Детские ортезы при переломах

ÐнеÑние медиÑинÑкие пÑиÑпоÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ ÐºÐ¾ÑÑекÑии ÑÑÑÑкÑÑÑнÑÑ Ð¸ ÑÑнкÑионалÑнÑÑ Ð¿Ð°ÑамеÑÑов ÑлеменÑов мÑÑеÑной ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð¸ ÑкелеÑа â ÑÑо оÑÑезÑ. ÐÐ·Ð´ÐµÐ»Ð¸Ñ ÑвлÑÑÑÑÑ ÑезÑлÑÑаÑом ÑовÑеменнÑÑ ÑазÑабоÑок в ÑÑеÑе ÑÑавмаÑологии и леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ñологий ÑÑÑÑавов. Ðми заменÑÑÑ Ð½ÐµÑдобнÑе повÑзки из гипÑа.
ÐÑпиÑÑ Ð¾ÑÑÐµÐ·Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ в инÑеÑнеÑ-магазине «ÐÑÑека». РкаÑалоге пÑедÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ñ Ð¸Ð·Ð´ÐµÐ»Ð¸Ñ ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð±Ñендов, как BAUERFEIND, ORLETT, PUSH, PSB.
ÐазнаÑение
УÑÑÑойÑÑва ÑиÑоко пÑименÑÑÑÑÑ Ð² ÑледÑÑÑÐ¸Ñ ÑиÑÑаÑиÑÑ :
- во вÑÐµÐ¼Ñ ÑеабилиÑаÑии поÑле опеÑаÑивнÑÑ Ð²Ð¼ÐµÑаÑелÑÑÑв;
- в пеÑиод воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑавм;
- пÑи неÑÑабилÑноÑÑи ÑвÑзок и ÑÑÑÑавов;
- пÑи аÑÑÑиÑе и аÑÑÑозе ÑÑÑÑавов.
ÐÑÑез, Ñена коÑоÑого обÑÑлавливаеÑÑÑ Ñипом, Ñилой ÑикÑаÑии пÑиÑпоÑоблениÑ, ÑеÑÐ°ÐµÑ ÑелÑй ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ Ð²Ð°Ð¶Ð½ÑÑ Ð·Ð°Ð´Ð°Ñ. СÑеди Ð½Ð¸Ñ :
- ÑпÑавление ÑабоÑой конеÑноÑÑи, ÑÑÑÑава, ÑаÑÑи Ñела, напÑимеÑ, обездвиживание, огÑаниÑение подвижноÑÑи в ÑÑебÑемом диапазоне, ÑикÑаÑÐ¸Ñ Ð¸ пÑоÑее;
- помоÑÑ Ð² пеÑедвижении;
- Ñнижение нагÑÑзки на конеÑноÑÑи, ÑÑÑÑавÑ;
- ÑÑкоÑение пÑоÑеÑÑа ÑеабилиÑаÑии;
- ÑменÑÑение боли ÑаÑÑи Ñела пÑи ее ÑÑнкÑиониÑовании.
ÐÑеимÑÑеÑÑва
РдоÑÑоинÑÑвам изделий оÑноÑÑÑÑÑ:
- ÑдобÑÑво пÑименениÑ: ÑпеÑиалÑнÑÑ Ð½Ð°Ð²Ñков Ð´Ð»Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑÑеза не нÑжно, Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ пÑименÑÑÑ Ð² повÑедневной жизни;
- макÑималÑÐ½Ð°Ñ Ñвобода Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи в допÑÑÑимом диапазоне;
- ÑнивеÑÑалÑноÑÑÑ: Ð¸Ð·Ð´ÐµÐ»Ð¸Ñ Ð¸ÑполÑзÑÑÑÑÑ Ð¿Ñи ÑазнÑÑ Ð¿Ð°ÑологиÑÑ .
