Дексалгин при переломах

Дексалгин — эффективное лекарственное средство, обладающее ярко выраженными противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Выпускается в таблетированной форме и в ампулах для инъекционного введения. Медикамент используется для устранения болевого синдрома, купирования признаков воспалительных процессов.
Лечебное действие
Данный препарат относится к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств, обладающих ярко выраженным обезболивающим эффектом. Основное действующее вещество — декскетопрофен трометамол, обеспечивает лекарство следующими терапевтическими свойствами:
- жаропонижающее;
- анальгетическое, обезболивающее;
- противовоспалительное.
Это лекарственное средство помогает в кратчайшие сроки устранить болевой синдром, отечность, покраснение, признаки воспаления, снизить местную и общую температуру тела.
Фармакологическое действие препарата начинается спустя 10–15 минут после применения, что позволяет быстро облегчить состояние больного. Терапевтический эффект сохраняется на протяжении 5–8 часов, что помогает сократить количество инъекций. Таблетки начинают действовать приблизительно через полчаса после приема.
Действующие вещества препарата блокируют синтезирование ферментов, принимающих участие в развитии воспалительных процессов, предупреждая дальнейшее прогрессирование заболевания. Лекарство не вызывает привыкания, но в силу возможных нежелательных реакций специалисты рекомендуют использовать его изредка для устранения острого болевого синдрома после предварительной консультации с доктором.
Показания к применению
Дексалгин 25 используется для устранения клинических симптомов воспалительных процессов, болевого синдрома различного генеза. Специалисты выделяют следующие показания к назначению лекарственного средства:
- альгодисменорея — болезненные менструации;
- радикулит;
- невралгия;
- ревматоидный артрит;
- артрозы;
- ишиалгия;
- остеохондроз;
- спондилоартрит.
Данное нестероидное противовоспалительное средство быстро и эффективно снимает зубные, головные, менструальные, послеоперационные, травматические боли. Назначается пациентам с онкологическими заболеваниями, при выявлении процессов метастазирования в костную ткань.
Уколы имеют более быстрое и сильное действие. Их применение может быть рекомендовано в особенно тяжелых случаях, к числу которых можно отнести следующие:
- тяжелые травматические повреждения;
- перенесенные в недавнем времени обширные хирургические вмешательства;
- почечные колики;
- печеночные колики.
Медикамент используется в качестве компонента комплексной терапии при суставных заболеваниях, патологиях опорно-двигательной системы воспалительного характера.
Применение Дексалгина может быть рекомендовано для устранения лихорадочного синдрома при вирусных, простудных, инфекционных заболеваниях при отсутствии результативности других жаропонижающих препаратов.
Использование лекарства рекомендуется при проявлении следующей клинической симптоматики:
- Ярко выраженный болевой синдром.
- Зубные, спинальные, суставные, менструальные, мышечные, головные боли.
- Лихорадочное состояние.
- Отечность и гиперемия суставов.
- Перенесенные травматические повреждения, растяжения, переломы, ушибы.
Не рекомендуется злоупотреблять этим лекарственным средством без назначения лечащего врача.
Противопоказания
Как и у других сильнодействующих нестероидных противовоспалительных средств, у Дексалгина имеется спектр абсолютных и относительных ограничений к применению. Доктора выделяют следующие клинические противопоказания для назначения препарата:
- Бронхиальная астма.
- Язвенное поражение желудочно-кишечного тракта.
- Индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к действующим компонентам, входящим в состав препарата.
- Тяжелая форма печеночных патологий.
- Сердечная недостаточность.
- Маточные, желудочные, кишечные кровотечения.
- Гемофилия, тромбоцитопения — пониженные показатели свертываемости крови.
- Геморрагический диатез.
- Тяжелая форма почечных заболеваний.
- Медикаментозная аллергия.
- Болезнь Крона.
- Koaгyлoпaтия.
- Нарушения в функционировании бронхо-легочной системы.
Лекарственное средство противопоказано маленьким пациентам в возрастной категории до 14 лет. Медикамент категорически запрещено употреблять женщинам при беременности и лактации в связи с отсутствием данных о влиянии лекарственного средства на детский организм.
С осторожностью лекарство назначают пациентам преклонного возраста (старше 65 лет), больным с ишемией, стенокардией, красной волчанкой, заболеваниями аутоиммунного характера в связи с высоким риском возможных нежелательных реакций.
