Держатель руки при переломе ключицы
Приобретенные травматические и повреждения ключичной кости при рождении – не редкость. Первые могут произойти на любом этапе жизни. Степень тяжести этих травм может быть разной.
От «зеленой ветки» или незначительных растрескиваний надкостницы в детстве, до тяжелых открытых изломов оскольчатого типа, сопровождающихся повреждением плечевого сплетения, кровеносных сосудов и/или сдавливанием вен. Бандаж ключицы при переломе является тем изделием, которое необходимо для транспортной и лечебной иммобилизации (первого этапа сращения кости).
Средний возраст пациентов с переломом ключицы – 33 года, 70% – это мужчины
По статистике сломы ключицы составляют 14-26 % от всех переломов. При этом около 80% из них – это диафизарные изломы средней трети одной (левой или правой) кости, полученные в быту при непрямом воздействии повреждающей силы.
Ранее эти переломы лечились только иммобилизацией конечности разного вида повязками. Сегодня, врач, во избежание образования частого осложнения – ложного сустава, порекомендует сделать мини-инвазивный остеосинтез. Но и после него руку необходимо будет фиксировать бандажом, но не на 4-6 недель, как при консервативном лечении, а на 2-3.
Транспортная иммобилизация
На период транспортировки в медицинское учреждение, пострадавшему необходимо зафиксировать руку со стороны поврежденной ключицы.
Делается это для:
- снижения болевого синдрома;
- профилактики возникновения травматического шока;
- предупреждения дальнейшего расхождения обломков кости;
- не образования дополнительного травмирования окружающих место слома мягких тканей, кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и верхушки легкого.
Разновидности транспортной иммобилизации при подозрении на перелом ключицы
Сложно себе представить, что на всякий случай дома припасен бандаж для ключицы при переломе. Ну разве что такая травма уже была перенесена кем-то из членов семьи. Поэтому для временной фиксации места слома рекомендуют применять тип повязки, как на рисунках вверху, в зависимости от того, что есть под рукой – большого размера косынка (подойдет кусок простыни) длинный бинт или даже палка, «продетая» между спиной и согнутыми локтями.
Инструкция по транспортировке пострадавшего в травмпункт предписывает перевозить его только в положении сидя. При этом располагаться он должен так, чтобы спина была чуть-чуть откинута назад и опиралась на спинку сиденья.
Важно. Во время фиксации руки, в первую очередь, не забудьте положить в ее подмышечную впадину небольшой мягкий валик. А в дальнейшем следите, чтобы пострадавший, при любых движениях, не наклонял туловище вперед. Это может привести к расхождению отломков.
После травмирования ключичной кости, перед тем как зафиксировать плечо и руку транспортным бандажом (ортезом, тутором), категорически запрещено:
- при открытом повреждении – засовывать обломки кости обратно в рану;
- при подозрении на закрытый перелом – пытаться вправить и сопоставить выпирающие отломки, а также тянуть за руку или распрямлять ее.
Лечебная иммобилизация
Основная задача, которую выполняет бандаж после перелома ключицы и восстановления ее естественной формы, – удержание, после репозиции, обломков вместе. Это не дает возможности сместиться им по длине, помогает образованию первичной костной мозоли в установленные сроки для этой формы кости.
При травмах с поперечной линией повреждения для сращения вполне достаточно 4 недель. Клиновидные, косые, спиралевидные, фрагментарные, оскольчатые и переломовывихи заживают 5-6 недель.
Самые распространенные типы готовых изделий для фиксации сломанной ключицы
Сегодня применяются такие бандажи при переломе ключицы:
- торакобрахиальный;
- Смирнова-Ванштейна;
- Дезо (на фото вверху – фрагмент А);
- Белера-Кузьминского;
- 8-образный;
- кольца Дельбе (фото-фрагмент В).
Пока наличие и тяжесть слома будут уточняться рентгенологически, не торопитесь покупать бандаж в ближайшей аптеке. Дождитесь назначения врача. Размер и цена здесь не при чем.