ÐÑиобÑеÑÑи оÑÑез в магазине «ÐÑÑека» доÑÑаÑоÑно пÑоÑÑо. ÐÑбеÑиÑе нÑжное пÑиÑпоÑобление, оÑоÑмиÑе заказ. ÐÑ Ð´Ð¾ÑÑавим ÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾ ÐоÑкве и РоÑÑии, Ñакже ÐÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑе забÑаÑÑ ÐµÐ³Ð¾ ÑамовÑвозом. ÐÑÑалиÑÑ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑÑ? ÐÑоконÑÑлÑÑиÑÑйÑеÑÑ Ñ Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ´Ð¶ÐµÑов. СвÑжиÑеÑÑ Ñ Ð½Ð¸Ð¼Ð¸, иÑполÑзÑÑ ÑказаннÑе на ÑайÑе конÑакÑÑ.
Источник
Бандаж для руки
Травмы и переломы рук, к несчастью, являются достаточно распространенными повреждениями конечностей. В зависимости от тяжести конкретного случая, процесс восстановления способен затянуться на длительный срок. Для его ускорения необходимо соблюдать специальный режим, который предполагает ограничение подвижности травмированной руки.
Устройство и назначение бандажа
Бандаж является тем самым медицинским средством, чье назначение – зафиксировать конечность в определенном положении. Зачем это нужно? В первую очередь, сохранение неподвижности руки позволяет костям правильно срастись, если речь идет о переломе. В этом случае бандаж может использовать в совокупности с гипсовой повязкой или без нее (особые конструкции изделий).
Кроме того, фиксирующий бандаж:
Разгружает мышцы в области травмы.
Не позволяет случайно задействовать поврежденные связки или мышцы, что чревато не только болевыми ощущениями, но и серьезными осложнениями.
Снимает нагрузку с суставов.
Так как бандаж может выполнять разгрузочную функцию, его используют не только при лечении травм, но и в профилактических целях. Например, после интенсивных тренировок, чтобы дать рукам отдохнуть.
Существует несколько типов подобных изделий, и каждый имеет свои особенности конструкции. В общем случае, мягкие части современного бандажа выпускаются из качественных полимерных материалов, не вызывающих раздражения кожи и аллергических реакций даже при длительном ношении.
Итак, бандаж на руку накладывают в следующих ситуациях:
во время устранения последствий травм, растяжений, вывихов.
в процессе восстановления после перелома.
для разгрузки конечности после операции, протезирования или установки имплантатов.
в целях поддержки руки при различных суставных болезнях.
при параличах.
во время лечения заболеваний, связанных с чрезмерной подвижностью суставов.
при глубоких порезах и повреждениях мышечных волокон.
в профилактических целях при интенсивных нагрузках на верхние конечности.
Обратите внимание, что бандаж на руку при переломе должен быть правильно подобран и наложен. В противном случае, есть риск нарушить кровоснабжение в конечности, что негативно повлияет на ее состояние.
Есть некоторые обстоятельства, когда бандаж нельзя накладывать:
кожные заболевания, проявляющиеся в области наложения;
язвенные поражения кожи;
непереносимость компонентов бандажа.
Виды изделий
В зависимости от типа конструкции принято выделять следующие модификации бандажей для рук:
Обездвиживающие. Обеспечивают фиксацию конечности в области плечевого сустава. Чаще применяются при повреждениях верхнего участка руки.
Косыночные. Выпускаются в виде повязки, которая держит руку в согнутом положении. Используются при травмах и переломах.
Ортезы. Представляют собой жесткие конструкции (хоть и с мягкими вставками), которые полностью фиксируют руку. Используются в самых разных случаях.
Также изделия делят на разные виды в зависимости от места, куда накладывается бандаж. В отдельные категории выделяют:
Плечевой. Накладывается для того, чтобы исключит движения плечевого сустава. Могут выпускаться в косыночном или ременном исполнении. Кроме того, имеются специальные конструкции повышенной надежности в виде своеобразного чехла, в который вдевается рука. С помощью дополнительных ремней или даже жесткой рамы, рука качественно фиксируется. Подобная конструкция позволяет не только свести к минимуму риск нежелательных движений, но и равномерно распределить нагрузку по площади руки.