При наличии серьезных проблем со здоровьем требуется консультация доктора относительно безопасности применения лекарственного средства, подбора возможного аналога и оптимальной дозировки.
Не рекомендуется применение препарата людям, страдающим непереносимостью нестероидных противовоспалительных средств, склонных к проявлению таких аллергических реакций, как носовой полипоз, кожные высыпания по типу крапивницы, нарушения дыхательной функции, отечность слизистых оболочек.
Противопоказана терапия Дексалгином на фоне приема антикоагулянтов, тромболитических средств в связи с высоким риском развития тромбоцитопении, внутренних и наружных кровотечений.
Правила применения
Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки в зависимости от степени проявления болезненных симптомов по назначению врача.
Инъекционная форма медикамента вводится преимущественно внутримышечно. Оптимальная суточная дозировка может быть увеличена по рекомендации доктора. Данное лекарственное средство отличается пролонгированным действием.
Инъекционный раствор вводится медленно в область верхнего бокового квадрата ягодичных мышц. Инъекционная форма препарата используется для снятия острых симптомов, после чего пациента переводят на таблетки или назначают другие более мягкие медикаменты.
Противопоказано использовать лекарственное средство более 2 суток подряд без врачебного предписания, поскольку могут развиться нежелательные реакции — некротическое поражение мышечных волокон в области инъекционного введения.
Внутривенно лекарство вводится при необходимости добиться максимально быстрого терапевтического эффекта при тяжелом клиническом состоянии больного. Введение раствора в вену должно быть медленным и плавным, продолжительностью не менее чем в 15 секунд.
Данное лекарственное средство подходит и для инфузионного введения. Для этих целей прописанную дозу препарата соединяют с физраствором (около 100 мл). Продолжительность капельницы составляет 20–30 минут. Если при введении препарата у пациента возникает ощущение жжения, рекомендуется наложить на пораженный участок согревающий компресс.
Оптимальная дозировка лекарственного средства и продолжительность терапевтического курса определяются индивидуально лечащим врачом. Особенно если речь идет о больных, входящих в группу потенциального риска: несовершеннолетних пациентов, лиц преклонного возраста, людей, страдающих почечными, печеночными, сердечными заболеваниями.
Стоит отметить, что данное лекарственное средство не предназначено для длительного лечения, его применяют эпизодически с целью устранения острых симптомов.
Нежелательные реакции
Для Дексалгина характерен ряд нежелательных реакций, присущих препаратам НПВС. Доктора указывают на следующие побочные действия, которые могут проявиться при применении лекарства:
- мышечные спазмы;
- нарушения сна, бессонница;
- головные боли;
- ухудшение зрительной функции;
- приступы жара;
- кишечные расстройства;
- тошнота и приступы рвоты;
- диарея;
- приступы головокружения;
- нарушения печеночных функций;
- дерматит;
- нарушение обменных процессов;
- понижение показателей свертываемости крови;
- бронхоспазмы;
- обморочные состояния;
- анемии;
- учащенное сердцебиение;
- повышение кровяного давления.
При употреблении таблеток возможно появление изжоги, болезненных, дискомфортных ощущений, локализованных в области живота.
Чаще всего при наличии индивидуальной непереносимости пациенты сталкиваются с реакциями аллергического характера вроде кожных высыпаний, ринитов, сухости в ротовой полости, озноба, дерматита.
Многочисленные отзывы пациентов свидетельствуют о том, что при разумном, грамотном применении лекарства и отсутствии противопоказаний перечисленные выше нежелательные реакции проявляются крайне редко.
Однако при появлении подозрительных симптомов, ухудшении общего состояния следует отказаться от приема медикамента и обратиться за консультацией к специалисту.
Передозировка
Передозировка Дексалгином возможна только при употреблении очень большого количества таблеток, превышении дозы раствора. Для данного состояния характерна следующая симптоматика:
- Тошнота и приступы рвоты.
- Сильная головная боль.
- Тревожность, повышенная возбудимость.
- Резкие перепады артериального давления.
- Пространственная дезориентация.
- Почечные колики.
- Появление кровянистых примесей в рвотных и каловых массах.
Передозировка нестероидными противовоспалительными средствами грозит такими серьезными последствиями, как коллапс, впадение в коматозное состояние, остановка сердца, поэтому при первых же тревожных признаках следует обратиться за медицинской помощью.
