Чтобы избежать перелома необходимо

В период гололедицы медики настоятельно рекомендуют стараться избегать падений. Оказывать первую неотложную помощь при получении травм, в том числе и зимних, желательно уметь каждому. Однако, основная задача медицины, как странно бы это не звучало, не лечить болезни, а предупреждать их.

Итак: предупрежден, значит вооружен. В данном случае – новыми полезными рекомендациями.

Как избежать падения в гололед

В гололед важно не только правильно обуваться и одеваться, но и выбирать места для пешего маршрута. Обувь лучше выбирать с рифленой подошвой и каблуком не выше 3-4 см. Чтобы подошва меньше скользила, можно наклеить на нее куски медицинского пластыря или наждачную бумагу. Есть в продаже также специальные противоскользящие насадки для обуви – ледоходы. Но далеко не каждый решиться выйти из дома в такой «экипировке». Одежду выбирайте свободную, которая не сковывает движений. Руки при ходьбе лучше не держать в карманах, а сумку повесить через плечо, чтобы не нести в руках. Если невозможно держаться подальше от бордюров и ледяных участком дороги, то старайтесь передвигаться мелкими шагами, как бы скользя. Колени для устойчивости лучше слегка присогнуть. Держитесь дальше от проезжей части, чтобы в случае падения не скатиться под колеса автомобиля.

Отдельное внимание – обледеневшим ступеням магазинов и скользкому покрытию на них. Далеко не каждый владелец магазина думает о безопасности покупателей, наклеивая противоскользящий пластырь или расстилая резиновые коврики. Поэтому при подъеме или спуске по ступеням держитесь за поручни, чтобы не упасть, лучше вставать на каждую ступеньку обеими ногами, а не ставя каждую ногу на отдельную ступеньку.

Как правильно падать, чтобы избежать травмы

Какими аккуратными вы не были бы, избежать падений иногда не получается. Поэтому важно знать, чего не стоит делать при падении.  Самая большая ошибка – это падать вперед, выставив руки. Переломы рук, согласно статистике, составляют 70% зимних травм. Поэтому запомните несколько правил правильного падения:

– если чувствуете, что падаете, постарайтесь присесть. Это уменьшит высоту падения. Можно поучиться приседать дома, приседания также полезны для мышц бедер и ягодиц

– при падении постарайтесь напрячь мышцы. Именно они принимают на себя весь удар, но если мышцы расслаблены – тогда вся сила удара обрушивается на кости. Ушиб мышц или мягких тканей малоприятен, но все же не так серьезен, как перелом, особенно открытый или со смещением кости

– падать на спину и ягодицы со всего размаха также опасно, как и на вытянутые руки. Одна из серьезных зимних травм – это перелом шейки бедра при падении на ягодицы. Особенно тяжело восстанавливаются после перелома шейки бедра пожилые люди. Поэтому при падении важно сгруппироваться и попытаться упасть на бок, приняв позу эмбриона

– если вы чувствуете, что падаете на спину, постарайтесь втянуть голову поглубже в плечи, прижать подбородок к груди, а локти – поближе к туловищу. Можете закрыть голову руками, а ноги попытаться присогнуть в коленях.

Можно поучиться падать дома, расстелив матрас и превратив такие «уроки падения» в игру с детьми. Ведь малыши тоже часто падают и получают травмы. Только будьте предельно осторожный и не падайте на пол со всей силы: выполняйте упражнения медленно и поэтапно. Иначе вы рискуете получить травму не выходя из дома.

Первая помощь при травмах

Если кто-то упал и травмировался, то в первую очередь важно понять, серьезна травма или нет. Ушиб легко распознает каждый по образованию припухлости, боли и синяка (гематомы) в месте ушиба. При растяжении или вывихе, помимо боли и гематомы, может быть ограничено движение. Не старайтесь самостоятельно вправить вывихнутый сустав или массировать место растяжения. При подозрении на растяжение нельзя опираться на поврежденную конечность, накладывать мази или согревающие компрессы. Нужно вызвать «скорую» и освободить поврежденное место, сняв обувь при необходимости.

При переломе или подозрении на перелом также срочно вызывайте неотложную медицинскую помощь. Необходимо наложить шину выше и ниже перелома для фиксации поврежденного места.  Если на улице очень холодно, то пострадавшего нужно отвести в теплое место, иначе он получит переохлаждение или обморожение в ожидании скорой. При серьезных травмах пострадавшего можно транспортировать на листе картона или фанеры. Помните, что при травмах позвоночника человека нельзя сажать, трясти и т.д., а нужно положить на ровную поверхность.

Как правильно падать…

Зима — время повышенной опасности. Катание на лыжах, коньках, сноубордах и особенно на санках (ватрушках, снегокатах, тюнингах) зачастую сопровождается падением. Но даже если вы не занимаетесь зимними видами спорта, вероятность поскользнуться и упасть достаточно высока. Часто это сопровождается ушибами, растяжениями и переломами. Какие увечья получают люди зимой, как это происходит и что нужно делать во избежание оных, мы беседуем с врачом-травматологом первой квалификационной категории, заведующим травматологическим отделением Могилевского городского травмпункта, Алексеем Викторовичем Давыдовым.

Какие травмы считаются самыми «зимними»?

Самые частые зимние травмы приходятся на два сустава: голеностопный на ноге и лучезапястный на руке. Происходит падение таким образом: человек поскальзывается и, стараясь не упасть, рефлекторно выставляет руки. В результате получает травму лучезапястного сустава, это может быть растяжение, надрыв связок, перелом. Если же вес при падении пришелся на ногу, то чаще всего ломается лодыжка. Иногда приходится лечить два этих перелома одновременно.

Как правильно приземлиться при падении, чтобы не получить перелом?

Желательно не выставлять перед собой руки, постараться сгруппироваться и падать «перекатом». Руки прижимайте к туловищу, не стоит надеяться на серьезную опору с их стороны, не забывайте, что они ломаются чаще всего. Лучше мягко приземлиться, чем жестко удержаться на ногах. И еще немаловажный фактор — одежда, чем она пышнее, объемнее, тем меньшая вероятность получить серьезную травму.

Как обезопасить себя от падений?

Надо оценивать покрытие, по которому вы идете. Банально смотреть под ноги. Часто причиной падения является спешка, неадекватная оценка ситуации или погодных условий. Еще одним достаточно типичным фактором неустойчивого положения при ходьбе является алкогольное опьянение, в это время снижен контроль над ситуацией, а вероятность неудачного падения очень велика.

Кто в группе риска по переломам?

Конечно же, пожилые люди. При одинаковом механизме травмы пожилой человек чаще ломает конечности, чем молодой. С возрастом естественным образом снижается минерализация костной ткани и уменьшается содержание в ней кальция, что приводит к хрупкости конечностей. Чем старше человек, тем более ломкие у него кости. Все эти возрастные изменения объединяется одним общим словом «остеопороз», и ему в большей степени подвержены женщины после сорока. Милые дамы, при наступлении этого возраста, проконсультируйтесь с терапевтом, эндокринологом, гинекологом, они назначат вам препараты кальция, при отсутствии противопоказаний подберут заместительную гормональную терапию. Все это — хорошая профилактика, ведь лучше заранее помочь своему организму избежать неприятных последствий в случае травмы.

А дети? Ведь они куда более подвижны, чем взрослые?

Каким бы подвижным ни был ребенок, риск получить тяжелую травму у него ниже, чем у взрослого. Потому что кости у них мягкие и менее подвержены переломам. Еще малыши естественным путем умеют падать, реакция у них получше, чем у взрослых, имеют меньшую массу тела и рост, поэтому им «ближе падать». Тяжелые травмы случаются, в основном, при неосторожном обращении с санками, лыжными палками и т.д. Очень опасно, когда дети катаются с горки большой кучей, это сильно повышает риск получения серьезных травм. Главное в профилактике детского зимнего травматизма — это не оставлять детей без присмотра. Ведь малыши не могут абсолютно адекватно оценивать ситуацию, а когда взрослый подскажет и поддержит, естественно, ребенок будет осторожнее, внимательнее себя вести и будет чувствовать большую уверенность в себе, что немаловажно в критической ситуации.

Что нужно делать в случае перелома?

Есть правило двух О: обездвижить и обезболить. Уложить руку или ногу на какую-то поверхность либо сделать импровизированную шину из журнала, ветки, доски, которую нужно аккуратно прибинтовать к пораженному участку конечности. Это обеспечит необходимую фиксацию отломков. А самое эффективное обезболивающее зимой — это холод, снег, лед в пакете. Также можно принять обезболивающую таблетку до приема врача, но не переусердствовать с «анестезией», чтобы не смазать картину происшедшего для врача травмпункта. Еще хорошо бы приподнять пораженную конечность вверх, чтобы отек не нарастал.

Как определить: произошел перелом, растяжение или разрыв связки?

При переломе возникает сильная боль, а также нарушение функций поврежденного участка конечности, и она не восстанавливается через какое-то время, человек не может наступить на ногу (если пострадала нога), а если пытается наступить, то испытывает сильную боль. Если же вы упали, и болит место ушиба, потом проходит несколько минут и боль начинает утихать, но по возвращению домой опять начинается, нарастает отек, появляется гематома, значит, скорее всего, повреждены мягкие структуры: связки или сухожилия. В некоторых ситуациях клинические проявления разрыва связок или перелома практически одинаковые. Даже врачу без осмотра и рентгена на глаз сложно сказать, что у вас. Основное правило: если в течение нескольких часов боль не утихает, а нарастает, нарастают отеки, гематома, либо видна деформация конечности, то тут, конечно, нужно обращаться к врачу для диагностики и получения правильного лечения, и ни в коем случае не затягивать.

В чем сложность открытого перелома?

Открытый перелом сопровождается повреждением кожных покровов, кость, ломаясь изнутри, прокалывает мягкие ткани и образуется рана. Любой открытый перелом гораздо труднее заживает, нежели закрытый. Ведь открытая рана — это ворота для инфекции, а кость достаточно чувствительна к любым видам инфекции, поэтому открытые переломы практически во всех медучреждениях оперируются в момент поступления пациента.

Что нужно делать при открытом переломе?

Нужно наложить стерильную повязку, и ни в коем случае не делать промываний, этим попадание инфекций не предотвратишь, можно сделать только хуже, поэтому нужно прикрыть рану по возможности стерильными салфетками и забинтовать ее. Если перелом сопровождается обильным кровотечением, необходимо наложение жгута, но делать это нужно очень аккуратно, ошибки могут иметь серьезные последствия. В верхних и нижних конечностях идут крупные сосудистые артерии, вены, нервы, нужно действовать очень аккуратно, ведь поврежденный нерв приводит к параличу конечности. Ни в коем случае не вправляйте ничего. Приложите к ране что-то холодное, это можно приостановить кровотечение и существенно снизить боль.

Если поступает человек с переломом со смещением, то проводится попытка закрытого вправления и делается снимок, если кость вернулась в правильное положение, накладывается гипсовая повязка на весь срок сращения. Если же после вправления состояние отломков неудовлетворительное, готовится операция с применением металлоконструкций (винты, платины, спицы), и с их помощью кость фиксируется. Когда обломки надежно скреплены изнутри, пациенту уже можно не накладывать гипс, современные конструкции позволяют это делать. И через непродолжительный период можно уже пользоваться сломанной конечностью как здоровой. Но иногда, глядя на пациента, мы понимаем, что он не будет следовать нашим указаниям и вообще неадекватно воспринимает рекомендации врача, в таких случаях по старинке накладываем гипсовую повязку.

После сращения, как правило, металлоконструкции удаляются, но иногда снять ее очень сложно. В таких случаях, если человека ничего не беспокоит, она остается. Современные материалы позволяют это делать, металлы инертные, не окисляются, хотя, конечно, лучше по возможности убирать инородные тела из организма, ведь неизвестно, как он отреагирует на них через год, два и более. Да и вообще наличие такого «груза» может быть крайне неудобным. Например, чтобы беспрепятственно проходить через металлодетектор на таможне, нужно всегда иметь при себе документ о том, что у вас спица в кости.

Как происходит сращивание кости?

На месте перелома появляется костная мозоль, она по объему больше, чем сама кость, это такая муфта, которая дает восстановиться сломанной кости, но она временная. Позже мозоль исчезает. Однако опытный травматолог даже через 5-10 или 20 лет может сказать, где был перелом, кость на этом месте становится немного толще. Есть поговорка: то, что правильно срослось один раз, уже не сломается. Место перелома становится крепче.

Благоразумия вам, удачи и радости в зимние деньки!

Лучше мягко упасть, чем жестко удержаться на ногах.
Если вы поскользнулись, группируйтесь и падайте с перекатом.
Помните, что крупные кости (бедренная, плечевая и т.д.) лучше защищены мышцами и подкожной жировой клетчаткой, а также одеждой, поэтому не пытайтесь затормозить падение, «подставляя» руку или ногу.

Источник статьи: https://health.mail.ru/news/kak_pravilno_padat_1/

Как избежать перелома?

Сломать себе что-нибудь важное можно не только, если ты пожилой человек, красотка на шпильках или шилопопый детсадовец. И не обязательно для этого нужны зима, морозец и нечищеные тротуары. Кто угодно и когда угодно может получить перелом. Хотя есть закономерности, о которых полезно знать.

Что такое бамперный перелом

Поскользнувшись – не только на улице на льду, но и на мокром плиточном полу, например дома, – люди чаще всего ломают лучевую кость (ближе к запястью, это место перелома еще называют типичным). Происходит это, потому что при падении инстинктивно выставляется в качестве упора рука, совсем для этой роли не приспособленная.

Если человек не вытягивает руку, а падает, прижимая ее к телу, или использует в качестве упора локоть, то часто ломает плечо. Такая же травма угрожает падающему спиной, если удар приходится на отведенную назад руку (например так падают дома любители качаться на табуретах).

Лодыжки тоже ломают часто – и в гололед, и в самую лучшую погоду, и на совершенно нормальном тротуаре или полу. Случиться такое может, когда подворачивается стопа – внутрь или наружу. Причины – как неудобная обувь (привет любителям высокой платформы), так и нарушения походки, например у пожилых людей.

Типичная травма пешего участника ДТП – перелом голени в средней части, который еще называют бамперным, потому что примерно в это место приходится удар бампером при наезде автомобиля. В ДТП часто получают и переломы костей черепа, а это уже очень серьезная травма. Случается она и при падении с высоты, к сожалению, даже небольшой – например когда ребенок падает с кровати вниз головой.

Одна из самых тяжелых травм – перелом шейки бедра – считается проблемой стариков, что лишь отчасти так. Пожилые люди с нарушением минеральной плотности костей (остеопорозом), у которых к тому же часто бывают и нарушения походки, при любом падении рискуют сломать шейку бедра. Дома это случается так же часто, как и на улице. При снижении плотности костей вообще даже пустяковые происшествия могут привести к перелому, например сломать позвонки человек с остеопорозом может, просто потянувшись или наклонившись вперед. А уж падать таким людям очень нежелательно.

Как оценить риск падения

Тест на равновесие. Человек сжимает ступни вместе и стоит так в течение 10 секунд. Потом столько же, поставив одну ступню перед другой на небольшом расстоянии. Еще 10 секунд – в положении, когда носок одной ноги прижат к пятке другой. Если в какой-либо позиции не удается продержаться заданное время, это говорит о высоком риске падения.

Тест на мышечную силу. Человек садится на стул, не имеющий подлокотников, а потом 5 раз встает с него, полностью выпрямив ноги и не помогая себе руками (они сложены на груди). Тест выполняется на время. Если затрачено больше 11 секунд, риск падения высок.

Тест на двигательные возможности. Человек садится на стул с подлокотниками. Его задача – встать, пройти вперед 3 метра, обойти установленное там препятствие, вернуться и снова сесть. Время засекают. Если все это заняло больше 30 секунд, это означает высокий риск падения (меньше 10 секунд – норма).

Для поддержания нормальной плотности костей врачи рекомендуют есть достаточно молочных продуктов (творога, сыра, кефира), а также не отказываться от таких источников кальция, как сардины, рис, орехи (например миндаль), разнообразная зелень. Что касается кофе, который обвиняют в способности вымывать кальций из костей, то тут все зависит от того, сколько его выпивают и в каком виде – 1–2 чашки хорошего свежемолотого кофе в день опасности не представляют.

В доме тоже бывает скользко

Даже в самой обычной квартире достаточно опасных мест.

• Ванная комната

На полу в ванной нужен нескользящий коврик, а для пожилого человека с болями в суставах или слабостью мышц стоит завести специальный коврик, который стелится в саму ванну во время мытья.

Пожилые падают, когда ночью поднимаются с кровати или тянутся к будильнику, за очками, стаканом воды. Если в доме есть пенсионер, специалисты рекомендуют подбирать для него кровать по высоте – так, чтобы у сидящего на ней человека ноги стояли на полу.

Опасность представляет кафельный пол – он скользкий сам по себе, к тому же на кухне часто что-то проливается. Специалисты Российской ассоциации по остеопорозу рекомендуют класть перед плитой и раковиной резиновые коврики. Выбирайте для кухни стулья и табуреты с нескользящими ножками. И уж конечно запретите детям (и некоторым взрослым) качаться на них!

• Гостиная, холл

Незакрепленные ковры, провода в проходах, крутящиеся под ногами кошки и собаки – все это создает риск падения, тем более что ходить этими маршрутами приходится постоянно. К сожалению, маленьких детей роняют чаще всего, именно спотыкаясь о провода.

Источник статьи: https://sobesednik.ru/zdorove/kak-izbezhat-pereloma