Что такое скелетное вытяжение при переломе шейки бедра
Для сокращения сроков заживления переломов бедра (и не только) применяется скелетное вытяжение. Это давно известный метод лечения, цель использования которого – аккуратно сопоставить концы поврежденной кости. Несмотря на высокую степень эффективности, способ имеет ряд недостатков и противопоказаний. Все возможные ограничения учитываются врачом на основании результатов осмотра и диагностики.
Суть метода
При переломе бедра вытяжение (на фото ниже – схематическое изображение конструкции) необходимо. С помощью данного метода обеспечивается качественная и полноценная фиксация сломанной кости.
Первоначально врач определяет участок поврежденной зоны. Затем через него проводится спица Киршнера. Это медицинское изделие, изготовленное из металла. Непосредственно перед осуществлением данной манипуляции проводится обезболивание конечности. Затем к одному концу сломанной кости подвешивается груз, масса которого рассчитывается в индивидуальном порядке. Затем костные структуры сопоставляются. В результате создаются все условия для успешного формирования костной мозоли.
Показания
При переломе бедра скелетная вытяжка назначается очень часто. В зависимости от места повреждения костных структур несколько различается техника проведения. Показаниями к данному виду лечения являются следующие виды переломов:
- Вертельный. В данном случае груз подвешивается за спицу, проведенную через мыщелки бедра или же бугристость большеберцовой кости.
- Шеечный. При переломе шейки бедра скелетное вытяжение назначается редко. Если врач решит, что данный метод лечения наиболее эффективен и уместен, груз подвешивается через мыщелки бедренной кости.
- Перелом диафиза. В подобных ситуациях метод может рассматриваться в качестве основного или вспомогательного. Подвешивание груза осуществляется через бугристость большеберцовой кости. Положение нижней конечности при вытяжке напрямую зависит от места перелома (верхняя треть – отведение, средняя – нога должна быть прямой, нижняя – конечность сгибают в колене под прямым углом и подкладывают валик).
- В зоне мыщелков. Скелетное вытяжение при переломе бедра на этом участке назначается лишь в единичных случаях. Основным способом лечения данной травмы является хирургическое вмешательство.
Для того чтобы оценить целесообразность назначения вытяжения при переломе бедра, врач должен учитывать несколько факторов. К ним относятся: возраст пациента, общее состояние его здоровья, место перелома, наличие осложнений (в том числе инфицирования раны при открытой травме).
Противопоказания
Как и любой другой метод лечения, скелетное вытяжение при переломе бедра имеет ряд ограничений. Оно не назначается детям до 5 лет. Кроме того, противопоказанием является наличие воспалительного процесса на участке перелома.
В некоторых случаях целесообразнее назначить альтернативные методы лечения. Например, молодым людям при неосложненных переломах без смещения рекомендуется накладывать гипсовую повязку. Что касается лиц пожилого возраста, для них наиболее действенным является эндопротезирование или остеосинтез.
Преимущества
Данный метод лечения на практике применяется уже много лет. С каждым годом его техника совершенствуется, что позволяет минимизировать болезненные ощущения как в процессе подвешивания груза, так и после проведения процедуры.
Неоспоримые преимущества скелетного вытяжения при переломе бедра у детей старше 5 лет и у взрослых:
- Пациент практически круглосуточно находится под наблюдением врачей и медицинского персонала. Пострадавший в любое время может позвать на помощь, например, при возникновении выраженных болезненных ощущений.
- Метод полностью исключает повторное смещение участков поврежденной кости. Вопреки распространенному мнению, конструкция является крайне надежной.
- Скелетная вытяжка – это малоинвазивный метод лечения. Благодаря этому риск развития осложнений намного меньше, чем после проведения хирургического вмешательства.
- С помощью данного способа появляется возможность значительно сократить сроки заживления костных структур.
Отдельно стоит отметить то, что после вытяжения длительность периода восстановления минимальная. Вскоре после снятия груза и извлечения спицы пациент может приступить к выполнению своей повседневной деятельности.
Недостатки
Скелетное вытяжение при переломе бедра сопряжено с возникновением ряда дискомфортных ощущений. Первые дни пациенты жалуются на выраженную боль ноющего характера в мышечной ткани.
