Что такое мос перелома

Что такое мос перелома thumbnail

Металлоостеосинтез

(также МОС переломов) – это современный метод лечения сложных повреждений костей и суставов с помощью специальных имплантов: пластин, стержней и спиц для внешней фиксации, которые закрепляются на костных обломках и восстанавливают единство костей. Для изготовления фиксирующих имплантов чаще используются титан или высокопрочные металлические сплавы. Стабильность соединения, достигается остеосинтезом с помощью фиксаторов может быть относительной или абсолютной. Абсолютная стабильность заключается в полной фиксации костных отломков перелома, создает условия для сращивания без образования костной мозоли. При относительной стабильности, возможны микродвижения в зоне соединения, которые не только не препятствуют заживлению, но и стимулируют срастание костей.

МОС, в настоящее время, является одним из наиболее эффективных вмешательств в травматологии и ортопедии. С помощью МОС удается полностью или частично восстанавливать функциональность после сложных осколочных повреждений, переломов, врожденных или приобретенных дефектов костной ткани. Обычно, в ряде случаев, лечение с помощью МОС может быть длительным, но успешные результаты оправдывают и продолжительность лечения, и затраченные усилия. Стоит обратить внимание, что только высококвалифицированный специалист может определить, какую схему для фиксации необходимо применять в том или ином случае. Клиника «Мануфактура» гарантирует высокое качество и надежность лечения костных и суставных повреждений с применением различных видов МОС.

Когда применяют металлоостеосинтез:

  • сложные травмы и переломы, срастание которых без оперативного вмешательства невозможно
  • переломы, представляющих опасность возможностью повреждения костными фрагментами прилегающих тканей
  • неправильно сросшиеся переломы
  • переломы, которые медленно консолидируются с длительным заживлением костей
  • переломы с вторичным смещением отломков
  • отсутствие возможности закрытой репозиции
  • деформация стоп и кистей

Противопоказания для применения МОС:

  • значительная область повреждения при открытых переломах
  • инфицирование области перелома
  • тяжелое общее состояние пациента
  • выраженный остеопороз
  • декомпенсированная патология кровообращения

Стоимость услуг

+

Пребывание в стационаре

Индивидуальный заказ питания (3 разовое)

800 грн.

Индивидуальный заказ питания (4 разовое)

920 грн.

Индивидуальный заказ питания (5 разовое)

1040 грн.

Индивидуальный заказ питания (разовое)

400 грн.

Индивидуальный сестринский пост в стационаре (1 сутки)

2000 грн.

Пребывание в палате интенсивной терапии (реанимация) 1 час

950 грн.

Пребывание в палате интенсивной терапии (реанимация) 1 сутки

5400 грн.

Пребывание в палате стационарного отделения (1 сутки, одноместная палата)

4000 грн.

Пребывание в палате стационарного отделения (1 сутки, двухместная палата)

3600 грн.

Пребывание одного из членов семьи в палате стационарного отделения

2100 грн.

Персональный врач (1 сутки)

1200 грн.

Питание (разовое)

200 грн.

Питание (3 разовое)

600 грн.

Питание (4 разовое)

720 грн.

Питание (5 разовое)

840 грн.

Дополнительная уборка

1500 грн.

Запишитесь на прием

Ваше имя

Номер телефона

E-mail

Направление

Желаемая дата

Комментарий

Я даю согласие на хранение и обработку моих персональных данных

Наши специалисты

Что такое мос перелома

Ортопед-травматолог

Опыт работы: с 1980 года

Источник

Есть ли признаки консолидации перелома?
(операция от 01 июня сего года)

Ср, 29/07/2015 – 15:58

#1

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад

Зарегистрирован: 07.01.2010 – 17:17

Публикации: 1406

Прослеживаются слабо выраженные признаки сращения по задне-медиальной поверхности. Но, на мой взгляд, имеется другая проблема – металлоз бедренной кости. Это может привести (при определенных обсоятельствах) к нестабильности металлоконструкции.

Читайте также:  Перелом ступни фото рентгена

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Ср, 29/07/2015 – 16:01

#2

Не на сайте

Был на сайте: 2 часа 59 минут назад

Зарегистрирован: 16.11.2008 – 22:16

Публикации: 14500

Края перелома склерозированы. А по медиальной поверхности, чуть ли не фрагментация и периостит.

Андрей Юрьевич

Ср, 29/07/2015 – 16:17

#3

Не на сайте

Был на сайте: 3 дня 14 часов назад

Зарегистрирован: 06.03.2014 – 12:16

Публикации: 699

Андрей Юрьевич wrote:

Края перелома склерозированы. А по медиальной поверхности, чуть ли не фрагментация и периостит.

