу, остеокальцин (показатели костеобразования).
- На оксипролин, гидроксипролин мочи (показателей костной резорбции или разрушения кости).
- Кусочка костной ткани (позволяют отличить остеопороз от других, сходных по проявлениям процессов).
Методы лечения
Окончательно вылечить остеопороз невозможно, но в половине случаев заболевание удается успешно приостановить комплексным лечением и мерами профилактики.
Назначение зависит от степени патологии (начальная стадия или выраженный остеопороз), возраста и пола пациента (например, женщинам в постменопаузе назначают профилактическую заместительную терапию гормонами) и от других важных факторов.
Какие препараты применяют:
| Группы препаратов, название | Как влияют |
|---|---|
Бисфосфонаты (Алендронат) | Уменьшают разрушение костной ткани, восстанавливают равновесие между процессами разрушения и формирования |
Кальцитонин (Миакальцик) | Гормональное вещество, способное снижать активность остеокластов (клеток, разрушающих костную ткань) |
Модуляторы эстрогеновых рецепторов, эстрогены (Ралоксифен) | Способствуют увеличению плотности костной ткани |
Метаболиты витамина Д (Кальцитриол) | Нормализует обмен фосфора и кальция |
Различные комплексы с витамином Д и кальцием (Кальций Д3 Никомед) | Позволяют восполнить недостаток необходимых витаминов и минеральных веществ |
Нажмите на фото для увеличения
Важная часть терапии остеопороза – двигательная активность. На ранних стадиях рекомендуют заниматься силовой гимнастикой, тренировать выносливость (длительные пешие прогулки, туристические походы). В дальнейшем комплекс ЛФК подбирают индивидуально, в зависимости:
- от степени остеопороза (любое неловкое движение или напряжение может вызвать перелом);
- от состояния здоровья и сопутствующих заболеваний;
- от возраста пациента (например, физкультура после 60 лет предполагает очень умеренные нагрузки, которые можно заменить ежедневными прогулками).
Профилактика
Профилактику диффузного остеопороза костей нужно начинать в раннем возрасте (лучше с самого рождения) и следовать основным правилам в течение всей жизни:
- введите в рацион продукты с кальцием, фосфором, витамином Д (рыбу, морепродукты, сливочное масло, сыры, творог, фасоль);
- регулярно принимайте витаминные комплексы с кальцием;
- чаще бывайте на солнце (солнечные ванны улучшают обмен, стимулируют синтез витамина Д);
- занимайтесь спортом, ведите активный образ жизни;
- откажитесь от вредных привычек (табакокурения, алкоголя);
- регулярно обследуйте на остеопороз (ежегодно, начиная с 40 лет);
- лечите заболевания, которые могут спровоцировать его развитие.
Прогноз
Окончательно вылечить остеопороз нельзя, но комплексными мерами его можно успешно приостановить (в 70 % случаев) и предотвратить появление осложнений. В 25 % случаев заболевание заканчивается утратой трудоспособности и инвалидностью (после деформации позвоночника, переломов костей, особенно шейки бедра).
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Остеопороз. Клинические рекомендации, 2016.
https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/rec_osteopor_12.12.16.pdf - Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза. Проблемы эндокринологии, 2017; 63 (6).
https://www.mediasphera.ru/issues/problemy-endokrinologii/2017/6/1037596602017061392 - Современные представления о диагностике и лечении остеопороза. Шостак Н. А.
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-o-diagnostike-i-lechenii-osteoporoza - Проблема остеопороза в современной медицине. Беневоленская Л. И.
https://cyberleninka.ru/article/n/problema-osteoporoza-v-sovremennoy-meditsine-1 - Системный остеопороз и заболевания крови. Н. В. Григорьева.
https://cyberleninka.ru/article/n/sistemnyy-osteoporoz-i-zabolevaniya-krovi - Руководство по остеопорозу. Osteoporosis Guidelines.
https://emedicine.medscape.com/article/330598-guidelines
Загрузка…
Источник