Что такое компрессионный перелом шейного позвонка
Компрессионные переломы шейного отдела позвоночника относятся к опасным повреждениям, и могут привести к весомым последствиям, в частности к летальному исходу. В шее человека располагается 7 позвонков, которые соединены с помощью межпозвоночных дисков и сложной системы связок и мышц. Благодаря этому человек свободно может выполнять большое количество движений головой.
При компрессии любого позвонка этого отдела очень важно вовремя оказать пострадавшему доврачебную помощь и доставить его в травматологическое отделение, от этого зависит лечение и исход травмы.
Описание
Данный перелом шейного позвонка — травма, при которой нарушается целостность кости из-за сильного давления. Серьезные последствия при таких травмах обусловлены тем, что во время перелома повреждается не только костная ткань, но и соединительная с хрящевой, восстановление которых требует немало времени и усилий. В отличие от поясничного отдела, при компрессионном переломе шейных позвонков есть большая вероятность спинномозговой травмы. От спинного мозга зависит правильная работа жизненно важных органов, таких как сердце или легкие. Чаще всего встречаются переломы четвертого, пятого и шестого позвонков, а 1-й 2-й и 7-й повреждаются гораздо реже.
Последствия таких травм, например, после перелома 5-го шейного позвонка, часто очень серьезные, человек может стать инвалидом, или вовсе умереть. И все же данный тип травмы не приговор, и он подлежит лечению, но только в стационаре под наблюдением медицинских сотрудников, которые знают, как лечить подобные повреждения. Попытки самостоятельно вылечиться дома могут только ухудшить состояние потерпевшего и стать причиной серьезных осложнений.
Причины
Компрессионный перелом шейного отдела позвоночника происходит вследствие большого механического воздействия на эту область.
Чаще всего подобные повреждения встречаются при следующих обстоятельствах:
- вследствие автомобильных или других катастроф, связанных с транспортом;
- при нырянии в воду;
- при резком наклоне головы в любую сторону;
- из-за падения с большой высоты;
- вследствие падения на голову тяжелых предметов;
- во время конфликта с применением физической силы.
Таким повреждениям люди очень часто подвергаются при неосторожном нырянии, также вызывать перелом позвоночника может и удар по голове или шее. Очень важной является не только скорость, но и правильность оказания доврачебной помощи и немедленная госпитализация. Только после опроса, детального осмотра, пальпации и проведения всех диагностических мероприятий, доктор сможет точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Симптомы
Чтобы вовремя оказать пострадавшему неотложную помощь, необходимо понимать, какая симптоматика возникает при компрессионном переломе шейного отдела позвоночника. К общим признакам такого повреждения относят:
- болевой синдром в области шеи;
- значительное усиление боли при пальпации в месте локализации травмы;
- ограниченная подвижность;
- боль, отдающая в руки.
Самым первым признаком является сильная боль, которая возникает в момент возникновения перелома. Интенсивность болевого синдрома зависит от того, какая степень тяжести повреждения, и может усиливаться во время нарастания отека в области травмы.
Также стоит отметить риск появления подобных повреждений у людей, страдающих заболеваниями позвоночного столба. В таком случае даже незначительный удар может привести к компрессионному перелому тел позвонков, который будет сопровождаться незначительной болью. Если своевременно не пройти осмотр у врача, могут возникнуть серьезные осложнения и последствия.
Незначительная компрессия шейных позвонков, их смещение и деформация влечет за собой нарушение подвижности шеи и возникновение боли. В случае серьезного перелома возникает повреждение спинного мозга, которое в дальнейшем может привести к смерти. При таких повреждениях отмечают следующие неврологические признаки:
- Слабость в руках и ногах;
- Пониженная чувствительность в конечностях;
- Головокружение;
- Нарушенное дыхание и сердцебиение;
- Распространение болезненных ощущений в руки;
- Опоясывающая боль в области живота.
Самым опасным повреждением считается разрыв или сдавление спинного мозга, в ходе которого у пострадавшего можно наблюдать паралич ниже области шеи и значительно нарушенную функциональность внутренних органов. При повреждении нервных корешков возможно нарушение дыхания. В некоторых случаях возможен слабый паралич кишечника, параллельно с тошнотой, рвотой, вздутием живота и задержкой стула.
Первая помощь
Если произошел несчастный случай, в процессе которого возник перелом позвоночника в шейном отделе, в первую очередь нужно вызвать «скорую». Но чтобы предотвратить серьезные последствия и осложнения необходимо обязательно оказать пострадавшему первую помощь.