К сожаленю, редко смотрю переломы, поэтому ваше мнение очень ценно)) Не могли бы вы указать на изменения – металлоз, сращение, периостит))

Ср, 29/07/2015 – 16:42

#4

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад

Зарегистрирован: 07.01.2010 – 17:17

Публикации: 1406

Металлоз – участки резорбции (просветления) костной ткани вокруг металла шурупов, винтов, штифта. Под периоститом А.Ю., вероятно, имеет в виду “козырек” по медиальному краю перелома. Я думаю, что это все-таки первые признаки начинающегося сращения.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Ср, 29/07/2015 – 16:52

#5

Не на сайте

Был на сайте: 2 часа 59 минут назад

Зарегистрирован: 16.11.2008 – 22:16

Публикации: 14500

Может и так. Надо сравнивать с предыдущими РГ, соотносить с клиникой, а то окажется, как в случае у Валентина Львовича, что рентгенологи остеомиелит “пропустили”.
 

Андрей Юрьевич

Ср, 29/07/2015 – 16:59

#6

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад

Зарегистрирован: 07.01.2010 – 17:17

Публикации: 1406

Андрей Юрьевич wrote:

Может и так. Надо сравнивать с предыдущими РГ, соотносить с клиникой, а то окажется, как в случае у Валентина Львовича, что рентгенологи остеомиелит “пропустили”.
 

Конечно необходимо сравнение. В этом весь смысл динамического наблюдения.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Ср, 29/07/2015 – 21:07

#7

Не на сайте

Был на сайте: 1 час 47 минут назад

Зарегистрирован: 13.09.2011 – 22:55

Публикации: 8102

По мне так идёт нормальная консолидация. При МОС не всегда видим хорошо выраженную консолидацию. И срок ещё не большой. Сейчас главное соотношение и отсутствие деструкции.

Ср, 29/07/2015 – 23:11

#8

Сан Саныч1 аватар

Не на сайте

Был на сайте: 11 месяцев 1 день назад

Зарегистрирован: 07.06.2010 – 21:17

Публикации: 2007

Состоятельной костной мозоли нет.

Да и не будет.

Хочешь сделать что-то нормально – сделай это сам!

Чт, 30/07/2015 – 06:14

#9

Не на сайте

Был на сайте: 2 часа 59 минут назад

Зарегистрирован: 16.11.2008 – 22:16

Публикации: 14500

перчик wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Края перелома склерозированы. А по медиальной поверхности, чуть ли не фрагментация и периостит.

… Не могли бы вы указать на изменения -….периостит))

Вот, например, вот здесь (стрелка), периостит (на мой взгляд).

Приложения: 

Андрей Юрьевич

Чт, 30/07/2015 – 07:09

Читайте также:  Какая битва положила начало коренного перелома в ходе войны

#10

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 4 недели назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 – 22:15

Публикации: 54882

Андрей Юрьевич wrote:

Края перелома склерозированы. 

Рентгенологических данных за консолидацию нет…

Чт, 30/07/2015 – 13:57

#11

Не на сайте

Был на сайте: 3 недели 4 дня назад

Зарегистрирован: 22.01.2009 – 19:16

Публикации: 1037

Сан Саныч1 wrote:

Да и не будет.

Прямо как гвоздь в гроб идущей консолидации. 

Динамизировать гвоздь нужно и нагрузку полную дать. И не будет никаких металлозов, фрагментаций и похоронных прогнозов.  Резорбция не вследствие металлоза, а вследствие, по-видимому, недостаточной стабильности синтеза.

Чт, 30/07/2015 – 14:03

#12

Не на сайте

Был на сайте: 2 часа 59 минут назад

Зарегистрирован: 16.11.2008 – 22:16

Публикации: 14500

Vega wrote:

…..Динамизировать гвоздь нужно и нагрузку полную дать. ..

Ну, все понимают, что рентгенолог такого не напишет.

А какое описание-заключение этих снимков  вы сочли бы опитимальным?

Андрей Юрьевич

Чт, 30/07/2015 – 20:13

#13

Не на сайте

Был на сайте: 3 недели 4 дня назад

Зарегистрирован: 22.01.2009 – 19:16

Публикации: 1037

Ну да, этого рентгенолог не напишет. Зато всегда может написать вроде озвученного “да и не будет”, тут уж к гадалке не ходи. Тут знаний и опыта с избытком хватает 

Оптимальным? Не зная подробного анамнеза – срастающийся перелом бедра, остеосинтез. Будьте кесарем, оставьте слесарю слесарево…

Чт, 30/07/2015 – 21:08

#14

Не на сайте

Был на сайте: 2 часа 59 минут назад

Зарегистрирован: 16.11.2008 – 22:16

Публикации: 14500

Да ладно вам прибедняться, кто кесарь, а кто слесарь. А за мнение спасибо. Жаль только, не смогу дать ссылку на сгоревшую тему В.Л. когда областные травматологи переводили стрелки на районных рентгенологов, дескать и того не учли, и этого не отметили ,

Андрей Юрьевич

Пт, 31/07/2015 – 15:10

#15

Не на сайте

Был на сайте: 5 месяцев 2 недели назад

Зарегистрирован: 18.03.2010 – 22:04

Публикации: 2844

Нормально стоит блокированный стержень. Начальные признаки мозоли есть. Насчет “периметаллоза”: люди, здесь представлена “цифра”, не надо забывать об эффекте краевого усиления, и чем интенсивнее тень, тем сильнее будет оконтуренное “просветление” вокруг него. Не думаю, что “металлоз” распространяется за кость на мягкие ткани  (см фото 2)

Приложения: 

Verem plus uno esse non potest.

