Что ставят на шею при переломе
Корсет для шеи: при каких состояниях носить, цена, как выбрать и где купить
Корсет для шеи – одно из самых востребованных ортопедических изделий. Его ношение может быть рекомендовано, как при заболеваниях позвоночника, так и для их профилактики. Кроме того, такие шейные ортезы являются незаменимыми помощниками после перенесенных травм и операций на шейном отделе.
Предназначение шейных корсетов
Шейный корсет предназначен для фиксации шеи, что положительно влияет на процесс выздоровления и общее самочувствие пациента.
Ношение шейного ортеза позволяет:
- удерживать шею в правильном положении;
- уменьшать интенсивность болей;
- расслабление шейных мышц;
- нормализовать кровоснабжение;
- стимулировать естественное восстановление функционирования шеи;
- освободить ущемленные нервные окончания и кровеносные сосуды;
- обеспечить стабильность шейных позвонков;
- ускорить восстановительный период после перенесенных травм и операций;
- выровнять осанку;
- ограничить подвижности шеи;
- предотвращает прогрессирование болезни.
Разновидности шейных корсетов
Можно встретить различную классификацию шейных ортезов. В зависимости от особенностей конструкции различают:
- шейные бандажи;
- шейные воротники;
- шейно-грудные бандажи;
- надувные корсеты для шеи;
- шина Шанца.
В зависимости от степени фиксации различают:
- Мягкие ортезы, которые обеспечивают слабую фиксацию. Примером такого является шина Шанца.
- Ортезы средней жесткости.
- Жесткие ортезы из пластика. Они полностью обездвиживают шею. Применяется этот тип корсетов для фиксации шеи после травм и перенесенных операций.
Из чего изготовляют?
Для изготовления корсетов для шеи применяются различные материалы. Их вид зависит от предназначения ортеза и степени фиксации. Жесткие корсеты изготавливают из пластмассы с включением элементов из металла. Более мягкие – из специальных эластических и прочных материалов. Дополнительно шейные корсеты могут усиливаться ребрами жесткости из металла либо пластика.
Ортез может быть наполнен пластиком, пенополиуретаном, полистиролом и многокомпонентными материалами. Кроме того, существуют специальные корсеты, которые надуваются воздухом.
Показания для ношения корсетов
Шейные корсеты могут назначаться для поддержки шейного отдела позвоночника при:
- шейном остеохондрозе;
- межпозвонковой грыже;
- сколиозе;
- стенозе межпозвоночных каналов;
- растяжении мышц шеи;
- переломах в шейном отделе;
- ушибах и вывихах шейного отдела;
- невралгии;
- радикулите;
- вегетососудистой дистонии, которая сопровождается головокружениями, перепадами давления, шумом в ушах, головной болью, нарушениями сознания;
- миозитах;
- синдроме позвоночной артерии;
- подозрении на ущемления нервных корешков в шее;
- кривошее;
- постоянных шейных болях;
- деформациях шейных позвонков;
- угрозе развития ишемии мозга;
- после перенесенного инсульта;
- в послеоперационном периоде;
- для профилактики заболеваний позвоночника при сидячей работе и перенапряжении мышц шеи.
Как выбрать подходящий шейный ортез
К выбору шейного ортеза следует относиться со всей серьезностью. Во-первых, при возникновении каких-либо болей и дискомфорта в шейном отделе позвоночника, необходимо обращаться к врачу. Только специалист сможет поставить диагноз и определить, ортез какого типа нужен в определенном случае.
Придя в ортопедический салон или специализированный медицинский магазин с имеющимися предписаниями от врача, следует обратиться к консультанту, который поможет подобрать ортопедическое устройство с учетом всех особенностей.
Следует обязательно примерить ортез в магазине, чтобы проверить фиксацию и отсутствие сильного дискомфорта. Также следует увериться, что шейный корсет не давит, и не будет натирать нежную кожу шеи. По центру бандажа размещена специальная выемка для подбородка. Одев ортез, подбородок должен удобно там разместиться. Если возникает какой-либо дискомфорт, следует примерить другой подходящий вариант.
Также важно обратить внимание на внутреннюю поверхность корсета. Ведь носят его на голое тело. Поэтому, материал, соприкасающийся с кожей должен быть мягким и натуральным, без каких-либо швов. Отличный вариант, если корсет имеет съемный чехол, который при необходимости можно будет постирать.
В ряде случаев может понадобиться изготовление ортеза по индивидуальному эскизу. В таких случаях его следует заказывать в мастерских, которые специализируются на этом. Часто они размещены рядом с клиниками, специализирующимися на лечении опорно-двигательного аппарата.
Как носить шейный корсет?
Для того чтобы получить желаемую пользу от ношения корсета необходимо не только правильно его выбрать, но и придерживаться некоторых правил ношения.
- Не занимайтесь самолечением и не начинайте носить шейный корсет без показаний врача. Постоянное ношение шейных ортезов чревато развитием атрофии мышц. Также может возникнуть гиперкоррекция в виде обратного искривления шеи.
- Строго придерживайтесь всех предписаний врача, которые он указал к ношению корсета.
- Первые дни ношения обычно назначают надевать корсет на 15 минут.
- Время ношения корсета постепенно увеличивают, но на такие промежутки времени, чтобы это не доставляло сильного дискомфорта.
- При использовании надувного корсета необходимо уточнить у врача степень его накачивания.
- В среднем продолжительность ношения ортеза доводят до 1-3 часов в сутки. Нельзя непрерывно его носить более 6 часов.
- Курс лечения таким методом составляет от 1 до 3 месяцев.
- Беременным женщинам ношение шейных ортезов не рекомендуется.
- Нельзя ложиться спать, не снимая шейный бандаж. Разрешено спать только в шине Шанца.
- Перед применением ортопедического приспособления необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией и придерживаться правил эксплуатации, которые там содержатся.
- Необходимо следить за правильностью затягивания корсета. Он не должен мешать нормальному дыханию, однако должен обеспечивать достаточную фиксацию шеи.
- Корсет обязательно одевают при выполнении каких-либо физических нагрузок.
- Запрещено одевать ортез на шею во время вождения автомобиля, ведь он значительно ограничивает подвижность шеи, что может послужить причиной создания аварийной ситуации.
- Противопоказанием к ношению ортеза является наличие кожных заболеваний на шее.
Сколько стоят?
Самые простые шейные корсеты можно приобрести по цене от 200 до 1000 рублей.
Более совершенные модели стоят значительно больше – примерно от 1000 до 8000 рублей.
Где купить в Москве?
Шейные корсеты в большом ассортименте предоставлены во всех ортопедических салонах и медицинских магазинах. Кроме того, их можно приобрести в крупных аптеках, в особенности тех, которые расположены недалеко от лечебных учреждений.
Например, можно купить в следующих салонах и магазинах:
- Ортопедические магазины Ортека
Адрес: ОРТЕКА в травматологии ГКБ №67, ул. СалямаАдиля, д.7/44. Кроме этого магазина в Москве расположена целая сеть салонов этой фирмы, можно узнать по телефону, где находится близжайший.
- Ортопедический салон МегаМедШоп
Адрес: м. Ясенево, Вильнюсская ул., дом 5 вход
- Магазин Медицинская техника
Адрес: м. Люблино / Текстильщики, ул. Люблинская, д.117/4 и другие магазины, адреса которых можно уточнить по телефону.
Источник статьи: https://proinfospine.ru/korset-dlya-shei-pri-kakih-sostoyaniyah-nosit-tsena-kak-vybrat-i-gde-kupit.html
Воротник Шанца при шейном остеохондрозе: отзывы, рекомендации к применению
Воротником Шанца называется ортопедическое приспособление для фиксации шейного отдела позвоночника. Он применяется для лечения и профилактики различных заболеваний, в том числе остеохондроза, миозита, протрузии. Воротники Шанца разнятся формой, размерами, стоимостью, степенью жесткости, качеством использованных при их изготовлении материалов.
Описание воротника Шанца
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.
Воротник Шанца для детей и взрослых является съемной конструкцией, надевающейся на шею. Основа ортопедического приспособления — мягкий поролон или более жесткий пенополиуретан. Чехол изготовлен из натуральных материалов, хорошо пропускающих воздух и впитывающих влагу.
Внешне изделие напоминает плоский широкий валик или короткую ленту. После оборачивания вокруг шеи оно принимает форму мягкого кольца. При правильном подборе его верхняя часть упирается в подбородок, а нижняя располагается на уровне грудино-ключичного сочленения.