Для этого необходимо провести такие мероприятия:
- Пострадавшего нужно расположить горизонтально на твердой поверхности, а под шею подложить тряпочный валик, который можно сделать из любой подручной ткани;
- По возможности, на шею пациента можно наложить шину;
- Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, его голову нужно очень аккуратно повернуть на бок, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути;
- Облегчить состояние потерпевшего можно при помощи болеутоляющих препаратов;
- Также для снятия отечности и уменьшения болевого синдрома к травмированному участку можно приложить холод, например, мешочек со льдом из холодильника;
- Если нет возможности вызвать скорую помощь, нужно самостоятельно доставить пострадавшего в больницу, но при этом он должен находиться так же в горизонтальном положении на твердой поверхности с валиком под шеей.
Если при оказании первой помощи все действия были выполнены не только быстро, но и максимально правильно, шансы пациента на успешное выздоровление значительно увеличиваются.
Очень важно не пытаться вправить позвонки самостоятельно, так как это может негативно отразиться на состоянии потерпевшего и повлечь за собой необратимые последствия.
Диагностика
Любое повреждение позвоночника, в частности шейного отдела, требует стационарного лечения под наблюдением врачей.
Когда пострадавший поступает в травматологический пункт, его осматривает доктор и для точного определения клинической картины назначает дополнительные диагностические процедуры:
- рентгенографию;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию.
Только после постановки диагноза назначается дальнейшее лечение, которое может быть как консервативным, так и при помощи хирургического вмешательства.
Лечение
При незначительных и средней тяжести повреждениях, пациенту назначается консервативная терапия, в которую входит:
- Применение болеутоляющих препаратов. Исходя из интенсивности болевого синдрома, могут быть назначены противовоспалительные средства нестероидного типа, анестетики, анальгетики или наркотические препараты.
- Закрытая репозиция шейных позвонков.
- Скелетное вытяжение с грузами. Для этого в области изголовья кровать поднимают на 30°, а к голове крепят грузы при помощи специальных тросов, что способствует исправлению системы позвоночного столба.
- Соблюдение строгого постельного режима на протяжении всего курса лечения.
- Ношение воротника, который необходим для закрепления результата после вправления позвонков.
Переломы тяжелой степени нуждаются в оперативном лечении. Во время проведения операции выполняют следующие манипуляции:
- очистка поврежденного участка от мелких костных фрагментов;
- усечение пораженных мягких тканей;
- модульная заливка поврежденной части позвоночника при помощи медицинского цемента;
- при необходимости — замена поврежденных позвонков на протезы.
Лечение таких травм занимает немало времени, но чтобы в дальнейшем полностью восстановиться после полученного перелома, необходимо обязательно пройти не менее долгий курс реабилитации. Ускорить выздоровление можно, только если строго соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Реабилитация
Чтобы скорее вернуться к обыденной жизни, необходимо обязательно пройти курс восстановления. Реабилитация может состоять из процедур физиотерапии, лечебной физкультуры и проведения массажа. Комплекс реабилитационных мероприятий назначается врачом для каждого пациента индивидуально, и зависит от степени тяжести повреждения, общих физиологических возможностей и возраста пострадавшего.
Физиотерапия
Чтобы восстановление проходило быстрее и эффективнее, после окончания острого периода пациенту могут быть назначены следующие физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез;
- ультразвук;
- УВЧ;
- светолечение ультрафиолетом.
Комплексное проведение физиотерапевтических процедур позволяет снизить болевой синдром и ускорить восстановление пораженных тканей. Благодаря электрофорезу усиливается действие лекарственных препаратов, а УВЧ снижает воспалительные процессы и стимулирует регенерацию.
Лечебная физкультура
ЛФК при переломах позвоночника в шейном отделе назначается только после снятия воспаления, и проводиться исключительно под наблюдением специалистов. Во время проведения процедур пациент находится в лежачем положении, а упражнения выполняются очень аккуратно и медленно, так как любое неловкое движение может вызвать сильную боль. На начальной стадии движения выполняются с маленькой амплитудой, по большей части направленные на восстановление правильной работы дыхания. Спустя несколько недель вытяжение сменяется корсетом, а спектр упражнений увеличивается, и может проводиться не только лежа, но и сидя или стоя. Также добавляются упражнения, захватывающие все группы мышц. Когда пациенту снимают повязку, при проведении ЛФК уже можно выполнять аккуратные повороты и наклоны головы и также проводить массаж.
Массаж
Для скорейшего восстановления большое содействие оказывает массаж. Если проводить массаж шейного отдела, можно избавиться от:
- Головокружения и головных болей;
- Предобморочных состояний;
- Дискомфорта в горле;
- Боли в плечах, а также области лопаток и затылка.