Источник

Новичок

Группа: Пользователи
Сообщений: 8
Регистрация: 28.11.2017

Пользователь №: 7826

29 мая поздно вечером я получила травму правого плеча, 30 мая рано утром была доставлена на скорой в БСМП, где деж. травматолог мне сказал, что у меня закрытый перелом хир.шейки плеча, надо делать операцию, «иначе я стану инвалидом», т. е. госпитализироваться. В тот момент я не могла госпитализироваться. Мне наложили гипсовую повязку, а врач выдал бумагу, где рекомендовано плановое лечение. Снимок я тогда не взяла, подумала, что у меня такое смещение, что кость всё равно срастётся, но неправильно. Консервативное лечение мне не предлагалось.

2 июня я госпитализировалась. Однако операцию мне сделали только 8 июня, т. е. почти через 10 дней после травмы (МОС пластиной). Я 6 дней зря находилась в больнице, меня просто не ставили в план операций.
Снимок я взяла через несколько месяцев и ужаснулась: абдукционный перелом в/3 диафиза с таким смещением, что даже криво кость не могла бы срастись
Прошу специалистов посмотреть снимок травмы и если его качество позволит, определить, можно ли было попробовать сначала вправить отломки консервативным путём? Или всё же есть однозначные показания к остеосинтезу (мне 57 лет), учитывая, что функция кисти была в полном порядке и не было ущемления мягких тканей?
2 Правильно ли было иммобилизовать такой перелом на столь длительный срок до операции?

Читайте также:  Репозиция отломков при переломе челюсти

В больнице после операции мне сказали заменить старую лангету (которая давно стала не по размеру) на ортез Дезо (т. е. плечо было в физиологически неправильном положении). Выписали 19 июня. С этим ортезом я проходила до 20 июля, т. к. в эпикризе была прописана иммобилизация в течение 6 недель после операции (итого: 55 дней иммобилизации). Благо я разрабатывала кисть и локоть, но плечо было приведено к туловищу. После снятия ортеза у меня обнаружилась сильная контрактура. Даже предплечье не разворачивается полностью.
Оперировавший доктор сказал, что надо разрабатывать и что контрольный снимок у меня хороший. Что я и делала, но дело шло туго. Поэтому 3 августа я сделала МСКТ.
Здесь начинается какой-то абсурд. В описании томограммы сказано, что у меня неконсолидированный вколоченный перелом хирургической шейки плеча. Мне назначили «щадящую ЛФК». Через 2 месяца — 10 октября — я сделала второе КТ. То же самое, без динамики. (На очереди третье КТ 14 декабря). Поэтому, прошу специалистов посмотреть томограммы и объяснить мне, является ли репозиция отломков кости в виде вколоченного перелома — правильной репозицией? Несращение может быть результатом неправильной репозиции (хотя консультанты осторожно пишут о замедленной консолидации)
Абдукционный перелом был переведён во вколоченный и сверху поставлена пластина.
Высылаю также рентгеновские снимки, на который видно, что один болт у меня уже вышел в суставную щель. А также видно то, что когда нижний отломок вбивался в верхний, то верхний находился в положении отведения, поэтому если даже перелом срастётся рука будет подниматься максимум на 140 градусов. Когда сняли ортез и сделали контрольный снимок, рентгенолог записала, что у меня подвывих головки плечевой кости. На снимке вроде нормально, но визуально лопатка нависала как эполет — между ней и головкой плеча была щель (как при вывихе). После разработки «подвывих» «вправился» – рука подтянулась.
Пожалуйста, оцените снимки с точки зрения качества остеосинтеза, мне также говорили, что пластина упирается. Весь букет…
Плечо деградирует, я становлюсь инвалидом. Рука не отводится больше, чем на 80 градусов, да и то вместе с лопаткой. Смотреть страшно. Но, возможно, самое страшное — впереди, когда сформируется ложный сустав. В больнице мне сказали прийти в январе. Если возможно, поясните, какая операция мне грозит. Будут выбивать одну кость из другой обратно, а потом «освежать» и опять «вколачивать»? Что там останется?
К тому же у меня была травма 2-го пальца левой кисти — перелом основания средней фаланги со смещением. Мне его тоже плохо полечили – не поставили спицу. Палец сросся неправильно и потерял свою функцию. Я калека на две руки. Пожалуйста, помогите разобраться пока с плечом.

первый раз отправляю сообщение – пока удалось прикрепить только 3 файла

Источник