Дети с переломами фото

Человеческий организм в стадии роста способен накапливать кальций в своих тканях. Благодаря этой особенности у ребенка кости гораздо прочнее, чем у взрослого, но это не значит, что дети меньше рискуют получить перелом. Из-за повышенной двигательной активности, свойственной большинству малышей, их скелет постоянно подвергается непомерным нагрузкам. Достаточно небольшого удара, чтобы кости не выдержали.
Подобное часто случается, пока ребенок учится ходить. Отсутствие координации и умения твердо стоять на ногах мешает группировать нижние конечности при падениях, что рано или поздно приводит к предсказуемому результату – их повреждению.
Какие бывают переломы?
Любые травмы классифицируются, прежде всего, по своей локализации. Говоря про перелом ноги у ребенка, можно подразумевать повреждение:
- бедра;
- голени;
- лодыжки;
- стопы (в т. ч. пальцев).
При этом нельзя не обращать внимание на специфику травмы. Переломы классифицируют и по следующим признакам:
- сохранение целостности мягких тканей;
- характер повреждения;
- итоговое положение кости.
Открытые и закрытые
На языке медиков перелом – это нарушение целостности костных фрагментов, но при подобной травме могут пострадать и мягкие ткани. В этом случае в месте повреждения образуется рваная рана. Такие переломы называют открытыми. Они имеют ряд характерных отличий от травм закрытого типа, при которых целостность кожных покровов не нарушается:
Вид перелома | Открытый | Закрытый |
Видимые повреждения конечности | Да | Нет |
Кровопотеря | Обильная | Нет |
Смещение фрагментов кости | Да | Возможно |
Риск осложнений в виде инфицирования | Высокий | Нет |
Болевые ощущения | Сильные | Умеренные |
Полные и неполные (трещины, поднадкостничные и по типу «зеленой веточки»)
Еще один важный классификационный признак – степень поражения костной ткани. В зависимости от тяжести повреждений переломы разделяют на полные и неполные (частичные). К последним относят:
- Трещины. Травмы такого типа бывают одиночными и множественными. В зависимости от тяжести полученных конечностью повреждений трещина проходит сквозь кость либо по ее поверхности (надкостнице). Переломы рассматриваемого типа принято классифицировать по форме и направлению. В зависимости от положения относительно оси кости трещины бывают продольными, косыми, поперечными и спиральными.
- Поднадкостничные переломы по типу «зеленой веточки». Такие травмы чаще встречаются у маленьких детей из-за возрастных особенностей структуры их скелета. Благодаря высокой концентрации полезных микроэлементов в некоторых тканях их прочность повышается, и при надломе кости надкостница остается невредимой. Подобный эффект можно наблюдать, если согнуть зеленую веточку ивы: древесина треснет, но покрывающая ее кора сохранит свою целостность.
Без смещения и со смещением
При частичном переломе – трещине или поднадкостничном – структура кости как таковой не нарушается. Благодаря этому ее фрагменты остаются неподвижными. Такие травмы называют переломами без смещения. Их сложно диагностировать, но они лучше поддаются лечению.
При полных переломах есть риск, что фрагменты поврежденной кости примут физиологически неподходящее для них положение (произойдет смещение). Травмы такого типа чреваты осложнениями.
Кость в месте скола заострена, что грозит повреждением мягких тканей (открытым переломом). Кроме того, смещение фрагментов препятствует восстановлению целостной структуры. Без их возвращения в надлежащее положение говорить о заживлении травмы не приходится.
Особенности детских переломов
Чем младше ребенок, тем большей гибкостью обладают его кости. По этой причине переломы у детей дошкольного возраста сравнительно редки и почти никогда не бывают полными. Большинство малышей после неудачного падения на ножку отделывается трещиной или поднадкостничной «веточкой» без смещения сколов.
Восстановление после травм у детей протекает значительно интенсивнее, чем у взрослых, благодаря ускоренному процессу регенерации тканей. Разумеется, это не значит, что малыш с переломом не нуждается в срочной медицинской помощи. Более того, чем младше ребенок, тем опаснее откладывать лечение поврежденной ножки.
Без вмешательства докторов сломанная кость может срастись неправильно. На стадии активного развития организма это грозит непоправимой деформацией фрагментов скелета (например, в районе бедра) и нарушением опорно-двигательной функции. Вот почему так важно вовремя диагностировать проблему.
Признаки перелома у ребенка
Чтобы выявить повреждение костей, необязательно вести малыша на рентген (хотя эта процедура была и остается наилучшим методом диагностики травм). О том, что ребенок получил перелом, можно судить по характерным симптомам. В зависимости от локализации повреждений клиническая картина травматического состояния может различаться.
Перелом костей бедра, шейки бедра
Перелом бедра у детей проявляется по-разному. Симптоматика травмы напрямую зависит от того, какая именно кость была повреждена. Кроме того, сильно различается клиническая картина перелома шейки и любой другой части бедра со смещением и без него. Сравнительная характеристика таких травм представлена в таблице:
Локализация | Перелом без смещения | Перелом со смещением |
Верхняя часть бедренной кости (вертел большой или малый) | Слабо выраженная болезненность при ходьбе, отечность | Нарушение функции конечности (резкая болезненность при движении) |
Шейка бедра | Боль слабо выражена, при упоре на поврежденную ногу стопа непроизвольно выворачивается наружу | Выраженная боль, делающая невозможным подъем конечности в прямом положении, отек паха, визуальное укорочение конечности |
Средняя часть бедра | Отечность мышц, гематомы, визуальное укорочение бедренной кости | Те же плюс ненормальная подвижность бедренной кости, сопровождающаяся характерным хрустом, труднопереносимая боль (вплоть до развития шокового состояния) |
Нижняя часть бедра | Выраженная боль, нарушение функции конечности, скопление крови в коленном суставе | Те же, плюс видимая деформация верхней части колена |
Перелом лодыжки
Перелом лодыжки – наиболее часто встречающаяся у активных детей травма. Ее широкое распространение связано с анатомическими особенностями строения ног человека – при любом движении большая часть нагрузки приходится именно на эту зону.
О том, что кость лодыжки повреждена, говорят следующие симптомы:
- боль в области щиколотки;
- отек местных мягких тканей;
- обширные гематомы и кровоизлияния;
- нарушение функции сустава (ограничение подвижности стопы).
Перелом голени
В человеческом организме голень представлена двумя костями – большеберцовой и малоберцовой. Обе они толсты и массивны, повредить их сложно. По этой причине перелом голени считается специфической травмой, симптоматическая картина которой будет напрямую зависеть от источника и характера полученного ущерба. Тем не менее общие признаки есть у всех подобных повреждений:
- боль в коленном суставе, затрудняющая его движения;
- отек;
- небольшие местные кровоизлияния.
Перелом пальца ноги
Выявить перелом пальца ноги сложнее всего. Условно симптомы, помогающие это сделать, делят на 2 группы:
- Вероятные. К таковым относятся болезненность, покраснение и отек мягких тканей, неестественное положение пальца и затруднения, возникающие при попытке им пошевелить.
- Достоверные. 100-процентными признаками перелома пальца считаются выраженные костные дефекты, выявленные при пальпации, – патологическая подвижность, деформация, укорачивание и т. п.
Почему ребенок часто ломает кости?
Если любое падение или удар оборачивается для малыша травмой, вероятно, он имеет патологическую предрасположенность к переломам. Так называют состояние, при котором целостная структура костей нарушается из-за внутренних изменений, происходящих в организме. Часто причиной патологических переломов становятся заболевания:
- остеопороз;
- остеомиелит;
- новообразования костной ткани.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Скоро год, как в травматологическом отделении Детской поликлиники №62 на Искровском проспекте не работает рентген. Детям с переломами рук и ног после осмотра врача надо добраться до другой поликлиники – для обследования, вернуться обратно, а еще отсидеть в нескольких очередях. В том числе для тех, «кто без очереди».
На рентген на автобусе или такси
Как рассказали «Доктору Питеру» читатели, в детском травматологическом отделении на базе Детской поликлиники №62 на Искровском проспекте, 8 как минимум с осени не работает рентген-аппарат. Может, и дольше. Как травматология работает без рентгена? В редакцию пришло письмо, в котором в красках описана схема работы детской травмы Невского района:
«Итак, случилось несчастье, мой ребенок кричит от боли в руке, ноге, спине или голове… Я его хватаю и еду в «травму». Влетаю в 62-ю поликлинику, в регистратуру очередь человек 10, ерунда. Оформляю карточку и поворачиваю в травматологическое отделение… И моему взору открывается картина: полный коридор мамочек и папочек с такими же плачущими детьми, как у меня. сесть нам негде. Запихиваю ребёнка между кем-то, сама стою. Не поверите, я стою 1 час 50 минут и, наконец, вношу своего ребёнка к травматологу. Быстрый профессиональный осмотр и рекомендация: для подтверждения диагноза, сделать рентген. Для этого нужно, немножко пройти, сесть на автобус, проехать 5 остановочек, ещё немного пройти и в 58-й поликлинике мне сделают рентген. Делаю так, поднимаюсь с изрядно уставшим ребёнком на 3-й этаж и… вижу очередь. Всё те же травмированные дети. «Приятной» новостью становится то, что рентген-кабинет 58-й детской поликлиники принимает своих, родных пациентов по предварительной записи. Они записываются за 2 недели, ввиду большого спроса, и не собираются и не должны ждать. Таким образом, я провожу в этом душном чудо-месте 2 часа 40 минут. Ругаются в очереди все… Это ужасно. После рентгена, оказывается, мне надо вернуться в «травму». Проделываю путь обратно. Стою в очереди, которая из тех, кому «без очереди». Перелом подтвердился, ребёнку накладывают гипс и приглашают на приём через неделю после свежего рентгена. В течении двух месяцев я должна буду пройти эти процедуры 3-4 раза… Хотели бы оказаться на моём месте?».
Необходимость пройти такой «квест» «Доктору Питеру» подтвердила также Елена, мама подростка. Её сын занимается спортом и травмы получает достаточно часто. Поэтому женщину очень удивило, что рентген не работал как осенью, так и в марте, когда ребенку снова потребовалась помощь. При этом, по ее словам, в районной детской травме на Искровском, 8, всегда много народа – она работает на всю правобережную часть Невского района. Поэтому в очереди можно просидеть и час, и полтора, а потом еще надо съездить на рентген в 58-е детское поликлиническое отделение (ГП №8) на Искровский, 33 и вернуться обратно с заключением.
– Хорошо, когда ребенок взрослый, понимает. А когда малыши совсем? Они плачут. Ты там сидишь, уже обстановка не очень – каких только деток не приводят. И таскай их из поликлиники в поликлинику. Родителям я искренне сочувствую, потому что травмируются детки очень часто и зимой и летом, – говорит Елена.
Петербурженка Анна рассказала «Доктору Питеру», как отвозила в июне друзей с ребенком в эту травму. За пару месяцев до этого семья уже побывала там с другим ребенком, поэтому знала о предстоящих разъездах и попросила о помощи подругу на машине. Поход в общей сложности растянулся почти на 4 часа.
– Была куча народу. Тем более сейчас, во время всех строгих правил, мы приехали в 12, там еще было проветривание на полчаса. Соответственно, ждали эти полчаса. Узкие коридоры, народу много, духота, потому что была жара. Просидели полтора часа. А представьте, туда же не здоровые люди приходят, а дети, у которых что-то болит, чаще всего что-то сломано, – описывает обстановку Анна.
Как уточнила девушка, после поездки в другую поликлинику попасть к врачу уже с результатами обследования тоже непросто. В травме две очереди: кто «в первый раз» и кто «без очереди», то есть после рентгена. Так и проходят на прием через одного. Бывают скандалы, дети визжат, кто-то плачет. «Приятного мало, хотя, надо отдать должное, внутри в помещении сделан ремонт», – говорит девушка.
Конечно, детей с тяжелыми травмами направляют в больницу. Не при любой травме требуется рентген для подтверждения диагноза. Но, скорее всего, такая схема действий на сегодня касается десятков пациентов – с растяжениями, ушибами, различными видами переломов предплечья, голени, стопы, компрессионным переломом позвоночника.
Ездить до ноября
На сайте Детской поликлиники №62 написано, что рентген-аппарат не работает по технической причине. В самой поликлинике «Доктору Питеру» не смогли объяснить ситуацию. Руководство медучреждения отправило в районную администрацию.
По словам источника, знакомого с ситуацией, остановка рентген-обследований связана с обрушением потолка в кабинете лучевой диагностики — кусок плиты упал и повредил оборудование. Говорят, к счастью, это случилось ночью. В пресс-службе администрации Невского района эту версию оставили без комментариев, объяснив причину так: «Произошла аварийная ситуация». Что именно случилось, вдаваться в подробности не стали – сказали, что ситуация «может быть связана с чем угодно». На вопрос, почему не удалось решить проблему за столь долгое время, в администрации сослались на сложности с проведением госзакупок – процедура длительная, нужно финансирование. Но свет в конце туннеля уже виден, надо подождать до ноября.
– Заключен контракт на поставку нового аппарата, также будут проведены необходимые ремонтные работы в кабинете лучевой диагностики. После получения санитарно-эпидемиологического заключения аппарат приступит к работе. Ориентировочный срок — ноябрь 2020 года. В свою очередь, администрация будет делать все необходимое для ускорения этого процесса, – сказала начальник сектора информации администрации Невского района Анастасия Шубенко.
Пока же у юных жителей района с переломами рук или ног есть еще один выход. Как говорится на сайте 62-й поликлиники, пациенты могут самостоятельно обратиться в Городской центр амбулаторной травматологии Детской городской больницы №2 святой Марии Магдалины. Правда, туда тоже путь неблизкий — с проспекта Дыбенко или Большевиков на Васильевский остров (В.О., 1-я линия, д.58, тел. 670-45-11).
Надежда Крылова
© Доктор Питер
Источник
Сегодня уже 20 сутки,как доча сломала ногу,а нам еще и двух лет нет. Упала с детской площадки в Турции на пятый день отдыха.Вместо сувениров бабушкам привезли гипс по бедро((((( Гипс наложили пластиковый от кончиков пальцев и до бедра. Может кто то сталкивался с переломами у детей. Подскажите пожалуйста как долго ходить в таком гипсе? Какие физлечения проходили. Хирург в поликлинике толком ничего не говорит,даже про магнитотерапию я узнала от знакомых. Сейчас ходим на процедуры. Еще хирург сказала,что 9 июля пусть папа симет гипс,сходите на рентген обратно в гипс ногу засунете, и ко мне на прием,а там посмотрим. Я была в шоке от услышанного. Гипс пластиковый,перед отлетом его распилили вдоль ноги,для того что если нога будет отекать не было дискомфорта,но его самим в домашних условия никак.Куда обращаться я даже не имею представления.
Наука
Сегодня уже 20 сутки,как доча сломала ногу
может еще не поздно, но конечно, раньше надо было чесаться…
съездите в 9-ку на консультацию, там хорошие ортопеды, спецы по всяким переломам.
у вас перелом со смещением. корректно собрали кости при наложении гипса? проверяли после его наложения? осколки есть или нет?
вообщем, вам прямая дорога в 9-ку
[a url=https://www.dmb9.ru/about/departments/section/12/]тык[/a]
брат ломал ногу когда ему было месяцев 9, первые шаги делал у бабушки по новому ковру) домой папа его привез в гипсе по самую попу, даже дырочку для писи не оставили, ( потом отец сам там проковырял все функциональные отверстия :gy: ) это еще в бородатые 85 -86 годы было, в Баку делали) сколько заживало не помню) но вырос длинноногий красавец)
по теме
Charme
съездите в 9-ку на консультацию,
все будет хорошо)
Я одену сарафан в синюю горошинку! Отвали-ка всё плохое,привали хорошее!
Mama_Nataliya
все будет хорошо)
естессно ))
просто у детской травмы есть свои особенности 🙂
участковому хирургу я бы такой перелом не доверила вести. я псих и перестраховщица в некоторых вопросах
Гипс сидит прочно,даже не смотря не то что он с одной стороны распилен. Хирург сказала что гипс очень хоршо сделали и менять не надо. Делали ренген по приезду,сравнив с предыдущим мне показалось что все без изменений,это были 10 сутки. По поводу смещения хирург ответила”неоперабельно”
это не значит, что смещение стыковали верно
Наука
По поводу смещения хирург ответила”неоперабельно”
то есть вам оставили срастаться со смещением?! я правильно понимаю?!