Во время проведения массажа все действия начинают с разогревания шеи, для этого выполняют щадящие поверхностные движения с боков, после чего постепенно переходят на более глубокие и обхватывающие движения обеими руками. Проведя разогрев, начинают растирания позвоночника шейного отдела, чередуя их с поглаживаниями. Массировать необходимо все позвонки, начиная с первого и второго позвонка постепенно спускаясь к 6-му и 7-му позвонкам. При правильном выполнении массажа улучшается кровообращение и метаболическая система, что значительно ускоряет выздоровление пациента.
Источник
Компрессионный перелом шейного отдела позвоночника является опасным ввиду повреждения спинного мозга и нервных волокон. Рассмотрим специфику такой травмы и наиболее выраженную симптоматику.
Что такое компрессионный перелом шейного отдела позвоночника
Среди различных видов травм компрессионный перелом шейного отдела позвоночника занимает одно из лидирующих мест. С ростом темпа жизни и распространением различных видов экстремального спорта, позвоночный столб начинает страдать все чаще.
Такая травма опасна тем, что примерно 50-60% пациентов встречает повреждение спинного мозга со всеми вытекающими отсюда последствиями. Более того, сильный болевой синдром и зажатость органов дыхания при повреждении этого отдела становятся отягчающим фактором – велика опасность летального исхода.
Сама суть такого типа перелома в том, что позвонок сильно сдавливается. Из-за этого он теряет высоту от трети до более чем половины. Тяжелый вред наносится спинному мозгу, окружающим тканям, нервам.
Причины перелома шейного отдела позвоночника
Компрессионный перелом шейных позвонков происходит при сильном давлении на голову. К примеру, он может случиться, если вы решили прыгнуть в воду на мелководье и ударились о дно.
Часто неприятности возникают и в местах, где люди занимаются экстримом – в батутных парках, на обучении акробатике или другим умениям, потенциально связанными с опасностью сильного удара головой.
Если у человека истончено само костное волокно, то даже несильный удар способен привести к компрессионному перелому. Особенно стоит опасаться травмы детям – в школьных играх сильный удар учебником нередко приводит к неприятностям.
Признаки перелома
Когда у человека компрессионный перелом шейного отдела, это проявляется сильной болью, потерей подвижности, затрудненным дыханием. Кроме того, велика опасность потери сознания, болевого шока, а также онемения.
Давайте рассмотрим симптомы компрессионного перелома шейного отдела позвоночника, затрагивающего разные позвонки. Помните о том, что чем более серьезный характер носит травма, тем более ярко выраженными будут признаки.
1 позвонка
В медицинской среде первый позвонок, с его характерными вогнутыми поверхностями часто называют атлантом. Так как в этой области нет достаточной толщины хрящевой прокладки, даже не самый сильный удар потенциально способен привести к негативным последствиям и возникновению перелома.
На наличие такой травмы указывает:
- сильная боль в затылочной части и темени;
- нестабильность шеи;
- онемение затылочной и теменной области.
Иногда при повреждении происходит сдавливание нервов. В этом случае человек может ощущать, что его голова не держится в стабильном положении – он будет поддерживать ее руками.
2 позвонка
В строении таких позвонков есть область, которая называется «зубом», это большой костный вырост, отвечающий за соединение позвонков с задней поверхностью атланта. Последствия компрессионного перелома шейного отдела позвоночника с такой локализацией будут зависеть от типа повреждения. Может травмироваться верхняя часть или узкая часть зуба, а также его основания – симптомы будут разными. Среди них:
- Боли в области шеи. Они могут увеличиваться, когда больной поворачивает голову.
- Потеря сознания с исчезновением чувствительности близлежащих областей. Может сопровождаться параличом или парезом.
Главная опасность при таком виде травмы – это масштабное нарушение целостности нервных структур. Оно способно привести к летальному исходу.
3-7 позвонка
Если у пациента случился компрессионный перелом 4 шейного позвонка или близлежащих частей позвоночного столба, симптоматика будет следующей:
- сложности при повороте головы;
- легкое чувство онемения в затылочной части;
- нестабильность в шее, невозможность удерживать ее в одном положении на протяжении длительного времени;
- выраженный отек в месте получения травмы.
Часто возникает компрессионный перелом 6 шейного позвонка. Он редко затрагивает нервные окончания, но такая опасность сохраняется, потому важна диагностика и правильная первая помощь.
Диагностика
Чтобы оценить масштаб повреждения, нужно выполнить рентгенографию. Хорошие альтернативные методы с высоким уровнем информативности – это компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Оказание первой помощи
Чтобы не усугубить положение, пострадавшего лучше всего уложить на спину. Тело должно оставаться неподвижным, под шею можно что-то положить – следите за тем, чтобы не было нестабильности головы.