Лечение носит симптоматический характер. Часто пациентам назначается процедура гемодиализа, промывание желудочной полости, прием сорбентов. Во избежание случайной передозировки перед применением препарата следует внимательно ознакомиться с инструкцией и хранить лекарство в месте, недоступном для маленьких детей.
Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем
Повысить эффективность лечения Дексалгином и снизить риски возможных побочных эффектов позволит соблюдение простых рекомендаций специалистов:
- Нельзя комбинировать данное лекарство с антикоагулянтами, тромболитическими средствами, чтобы избежать развития внутренних кровотечений.
- В период применения медикамента следует временно отказаться от употребления других нестероидных противовоспалительных средств, Аспирина в связи с высоким риском развития желудочных кровотечений, язвенно-эрозивных поражений желудочно-кишечного тракта.
- При комбинации с ингибиторами ароматазы, диуретиками возможно проявление острой формы почечной недостаточности.
- Во избежание обезвоживания организма при одновременном применении Дексалгина с мочегонными препаратами необходимо соблюдать определенный питьевой режим – употреблять не менее 2,5 л жидкости в сутки.
- Категорически противопоказано смешивать данное лекарственное средство в одном шприце с другими лечебными растворами ввиду высокой вероятности проявления местных и внутренних нежелательных реакций.
- Пациентам, принимающим гипотензивные препараты, нужно внимательно следить за показателями артериального давления. Только специалист подберет оптимальную дозу лекарства с учетом состояния больного.
- Совместимость с алкоголем — нулевая. В период терапии Дексалгином специалисты настоятельно рекомендуют воздерживаться от употребления алкогольных напитков, спиртосодержащих препаратов. Мало того что алкоголь снижает результативность лечения, одновременное применение с Дексалгином может привести к тяжелому отравлению, интоксикации, поражению печени.
- Лекарство может оказывать подавляющее воздействие на центральную нервную систему, вызывая состояние сонливости, заторможенности. Поэтому во время терапии рекомендуется избегать управления автомобильным транспортом и других видов деятельности, требующих скорости реакций и повышенной концентрации внимания.
Срок годности препарата в таблетированной форме составляет 2 года. Инъекционные растворы в упаковке могут храниться до 5 лет, после приготовления раствора — сутки. Хранить лекарство рекомендуется в темном, прохладном месте, защищенном от воздействия прямых ультрафиолетовых лучей.
Отзывы пациентов
Валентина, 37 лет, Воронеж.
Использую Дексалгин уже много лет для снятия острой сильной боли. Препарат быстро действует и эффективно справляется с зубной, головной, менструальной болью. Особенно быстрый результат дают уколы Дексалгина. Хорошее лекарство по доступной цене.
Василий, 54 года, Мурманск.
Страдаю хроническим радикулитом, и только инъекции Дексалгина помогают справляться с сильными болями и воспалением в период обострения заболевания. Через несколько дней лечения уже прихожу в себя, прохожу стандартный терапевтический курс.
Олег, 41 год, Новосибирск.
Врач назначал Дексалгин после перелома ноги. Препарат действительно быстро действует, хорошо обезболивает, дает длительный эффект. Но с учетом большого количества побочек стараюсь часто его не применять.
Лекарство Дексалгин — эффективное обезболивающие средство, обладающее противовоспалительным и жаропонижающим действиями. Медикамент имеет достаточно широкую сферу применения, поскольку 1 укола достаточно для того, чтобы устранить даже сильный болезненный синдром на срок от 10 до 12 часов. Привлекает пациентов и доступная цена препарата. Однако медики подчеркивают, что использование Дексалгина — безопасно и целесообразно лишь эпизодически для снятия острой болезненной симптоматики.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
НПВС
Действующее вещество
– декскетопрофен (dexketoprofen)
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный, с характерным запахом спирта.
1 мл | 1 амп. | |
декскетопрофена трометамол | 36.9 мг | 73.8 мг, |
что соответствует содержанию декскетопрофена | 25 мг | 50 мг |
Вспомогательные вещества: этанол 96% – 200 мг, натрия хлорид – 8 мг, натрия гидроксид – до рН 7.4, вода д/и – до 2 мл.
2 мл – ампулы темного стекла (1) – поддоны пластиковые (1) – пачки картонные.
2 мл – ампулы темного стекла (5) – поддоны пластиковые (1) – пачки картонные.
