Циркуляция при переломе руки

Циркулярная повязка – это самостоятельный перевязочный материал или вспомогательная повязка, которая служит основой для последующего бинтования. Она отличается от других тем, что все ее следующие слои укладываются на предыдущие. Циркулярная (круговая) повязка используется при бинтовании ран на лбу, шее, животе, предплечье, запястье и голеностопе. Такая техника обеспечивает полную иммобилизацию.

Что такое циркулярная повязка

Показания для применения циркулярной повязки

Длина бинта циркулярной гипсовой повязки зависит от степени травмы. Она применяется при закрытых переломах, а также при открытых после хирургического вмешательства по вправлению отломков и наложения швов. Также используется в случае острых и хронических процессов в костях и суставах, при консервативной и оперативной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата и при реабилитации после операций.

Такую технику нельзя использовать при развивающейся анаэробной инфекции, гангрене, повреждениях крупных кровеносных сосудов, гнойных образованиях и флегмонах, обморожениях и ожогах, отечности.

К противопоказаниям также относятся болезни и травмы органов грудной клетки и брюшной полости.

Такие повязки бывают окончатыми и мостовидными. Первая отличается вырезанным отверстием для раны, свища или дренажа, а вторая применяется при ранениях по всей окружности и заключается в соединении двух повязок металлическими стременами, изогнутыми в форме буквы «П», что обеспечивает высокую прочность. В первом случае необходимо следить, чтобы концы бинта не врезались в кожу. В противном случае отека не избежать, что повлечет за собой увеличение время заживления ран. С целью профилактики при каждой перевязке следует закрывать отверстие куском гипса.

Правила наложения и сроки применения циркулярной повязки

Перед процедурой следует тщательно вымыть руки и надеть перчатки. Пациент должен находиться в удобном положении, а доктор стоять к нему лицом. Техника наложения циркулярной повязки: моток бинта находится в правой руке, который следует разматывать слева направо так, чтобы не образовывались складки и ткань не натягивалась. Делается несколько туров, при этом верхние слои полностью перекрывают нижние. Первый и последний туры – закрепляющие, поэтому должны проходить по самой узкой части перематываемой области. По завершении бинт разрезается вдоль, оба конца перекрещиваются и завязываются вокруг руки или ноги. Затем производится дезинфекция использованного материала, моются руки.

Что такое циркулярная повязка

Первый слой накладывается под углом 30 градусов до повязки, оставляется край в пять-десять сантиметров, который после первого тура загибается и фиксируется следующими. Чтобы повязка не смещалась, первые слои накладываются более туго.

Материал замачивают в воде, затем отжимают и наматывают от периферии к центру. После каждых двух слоев производится моделирование. Медицинская ткань не должна врезаться в тело. При наложении циркулярной повязки на голень или руку пальцы оставляют свободными. Она может накладываться непосредственно на обнаженное тело или же на мягкую прослойку из ваты, трикотажного бинта, ваты с марлей и другого. В таком случае говорят о подкладочной повязке.

При увеличении отечности такая повязка может стать причиной ишемических расстройств, в частности ишемических контрактур и некроза конечности. Поэтому когда велика вероятность отека – сразу после травмирования или после оперативного вмешательства ее не используют.

Во всяком случае после наложения необходимо наблюдение состояния больного лечащим врачом в течение суток.

Советы, консультация ортопеда по поводу циркулярной повязки

После наложения циркулярной повязки осуществляется перевязка. Снимается старая повязка, производится гигиена участков, накладывается и фиксируется новая. При снятии бинт не скручивается из-за опасности инфицирования, пропитанную выделениями медицинскую ткань разрезают ножницами. Пластырь предварительно смачивается перекисью водорода или раствором хлорида натрия, снимается хирургическим пинцетом вдоль раны.

Лечащий врач после всех процедур консультирует пациента по поводу того, какие действия стоит осуществлять и чего делать нельзя для того, чтобы не нарушить целостность гипса.

Источник

Что это такое?

Полимерный гипс – это совсем не гипс. Это повязка из пластика, которая накладывается на руку или на ногу для фиксации. Такое ортопедическое изделие часто выглядит как полимерные бинты. Несмотря на небольшую толщину и маленький вес, повязка прочная.

Применение циркулярной пластиковой повязки рекомендовано для закрытых переломов конечностей. Другие типы полимерного гипса могут быть использованы при заживлении самых разных переломов: лодыжки, пальцев. Помогут и при травмах плеча, стопы, кисти. Главное преимущество с медицинской точки зрения заключается в сохранении гибкости – это особенно важно для восстановления функций поврежденной конечности.

Наложение большой циркулярной пластиковой повязки – 4 000 руб.