Первые 3 вида из перечисленных туторных повязок не рекомендованы для людей старше 40 лет. Их ношение зачастую приводят к образованию у пожилых пациентов периартикулярных спаек, тугоподвижности и атрофии мышц. Тем не менее при некоторых видах переломов, особенно при сломах со смещением, когда надо обездвижить руку со стороны сломанной ключичной кости, потребуется какой-нибудь из вариантов повязки Дезо.
При простом сломе, Кольца Дельбе – наиболее предпочтительный вариант. Особенно если нужен детский бандаж при переломе ключицы по типу «зеленая ветка».
Однако если по показаниям необходимо усилить отведение плеча и/или пациенту запрещено сдавливать грудную клетку, то последние три разновидности фиксирующих повязок, не подходят.
Кольца Дельбе надеваются при травмах ключицы без смещения обломков
В каких еще случаях пригодится бандаж, используемый при переломе ключицы
Изделия для ограничения подвижности плеча и руки, применяемые после повреждений ключичной кости, также применяются:
- при наружном или внутреннем вывихе (подвывихе);
- после ушибов, а также растяжений мышц и/или связок;
- во время лечения воспалительных процессов в плече-лопаточном суставе;
- для обезболивания при артрозе или периартрите;
- при гипермобильности сочленений плечевого пояса.
Совет. Как спать с бандажом после повреждения ключицы? Лучше всего – лежать на спине, подложив небольшую мягкую подушечку под лопатки. Иногда можно переворачиваться на здоровый бок.
Посмотрев заключительное видео в этой статье, вы составите представление, как с помощью обычного марлевого бинта можно подготовить человека с закрытым ключичным переломом, для транспортировки в больницу.
Источник
Автор:ProSpinu
Бандажи стали широко известны в последнее время. Они часто применяются вследствие травм и переломов. Чаще всего применяют бандаж при переломе ключицы. Ведь связки и мышцы в области ключицы сильно страдают от подъёма тяжёлых предметов. Спрос на ортезы вырос из-за того, что количество травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата возросло. И поэтому проблема выбора фиксирующего изделия стала очень актуальна.
Особенности приспособления
Есть два типа приспособлений, которые применяют при травмах ключицы:
- фиксатор Дезо;
- косыночный фиксатор.
При переломе элемента ключицы наиболее подходящим считают ортез Дезо. Но его используют, лишь если перелом без осложнений. Своей оригинальной конструкцией он гарантирует полную фиксацию травмированного участка, то есть костные отломки становятся неподвижны. А также благодаря этому изделию вся остальная конечность разгружена.
Когда его применяют, рука находится в положении приведения, а локоть своим расположением напоминает прямой угол. Данное положение самое оптимальное. Оно уменьшает болевой синдром, возникший в ключице, и не позволяет совершать движения, которые способны помешать процессу срастания костей.
Данный бандаж можно носить везде и при любых обстоятельствах. Если у вас перелом, его снимать категорически запрещено. Если вы снимете фиксатор, то допустите образование повторной травмы. Такое изделие советуют применять не только лишь в случае перелома, но и в ситуациях, когда возникает ушиб, вывих, то есть почти любая травма. Применение ортеза Дезо после операции делает реабилитационный процесс более быстрым и помогает избежать определённых осложнений.
Косыночный вид фиксаторов есть ортезом, который поддерживает и применяется лишь в ситуации лёгкого травмирования. Показаниями для ношения бандажа есть вывих либо ушиб ключицы, локтя. Ещё такой вид изделия применяют при частичных разрывах связок и после хирургического вмешательства в области верхней конечности. Отличается он от ортеза Дезо тем, что имеет меньшую степень ограничения подвижности в суставе плеча.
Показания к использованию
Фиксаторы в первую очередь необходимы для защиты травмированной ключицы. Очень широко используют такой вид приспособления люди, увлекающиеся спортом. Потому как именно они получают большое количество травм из-за того, что в любом виде спорта нагрузка на суставные сочленения и костные ткани велика. Вот они и решают проблему посредством ношения ортеза.
Часто бандаж используют в профилактических целях. Так, элементы костной структуры получат защиту от перенапряжений, что сильно уменьшит риск возникновения травмы мышечных тканей, костных тканей.
Выделим основные ситуации, в которых ношение ортеза необходимо:
- Для реабилитации после различных переломов, ушибов, вывихов, растяжений, подвывихов.
