Что такое перелом пениса

Перелом полового члена (пениса) – это сложное повреждение мужского полового органа, которое может быть вызвано разрывом белочной оболочки, которая покрывает наполненное кровью пещеристое тело. Такое повреждение крайне редко встречается в медицинской практике, но если встречается, то, как правило, вследствие применения физической силы по отношению к возбужденному половому члену мужчины. Как и в других «несчастных» случаях с половым членом – вывихом, ушибом, натертости – в случае перелома потерпевший должен обязательно обратиться за медицинской помощью, в которое может входить даже хирургическое вмешательство. Если промедлить с обращением к врачу, то можно добиться осложнений разного уровня сложности, среди которых такие, как эректильная дисфункция, повреждение уретры, искривление полового члена, боль во время полового акта и многое другое, что не добавить «сахару» половой жизни.

Симптомы перелома

Под переломом полового члена, прежде всего, понимается разрыв белой оболочки пещеристого тела полового члена.

Перелом полового члена сопровождается следующими симптомами:

острая боль в половом члене,
хруст во время полового акта,
обширная гематома,
внезапное прекращение эрекции (детумесценция),
отек полового члена,
искривление формы полового члена.

Перелом пениса трудно спутать с чем-либо другим. В момент перелома полового члена, когда происходит разрыв тканей пениса, оба партнера слышат характерный хруст, который означает, что трескается белая оболочка полового члена. При этом мужчина испытывает резкую боль в половом члене и у него стремительно снижается эрекция. Как правило, на месте разрыва возникает гематома, которая стремительно растет в размере. В итоге мужской половой орган сильно опухает и становится фиолетово-синего цвета. В результате чего сломанный половой орган становится схож с баклажаном.

В более тяжелых случаях перелома полового члена, когда происходит разрыв тканей мочеиспускательного канала, мужчина даже не может опорожнить мочевой пузырь.

Когда случается перелом полового члена, в теле мужчины в соответствующем месте возникает резкая боль, слышен хруст, открывается внутреннее кровотечение, и, как следствие, гематома, которая принимает багрово-фиолетовый цвет. Напор крови в половом органе искривляет его в противоположную сторону.

Причины возникновения перелома

К причинам возникновения перелома полового члена можно отнести следующие случаи:

неосторожный секс с множеством неосторожных движений партнера или партнеров во время полового акта, особенно, если женщина в позиции «сверху».
резкие движения со стороны партнеров или падение одно из них в противоположную сторону естественному положению члена.
наличие подобной травмы или раны, которая может быть вызвано ножевым или огнестрельным оружием.
механическое повреждение, травма, ущемление, удар могут вызвать перелом полового члена.

Что нужно делать в первую очередь?

При переломе полового члена, в первую очередь, нужно наложить на пенис тугую повязку и приложить к нему лед.
Затем нужно вызвать врачей, которые госпитализируют больного в отделение урологии или в хирургическое отделение.

Важно знать, что при переломе полового члена требуется срочная госпитализация и неотложная операция, которые помогут «спасению» мужского здоровья. При операции под наркозом специалист сшивает повредившуюся белочную оболочку члена, каверозные тела и уретру. Затем половой орган на некоторое время туго забинтовывается.

Бывают случаи, когда в хирургическом вмешательстве нет необходимости. Но не стоит игнорировать перелом полового члена как факт, иначе можно сразу готовиться к неприятностям с мочеполовой и репродуктивной системами. На мужском половом органе могут образовываться различные рубцы, которые будут мешать нормальному кровоснабжению, опорожнению мочевого пузыря, а также они могут привести к развитию эректильной дисфункции.

Следствие перелома

В случае своевременной госпитализации и медицинского вмешательства, мужчина очень скоро сможет вернуться к полноценной жизни. Если же нет, то заниматься любовью придется лишь в мечтах, так как эрекция будет сопровождаться болью или может не наступать вовсе. После перелома пениса отдельные мужчины могут пережить некоторые осложнения, среди которых даже ампутация полового органа.