Метод имеет еще несколько недостатков:
- Процедура сопряжена с риском инфицирования и последующим образованием гнойного экссудата. Стоит отметить, что в медицинских учреждениях используется только стерильный набор инструментов. Кроме того, установка спицы и подвешивание груза осуществляется исключительно с соблюдением всех санитарных норм. Ежедневно врач осматривает зону, в которой находится металлический инструмент. Обработка антисептическими средствами также осуществляется регулярно. В связи с этим риск инфицирования – это скорее недостаток не самого метода, а медицинского учреждения, в котором фиксируются подобного рода осложнения.
- Длительный постельный режим. В положении лежа пациенту необходимо пребывать достаточно долго. Это связано с риском образования пролежней и формирования контрактур мышечной ткани. В положении лежа необходимо находиться до тех пока, пока не произойдет сращивание костных обломков. Только после образования костной мозоли спица извлекается.
- Наличие противопоказаний. При переломе бедра скелетное вытяжение не может быть назначено маленьким детям и лицам пожилого возраста.
Несмотря на ряд недостатков, метод активно применяется в настоящее время.
Вес груза
При поступлении пациента в стационар врач принимает решение относительно целесообразности назначения скелетного вытяжения. В это же время рассчитывается первоначальный вес груза. Для этого пациента взвешивают и отправляют на рентгенологическое исследование. Вытяжение при переломе бедра (шейки и иных участков) требует установки приспособлений, масса которых составляет примерно 15% от общего веса тела пациента.
Для того чтобы мышечная ткань была расслаблена, нога закрепляется на специальной шине. Благодаря этому интенсивность болезненных ощущений постепенно уменьшается, а обломки костной ткани сращиваются быстрее.
Сроки вытяжения
Длительность нахождения в стационаре напрямую зависит от тяжести полученной травмы и наличия различного рода осложнений. При переломе бедра срок вытяжения составляет около 2 месяцев.
Контроль за состоянием костей осуществляется регулярно. Врач оценивает динамику с помощью рентгенологического исследования. После образования костной мозоли спица извлекается. Сначала она укорачивается с двух сторон так, чтобы ее концы находились максимально близко к кожному покрову. Затем конечность обрабатывается антисептическим раствором. Следующим этапом является извлечение спицы. Полученные ранки обрабатываются медикаментами, затем на них накладывается стерильная повязка.
После этого пациент переводится на фиксационный метод лечения.
В заключение
При переломе бедра скелетное вытяжение нередко является единственно возможным методом лечения. Данный способ подразумевает установку спицы, на которую впоследствии подвешивается груз. Благодаря этому обломки структур ровно сращиваются. Извлечение спицы осуществляется после образования костной мозоли. В среднем длительность лечения составляет 2 месяца. Контроль за состоянием пациента осуществляется с помощью рентгенологического исследования. Метод является высокоэффективным, однако имеет ряд противопоказаний. Вытяжение не назначается лицам пожилого возраста и детям до 5 лет. В подобных ситуациях предпочтение отдается оперативному вмешательству.
Источник
Скелетное вытяжение (СВ)
В статье рассказывается о показаниях к СВ при переломах бедренной кости. Описаны методики лечения, сроки лечения.
Скелетное вытяжение при переломе бедра — один из методов консервативного лечения. Показанием к нему обычно являются переломы со смещением у пациентов молодого и среднего возраста. Сроки лечения зависят от тяжести травмы.
Суть методики
Это метод консервативного лечения переломов. При этом костные отломки сопоставляются путём подвешивания к одному концу кости груза. В этом не происходит смещения отломков и создаются условия для образования костной мозоли и полноценного заживления перелома.
При СВ к одному из отломков кости подвешивается груз
Недостатком метода является необходимость длительного постельного режима, что может привести к развитию пролежней и мышечных контрактур.
Цель назначения
Назначается такая процедура не во всех случаях. Целью этого метода лечения является сопоставление смещенных отломков и профилактика их повторного расхождения.
Показания
В каких случаях требуется вытяжка? Для назначения этого метода лечения существуют определённые показания. Также при разных видах травмы будет различаться техника СВ.
Таблица. Показания:
| Вид перелома | Инструкция | Фото |
| Вертельный перелом | В этом случае используют СВ за бугристость большеберцовой кости или за мыщелки бедра. Длительность лечения составляет 6-8 недель. |
Вытяжение при вертельном переломе |
| Шеечный перелом | СВ при переломе шейки бедра (collum femoris) назначается крайне редко. Проводится путём подвешивания груза через мыщелки бедренной кости. |
Вытяжение при переломе collum femoris |
| Перелом диафиза | СВ может использоваться как основной или вспомогательный метод лечения. Осуществляется подвешиванием груза через бугристость большеберцовой кости. При переломах в разных участках конечности придают определённые положения. |
Вытяжение при переломе диафиза бедра |
| Перелом в области мыщелков | Вытяжение проводят через бугристость большеберцовой кости, реже через мыщелки. Используется СВ редко, в основном лечат оперативным способом. |
Вытяжение при переломе мыщелков |
При переломе диафиза на разных уровнях конечности на СВ нужно придавать разные положения:
- Перелом в верхней трети. Конечность в положении отведения.
- Перелом в средней трети. Конечность расположена прямо, без отведения.
- Перелом в нижней трети. Нога согнута в колене под прямым углом, под колено подкладывают валик. Вытяжение осуществляется за мыщелки.
Сроки консервативного лечения зависят от тяжести перелома, особенностей организма, скорости образования костной мозоли. В среднем, сроки составляют 6-8 недель. В некоторых случаях могут удлиняться до 10 недель.
Противопоказания
Прямых противопоказаний к СВ нет.
Однако есть ситуации, при которых врач рекомендует выбрать другую тактику лечения:
- при простых переломах без смещения у молодых людей предпочтительнее лечение гипсовой повязкой;
- переломы у пожилых, особенно в области collum femoris, рекомендуется лечить оперативно – остеосинтезом или эндопротезированием сустава.
В видео в этой статье подробно говорится об альтернативных способах лечения:
Помните! Скелетное вытяжение при переломе бедра требует длительного постельного режима, поэтому может привести к образованию пролежней, у пожилых людей – застойных пневмоний. Поэтому в последние годы этот метод лечения используется все реже.
Источник
Вколоченный перелом шейки бедра – серьезная и редкая травма, наличие такого повреждения требует длительного лечения и курса реабилитации. Особенность перелома в том, что способность передвигаться может сохраняться в течение нескольких суток. Пациент ходит, ведет обычный образ жизни, ощущая дискомфорт (боль) и не догадывается о наличии перелома.
Причины возникновения
Название «вколоченный» говорит о том, что одна кость попадает (вколачивается) в другую, точнее ее осколки. Повреждение, зачастую, имеет вальгусный тип – это значит, что основание кости меняет положение (выпирает наружу).
Опасность травмы еще и в том, что нарушается общий кровяной поток, а из-за недостатка крови могут возникнуть серьезные патологии. Получить перелом шейки бедра можно, если упасть на отведенную в сторону или назад ногу. После происшествия рекомендуется сразу посетить специалиста, так как изначальные проявления повреждения недостаточно выражены.
Подталкивающие факторы:
- преклонный возраст;
- недостаток кальция;
- дефицит витаминов в организме;
- болезни костей (остеопороз).
Перелом шейки бедра у пожилых людей встречается гораздо чаще, что объясняется возрастными изменениями в строении кости и перечисленными выше факторами. Для людей этой возрастной группы, незамедлительное обследование после падения, обязательно.
Симптоматика
Особенность вколоченного перелома шейки беда в отсутствии стандартных симптомов. Обычно человек теряет способность двигать поломанной конечностью, ощущает сильную боль, заметна припухлость, гематомы.
В данной ситуации ничего такого нет, пациент просто ощущает покалывание в паху и совсем не торопиться к врачу. Через некоторое время, отломок может выйти и кости станут разделенными, вот тогда и начинается проявление симптоматики. Вторичные симптомы:
- функционал конечности полностью нарушен (больной теряет способность стоять, ходить, практически не шевелит ногами);
- отсутствие возможности поворота ноги;
- непривычный изгиб конечности;
- изменение длины кости;
- появление отечности, посинения;
- болевые ощущения, передающиеся на другие участки тела.
Диагностика
Первичный осмотр, после опрос пациента и сбор общей клинической картины. Конечный диагноз врач озвучивает после проведения рентгеновского обследования. Иногда, назначаются дополнительные методы диагностики, чтобы узнать количество осколков и радиус поражения.
Оказание первой помощи
- Успокойте пациента.
- Устраните сдавливающую одежду с конечности (лучше всего при помощи ножниц).
- При сильных болях примите обезболивающее.
- Повреждения кожного покрова (если есть) обрабатываться йодом.
- Врач накладывает шину Дитрихса для транспортировки.
Дальнейшее лечение проводится в стенах травматологического отделения.
Лечение
Своевременное оказание врачебной помощи делает исход лечения благоприятным. При нормальном кровяном притоке в шейку бедра, хирургического вмешательства не требуется. Пациенту устанавливают скелетное вытяжение или шину Белера. Перелом срастается очень медленно и частично нагружать ногу разрешается только через полгода. Основной методикой терапии является постельный режим с технологией вытяжения скелета. Процесс не нарушает основного кровоснабжения костных тканей, осколки начинают срастаться, а структура бедра принимает правильную форму. Данная методика вытяжения может длиться до двух месяцев, после выписки, пациенту нельзя становиться на поврежденную ногу, его перемещение возможно только на костылях.
В случае недостаточного кровяного снабжения, головка бедра не получает должного количества кислорода, вследствие чего становится хрупкой. Любые, даже самые малые нагрузки, вызывают нестерпимую боль. Лечение требует хирургического вмешательства и декомпрессии очагов некроза (устранение отмерших тканей). Оперативное вмешательство может быть открытым и закрытым. Операции нужны для сопоставления отломков, их крепления и предотвращения патологий.
Возможные осложнения
- Артрит.
Набор массы тела нежелателен, поэтому нужно особо внимательно следить за количеством употребляемых мучных изделий, жаренного мяса, сладкого.Операция
При отсутствии отломков и серьезных разрывов смежных тканей назначается процедура остеосинтеза. Данная процедура может проводится без основного надреза в тазобедренной части. Пациенту прямо на операционном столе проводят рентгенологию, вправляют кость и накладывают гипс или повязку.
В случае обнаружение осколков, смещений или разрывов назначают открытое оперативное вмешательство. Пострадавшему вскрывают верхний слой кожи, мышечную ткань и другие оболочки до основания кости. После место перелома скрепляется пластинами, спицами или шурупами (хирургические скобы). Способ достаточно радикальный, тяжело переноситься и поэтому назначается очень редко.
Операция противопоказана людям, страдающим от разных стадий маразма, при крайне ослабленном организме или тяжелых онкологических, хронических заболеваниях.
Тазобедренный ортез
На последнем этапе реабилитации, врач старается вернуть человеку его привычную жизнь. Больной учится ходить без опоры, постепенно нагружает ноги и полностью восстанавливается. Дополнительно назначаются походы в бассейн, электротерапия, массажи.
Постреабилитационный период
В большинстве случаев, каких-либо косвенных осложнений не наблюдается, если первая помощь и госпитализация были оказаны вовремя. При несвоевременном лечении данного перелома, кости бедра могут срастись неправильно, что приводит к асимметрии конечностей, затрудненному кровоснабжению (онемению) и болевым ощущениям при ходьбе. Чаще всего это наблюдается у людей пожилого возраста, из-за недостатка кальция и характерной структуры скелета.
Из-за необходимости соблюдать постельный режим, могут развиться нежелательные последствия – появление
пролежней, атрофия мышечных связок, образования тромбов в венозных сосудах. Поэтому больного требуется часто переворачивать, помогать в выполнении необходимых упражнений и обучать его использованию ходунков или костылей.При своевременной диагностике и лечении, выздоровление пациента проходит успешно, вколоченный перелом срастается намного быстрее, чем остальные травмы подобного рода.