Если пациент находится в сознании, выслушайте его рассказ о том, как была получена травма и лучше запишите все подробности – это способно помочь в будущем для лучшей установки диагноза.
Не стоит пытаться давать человеку анальгетические препараты, не посоветовавшись с врачами, – у него может быть затруднено глотание. Если больной в тяжелом состоянии, постарайтесь освободить его рот от рвотных масс, уложите так, чтобы можно было быстро транспортировать на носилки и отправить в больницу.
Лечение
Компрессионный перелом 7 шейного позвонка или других частей позвоночного столба может происходить под действием разной нагрузки, поражение может затрагивать разные области. Потому лечение стоит выбирать только на основании детально выполненной диагностики и с получением точных сведений о состоянии пациента. Есть два основных варианта устранения травмы – консервативный и хирургический.
Консервативный метод
Консервативное лечение подходит для большинства случаев такого типа переломов. Если повреждение не слишком сложное и не затрагивает спинной мозг или нервные волокна, достаточно зафиксировать шею пострадавшего при помощи специального воротника и назначить ему курс анальгетиков. В воротнике или гипсовом корсете предстоит провести до четырех месяцев, после чего – пройти курс восстановительной терапии.
Операция
Хирургическое вмешательство назначается в том случае, если повреждение серьезное и затронут не один позвонок. Чтобы тело пострадавшего вернуло себе способность нормально работать после приобретенной нестабильности, может выполняться вживление различных видов фиксаторов, а также пластин и контакторов.
Восстановительный период
Неправильное восстановление после операции – это причина большинства осложнений. Чтобы результат лечения закрепился, человеку прописывают ЛФК и гимнастику для укрепления мышц шеи. Кроме того, прописывается специальная диета, богатая кальцием, витамином D и различными микроэлементами, способствующими восстановлению костей и тканей.
Период восстановления занимает не менее четырех месяцев. Человека может сопровождать грудной кашель, а также уменьшение подвижности шеи.
Источник
Перелом шейного отдела позвоночника способен нанести организму сильные повреждения и стать причиной не только долгосрочных проблем с позвоночником, но и летального исхода. Рассмотрим симптомы, диагностику и методы лечения такой травмы.
Что такое перелом шейного позвонка
Перелом шейного позвонка – это достаточно распространенная травма. Несмотря на это, она представляет большую опасность – несчастный случай может закончиться для пострадавшего инвалидностью или летальным исходом. Причина заключается в том, что примерно в 60% случаев у человека оказывается поврежден спинной мозг.
Позвонки могут быть повреждены компрессионным и декомпрессионным путем. В первом случае причина травмы – это сильное сдавливание, а втором – растяжение. Велика опасность и появления осколков – их наличие способно перевести травму в категорию активных.
То, какой вред организму нанесет перелом шейного отдела позвоночника, во многом зависит от действий в рамках первой помощи. У человека могут быть проблемы с дыханием или глотательным рефлексом, болевой шок. Потому важно не давать ему никаких обезболивающих в таблетках, зафиксировать голову и следить за тем, чтобы во рту не скапливались рвотные массы.
Строение шейного отдела позвоночника
Всего в составе шейного отдела семь позвонков:
- Первый. Также называет «атлант». Травмируется очень часто, потому что не имеет специальной амортизирующей подложки в месте соединения с другими костями. Его повреждение способно оказывать воздействие на гипофиз, внутреннее ухо, а также симптоматическую нервную систему.
- Второй. Травма этого сегмента способна вызывать повреждения зрения и слуха.
- Третий. Если есть проблемы в этом отделе, у больного часто может проявиться паралич лицевых мышц.
- Четвертый. Пришедшийся на эту область перелом может иметь последствие в виде паралича рта.
- Пятый. Очень тяжелый в плане последствий повреждения позвонок. Он отвечает за горловые связки, потенциально способен вызывать проблемы с дыханием и глотанием.
- Шестой. Удар сюда приводит к спазму мышц предплечья и шеи, человек начинает страдать от удушья.
- Седьмой. Больной будет чувствовать онемение в плечах и руках.
Причины травмы шейных позвонков
Симптомы перелома шейного отдела позвоночника вполне могут возникать у тех, кто занимается экстремальными видами спорта или получил сильный удар по голове. Есть две основные силы, которые способствуют повреждениям:
Сдавливание. Результатом становится опасный и сложный в лечении компрессионный перелом. В зависимости от уровня сдавливания тела позвонка, может быть задет спинной мозг. Нередко такие травмы приводят к инвалидности и летальному исходу.