2 мл – ампулы темного стекла (10) – поддоны пластиковые (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающие действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов на уровне ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
Анальгезирующее действие наступает через 30 мин после парентерального введения. Продолжительность анальгезирующего эффекта после введения в дозе 50 мг составляет 4-8 ч.
При комбинированной терапии с опиоидными анальгетиками декскетопрофена трометамол значительно (до 30-45%) снижает потребность в опиоидах.
Фармакокинетика
Всасывание
После в/м введения декскетопрофена трометамола Cmax в сыворотке крови достигается в среднем через 20 мин (10-45 мин). AUC после однократного введения в дозе 25-50 мг пропорциональна дозе, как при в/м, так и при в/в введении. Соответствующие фармакокинетические параметры сходны после однократного и повторного в/м или в/в введения, что указывает на отсутствие кумуляции препарата.
Распределение
Для декскетопрофена трометамола характерен высокий уровень связывания с белками плазмы (99%). Среднее значение Vd составляет менее 0.25 л/кг, время полураспределения – около 0.35 ч.
Выведение
Главным путем элиминации декскетопрофена является его конъюгация с глюкуроновой кислотой с последующим выведением почками. T1/2 декскетопрофена трометамола составляет около 1-2.7 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У лиц пожилого возраста наблюдается увеличение продолжительности T1/2 (как после однократного, так и после повторного в/м или в/в введения) в среднем до 48% и снижение общего клиренса препарата.
Показания
- купирование болевого синдрома различного генеза (в т.ч. послеоперационные боли, боль при метастазах в кости, посттравматические боли, боль при почечной колике, альгодисменорея, ишиалгия, радикулит, невралгии, зубная боль);
- симптоматическое лечение острых и хронических воспалительных, воспалительно-дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз).
Противопоказания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, другие активные кровотечения (в т.ч. подозрение на внутричерепное кровотечение), антикоагулянтная терапия;
- желудочно-кишечные заболевания (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
- тяжелые нарушения функции печени (10-15 баллов по шкале Чайлд-Пью);
- тяжелые нарушения функции почек (КК < 50 мл/мин);
- бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе);
- тяжелая сердечная недостаточность;
- лечение болевого синдрома при аортокоронарном шунтировании;
- геморрагический диатез или другие нарушения коагуляции;
- детский возраст;
- повышенная чувствительность к декскетопрофену или другим НПВП или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата.
Противопоказан для эпидурального, подоболочечного или внутриоболочечного введения из-за входящего в состав препарата этанола.
С осторожностью следует применять препарат при аллергических состояниях в анамнезе; нарушениях со стороны системы кроветворения; при СКВ или смешанных заболеваниях соединительной ткани; одновременно с другими лекарственными препаратами; в случае предрасположенности к гиповолемии; при ИБС; у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).
Дозировка
Дексалгин предназначен для в/в и в/м введения.
Рекомендуемая доза для взрослых: 50 мг каждые 8-12 ч. При необходимости возможно повторное введение препарата с 6-часовым интервалом. Суточная доза составляет 150 мг.
У пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции печени и/или почек терапию препаратом Дексалгин следует начинать с более низких доз; суточная доза составляет 50 мг.
Дексалгин предназначен для краткосрочного (не более 2 дней) применения в период острого болевого синдрома. В дальнейшем возможен перевод пациента на анальгетики для приема внутрь.
Правила приготовления и введения растворов
Содержимое одной ампулы (2 мл) медленно вводят глубоко в/м.
Содержимое одной ампулы (2 мл) вводят путем медленной в/в инъекции продолжительностью не менее 15 сек.
Содержимое одной ампулы (2 мл) разводят в 30-100 мл физиологического раствора, раствора глюкозы или раствора Рингера (лактата). Раствор следует готовить в асептических условиях и всегда защищать от воздействия дневного света. Разбавленный раствор (должен быть прозрачным) вводят путем медленной в/в инфузии продолжительностью 10-30 мин.
Побочные действия
Частота развития побочных эффектов: часто (1-10%), нечасто (0.1-1%) редко (0.01-0.1%), очень редко (менее 0.01%, включая отдельные сообщения).
Со стороны системы кроветворения: редко – анемия; очень редко – нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны ЦНС: нечасто – головная боль, головокружение, бессонница, сонливость; редко – парестезия.
Со стороны органов чувств: нечасто – нечеткость зрения; редко – шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – артериальная гипотензия, чувство жара, гиперемия кожных покровов; редко – экстрасистолия, тахикардия, артериальная гипертензия, периферический отек, поверхностный тромбофлебит.