Источник
Скелетное вытяжение (СВ)
В статье рассказывается о показаниях к СВ при переломах бедренной кости. Описаны методики лечения, сроки лечения.
Скелетное вытяжение при переломе бедра — один из методов консервативного лечения. Показанием к нему обычно являются переломы со смещением у пациентов молодого и среднего возраста. Сроки лечения зависят от тяжести травмы.
Техника скелетного вытяжения
Перед скелетным вытяжением производят местное обезболивание кожного покрова, мышечной ткани и непосредственно костной ткани. Процедура проводится хирургом с учетом требований стерильности помещения и используемых инструментов.
Используются металлические спицы Киршнера (спицы для скелетного вытяжения). Врач с помощью дрели проводит спицу через отверстия, проделанные в костной ткани, и крепит в кости специальными фиксаторами. Снаружи в целях предотвращения инфицирования спицы закрываются стерильными повязками или салфетками. Натяжение спицы происходит через скобу, установленную на спице. Кожный покров в местах выхода спиц, места крепления спиц регулярно осматриваются врачом.
Важным моментом эффективности репозиции кости в этой технологии является правильный расчет используемых грузов. Так, при расчете нагрузки на нижнюю конечность при травмах бедренной кости используют массу ноги, составляющую 15 % массы человеческого тела (6-12 кг). При травмах голени данный вес делят наполовину (4-7 кг). При старых травмах, а также в случае повреждения крупных костей вес используемых грузов увеличивается до 15-20 кг. Точный вес нагрузки определяется лечащим врачом через двое суток после наложения устройства.
Вес используемых грузов зависит от характера травмы (длины смещения обломов, давности травмы), возраста пациента, состояния его мышечной ткани и развития мускулатуры. Нагрузка на пострадавшую конечность дается постепенно, с 50% веса от запланированного необходимого веса, что предотвращает сильное сокращение мышечной ткани около перелома кости и позволяет получить достаточную точность репозиции отломков кости.
Пациент укладывается в кровать со щитом, нижний конец кровати приподнимается на 40-50 см для получения эффекта противовытяжения, при этом чем больше используется нагрузка, тем больше приподнят конец кровати.
В терапии выделяются 3 стадии:
- репозиционная (до 72 часов), в течение которой происходит сопоставление отломков костной ткани под контролем рентгеновских снимков,
- ретенционная (2-3 недели), период покоя для начала дальнейшей регенерации костной ткани,
- репарационная, заканчивающаяся началом образования костной мозоли (4 недели после наложения механизма) и отсутствие подвижности отломков.
Продолжительность терапии с помощью такой специальной конструкции, в среднем, составляет от 4 до 8 недель, но зависит от характера травмы, возраста пациента, состояния его организма и его индивидуальных особенностей по регенерации ткани. В дальнейшем срастание кости проводится наложением гипсовой повязки.
Легочные осложнения
Ввиду того, что от этой проблемы по большей мере страдают пожилые люди, последствия могут быть очень и очень тяжелыми. В медицинской практике часто упоминаются следующие возможные осложнения:
- омертвение головки бедренной кости в результате ухудшения кровообращения;
- образование ложных суставов внутри отломков;
- тромбоз вен;
- отторжение протеза после операции или расшатывание установленной конструкции;
- артроз, остеоартроз, остеомиелит.
Предлагаем ознакомиться: Тонкая хрящевая прослойка на колене что представляет операция по
Длительное пребывание в лежачем и полулежачем положении способствует застаиванию легочного секрета. Это создает положительную среду для развития в легких болезнетворных микроорганизмов.
В целях профилактики пациентам назначают препараты, разжижающие и выводящие мокроту. Необходимо делать специальную дыхательную гимнастику, массаж грудной клетки.
Так как страдают в большинстве случаев люди пожилого возраста, последствия бывают довольно тяжелыми. Но при грамотном лечении их можно избежать.
Показания и противопоказания
Скелетное вытяжение используется при:
- винтообразных, оскольчатых, сложных открытых и закрытых переломах конечностей,
- травмах со смещением костной ткани по вертикальному и (или) диагональному направлению,
- травмах тазобедренной кости, а также костей голени, бедра, плеча,
- травмах шейного отдела позвоночника,
- ломанной пяточной кости скелета,
- при невозможности или нецелесообразности применения иных методик репозиции и фиксирования обломков кости,
- послеоперационном периоде реабилитации,
- сильном отеке травмированной мышечной ткани.
Процедура скелетного вытяжения не применяется в случае наличия воспаления поврежденной кости и в месте выхода спицы. Не рекомендуется использование этой техники для маленьких пациентов и людей пожилого возраста. Кроме того, метод не применяется для лиц в состоянии опьянения разного вида, учитывая опасность жизни и здоровья.
Когда применяется данный метод
Вытяжка ноги при переломе голени используется, если присутствуют следующие особенности травмы:
- если при переломе образовались осколки;
- если повреждение кости произошло во множественном количестве;
- когда обломки травмированной кости или множественные фрагменты сместились при травме;
- в случае, когда после травмы прошло некоторое количество времени и медицинская помощь оказана не своевременно;
- как подготовка к операции для фиксации костных фрагментов;
- используется для восстановления после операции, если травма закрытого типа или есть раздробление костной ткани.
Преимущества и недостатки
Преимуществами применения этой техники являются:
- сокращение периода посттравматической реабилитации пациента,
- возможность постоянного наблюдения и корректирования процесса сращивания костной ткани путем применения разновесовой нагрузки, дополнительных грузов и т.д.,
- отсутствие возможности повторного смещения обломков кости,
- возможность с ранних периодов восстановления проводить физиотерапию и электролечение, а также использовать ЛФК,
- практически отсутствуют противопоказания для использования этой методики,
- возраст пациентов от 5 лет.
Среди недостатков необходимо назвать следующие:
- вероятность возникновения инфицирования костной ткани во время установки инструментов для скелетного вытяжения в период лечения,
- необходимость постоянной антисептической обработки мест выхода спиц через кожный покров специальными салфетками (путем наложения антисептических повязок),
- длительный курс лечения (более 6 недель).
Расположение поврежденной конечности, величина и вес применяемой нагрузки и продолжительность терапии будет зависеть от характера перелома, наличия осложнений.
Народные средства при переломе шейки бедра
Допустимо заменять отдельные медицинские препараты на народные средства. Если требуется пропить успокоительное, подойдет замена на травяные чаи. Известен ряд действенных способов с помощью народных средств, направленных на восстановление.
Народная медицина
- Яйцо, мёд и лимон. Возьмите 7 белых, вымытых яиц, положите в стеклянную банку, сверху залейте соком, чтобы яйца утонули. Заготовку отправляют в холодильник, пока скорлупа не растворится. Потом шкурка яиц выбрасывается, добавляется ложка меда. Средство рекомендуется употреблять вовнутрь. Помогает укреплению сустава. После мероприятий перелом шейки бедра сможет быстро срастись.
- Приготовьте льняной кисель, намажьте больное место.
- Мазь с можжевельником. Для приготовления используются веточки можжевельника, которые заливаются сливочным маслом и томятся полчаса в духовке.
- Для восстановления сустава подходят средства, включающие гусиный жир, иногда мажут больное место исключительно гусиным жиром.
- Народные средства основываются на использовании мумие и сыворотки.
- Чтобы не терять кальций, возможно дополнительно пить препарат, купленный в аптеке, либо составить правильный рацион.
- Во время массажа применяйте народные кремы, включающие в состав пчелиный или змеиный яд. Такое лечение помогает укрепить и быстро восстановить кровообращение сустава.
- Вылечить повреждение сустава помогает хрен. Корень хрена натереть на терку, запарить кипятком. Полученное прикладывается к больному месту. Компресс помогает быстро срастись костям.
Вылечить больного могут народные средства, приготовленные в домашних условиях. Если дополнительно использовать лечение с применением лечебной гимнастики, пациент сможет самостоятельно передвигаться. Лечение возможно, если наравне с медикаментозными препаратами применять народные. Соблюдение перечисленных рекомендаций поможет вылечить перелом шейки бедра разной степени тяжести.
Большое значение в реабилитации послеперелома имеет питание. После травмы ешьте больше молочнокислых продуктов, рыбы, кальция (порошок из яичной скорлупы или раковин устриц с добавлением сока лимона), кураги, салата, сельдерея.
Помогают сборы трав: подорожника, корня конского щавеля и живокости, крапивы, спорыша, хвоща, чистотела, шалфея, календулы. 5-7 видов трав взять в равных долях. Заваривать по 1 ст. л. на 1 стакан кипятка. В теплый настой добавить 1 ст. л. меда, 2 ч. л. сока алоэ. Принимать 3 раза в день до еды по 1/3 стакана, одновременно с 1 таблеткой мумие. Курс – 2-3 месяца.
На место перелома накладывайте игольчатый иппликатор на 20-30 минут.
Через 1,5-2 месяца после перелома шейки бедра начинайте делать 2 раза в неделю влажные обертывания таза из отвара трав: подорожник, амарант, сосновые иглы, хвощ, календула, спорыш, ветки березы. 2 стакана растений на 3 литра воды. В отваре смочить ткань, расстелить ее на клеенке, обернуть больного и укрыть на 2 часа. Эта процедура способствует уменьшению болей, воспаления, улучшает питание тканей и сращивание костей. (ЗОЖ 2008, № 17, с. 23)
Допустимо заменять отдельные медицинские препараты на народные средства. Если требуется пропить успокоительное, подойдет замена на травяные чаи. Известен ряд действенных способов с помощью народных средств, направленных на восстановление.
Народная медицина
• примочка из натертого корня хрена, заваренного кипятком, поможет быстрее срастись костям;• кремы, содержащие змеиный или пчелиные яды, восстановят кровообращение поврежденного сустава;• гусиный жир;• мазь на основе сыворотки и мумие.
Способ Каплана
Способ А.В. Каплана является механизмом остеосинтеза с использованием тонкого металлического штифта с искусственным сужением костномозгового углубления в месте травмирования кости. Он представляет собой способ закрепления поврежденных костных отломков с помощью перекрестных или параллельных спиц. Используется при наличии подвижных костных отломков в кости лодыжек и большеберцовой кости.
Скелетное вытяжение по Каплану при переломе лодыжки применяется через вытяжение за три точки. Первую спицу фиксируют через пяточную кость, вторую — через передний край дистального отдела большеберцовой кости чуть выше голеностопного сустава. Поврежденную конечность укладывают на шину Белера. Для вытяжения используется груз в 6-7 кг, с одновременным вытяжением вверх с помощью нагрузки в 3-4 кг, надеваемой на специальные крючки. Для нагрузки книзу к спице большеберцовой кости вешаются грузы в 3-4 кг.
С целью контроля за положением поврежденной конечности и правильности установки механизма через пару дней делают рентген в двух проекциях. Постепенно по мере сращивания костной ткани груз уменьшают. Через месяц нагрузку убирают, на травмированную конечность накладывается гипсовая повязка. Полностью гипс снимают через 2,5-3 месяца.
Для полной реабилитации назначается лечебный массаж, ванны, бинтование эластичным бинтом, физиопроцедуры и ЛФК.
Что представляет собой процедура
Скелетное вытяжение при переломе бедра (вытяжка) – это манипуляция, которая подразумевает постепенное возвращение костных обломков в нормальное физиологическое положение с помощью проведения спицы и специальных грузов.
Применяются они до тех пор, пока не произойдет регенерация поврежденной ткани (не образуется костная мозоль). По времени она занимает несколько недель, а то и месяцев. Для этого нужно принимать во внимание:
- состояние здоровья и возрастную категорию больного,
- характер травмы (наличие или отсутствие смещений в месте перелома, открытый или закрытый, количество обломков, наличие загрязнений),
- локализацию,
- осложнения,
- степень травмированности мягких тканей,
- правильность размещения отломков, статичность, отсутствие между ними мягкотканных структур,
- равномерное (дозированное) распределение нагрузки.
Процесс лечения
После прокл?