В конструкции предусмотрены застежки для надежной фиксации приспособления, предупреждения смещения. А для более удобного ношения производители снабдили его анатомическими вырезами для подбородка и нижних боковых поверхностей шеи.
Разновидности
Есть много видов воротников Шанца, поэтому выбором подходящей для пациента модели занимается врач. Он обязательно учитывает необходимую для лечения диагностированной патологии степень фиксации. Мягкие изделия больше подходят для профилактики заболеваний, расслабления мышц плечевого пояса. А жесткие модели предназначены для проведения терапии.
Надувной
Он представляет собой гибкий каркас из двух плоских поверхностей, между которыми находится надувной механизм. Он бывает 1,2,3-камерным. Изделие сначала крепится на шее, а затем с помощью груши в него нагнетается воздух. Врач обязательно на приеме демонстрирует, как правильно надувать воротник. Нагнетаемый воздух должен дозироваться. При его нехватке ношение ортопедического приспособления не имеет смысла. Слишком большой объем закачанного воздуха станет причиной болезненных ощущений, а иногда и прогрессирования патологии.
Достоинство надувных воротников Шанца — выраженный лечебный эффект. За счет нагнетания воздуха увеличивается расстояние между телами шейных позвонков. Это становится отличной профилактикой сдавления костным наростом или межпозвонковым диском позвоночной артерии, спинномозговых корешков.
Мягкий
Мягкие приспособления используются как для профилактики, так и для лечения. Например, можно добиться правильного формирования шейных структур у новорожденных или снизить риск рецидива остеохондроза у взрослых. Они упругие, во время ношения принимают нужную форму, а движения ограничивают незначительно. Но со своей основной задачей — поддержанием позвонков и дисков в анатомическом положении — они справляются.
Полужесткий
Формой и размерами жесткие воротники схожи с мягкими моделями, но вот конструкция у них другая. В поролоновой основе находятся жесткие пластиковые или металлические вставки в виде колец, пластин, спиралей. В качестве застежек используются не только липучки, но и пуговицы, крючки, а иногда — шнуровка. Полужесткие воротники плотно облегают шею, надежно стабилизируют позвонки и диски. Благодаря этому промежутки между ними расширяются, что способствует улучшению кровообращения.
Такие ортопедические приспособления не предназначены для длительного ношения из-за возникающего ощущения дискомфорта. Оно связано с существенным уменьшением объема движений.
Жесткий
Это прочная конструкция, надежно иммобилизующая шейный отдел позвоночника. Ее используют обычно при подвывихах позвонков, переломах, остро протекающем воспалительном процессе. Жесткие воротники Шанца изготавливают из вспененного полимера (пенополиэтилена). Они служат своеобразной опорой для головы, снабжены отверстием для трахеотомии. Помимо надежной фиксации, изделия предназначены для разгрузки связочно-мышечного аппарата.
Ортопедические приспособления состоят из двух частей, объединенных застежкой «велкро». На задней поверхности расположены 10 небольших отверстий для обеспечения эффективного влаго- и воздухообмена.
Для чего используют воротник
Он используется в терапии патологий шейного отдела позвоночника для предупреждения смещения дисков и позвонков, сдавления мягких тканей, нервных окончаний и кровеносных сосудов. Основное показание к применению ортопедического приспособления — остеохондроз и его опасные осложнения (протрузии, грыжи, корешковый синдром).
Неврологи и вертебрологи рекомендуют пациентам ношение воротников Шанца со следующими целями:
- уменьшение нагрузки на мышцы шеи;
- увеличение расстояния между позвонками;
- коррекция положения головы;
- ограничение движений.
Сочетание этих эффектов стимулирует улучшение кровоснабжения головного мозга кислородом, а тканей — питательными веществами. В результате снижается выраженность неврологических проявлений (головные боли, головокружения), ускоряются процессы регенерации.