Локтевой. Как правило, выпускаются в форме плотного чехла, повторяющего анатомическое строение локтевого сгиба. Таким образом, локоть мягко, но надежно фиксируется в нужном положении (как согнутом, так и любом другом). Изготавливаются такие бандажи из современных полимерных тканей с мягкими вставками. Это позволяет исключить избыточное давление на определенные участки руки, что способно привести к нарушению кровотока.
Лучезапястный. Накладывается на предплечье в области кисти. В связи со сложным строением сустава и высокими нагрузками на него, он часто получает повреждения во время повседневной деятельности или занятий спортом. Поэтому самые популярные бандажи на лучезапястный сустав – это профилактические модели. В большинстве случаев, это мягкие или полужесткие изделия, снимающие нагрузку с сустава и предотвращающие растяжение связок. Более жесткие конструкции используются и при переломах в данной области руки.
Как выбирается бандаж на руку?
Первое, что нужно запомнить – бандаж выбирает врач. Он же определяет сроки его ношения. Самостоятельный подбор изделия чреват серьезными осложнениями, даже если речь идет о профилактической модели.
Подбор конкретного типа изделия основывается на характере травмы (или характера потенциально опасной деятельности). При переломах, только специалист может определить оптимальное положение конечности и правильно ее зафиксировать. В таких случаях, бандаж носится до полного сращивания костей.
Профилактические и лечебные модели носятся в течение ограниченного времени. В большинстве случаев, не более 3-4 часов в сутки. Конечно, врач может установить и более длительный период непрерывного ношения, но только врач.
Любая модель бандажа должна быть комфортной для пациента. У него не должно возникать болевых ощущений и кожных раздражений. Также изделие должно обеспечивать надежную фиксацию при различных обстоятельствах. Следует проверить бандаж в присутствии врача в разных положениях: сидя, стоя, при ходьбе.
Где приобрести удобный и надежный бандаж?
К счастью, сегодня существует огромный выбор бандажей различной конструкции и степени комфортности. Наша компания предлагает как базовые модели, так и современные высокотехнологичные изделия. У нас вы быстро найдете бандаж под свою цель и свой бюджет.
Источник
Дети, как и взрослые, не застрахованы от травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе суставов. Суставы у детей также подвержены воспалениям, деформации и отекам, которые требуют незамедлительного лечения. Некоторые болезни носят врожденный характер, соотвественно и начинать лечить их необходимо с самого раннего возраста. Чтобы процесс лечения и реабилитации проходил как можно более эффективно, ортопеды настоятельно рекомендуют использовать ортопедические аппараты – ортезы.
Ортезы помогают удерживать суставы в правильном положении, уменьшают болевые ощущения, позволяют конечностям быстрее восстановиться после перелома или травмы. Ортезы изготавливаются из дышащих и эластичных материалов, не вызывающих аллергии или дискомфорта при ношении.
В продаже предприятия “Прометр” есть все необходимые ортезы и бандажи для детей всех возрастов. Также мы занимаемся изготовлением ортезов индивидуально под заказ.
Принцип действия детских ортезов
Ортез детский по принципу действия ничем не отличается от взрослых конструкций. Детские ортезы меньше по размерам и разработаны специально для жесткой фиксации, так как ребенок подвижнее взрослого человека и может случайно изменить положение ортеза. Ортезы для детей позволяют значительно сократить время реабилитации после травм, перенесенных операций на суставах, а также предотвратить рецидив различных заболеваний.
Ортопедическое приспособление призвано корректировать и фиксировать положение суставов таким образом, чтобы они быстрее восстанавливались и могли в дальнейшем правильно функционировать. Иными словами, ортез помещает сустав в правильное положение, которое тот со временем “запоминает”. Такое лечение положением весьма эффективно, а также оно препятствуют повторному появлению перенесенных заболеваний. Особенно важно при необходимости носить ортезы именно в детском возрасте, ведь растущий организм охотнее взрослого отвечает на лечение, а при помощи ортезов тело привыкает к правильному положению суставов, походке, осанке и т.д.
Кроме прочего, ортопедический ортез разгружает сустав, снимает с него лишнюю нагрузку, что также способствует более быстрому снятию воспаления и восстановлению после травм и переломов. После такой реабилитации пациенты могут в скором воемени вернуться к привычному активному образу жизни.
Некоторые родители отказываются от бандажей и туторов по причине высокой стоимости, другие не хотят заставлять детей носить неудобные и некрасивые приспособления. Ведь ортезы – это всего лишь способ реабилитации, рекомендация, а не непременное условие для выздоровления. На самом деле любой опытный ортопед скажет, что использование ортезов – обязательно. Если, грубо говоря, не поставить сустав на место, то уже в недалеком будущем травма или болезнь может повториться. У сустава выработается неправильная память, если во время болезни его перегружать и утомлять; это чревато тем, что потом даже небольшие нагрузки могут вызвать боли и запустить воспалительный процесс.
Показания к применению ортезов
Показаниями к использованию ортезов у детей разных возрастов могут служить следующие причины:
врожденный вывих бедра;
дисплазия;
артрит, артроз и ревматит;
растяжения связок и переломы;
повреждения нервов, параличи;
послеоперационный период;
повышенные физические нагрузки.
Каждый ортез тщательно разработан ортопедами и призван решать свою группу проблем, воздействуя на определенный сустав, связку и мышцу. Иногда для успешного лечения и восстановления требуется полная иммобилизация сустава; в этом случае необходимо использовать туторы (ортопедические приспособления с жесткой фиксацией).
Виды ортезов для детей
В младенческом возрасте детям в наше время нередко ставят диагноз “дисплазия”. Это значит, что тазобедренный сустав развит неправильно, что в дальнейшем может обернуться серьезными проблемами с ходьбой и, как следствие, нормальной социальной адаптацией. Поэтому ортопеды в этом случае рекомендуют уже с первого месяца жизни использовать специальные ортезы.
Для лечения дисплазии могут быть назначены:
бандажи;
отводящие ортезы;
шины-распорки.
Бандажи удобны в использовании, долговечны и не вызывают аллергии, поскольку изготовлены из экологически чистых материалов. Однако они могут быть не настолько эффективны, как отводящие ортезы. Последние отличаются более жесткой фиксацией , за счет чего лучше снимают нагрузку с суставов, обеспечивая лучший профилактический эффект. Такие ортезы используются для лечения детей до года. Малышам, которые уже начали ходить, лучше купить отводящий бедренный ортез: в нем движения ребенка не будут ограничены, однако приспособление обеспечит необходимую корректировку положения тазобедренного сустава.
Для лечения травм и переломов у детей принято использовать ортезы на голеностоп, локтевой сустав, лучезапястный сустав, колено. Существуют также ортопедические приспособления для пястно-фалангового сустава, обеспечивающие прекрасный терапевтический эффект при травмах пальцев, растяжениях, ревматите и других воспалительных заболеваниях.
Ортезы различаются по степени фиксации, и только врач может решить, какое приспособление подойдет ребенку в каждом конкретном случае. Так, ортезы легкой фиксации и бандажи подходят для периода после снятия гипса, реабилитации после операций, дегенеративных нарушениях в суставах. Приспособления с жесткой фиксацией призваны сильнее обездвижить конечность, полностью снять нагрузку с сустава, уменьшить отек и избавить от болевых ощущений. Такой ортез может заменить гипсовую повязку, если так решит врач. При этом носить его удобно, он не нарушает кровообращение и позволяет коже дышать.
Особенности ношения ортезов ребенком
Родители часто сталкиваются с тем, что дети отказываются носить ортезы или даже одевать их на время. И если более старшему ребенку (от 4 лет) можно объяснить, что ортопедическое приспособление – временная мера, необходимая для здоровья, то на малыша младше четырех эти доводы вряд ли подействуют. Как же заставить ребенка носить ортезы?
Во-первых, ни в коем случае нельзя насильно заставлять малыша делать то, что ему не нравится. Так можно добиться только истерик и полнейшего отказа от ношения ортопедических конструкций. Во-вторых, даже самый маленький ребенок нуждается в объяснениях и вполне способен адекватно их воспринимать. Поэтому для начала можно попробовать рассказать ему, для чего необходимо носить выписанный врачом ортез. Дети уже с годика прекрасно понимают слово “надо”, так что такой метод может сработать.
Педиатры советуют преподнести ношение ортеза как игру. Объясните ребенку, что ортез – это доспех средневекового рыцаря, изготовленный по заказу специально для него. Или что его прислала в подарок добрая фея, узнавшая, что у ребенка болит колено (рука, ножка, спина). Малыш куда охотнее согласится носить ортез, если придать ситуации немного сказочного настроения. Можно сказать ребенку, что больше ни у кого вокруг нет такого приспособления, а значит, он особенный, необычный.
Другой разговор, если ребенок во время ношения ортеза испытывает неудобство. Возможно, ортез жесткий, пережимает кровообращение и вообще не слишком подходит малышу. В любом случае, для ребенка лучше всего заказывать индивидуальное изготовление ортопедической продукции. Сегодня производят настолько качественные и удобные ортезы, что ребенок не будет чувствовать себя в них дискомфортно.
Заказать изготовление детского ортеза у профессионалов
Специалисты предприятия “Прометр” возьмутся за изготовление ортезов для детей любого возраста. Мы делаем даже самые сложные приспособления для реабилитации с учетом всех потребностей и индивидуальных особенностей пациента. Для снятия мерок и бесплатной консультации к Вам на дом приедет врач-ортопед, а на предприятии изготовлением протеза займутся опытные медицинские техники. Мы используем только новейшие технологии и экологически чистые материалы, одобренные врачами со всего мира.
Если готовый ортез не подходит по размеру или доставляет дискомфорт, мы бесплатно исправим это в самые сжатые сроки. У нас вы также можете приобрести и готовую ортопедическую продукцию как для детей, так и для взрослых.
“Прометр” – это опыт, внимание к деталям и максимальный профессионализм.
Возврат к списку
Источник
Ортез на голень
Перелом голени является одной из самых серьёзных травм, которую можно получить в области лодыжки. Такие повреждения сложны в исправлении и требуют длительного реабилитационного периода. Несколько ускорить процесс восстановления (а, заодно, и снизить риск осложнений) поможет применение качественных ортопедических изделий – ортезов.
Что это такое?
Данным термином называется специальная поддерживающая конструкция, которая выполняет целый ряд задач. Существуют изделия, предназначенные для разных конечностей и разных видов травм. Те модели, которые используются для ухода за переломами, считаются самыми продвинутыми и сложными.
Как правило, они представляют собой конструкцию на базе жёсткого каркаса с несколькими точками крепления и несколькими регулируемыми направляющими.
Ортез при переломе призван выполнять следующие функции:
Фиксация повреждённых костей в правильном положении, установленном врачом.
Предотвращение случайных смещений.
Защита от физического воздействия со стороны (случайные удары).
Поддержка ослабленных мышц, суставов, сухожилий.
Сохранение анатомически правильного положения конечности (особенно актуально для стопы).
Возвращение функционала конечности в той степени, в какой это возможно с учетом специфики восстановительного этапа.
Чем ортез отличается от гипса?
Главное отличие состоит в том, что гипсовая повязка является глухой (полностью закрывает голень или её часть). Кроме того, гипс не позволяет контролировать состояние ноги в режиме реального времени путём визуального осмотра. Также он исключает физиотерапию и разработку конечности.
С другой стороны, данный тип повязки обеспечивает надёжную фиксацию. Это основная причина, по которой гипс сохраняет популярность, особенно на ранних стадиях лечения переломов. Гипсовая повязка может быть наложена сразу после вправления костей. Однако по мере их сращивания и восстановления целесообразно переходить на более современные поддерживающие изделия.
Преимущества ортеза в этом плане таковы:
Специальные модели обеспечивают не менее надёжный уровень фиксации, чем гипс.
Данное изделие не закрывает ногу полностью, что позволяет проводить лечебные процедуры и отслеживать состояние ноги.
Кожа дышит, кровоснабжение не нарушается – а это важные факторы восстановления.
Изделие позволяет вернуть функционал повреждённой ноге (перераспределив нагрузку с повреждённого участка на собственный каркас).
Посредством регулировки, можно постепенно возвращать нагрузку на проблемный участок (тем самым предотвращается атрофия мышц, а также снижаются сроки полного возвращения работоспособности).
Жёсткий бандаж можно снять и надеть самостоятельно, что облегчает уход (пациент не нуждается в постоянном сопровождении). Впрочем, это касается только поздних сроков восстановления.
Справедливости ради заметим, что качественное ортопедическое изделие стоит заметно дороже гипсовой повязки, но и возможностей оно дает больше.
Виды ортезов
В медицине используется несколько вариантов подобных изделий. Существующие модификации охватывают практически все тонкости тех или иных травм. Что касается непосредственно переломов голени, то здесь применяются изделия жёсткого и полужёсткого типа.
Первые используются на ранних этапах восстановления, так как они обеспечивают полную иммобилизацию конечности, чем гарантируется правильное сращивание костей.
Вторые (полужёсткие) модели целесообразно использовать на поздних сроках реабилитации, когда идёт разработка ноги. Такие модификации в меньшей степени ограничивают подвижность конечности (но ограничивают, чтобы избежать травм), а также позволяют постепенно подавать нагрузку на повреждённый участок.
С точки зрения материалов, у нас тоже есть, из чего выбрать. Каркасы чаще всего изготавливают из современного пластика или из металла. Первый вариант дешевле и легче, но второй считается более надёжным.
Ремни и полотно бандажа выполняются из полимерных или натуральных тканей, а то и из кожи.
По своему базовому функционалу выделяют несколько типов ортезов:
Разгружающий. Как правило, это мягкий бандаж, предназначенный для снятия усталости ног. Используется после полного восстановления (или в профилактических целях).
Фиксирующий. Эти модели применяются на разных стадиях лечения переломов, так как они фиксируют определенный участок конечности, обеспечивая правильное сращивание костей.
Регулируемый. Такие изделия применяются на поздних сроках реабилитации для разработки конечности.
Лечебный. Бандажное полотно данных моделей выполнено из таких материалов, которые можно пропитать различными медицинскими составами.
Ортезы могут быть шарнирными и бесшарнирными. Те модели, которые используются для лечения переломов (жёсткие и полужёсткие), как правило, относятся к шарнирным вариантам.
Как выбрать подходящую модель?
Об этом вопросе вам не стоит особенно задумываться. Выбор ортопедической поддержки при переломе – целиком и полностью задача врача. Чтобы рекомендовать оптимальную модель, необходимо учесть массу факторов:
характер перелома;
этап реабилитации;
общее состояние здоровья пациента и ног в частности;
наличие заболеваний, способных осложнить ход восстановления (остеопроз, заболевания голеностопного сустава);
особенности профессиональной деятельности пациента;
индивидуальная специфика (рост, вес, возраст).
Точно так же обстоит дело и со сроками ношения ортеза. Если врач прописал его на три недели с заданными настройками, носить его следует три недели и именно с указанными настройками.
Если же возникают боли или иной дискомфорт, следует направиться прямиком к врачу. Возможно, выбор модели или применённые настройки будут пересмотрены.
Один из ключевых факторов выбора – соответствие размеров. Этот фактор напрямую влияет на степень эффективности бандажа. Пи подборе оптимального размера ориентируются на 4 базовых параметра:
охват щиколотки;
охват голенища;
охват лодыжки;
размер стопы (иногда процедуру сокращают, ориентируясь на размер обуви, но мы бы рекомендовали проводить замер, если это возможно).
Когда изделие нельзя использовать?
Ортез не применяется на открытых переломах и в случае наличие открытых ран на ноге в области наложения изделия. Кроме того, могут быть индивидуальные противопоказания, связанные с различными факторами, например – нарушенное кровоснабжение ног (некоторые формы диабета, перенесённые операции).
Где купить недорогой, но эффективный ортез?
Вы попали как раз туда, куда надо. Наш магазин специализируется на ортопедических изделиях, а данный раздел полностью посвящён моделям, которые используются при переломах голени. Здесь обязательно найдётся вариант ортеза, подходящего под особенности конкретной ситуации.
Источник