Хирургическое лечение перелома полового органа

Независимо от типа травмы полового члена, включая, и перелом полового члена, хирургическое лечение преследует одни и те же цели:

предотвращение эректильной дисфункции,
восстановление естественной анатомической структуры,
сохранения длину полового члена и сохранение нормального мочеиспускания.

Хирургическое вмешательство при переломе полового члена приводит к уменьшению вероятности возникновения осложнений. По данным Muentener и другие компетентных исследований, хирургическое лечение перелома полового члена дает хорошие результаты в 92% проведенных операций, в то время как консервативная терапия – всего 59%.

Сегодня для хирургического лечения полового члена используются такие принципы, как:

эвакуация гематомы,
оптимальный хирургический доступ,
устранение дефектов белочной полового члена,
определение участка повреждения,
восстановление дефекта уретры.

При переломе полового члена используются разные типы размеров, для достижения наиболее лучших результатов лечения.

Считается, что в большинстве случает, при условии своевременной госпитализации больного и проведения хирургического вмешательство, пациент может и далее вести полноценную жизнь обычного здорового мужчины.

При не соблюдении этих условий крайней степенью лечения перелома полового члена может стать ампутация полового органа мужчины.

Лечение

Лечение перелома полового члена лекарствами – это достаточно ограниченная процедура. Она используется лишь для стабилизации состояния организма пациента перед будущим хирургическим вмешательством. Перелом полового члена мужчины может сопровождаться другими травмами, которые могут быть опасны для его жизни. Поэтому очень часто для больного проводят инфузионную терапию. В случае с открытыми ранениями больному выписывают предоперационные антибиотики и терапии.

Для того чтобы отложить операцию из-за возможной травмы уретры, используется цистостомия. Если же хирургическое вмешательство было отложено, то для сохранения здоровья полового члена назначаются противовоспалительные препараты, холодные компрессы, сопроводительную терапию и давящую повязку.

Перелом полового члена – одна из неприятностей, которая может произойти с «главным органом существования мужчины». Несмотря на то, что половой член обладает большой пластичностью, он также крайне раним, как и любая другая часть тела. Так что будьте осторожны и здоровы!

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Перелом полового члена, ампутация и проникающие травмы полового члена, травматические поввреждения мягких тканей считаются неотложными урологическими ситуациями и обычно требуют хирургического вмешательства.

Цели лечения данных травм универсальные: сохранение длины полового члена, эректильной функции, поддержание способности к мочеиспусканию в положении стоя.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

S31.2 Открытая рана полового члена

Причины перелома полового члена

Перелом полового члена возникает классически, но не универсально. Около 60% переломов полового члена происходят при ударе по нему во время эрекции. Белочная оболочка около 2 мм толщиной, но эластична поэтому её повреждение чаще происходит при совершении полового акта во время ригидности полового члена при резком перегибе его. При ударе во время детумесценции чаше наблюдают подкожную гематому без повреждения белочной оболочки. Перелом полового члена (подкожный разрыв пещеристых тел) чаще всего наступает при грубом половом акте, когда половой член, выскальзывая из влагалища, повреждается в результате быстрого и интенсивного перегиба эрегированного полового члена при упоре о лобковые кости женщины (симфиз) или промежность, что по данным разных авторов, составляет от 2,2 до 10,3% всех повреждений полового члена. В 10-25% перелом полового члена сопровождается повреждениями мочеиспускательного канала и губчатого вещества.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Симптомы перелома полового члена

Во время перелома полового члена больной испытывает боль, эрекция прекращается, посте чего начинается внутреннее кровотечение, появляется гематома, половой член отклоняется в противоположную сторону, боль интенсивно нарастает, возможен шок. При этом размер гематомы полового члена, которая возникает при разрыве фасции Бука, зависит от обширности повреждения белочной оболочки и пещеристых тел.