Наложение малой циркулярной пластиковой повязки – 3 000 руб.

Снятие циркулярной пластиковой повязки – 3 000 руб.

15 – 20 минут

(продолжительность процедуры)

Особенности материала

Наложение циркулярной пластиковой повязки

Выделяют четыре вида повязок: скотчкаст, софткаст, примкаст и турбокаст. Они отличаются материалом, подбираются индивидуально, в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Чаще всего используют повязку скотчкаст. Эта разновидность отличается легкостью, минимизация веса возможна за счет особого воздухопроницаемого материала – это обеспечивает постоянное поступление воздуха к коже. Наложение повязки простое, специальные приспособления не требуются, но оно должно выполняться специалистом с медицинским образованием. Благодаря сочетанию легкости наложения и удобству Scotchcast пользуется максимальной популярностью.

Основной недостаток – необходимость использовать подкладку. Рекомендуют приобрести ватный чулок и носить его под гипсом. Можно использовать в комплексе с софткастом – обмотать им повязку, чтобы обеспечить водостойкость.

Повязка выполнена из гипоаллергенного материала. Еще одно преимущество – строение материала позволяет ускорить снятие отека. Структура материала обеспечивает отличный газообмен.

Скотчкаст – универсальная повязка, наложение возможно практически при любых переломах и даже при растяжениях, трещинах. Основные преимущества: воздухообмен, возможность проводить рентгенографию не снимая гипс, возможность пользоваться конечностью, можно использовать для детей.

Показания

Закрытые переломы.
Восстановление после репозиций, операций на костной ткани.
Растяжения.
Трещины.
Ушибы, требующие временной фиксации.

Противопоказания

Наличие открытой раны в области перелома.

Плюсы и минусы

Основные преимущества использования полимерного гипса при переломах:

Возможность обеспечить нормальный воздухообмен – это чрезвычайно важно при длительном заживлении сложных переломов. Кожа не будет страдать от недостатка кислорода.
Лучшее прилегание – а значит, лучшая фиксация и быстрое срастание перелома.
За счет правильного прилегания сокращается вероятность развития отека из-за сдавливания.
Возможность выполнять бытовые дела самостоятельно – принимать душ, готовить. Повязка надежно фиксирует поврежденную конечность, исключая нагрузку на место перелома. Но остальная часть руки или ноги сохраняет полную подвижность и функциональность.
Сохранение гибкости конечности – это необходимо для быстрой реабилитации. Возможность нормально пользоваться конечностью возвращается быстрее.
Легкость. Повязка практически незаметна, не требует поддержки, не вызывает напряжение конечности.

Пластиковый гипс можно накладывать на руку, на ногу, на любое другое травмированное место.

Минусы:

Если повязка начинает натирать или сдавливать, ее нельзя надрезать, придется полностью менять.
Стоимость выше стандартной гипсовой повязки.

Несмотря на некоторые недостатки, пластиковые повязки стремительно набирают популярность.

Врачи, выполняющие наложение циркулярной пластиковой повязки:

Марина Виталий Семенович

Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной травматологии и ортопедии

Стаж 36 лет

Записаться на прием

Зубиков Владимир Сергеевич

Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор

Стаж 44 года

Записаться на прием

Отзывы о врачах оказывающих услугу – Наложение циркулярной пластиковой повязки

Игорь Григорьевич несколько месяцев назад провел мне артроскопическую операцию на акромиально ключичной связке. Установил имлантат dogbone. Все замечательно, веду активный образ жизни, занимаюсь спортом. Я уже забыл с какой стороны это было!

Алексей

25.11.2019

Дорогие сотрудники, уважаемое руководство Центра эндохирургии и литотрипсии, добрый день! 2 месяца назад мне провели операцию эндопротезирования тазобедренного сустава специалисты Центра: Зубиков Владимир Сергеевич – врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, …

Першин Владимир Алексеевич

20.08.2018

Часто задаваемые вопросы

Больно ли накладывать повязку?

Процедура совершенно безболезненная. За счет легкости, пациент испытывает еще меньше дискомфорта, чем при наложении стандартного гипса. Так как повязка будет сформирована по размеру конечности, болезненных ощущений будет на порядок меньше и при заживлении.

Можно ли принимать душ и ванну с повязкой?

В этом одно из серьезных преимуществ полимерного гипса – в нем можно получать водные процедуры, материал водонепроницаемый. Если используются мягкие подложки под скотчкаст, то требуется предварительно снять их. Если установлен полностью водонепроницаемый гипс, то ограничений нет.

Как повязка влияет на отечность?

Благодаря плотному прилеганию, повязка исключает развитие отека. Повязка накладывается точно по контуру поврежденной конечности, поэтому она не будет сдавливать ткани и не будет мешать естественному кровотоку, как это часто случается с гипсом, который приходится надрезать.

Где устанавливать и снимать повязку?

Наложение повязки производится врачом-травматологом. Установка гипса занимает немного времени.

Наложить легкий удобный современный полимерный гипс можно в многофункциональной клинике ЦЭЛТ. Повязки на ногу, на руку, при переломах и растяжениях, консультация травматолога, быстрая и точная диагностика, эффективное лечение и быстрое заживление. Быть здоровым просто – с квалифицированным врачами клиники ЦЭЛТ.

Источник

Циркуляция при переломе руки 20.06.2013

. .

( , ).

;

(, , .);

– (-, , .).

14.1.

, (, ) .

(CaSO4- 2H2O) – , . , , – . , .

, – . 120 . 7 16 , 3 . , .. .

;

, , 5-7 ;

( : 1:1) . 7-10 1 . , .

(30-35 ) . , , . , .

– ,

(. 14-1).

( ) ( ).

. 14-1.

(. 14-2), , () – .

, . , , , .

. .

, . , – ; – -; – -; – -; – ; – .

, , , , .

, () , (, , ).

, . , – 2/3 .

. . , , .

, , . , , .

. . , . , 2 . , .

7-10 , -. . , .

– , . .

. , , . .

, , 5% . , , , , .

. , , –

. 14-2. ,

, , . . , , .. , , . , , . , , . , , .

, . , . , .

, , , .

: , , , (. 14-3, 14-4, 14-5).

(. 14-3 ). (6-10 ). , . -: , , . ,

. . 2/3 . , , , , . . , .

. 14-3. .

– ; – ; –

. 14-4. ()

. 14-5. ()

, . , . (, ), .

(. 14-3 , 14-4) (, , ) . , ( ), ( ). ( ), , . , . .

, . , .

(. 14-6, 14-7) . , . , , . 7-10 ( ) . .

, .

(. 14-8 ). – () , . , , . , .

– (. 14-8 ) ,

. 14-6. (1- )

. 14-7. (2- )

. 14-8. .

– ; – –

. 14-9.

. , . , – .

(. 14-9). , , , , ( – ), .

. , , . . ( ) , (. 14-10). – (. 14-11).

. 14-10.

. 14-11. () ()

()

, , – , . 14-12-14-15, . 14-16-14-18.

. 14-12. ( )

. 14-13. ( )

. 14-14. ()

. 14-15. ( )

. 14-16. (, )

. 14-17. ( )

. 14-18. ( )

()

, , . , , ; 3-4, 6 , .

. . , , (3-4 ), . , , . . .

, , , – . , . . . ( ), , , .

, . , , . .. , .

14.2.

: , . – (. 14-19).

. 14-19. –

: , (. 14-20).

. 14-20.

: , (. 14-21).

. 14-21.

: , (. 14-22).

. 14-22.

: (. 14-23, 14-24).

. 14-23.

. 14-24.

: , , (. 14-25, 14-26).

. 14-25.

. 14-26.

14.3.

: , , , (. 14-27).

. 14-27.

: , (. 14-28).

. 14-28.

: (. 14-29).

. 14-29.

: , (. 14-30).

. 14-30.

: (. 14-31).

. 14-31.

: (. 14-32).

. 14-32.

14.4.

(, , , ) (. 14-33 -).

. 14-33. (-)

14.5. ,

– , , .

, , .

–

– , .

, .

. , .

, , . .

14.6. , ,

(, ). .

, , (. 14-34).

. 14-34.

, , . , . , , , (. 14-35).

. 14-35. ,

. . 14-36 (, ), 14-37 , .

. 14-36. (, )

. 14-37.

, .

, . .

. , , .

. :

— , cervico-thoraco-lumbosacral orthoses (CTLSO);

– , thoraco-lumbo-sacral orthoses

(TLSO).

CTLSO – , , a TLSO – . TLSO – . – , TLSO ( ) (. 14-38).

. 14-38.

– (, , )

– , – (). – , , , (). , . . .

: , , , , , , , , , , , , .

, . . , .

2 () (, I-II ), . , .

: ; , ; ; ; .

: – , , ; , ; , ; , .

: .

: , , , , ( ), , , .

: , – , , .

: , , , , , , .

: , , , , , , , .

234567 (): 20.06.2013 20:11:00

234567 (ID): 1

234567 :

12354567899

Источник

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Первичная консультация реабилитолога

Записаться

Особенно часто страдают от переломов запястья женщины в климактерическом периоде, у которых такие травмы возникают на фоне развития остеопороза. Остеопороз приводит к повышенной хрупкости и ломкости костей, поэтому даже незначительные травмы приводят к переломам. Кроме того, повреждение костей лучезапястного сустава наблюдается у спортсменов, при несчастных случаях (падение с высоты, автодорожные катастрофы и другие).

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 24 Декабря 2020 года

Дата проверки: 24 Декабря 2020 года

Консервативное лечение перелома лучезапястного сустава

При переломах без смещения применяют консервативное лечение – наложение гипсовой повязки на поврежденный сустав. После обезболивания и выполнения ручной репозиция костных отломков (точность определяется по рентгеновскому снимку) накладывается лангетная повязка до локтевого сустава. Кисти придают положение разгибания в лучезапястном суставе. Иммобилизация длится от 1 до 1,5 месяцев. После формирования костной мозоли в зоне перелома гипс заменяют на съемный ортез, что дает возможность увеличить нагрузку на конечность. Если не удается сопоставить кости закрытым способом, выполняется хирургическая операция, когда костные отломки фиксируют при помощи остеосинтеза специальными пластинами или винтами.

Современные методики реабилитации

Основными методиками лечения, используемыми в периоде реабилитации после перелома лучезапястного сустава, служат ЛФК (лечебная физкультура), массаж, мануальные техники, физиотерапевтические процедуры. Массаж необходим для преодоления атрофии мышц, которая развивается в период иммобилизации конечности, а расслабляющие массажные движения расширят сосуды и обеспечат равномерную циркуляцию крови. Лечение после снятия гипса перелома руки в лучезапястном суставе включает:

Массаж необходим для преодоления атрофии мышц, которая развивается в период иммобилизации конечности, а расслабляющие массажные движения расширят сосуды и обеспечат равномерную циркуляцию крови.

Лечение после снятия гипса перелома руки в лучезапястном суставе включает:

Мануальные методики (концепция Маллиган, при помощи которых устраняется напряжение мышц, купируется болевой синдром, увеличивается диапазон движений в поврежденном суставе.
Лимфодренажный массаж применяется при нарушении кровообращения в травмированной конечности.
Электрофорез показан в период восстановления после перелома лучезапястного сустава для предотвращения рубцевания при повреждении сухожилий и нервов, а также для стимуляции остеогенеза.
Электростимуляция влияет на скорость заживления костной ткани за счет увеличения факторов роста в месте перелома.

Выбор методик лечения в постиммобилизационный период зависит от характера и степени функциональных нарушений. В поздний восстановительный период при сохранении остаточных явлений после перелома лучезапястного сустава (ограничение объема движений, снижение мышечной силы) продолжают сеансы физиолечения и лечебной физкультуры.

Цитата от специалиста по реабилитации

Браеску Марина Николаевна Физический терапевт • Стаж 9 лет

Цитата от специалиста по реабилитации

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций. Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.

Браеску Марина Николаевна Физический терапевт • Стаж 9 лет

Как проходит реабилитация

Реабилитация после перелома руки в лучезапястном суставе осуществляется после составления для каждого пациента индивидуального плана комплексных лечебных мероприятий, направленных на восстановление функций поврежденной кисти.

Почему реабилитация так важна

Комплекс лечебных процедур по восстановлению лучезапястного сустава после перелома руки направлен на возобновление нормального кровоснабжения, ускорение процессов регенерации поврежденных тканей, предотвращение спаек и формирование контрактур, повышение тонуса мышц и возвращение запястью руки прежней гибкости и свободы движений.

Чем грозит ее отсутствие

Игнорирование реабилитационных мероприятий для пациента чревато развитием тяжелых осложнений в виде образования ложного сустава, формирования контрактур (тугоподвижности), развития артритов, артрозов с сохранением постоянного болевого синдрома.

Когда можно начинать занятия

Восстановительный период начинается через 3-5 дней после наложения гипсовой лангеты. Сначала используют статические пассивные, а затем и активные физические нагрузки на руку. После освобождения руки от гипса лечебную физкультуру дополняют занятиями, тренирующими мелкую моторику кисти: собирание мозаики, застегивание и расстегивание пуговиц, лепка из пластилина и другие.

Сколько времени нужно на восстановление

При выполнении всех рекомендаций врачей и регулярном проведении лечебной физкультуры, массажа и других физиотерапевтических процедур, реабилитация после перелома лучезапястного сустава с хорошими результатами в виде полного восстановления руки завершается через 16-24 недели.

Как скоро наступают улучшение

В течение нескольких месяцев у пациента могут сохраняться болезненность и незначительные двигательные ограничения. Качество и скорость восстановления функций сустава зависит от вида и тяжести перелома, возраста пациента, общего состояния здоровья пострадавшего, от наличия сопутствующих патологий.

Материал подготовлен при участии специалистов реабилитационного центра ЦМРТ