Со стороны дыхательной системы: редко – брадипноэ; очень редко – бронхоспазм, диспноэ.
Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота; нечасто – абдоминальная боль, диспепсия, диарея, запор, гематемезис, сухость во рту; редко – эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ, включая кровотечения и перфорации, анорексия, повышение активности печеночных ферментов, желтуха; очень редко – поражение поджелудочной железы, поражение печени.
Со стороны мочевыделительной системы: редко – полиурия, почечная колика; очень редко – нефрит или нефротический синдром.
Со стороны репродуктивной системы: редко – у женщин – нарушение менструального цикла, у мужчин – нарушение функции предстательной железы.
Со стороны костно-мышечной системы: редко – мышечный спазм, затруднение движений в суставах.
Дерматологические реакции: иногда – дерматит, сыпь, потливость; редко – угревая сыпь; очень редко – фотосенсибилизация.
Аллергические реакции: редко – крапивница; очень редко – тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла), ангионевротический отек, аллергический дерматит.
Со стороны обмена веществ: редко – гипергликемия, гипогликемия, гипертриглицеридемия.
Со стороны лабораторных показателей: редко – кетонурия, протеинурия.
Местные и общие реакции: часто – боль в месте инъекции; нечасто – воспалительная реакция, гематома, геморрагии в месте инъекции, чувство жара, озноб, утомление; редко – боль в спине, обморок, лихорадка; очень редко – анафилактический шок, отек лица.
Прочие: асептический менингит, возникающий преимущественно у пациентов с системной красной волчанкой или смешанными заболеваниями соединительной ткани, гематологические нарушения (пурпура, апластическая и гемолитическая анемии, редко – агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга).
Передозировка
Симптомы: тошнота, анорексия, абдоминальная боль, головная боль, головокружение, дезориентация, бессонница.
Лечение: симптоматическая терапия; при необходимости — промывание желудка, диализ.
Лекарственное взаимодействие
Приведенное ниже лекарственное взаимодействие характерно для всех НПВП, включая Дексалгин.
Нежелательные комбинации
Одновременное назначение нескольких НПВП, включая салицилаты в высоких дозах (более 3 г/сут) повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и язвы вследствие синергизма действия.
При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами, гепарином в дозах, превышающих профилактические, и тиклопидином повышается риск развития кровотечений в связи с ингибированием агрегации тромбоцитов и поражением слизистой оболочки ЖКТ.
НПВП повышают концентрацию лития в плазме крови, вплоть до токсического, в связи с чем данный показатель необходимо контролировать при назначении, изменении дозы и после отмены НПВП.
При применении с метотрексатом в высоких дозах (15 мг/нед. и более) происходит повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП.
При одновременном применении с гидантоинами и сульфаниламидными препаратами имеется риск усиления токсического действия этих препаратов.
Комбинации, требующие осторожности
При необходимости одновременного применения с диуретиками, ингибиторами АПФ следует учитывать, что терапия НПВП связана с риском развития острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием (снижение гломерулярной фильтрации, обусловленное угнетением синтеза простагландинов). НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект некоторых препаратов. При одновременном назначении с диуретиками необходимо убедиться в том, что водный баланс пациента адекватен, и провести контроль функции почек перед назначением НПВП.
При одновременном применении с метотрексатом в низких дозах (менее 15 мг/нед.) возможно повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП. Необходимо еженедельно контролировать число клеток крови в первые недели одновременной терапии. При наличии нарушения функции почек даже в легкой степени, а также у лиц пожилого возраста необходимо тщательное медицинское наблюдение.
При одновременном применении с пентоксифиллином повышается риск развития кровотечений. Необходим интенсивный клинический мониторинг и частый контроль времени кровотечения (времени свертываемости крови).
При одновременном применении с зидовудином существует риск повышения токсического действия на эритроциты, обусловленного воздействием на ретикулоциты, с развитием тяжелой анемии через неделю после назначения НПВП. Необходим контроль всех клеток крови и ретикулоцитов через 1-2 нед. после начала терапии НПВП.
Возможно усиление гипогликемического действия производных сульфонилмочевины вследствие вытеснения ее из мест связывания с белками плазмы под влиянием НПВП.
При одновременном применении с препаратами низкомолекулярного гепарина повышается риск развития кровотечений.
Комбинации, которые необходимо принимать во внимание
НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов, что обусловлено ингибированием синтеза простагландинов.