- С целью поддержания руки, если возникла болезнь, поразившая суставы. Конкретнее в острой форме артроза, артрита, переартрита, остеоартроза, миозита. Некоторые из этих заболеваний могут быть спровоцированы переломом.
- Если был обозначен такой диагноз, как парез или же паралич руки.
- Если требуется реабилитация после оперативного вмешательства (эндопротезирование, операция по восстановлению нормального положения элементов костей и другие).
- В период возникновения гипермобильности сустава.
- Для заживления разрыва мышц плечевого пояса.
- Если функциональность ключицы была нарушена каким-то неврологическим недугом.
- Как метод профилактики, который поможет устранить боль.
Ортез для ключицы, как и приспособление для рёбер используют самостоятельно, и в сочетании с другими вариантами бандажей. Эти фиксаторы иммобилизуют суставы плечевого пояса. При необходимости могут назначить ношение совместно с гипсом.
Противопоказания
Ортез следует применять согласно правилам. В противном случае вы можете осложнить ситуацию. Тщательно изучите инструкцию к приспособлению.
Противопоказания:
- аллергия на какой-либо материал, который представлен в изделии;
- локальный дерматит;
- сильные раны, свищи (гнойные образования);
- опухоль доброкачественная и злокачественная.
Правильно выбрать бандаж сможет лишь доктор. Он выяснит, что спровоцировало боль, дискомфорт и определиться с диагнозом. Для того чтобы не допустить ошибки врач направит вас на рентгенологическое исследование. Прежде чем совершить покупку, сходите на консультацию к специалисту и убедитесь, что у вас именно перелом.
Как выбрать и носить?
Правила ношения бандажа можно узнать у врача, а можно прочитать их в инструкции или посмотреть на иллюстрациях, которые шли в комплекте с фиксатором. Важно, что сустав в бандаже должен быть повсеместно обездвижен в независимости от того, идёте вы или лежите. Если ключицу не до конца обездвижили, то перелом, заживёт спустя очень много времени.
При нецелесообразной фиксации сустав срастётся неправильно и это доставит вам много бед. Поэтому ортез должен одевать специалист. Различные виды бандажей носят при разной нагрузке. В бандаже Дезо ходят не снимая.
Носить бандаж ключицы нужно довольно долго, из-за этого к выбору модели следует подойти внимательно. Не только сама модель должна доставлять вам комфортные ощущения, но и материал, из которого она изготовлена. Он должен быть качественным и гипоаллергенным. Бандаж для ключицы делают из материалов натурального происхождения, которые приятные при тактильном контакте и в процессе ношения.
Современные ортезы оснащены специальными ортопедическими конструкциями и сделаны из новейших материалов, что значительно увеличивает эффективность от ношения. Есть бандажи с манжетой, которая может позволить усилить фиксацию при сильном болевом синдроме. Носить ортез ключицы не составит практически никакого особого труда. Основным есть процесс его закрепления специфическими пряжками или застёжками, что поможет сделать травматолог.
Загрузка …
Видео «Фиксатор при переломе ключицы»
Из этого видео Вы узнаете какое приспособление выбрать при закрытом переломе.
У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта помогут вам, задать вопрос
Оценить пользу статьи:
Загрузка…
Обсудить статью: 3
Источник
Повязка для фиксации на руку при переломе накладывается в ранние сроки после воздействия травмирующего фактора. Выбор поддерживающего устройства проводиться лечащим врачом на основании степени тяжести патологического процесса, характера перелома и сопутствующих патологий.
Зачем нужны бандаж и поддерживающие повязки при переломе руки
Использование различных видов повязок или бандажа является необходимой мерой терапии при переломе руки. Это связано с тем, что пациент нуждается в ограничении двигательной активности в поврежденном участке.
Ранее использование фиксирующих устройств обеспечивает неподвижность перелома и быстрое срастание костных отломков.
В результате сокращается период лечения. Кроме того, данные устройства применяются в период реабилитации, что позволит снизить риск развития осложнений.
Виды повязок для фиксации руки
В травматологии используется несколько видов, позволяющих надежно зафиксировать руку. Каждое изделие имеет особенности строения и функций.