Она может быть больших размеров, нередко скапливающаяся кровь распространяется на мошонку, лобок, промежность, внутренние поверхности бёдер, переднюю брюшную стенку. Кожа становится синюшной, со временем темнеет. Если при переломе повреждается мочеиспускательный канал, может возникнуть задержка мочеиспускания. Если гематома не выражена, то можно прощупать дефект пещеристых тел. Нередко отёк может достигнуть больших размеров, затрудняя пальпацию органа. В этом случае применяют УЗИ с допплерографическим картированием и рентгенологические исследования (кавернозографию, уретрографию).

Диагностика перелома полового члена

Перелом полового члена диагностируют в случае повреждения белочной оболочки пещеристых тел. При этом в 10-22% случаев повреждение пещеристых тел сочетается с повреждением мочеиспускательного канала. При сопутствующей травме мочеиспускательного канала (наблюдают в 25% случаев) возможна уретроррагия. Часто мужчины в связи с чувством стыда обращаются к врачу с опозданием (по данным одного исследования, в 89% случаев), в среднем спустя 6 ч после повреждения.

Диагноз перелома полового члена устанавливают на основании анамнеза, осмотра. УЗИ полового члена, а при необходимости уточнения повреждения белочной оболочки показаны кавернозография и МРТ, которые позволяют выявить разрыв белочной оболочки и принять решение о необходимости оперативного вмешательства. Кавернозография в большинстве случаев даёт возможность выявить травмы полового члена, требующие оперативного лечения, но менее информативна в выявлении повреждений глубоких вен.

Использование МРТ позволяет не только более точно выявить дефекты пещеристых тел, но и уточнить наличие и местоположение сопутствующих повреждений (мочеиспускательный канал, яички) и расположение гематомы. При уретрорагии или выявленной во время исследования мочи макро- или микрогематурии показана ретроградная уретрография с целью исключения травмы мочеиспускательного канала. Если во время ретроградной уретрографии наблюдают экстравазацию контрастного вещества с вовлечением пещеристых тел, то необходимость проведения кавернозографии исчезает.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Лечение перелома полового члена

Лечение перелома полового члена зависит от обширности гематомы и размеров повреждения белочной оболочки. При минимальных повреждениях лечение можно ограничить теми же мерами, что и при ушибе полового члена. При протяжённых повреждениях белочной оболочки и пещеристых тел, обычно сопровождающихся массивным кровоизлиянием, необходимо экстренное оперативное вмешательство, которое обязательно включает вскрытие гематомы, удаление сгустков крови, остановку кровотечения, ушивание дефекта белочной оболочки и пещеристых тел (как рассасывающимися, так и нерассасывающимися нитями) и дренирование раны в области гематомы. Как правило, такое лечение дает хорошие результаты.

В раннем послеоперационном периоде в 8,7% случаев встречаются инфекционные осложнения, в позднем – импотенция в 1,3%, а искривление полового члена – в 14% случаев.

При повреждении мочеиспускательного канала в оперативное лечение включают восстановление повреждённой мочеиспускательного канала с анастомозом конец в конец, после щадящего освежения её концов и адекватное дренирование мочевого пузыря, чаще надлобковой эпицистостомой.

В послеоперационном периоде необходима антибактериальная терапия антибиотиками широкого спектра действия, холод, адекватная обезболивающая терапия и профилактика импотенции.

Перелом полового члена не лечится консервативно, так как у 35% пациентов это чревато большой опасностью возникновения осложнений (абсцесс полового члена из-за недиагностированного частичного повреждения мочеиспускательного канала, спаечный фиброз, искривление полового члена. болезненная эрекция и развитие артериовенозного свища), которые могут привести к необходимости оперативного лечения в более поздние сроки.

Источник

Симптомы перелома полового члена

Звук хруста во время травмы.
Резкая боль в пенисе.
Детуменесценция (половой член переходит в вялое состояние после эрекции (увеличение члена в размере, переход его в твердое состояние, головка члена смотрит вверх, орган расположен под острым углом к животу)).
Развитие гематомы (подкожного скопления крови), при этом половой член по форме и цвету напоминает баклажан.
Выделение крови из уретры при разрыве уретры.
Нарушение мочеиспускания (при травме уретры).
Искривление полового члена.

Формы

Выделяют истинный, изолированный и комбинированный перелом полового члена.

Истинный перелом полового члена – характерно наличие разрыва белочной оболочки. Он может быть:
- изолированным (перелом полового члена происходит без повреждения уретры (мочеиспускательного канала));
- комбинированным (перелом полового члена с повреждением уретры (мочеиспускательного канала)).

Ложный перелом полового члена – повреждаются сосуды полового члена.

Причины

Половой акт (в позе мужчина на спине, женщина сверху, чаще когда спиной к мужчине, во время фрикции (обратно-поступательные движения члена во влагалище) происходит полное выведение пениса из влагалища, и женщина садится на него либо ягодицей либо промежностью).
Мастурбация (самостоятельное раздражение половых органов с целью достижения оргазма – кульминация сексуального возбуждения, характеризующаяся сильным чувством наслаждения).
Переворачивание в кровати во сне.
Тупая травма полового члена. При ударе мячом, при падении промежностью на твердый предмет.
Сгибание полового члена с целью избавления от эрекции (увеличение члена в размере, переход в твердое состояние, головка члена смотрит вверх, орган расположен под острым углом к животу).
Перед половым актом, при попытке надеть презерватив.
Алкогольное, наркотическое опьянение. Различного рода опьянение повышает риск перелома полового члена, так как партнеры во время полового контакта меньше себя контролируют.
Артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше) повышает риск перелома полового члена.
Психические заболевания, извращения во время полового контакта.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда произошла травма, при каких условиях). Необходимо акцентировать внимание на примеси крови в моче или выделении крови из уретры после травмы.
Анализ анамнеза жизни. Какими заболеваниями пациент ранее болел, страдает ли он артериальной гипертензией (стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше).
Осмотр половых органов. Обращается внимание на наличие гематомы (синяка на полом члене), выделение крови из уретры, производится прощупывание половых органов.
Общий анализ крови и мочи – позволяет выявить признаки кровотечения (появление красных кровяных телец в моче, снижение гемоглобина – железосодержащий белок крови, который переносит кислород, – в крови).
Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов полового члена – оценивается кровообращение в половом члене.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) полового члена – метод, позволяющий получить послойное изображение тканей и органов. Наиболее ценный метод диагностики для выявления повреждения оболочек полового члена.
Уретроскопия – через отверстие мочеиспускательного канала проводится металлическая трубочка с видеокамерой и освещением с целью осмотра стенок уретры.
Кавернозография – во внутренние структуры полового члена (пещеристые и губчатое тело, по строению напоминающие губку, которые при наполнении кровью увеличиваются и становятся твердыми) вводится рентгенконтрастный препарат (виден на рентгеновских снимках), и проводится рентген. Это исследование позволяет выявить внутреннее кровотечение в пенисе, а также то место, откуда поступает кровь.
Уретрография – в мочеиспускательный канал вводится рентгенконтрастный препарат (виден на рентгеновских снимках), и проводится рентген.
Возможна также консультация уролога-андролога.

Лечение перелома полового члена

Лечение только хирургическое. Заключается в окаймляющем разрезе кожи полового члена за головкой, удалении крайней плоти (обрезание), удалении сгустков крови и сшивании дефекта оболочек полового члена.

Осложнения и последствия

Формирование полости с гноем при проникновении инфекции в область скопления крови. Проникновение инфекции происходит при повреждении мочеиспускательного канала.
Формирование нарушения кровообращения в половом члене, что может привести к приапизму – патологическая эрекция (увеличение члена в размере, переход в твердое состояние, головка члена смотрит вверх, орган расположен под острым углом к животу) без возбуждения, с болевыми ощущениями.
Искривление полового члена.
Сужение (стриктура) уретры.
Болезненная эрекция.
Нарушение эрекции.
Хроническая задержка мочи вплоть до хронической почечной недостаточности – почки не справляются с выведением шлаков, что приводит к их накоплению в крови.

Профилактика перелома полового члена

Специфической профилактики нет. Необходимо избегать полного выведения полового члена из половых путей партнерши во время полового акта в позе « наездница».

Источник