При одновременном применении с циклоспорином и такролимусом НПВП могут усиливать нефротоксичность, что опосредовано действием почечных простагландинов. Во время проведения комбинированной терапии необходимо контролировать функцию почек.
При одновременном назначении с тромболитиками повышается риск развития кровотечений.
При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентраций НПВП в плазме, что может быть обусловлено ингибированием почечной секреции и/или конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Это требует коррекции дозы НПВП.
НПВП могут вызывать повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
В связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза простагландинов, НПВП не следует назначать ранее, чем через 8-12 сут после отмены мифепристона.
Данные, полученные в экспериментальных исследованиях на животных, указывают на высокий риск развития конвульсий при назначении НПВП на фоне терапии ципрофлоксацином в высоких дозах.
Фармацевтическое взаимодействие
Дексалгин нельзя смешивать в одном шприце с раствором допамина, прометазина, пентазоцина, петидина или гидроксизина (образуется осадок).
Дексалгин можно смешивать в одном шприце с раствором гепарина, лидокаина, морфина и теофиллина.
Разбавленный раствор препарата Дексалгин для инфузий нельзя смешивать с прометазином или пентазоцином.
Разбавленный раствор препарата Дексалгин для инфузий совместим со следующими растворами для инъекций: допамина, гепарина, гидроксизина, лидокаина, морфина, петидина и теофиллина.
При хранении разбавленных растворов препарата Дексалгин для инфузий в пластиковых контейнерах или при использовании инфузионных систем, изготовленных из этилвинилацетата, целлюлозы пропионата, полиэтилена низкой плотности или поливинилхлорида, абсорбции действующего вещества перечисленными материалами не происходит.
Особые указания
У пациентов с нарушениями со стороны пищеварительной системы или желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе необходим постоянный контроль. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвенного поражения терапию препаратом Дексалгин следует отменить.
Т.к. все НПВП могут ингибировать агрегацию тромбоцитов и увеличивать время кровотечения вследствие замедления синтеза простагландинов, в контролируемых клинических исследованиях было изучено одновременное назначение декскетопрофена трометамола и препаратов низкомолекулярного гепарина в профилактических дозах в послеоперационном периоде. Никакого воздействия на параметры коагуляции не наблюдалось. Тем не менее, при одновременном назначении препарата Дексалгин с другими препаратами, влияющими на свертываемость крови, необходим тщательный медицинский контроль.
Как и другие НПВП, Дексалгин может приводить к повышению уровня креатинина и азота в плазме крови. Как и другие ингибиторы синтеза простагландинов, Дексалгин может оказывать побочное действие на мочевыделительную систему, что может привести к развитию гломерулонефрита, интерстициального нефрита, папиллярного некроза, нефротического синдрома и острой почечной недостаточности.
На фоне терапии препаратом Дексалгин, как и другими НПВП, может наблюдаться небольшое преходящее повышение некоторых печеночных показателей, а также значительное повышение уровня АСТ и АЛТ в сыворотке крови. При этом контроль функций печени и почек необходим у пациентов пожилого возраста. В случае значительного повышения соответствующих показателей Дексалгин следует отменить.
Как и другие НПВП, декскетопрофена трометамол может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. В случае появления симптомов бактериальной инфекции или ухудшения самочувствия на фоне терапии препаратом Дексалгин пациент должен сообщить об этом врачу.
В каждой ампуле препарата Дексалгин содержится 200 мг этанола.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В связи с возможным головокружением и сонливостью на фоне лечения препаратом Дексалгин возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Применение препарата Дексалгин при беременности и в период лактации противопоказано.
Применение в детском возрасте
Противопоказание: детский возраст.
При нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при тяжелые нарушения функции почек (КК < 50 мл/мин).
У пациентов с более легкими нарушениями функции почек терапию Дексалгином следует начинать с более низких доз; суточная доза составляет 50 мг.
При нарушениях функции печени
Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени (10-15 баллов по шкале Чайлд-Пью).
У пациентов с более легкими нарушениями функции печени терапию Дексалгином следует начинать с более низких доз; суточная доза составляет 50 мг.
Применение в пожилом возрасте
Состорожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет. Использовать только прозрачные и бесцветные растворы.
После разбавления раствор хранят в течение 24 ч при температуре от 2° до 8°С в защищенном от света месте.
Описание препарата ДЕКСАЛГИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник