Дают ли инвалидность при переломе челюсти

I группа инвалидности устанавливается при полной, постоянной или длительной потере трудоспособности и необходимости постоянного постороннего ухода, а также лицам, которые при этом могут быть приспособлены к специальным, отдельным видам труда в специально созданных условиях.

ВТЭК при определении I группы инвалидности обычно руководствуется критериями «а» и «б».

По критерию «а» I группа инвалидности устанавливается больным с полной, постоянной или длительной потерей трудоспособности, нуждающимся в постоянном уходе, помощи или надзоре.

По критерию «б» I группа инвалидности устанавливается больным с резко выраженными нарушениями функций, которые нуждаются в постоянной посторонней помощи, уходе или надзоре, но могут быть приспособлены к отдельным видам труда в особо созданных, индивидуально организованных условиях (надомный труд, работа в специальных цехах).

II группа инвалидности устанавливается больным в случаях постоянной или длительной потери трудоспособности, но не нуждающимся в постоянном постороннем уходе. При этом нужно различать условия, когда противопоказаны все виды трудовой деятельности из-за ухудшения состояния под их влиянием. II группа инвалидности может быть установлена при тяжелых хронических заболеваниях, когда трудовая деятельность может продолжаться в специально созданных условиях.

Наиболее часто II группа инвалидности устанавливается при последствиях травм, злокачественных новообразованиях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, туберкулезе.

ВТЭК при установлении II группы инвалидности руководствуется тремя критериями — «а», «б», «в».

По критерию «а» II группа инвалидности устанавливается больным, у которых наступила полная или длительная потеря трудоспособности вследствие выраженных нарушений функций организма, но не нуждающимся в постоянной помощи, уходе или надзоре.

По критерию «б» II группа инвалидности определяется больным, которым противопоказаны все виды труда из-за возможного ухудшения состояния здоровья под влиянием трудовой деятельности.

По критерию «в» II группа инвалидности устанавливается лицам с тяжелыми хроническими заболеваниями, которым труд доступен в специально созданных условиях.

III группа инвалидности может быть установлена при значительном снижении трудоспособности в результате функциональных нарушений вследствие хронических заболеваний или анатомических дефектов. III группа инвалидности устанавливается в случаях, необходимых для перевода больного на другую работу по другой профессии из-за невозможности продолжать старую специальность по состоянию здоровья.

При установлении III группы инвалидности ВТЭК обычно руководствуется четырьмя критериями.

По критерию «а» III группа инвалидности устанавливается при необходимости перевода больного по состоянию здоровья на работу более низкой квалификации, так как больной не может продолжать работу по прежней профессии.

По критерию «б» III группа инвалидности устанавливается больным, которым по состоянию здоровья необходимо существенно изменить условия работы за счет значительного сокращения объема производственной деятельности или уменьшения нормы выработки.

По критерию «в» III группа инвалидности устанавливается при значительном ограничении возможности трудоустройства вследствие выраженных функциональных нарушений у лиц недостаточной квалификации или ранее не работающих. Группа инвалидности по этому критерию может быть определена только при сочетании ряда факторов: наличия заболевания с выраженными функциональными расстройствами, низкой квалификации больного, низкого образовательного уровня, пожилого возраста, отсутствия трудовых навыков.

По критерию «г» III группа инвалидности устанавливается больным независимо от выполняемой работы при выраженных анатомических дефектах или деформациях, которые приводят к функциональным нарушениям и вызывают затруднения в продолжении профессиональной деятельности. Анатомическим дефектом следует считать стойкие, необратимые последствия травм и оперативных вмешательств и приравненные к ним состояния. Понятие «выраженный анатомический дефект» условное, к нему относятся только те деформации и состояния, которые перечислены в пункте «г» IV раздела Инструкции.

В приведенном перечне выраженных дефектов и деформаций указаны также дефекты челюстно-лицевой области.

Пункт 7 «Дефекты челюстей или твердого неба, если протезирование не обеспечивает жевания».

Таким образом эта группа стоматологических больных получает III группу инвалидности.

Инвалидность устанавливается на определенные сроки: на 2 года — инвалидность I группы и на 1 год—II и III групп. При наличии инкурабельного состояния больного группа инвалидности устанавливается без указания срока переосвидетельствования. Также без указания срока переосвидетельствования группа инвалидности может быть установлена инвалидам мужчинам в 60 лет и женщинам старше 55 лет и в тех случаях, если сроки очередного переосвидетельствования наступят после достижения мужчинами 60 лет, женщинами — 55 лет.

Согласно инструкциям отделов социального обеспечения имеется еще целый перечень показаний и условий для переосвидетельствования инвалидов.

Утвержден и согласован с Министерством социального обеспечения перечень заболеваний, при которых группу инвалидности ВТЭК устанавливает без указания сроков переосвидетельствования. В перечне пять разделов:

• I — заболевания внутренних органов;
• II — нервно-психические заболевания;
• III — хирургические заболевания и анатомические дефекты;
• IV — болезни уха, горла, носа;
• V — поражение и заболевание.

В последующем указанный перечень был увеличен, расширены льготы инвалидам Отечественной войны и труда.

Направление больных на ВТЭК проводит лечебное учреждение по месту жительства больного или месту его постоянного лечения. На кажого больного заполняют «Направление на ВТЭК».

При направлении на ВТЭК для определения размера возмещения причиненного ущерба при несчастных случаях, установления степени утраты трудоспособности необходимы также направления от администрации учреждения, комитета профсоюза, акт о несчастном случае, связанном с производством.

При необходимости проведения через ВТЭК больного, находящегося на стационарном лечении, заключение может быть вынесено заочно на основании подробно заполненной выписки из истории болезни и других документов, требуемых для экспертизы.

После освидетельствования больного во ВТЭК при установлении группы инвалидности выдается «Справка ВТЭК», а при отказе — справка произвольной формы.

Закон о государственных пенсиях предусматривает 10 категорий причин инвалидности:

• 1) общее заболевание;
• 2) профессиональное заболевание;
• 3) трудовое увечье;
• 4) инвалидность до начала трудовой деятельности;
• 5) инвалидность с детства;
• 6) ранение (контузия, увечье), полученное при защите;
• 7) ранение (контузия, увечье), полученное при исполнении иных обязанностей военной службы;
• 8) заболевание, полученное на фронте;
• 9) заболевание (увечье, ранение, контузия), не связанное с выполнением обязанностей военной службы;
• 10) заболевание (увечье, ранение, контузия), не связанное с пребыванием на фронте.

У стоматологических больных могут быть практически все перечисленные выше причины инвалидности.

Стойкая потеря трудоспособности — инвалидность при стоматологических заболеваниях устанавливается нечасто и имеет небольшой удельный вес в общей структуре инвалидности.

К таким заболеваниям можно отнести последствия тяжелой сочетанной челюстно-лицевой и черепно-мозговой травмы, политравмы различной локализации, когда среди повреждений есть и кости скелета лица. Как правило, причиной инвалидности являются другие сочетанные повреждения, а не травма лица.

По данным А. К. Левенца, стойкая утрата трудоспособности при переломах верхней челюсти при тяжелой сочетанной черепно-мозговой травме наступила у 23,2%, из них у 2/3 вследствие производственного травматизма.

Причиной инвалидности могут также быть тяжелые врожденные и приобретенные деформации и дефекты челюстно-лицевой области.