и всё операбельно, если надо, пусть не свистит. для детей делаются специальные штифты гибкие, тонкие, как спица по сути. пластину детям не ставят, а вот штифтами собирают при необходимости. в той же 9-ке чудесно умеют собирать всё, включая переломанные вдрызг пальцы!Сообщение было изменено пользователем 01-07-2012 в 00:25
Спасибо в понедельник обязательно обращусь в девятку. Раньше бы обратилась,но все вокруг говорят кроме того что она носит гипс ей на данный момент больше ничем не помочь.
видимо так((((
берите оба снимка, бейтесь на прием.
если вдруг скажут, что есть смысл оперировать – может по выделенным деньгам не быть расходки в больнице, финансируют их фигово. можно самим купить, врачи скажут где. детские расходники не дорогие.
из-за того, что в больницах нечем оперировать даже при необходимости – отделываются гипсом.
поэтому с врачами четко говорите – как собрано, как срастается, есть ли смысл что-то сейчас успевать исправить и как.
не переживайте, просто получите максимум информации от врачей и пусть все будет хорошо 🙂
расскажите потом что и как, а то я расстроилась, переживаю…..
Обязательно в девятку едте, там очень хорошие специалисиы, в прошлом году дочка руку лосала, ей два года было, так нам три спицы в руку вставляли и гибс, чтоб правельно сраслось, через три недели все убрали, очень давольна как нас там прооперировал и наблюдал Алексей Сергеевич!!!
Charme
у вас перелом со смещением
это вы на основании чего такой вывод сделали? Может и прооперировать возьметесь? %)
Специалисты, блин…..
это вы не свистите….. :=-O:
Charme
для детей делаются специальные штифты гибкие, тонкие, как спица по сути. пластину детям не ставят, а вот штифтами собирают при необходимости.
ну специалист….. в область околонаучной фантастики….. :=-O: кандидатскую защищали?
если и есть смещение, а вообщето на основании снимка в одной проекции такой вывод делать некорректно, то допустимое, это и имела ввиду хирург по месту жительства.
А 9- ку, конечно, можно съездить. Но в Турции и в наших поликлиниках не такие идиоты работают, как вы привыкли считать %)
скроюсь я
если и есть смещение, а вообще то на основании снимка в одной проекции такой вывод делать некорректно, то допустимое
Мне также показалось, сама недавно ломала ногу, просто косой перелом. Автор, гляньте в интернете картинки переломов со смещением и почувствуйте разницу.
Кстати, для срастания очень хорошо помогает мумиё. Малышке выздоровления!Сообщение было изменено пользователем 01-07-2012 в 14:47
Руку сын ломал в 2 года. Лучевую и локтевую косточки. На снимке было видно, что одна кость сломана, на второй трещина. Скорее всего, со смещением, т.к. срослись кости не прямо, а под углом, на снимке четко видно было, да и так ручка кривая была. Хотели тоже куда-то ехать, специалистам показывать, но наш участковый хирург, врач с большим опытом, сказала, что ручка со временем ВЫПРАВИТСЯ. Я поверила, никуда больше не стала обращаться.
И действительно, через некоторое время рука стала ровная, абсолютно незаметно, что был перелом.
У нас была гипсовая лангета, 3 недели примерно держали, а потом убрали.
У детей такие переломы проходят по типу”зелёной ветки”. Срастаются без проблем и довольно быстро.
Съездили мы в итоге сегодня в Институт травмотологии к заведующему детского отделения на консультацию(через знакомых попали), через неделю будем делать ренген, после чего он решит что делать дальше. Насчет смещения он сказал что оно незначительное,у маленьких деток все хорошо срастается,главное что не задета зона роста.
аноним
по типу”зелёной ветки”. Срастаются без проблем и довольно быстро.
Вот-вот, нам тоже что-то говорили про “зеленую ветку”.
У нас сын ломал ногу по типу “зеленой ветки” в 3 года. Без смещения. Я переживала страшно. но всё благополучно. 5 дней вообще был без гипса, не углядели на рентгене перелом. Потом 16 дней еще в гипсе, как раз в общей сложности 3 недели. Когда гипс сняли, ребенок пару дней не ходил, потом недели 2-3 ходил хромая. Потом еще подхрамывать начинал, когда уставал, после игры с мячом или набегался если сильно. Но всё в общем-то прошло и зажило.
Из такого милого помню, что за 3 недели в гипсе мой худой сын наел килограмма 2 и щеки ))) Без движений тяжко )))
Источник