Растяжение. В этом случае позвонки часто оказываются целыми. Больше страдают связки, нервы и межпозвоночные диски. Повреждение опасно тем, что возникает нарушение удерживающих позвоночник в правильном положении связей. Для лечения может потребоваться хирургическое вмешательство.
Причина таких воздействий может быть разная, к примеру автомобильная авария или неудачный прыжок в воду. Сложнее всего ситуация, когда целостность позвонка нарушается и от него отделяются острые осколки.
Как диагностировать перелом
Признаки шейного перелома во многом позволят диагностировать такую травму сразу после ее получения – по неестественному положению головы или сильным болям.
В больнице медики используют специальное оборудование – рентгены и томографы. Они помогают определить, в каком состоянии на данный момент находятся кости и ткани, располагающиеся рядом с ними.
Признаки перелома
Многие признаки переломов шейных позвонков были перечислены нами в описании строения этой части позвоночного столба. Среди основных симптомов:
- сильная боль в области шеи;
- неспособность держать голову прямо;
- сильное напряжение в мышцах;
- потеря чувствительности в руках или области рядом с травмированным местом;
- появление гематомы или отечности;
- ухудшение зрения и слуха;
- потеря сознания от сильного болевого шока.
В такой ситуации важно правильно сработать: зафиксировать голову человека, не давать ему двигаться – это ухудшит состояние и приведет к опасности еще более сильного повреждения внутренних тканей. Обратите внимание на то, что нужно как можно скорее вызвать «Скорую помощь».
Повреждение первого позвонка
Так как первый позвонок называется «атлантом» и отвечает за поддержание правильного положения головы человека, его повреждение приводит к появлению нестабильности в области шеи. Может теряться чувствительность ткани рядом с пораженной областью. Как можно скорее уложите пострадавшего на ровную, твердую поверхность.
Повреждение второго позвонка
Последствия перелома 2 шейного позвонка могут оказаться не менее страшными, чем при повреждении атланта. В аксисе могут возникать повреждения зубовидного отростка и сустава Крювелье. Это достаточно тяжелый случай из-за повреждения нервных волокон.
На начальном этапе человек может не осознавать, что у него перелом, потому что голова свободно двигается и боль не столь сильная. Однако через некоторое время или при воздействии даже минимальной тяжести может наступить серьезное повреждение: от паралича до слепоты. При первом подозрении на такое повреждение нужно как можно скорее сделать рентгенографию.
Остальные позвонки
Перелом 4, 5 шейных позвонков встречается не так часто, но спинной мозг в них также подвержен повреждениям. В этом случае человек может почувствовать снижение чувствительности конечностей, наступает паралич пальцев на руках или сильное напряжение мышц в области шеи.
Последствия перелома 7 шейного позвонка, как уже описывалось выше, приводят к затруднению дыхания и глотания, а это не менее опасно.
Лечение
Первый серьезный шаг на пути к выздоровлению пациента – подробная диагностика его состояния с использованием современной техники – МРТ, а также рентгена. Вариантов лечения может быть два – это консервативный подход или хирургическое вмешательство.
Консервативный метод
Используется в том случае, если перелом нетяжелый. В этом случае боль купируется с использованием анальгетиков, а на время восстановления больному надевается специальный воротник. Он поддерживает шею в правильном положении и ограничивает подвижность.
На протяжении нескольких недель нужно будет двигаться с собой осторожностью. Чтобы последствия перелома шейных позвонков были не такими серьезными, прописывается и специальная богатая кальцием и питательными веществами диета.
Хирургическое вмешательство
Операция нужна в том случае, если есть сильный компрессионный перелом или от позвонка отделились острые осколки. В таком случае последствия перелома шейного отдела могут вылиться в паралич и инвалидность, потерю зрения. Всего один большой осколок способен нанести серьезные повреждения.
Хирург удаляет осколки и ставит специальную титановую накладку. После восстановительного периода к шее возвращается подвижность.
Восстановительный период
Реабилитация после перелома шейного отдела позвоночника является важным этапом восстановления. Используется массаж, иглоукалывание, гимнастика и методы физиотерапии, способные вернуть подвижность.
Последствия переломов шейного отдела позвоночника
Если человек не получит должного лечения, велика опасность появления онемения конечностей, ухудшения зрения и слуха, искривления шеи, потери способности держать голову прямо. Некоторые жалуются на плохую подвижность шеи. Еще большую опасность представляет ухудшение состояния костной ткани, при которой повторный перелом может случиться даже без приложения большой нагрузки.
Источник