Косыночная повязка
Повязка в виде косынки для руки при переломе имеет форму равнобедренного треугольника. Наиболее часто они изготавливаются из натуральных материалов, например, хлопка. Это помогает предотвратить повышенное потоотделение, перегревание кожи, а также развитие аллергических реакций.
Косыночное приспособление применяется на догоспитальном этапе в качестве способа оказания первой медицинской помощи. В ней сохраняется незначительная подвижность костей верхнего плечевого пояса, что может применяться в качестве лечения после снятия гипса. Это изделие фиксирует согнутую в локтевом суставе руку, которая прижимается к груди.
Бандаж
Держатель руки при переломе относится к наиболее эффективным способам фиксации сломанной конечности. Выделяют два вида устройств. Это мягкие и жесткие бандажи. Последние применяют для иммобилизации конечности сразу после получения травмы или после заживления послеоперационного рубца. Конструкция у него плотная с несгибаемым каркасом, позволяющим надежно зафиксировать руку.
Мягкие конструкции используют на этапе реабилитации. Они имеют меньший вес, по сравнению с гипсовой повязкой и небольшие размеры. Врач может подобрать различные виды конструкций в зависимости от локализации перелома.
Фиксатор
Данное устройство для иммобилизации позволяет надежно обездвижить конечность и предотвратить смещение мягких тканей. Выделяют несколько типов фиксаторов, так как могут применяться изделия с надувными частями или жестким каркасом. Они подбираются в зависимости от локализации перелома, а также способа лечения.
Материалы, из которых изготавливается фиксатор, отличаются гипоаллергенным составом и способностью к легкой очистке. К телу его прикрепляют с помощью ремней, липучек или застежек. Фиксатор на поврежденную руку после перелома можно снимать, а также растягивать при отеке тканей.
Ортез
Ортез относится к популярным устройствам, которые имеют жесткий каркас, ремни или другие приспособления для фиксации. Он отличается удобством использования, а также качеством материалов, которые предотвращают повреждение кожных покровов или появление дискомфорта. Отрез на руку при неосложненном переломе снижает ограничение движений, что может не ограничивать трудоспособность.
Лангетка
Это разновидность шин предоставляет собой вытянутый каркас, изготовленный из гипса, пластика или ткани. Наиболее часто они накладываются при переломах лучевой кисти в дистальном отделе. К преимуществам применения в клинической практике относят снижение риска развития отека, ущемления сосудисто-нервных пучков и атрофии мышечных волокон.
Кроме того, при её наложении можно следить за состоянием кожных покровов.
Временные повязки из подручных материалов
Временные фиксаторы для сломанной руки могут изготавливаться из подручных материалов на этапе первой помощи. Для этого используют изделия, которые служат жестким каркасом при переломе, а также тканый материал или ремни, с помощью которых связывают устройство. Наиболее часто шину накладывают доски или пластиковые конструкции.
Типы повязок на плечо
Повязки при переломе на различном отделе руки назначаются с целью уменьшения нагрузки на верхний плечевой пояс, а также ограничения двигательной активности.
Повязка Дезо
Иммобилизирующий бандаж накладывается после подкладывания в подмышечную впадину ватного ролика. Рука при этом должна находиться в согнутом в области плечевого сустава положении и прижатой к грудной клетке. Туры бинта накладывают в горизонтальном и вертикальном направлениях.
Колосовидная повязка
Данный тип позволяет надежно зафиксировать поражённый отдел с оказанием компрессионного действия. Её используют при неосложненном переломе, а также в послеоперационном периоде. Для того чтобы предотвратить попадание инфекции, необходимо наложить на кожные покровы стерильную салфетку. Наложение предусматривает укладывание туров на предыдущий с косым расположением.
Косынка
Данный вид является наиболее распространённым, так как пациент может самостоятельно её наложить. Из-за быстроты нанесения материала её широко используют в экстренных ситуациях.
Разновидности повязок на лучезапястный сустав
Травма лучезапястного сустава или кисти предусматривает использование различных видов повязок. Среди наиболее распространённых выделяют:
- Циркулярную или круговую. Этот вид является наиболее распространённым и простым, обязательным условием является перекрывание новым туром предыдущего.
- Спиральную. Он отличается более сложной техникой, так как предыдущий тур должен быть перекрыт лишь наполовину. Спиральная повязка позволяет зафиксировать большую площадь. Ползучую. Благодаря данному виду бинтования перекрывается большая поверхность поражённого участка, при этом он отличается низкой прочностью из-за того, что туры не накладываются друг на друга.
- Крестообразную. Применение перевязочного материала в форме 8 показано для фиксации подвижных суставов. Они помогают ограничить двигательную активность при неправильной форме поражённого участка.
Выбор вида повязки зависит от типа травмы, а также объема поражения.
Правила сооружения повязки
Любая косынка или повязка для поддержания руки при переломе должна быть сооружена с соблюдением основных правил. К ним относят:
- Предварительную подготовку материала. Бинт или любой материал необходимо использовать в чистом виде. Исключение может составлять лишь неотложная помощь.
- Наложение первого фиксирующего тура, обеспечивающего надежную фиксацию последующих отделов.
- Применение при удобном положении больного, а также человека, который оказывает помощь.
- Предварительную обработку пораженной поверхности.
Как сделать повязку при переломе своими руками в домашних условиях
В качестве оказания первой медицинской помощи на догоспитальном этапе применяют наложение повязок при подозрении на перелом руки.
Делаем повязку при травме локтя и запястья
Поддержка повреждённой руки при переломе в области локтя или запястья наиболее часто проводится с помощью циркулярной или косыночкой повязки. Данные методы являются наиболее простыми и при этом эффективными.
Делаем повязку для плеча
Для надёжной фиксации плеча в домашних условиях применяется повязка Дезо. Для этого в подмышечную впадину укладывают валик, а руку прижатую к грудной клетке прибинтовывают по окружности грудную клетку и вертикально руку.
Как правильно носить повязку и бандаж
Для того чтобы правильно подобрать бандаж после перенесённого перелома руки, необходимо обратиться к врачу. Травматолог или хирург подбирают изделие на основании степени тяжести заболевания, с учетом безопасного материала, размера.
Кроме того, для исключения осложнений, важно соблюдать основные правила, которые касаются использования изделия. К ним относят:
- Проверку целостности изделия, а также фиксирующих устройств.
- Проверку чистоты и качества материалов, которая будет прилегать к кожным покровам. Это позволит предотвратить образование пролежней или язв, связанных с натертостями.
- Первую фиксацию в присутствии специалиста. Врач после того, как бандаж или фиксирующая повязка одевается, оценивает надежность прикрепления деталей, поддержание руки в нужном положении, а также безопасность для окружающих тканей.
Детская повязка на руку при переломе подбирается с учетом возраста пациента. Материал, из которого изготавливается изделие должен быть натуральным.
Осанка при ношении повязки
Повреждения костей верхней конечности является показанием для иммобилизации пациента. В большинстве случаев накладывается фиксирующая повязка, позволяющая снизить нагрузку на поврежденную костную структуру, а также уменьшить нагрузку на данных отдел. При этом необходимо учитывать, что различные виды приводят к повышению нагрузки на область позвоночника в шейном и грудном отделе.
Длительное ношение фиксирующих устройств сопровождается развитием болевой симптоматики, а также головокружению.
Для того чтобы избежать проблем, связанных с нарушением осанки необходимо придерживаться основных правил. Среди них:
- Поддержание прямой и при этом расслабленной спины со слегка отведёнными кзади плечами при ходьбе. Следует также держать подбородок в слегка приподнятом состоянии, так как его опускание усиливает нагрузку на шейный отдел.
- Использование стульев со спинкой, а также подлокотниками, на которые укладывают поврежденную руку. Если пациент сидит, то его спина должна находиться в выпрямленном положении.
- Обращение к специалисту при первых симптомах болей и дискомфорта для решения вопроса о смене фиксирующих устройств и устранения патологических проявлений.
Использование повязки на основании степени тяжести и вида перелома позволяет добиться быстрого срастания и восстановления подвижности конечности. Ошибки в выборе способа иммобилизации могут привести патологическому срастанию костей, а также повреждению сосудисто-нервного пучка.
Источник