Вид ортопедического приспособления | Показания к использованию |
Мягкий | Синдром постоянной усталости шеи, остеохондроз 1 степени тяжести, профилактика обострений воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий, кривошея у новорожденных, невыраженная нестабильность позвонков |
Полужесткий | Синдром позвоночной артерии, частое ущемление спинномозговых корешков, межпозвоночная грыжа, протрузия, остеохондроз 2 или 3 степени тяжести, воспаление мышц (миозит) шеи или плечевого пояса |
Жесткий | Травмы шейного отдела позвоночника, в том числе подвывих первого позвонка (атланта), реабилитация после хирургических вмешательств, тяжелая компрессия позвоночной артерии |
Как правильно выбрать
Взрослые и детские воротники Шанца бывают нескольких размеров в зависимости от обхвата шеи. Если изделие предназначено для длительного ношения ребенком, то нельзя приобретать его «на вырост». Размер поможет определить лечащий врач. Для этого он произведет измерения расстояния от ключицы до нижней челюсти и обхват шеи. У разных производителей своя градация размеров. Нужно показать провизору в аптеке результаты измерений, а он подберет лучший вариант.
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Существуют универсальные изделия. Они оснащены гибкими, растягивающими липучками, что позволяет увеличивать или уменьшать диметр образующегося при сгибании кольца. Но большинство воротников — стандартных размеров, определяющихся обхватом шеи:
- 1 (S) — 35-36 см;
- 2 (М) — 37-38 см;
- 3 (L) — 40-41 см;
- 4 (XL) — 42-43 см.
При выборе ортопедического приспособления нужно учитывать высоту валика. Именно она служит основным критерием удобства ношения. Во многих аптеках и специализированных магазинах разрешают примерить воротник, так как он помещен в полиэтиленовый чехол. Следует воспользоваться этой возможностью, ведь чаще всего он приобретается для длительной эксплуатации. Оно не должно натирать кожу, излишне давить на шею, ограничивать глотание или движение нижней челюстью. Если между ним и кожей помещается указательный палец, то размер определен правильно.
Правила ношения
Схему ношения определяет лечащий врач. Он учитывает стадию патологии, степень повреждения хрящевых и костных тканей, вероятность развития осложнений. Ортопедическое приспособление используется с первых дней терапии. Его ношение всегда сочетается с проведением физиотерапевтических и массажных процедур. Во время ежедневных занятий лечебной физкультурой и гимнастикой воротник необходимо снимать.
Обычно длительность ношения не превышает 4 часов в день. Воротник обязательно снимают перед сном или во время дневного отдыха, так как в положении лежа он сильно сдавливает мягкие ткани и кровеносные сосуды. Постоянное использование приспособления становится причиной снижения тонуса скелетной мускулатуры шеи, а в тяжелых случаях — и мышечной атрофии.
Но в некоторых ситуациях врач может рекомендовать не снимать его даже в ночные часы, например, в реабилитационный период после переломов. Для улучшения качества сна, профилактики сдавления позвоночной артерии необходимо использовать ортопедическую подушку с выемкой для плеча.
Сколько дней нужно носить воротник Шанца
Шейный остеохондроз — пока еще окончательно не излечимое заболевание, течение которого чередуется сменой рецидивов и ремиссий. При его обострении воротник Шанца следует носить до полного исчезновения болей в области шеи (около 5-10 дней). Вертебрологи рекомендуют надевать его и при достижении устойчивой ремиссии для профилактики рецидивов на 3-4 часа ежедневно.
Особенности использования при лечении детей
Длительность ношения приспособления при кривошее у новорожденного зависит от скорости выздоровления (5-6 месяцев). Врач может отменить его использование, если на очередном осмотре будет выявлено полное устранение патологии.
Чаще для лечения детей применяются мягкие воротники Шанца, поэтому при их изготовлении используются гипоаллергенные материалы, а в конструкции нет опасных крючков или кнопок. Если ребенок испытывает дискомфорт, то следует обратиться к врачу. Он уточнит размер изделия, при необходимости скорректирует схему ношения.
Как сделать воротник Шанца своими руками
Для изготовления ортопедического приспособления потребуется мягкая натуральная ткань шириной 30 см и длиной равной обхвату шеи, к которой нужно прибавить пару сантиметров.
Кусок складывают пополам и сшивают с 3 сторон. Через четвертую наполняют чехол поролоном и прострачивают. Для повышения жесткости изделия иногда между поролоном помещают пластиковую ленту. Завершающим этапом работы становится пришивание застежек-липучек.
Противопоказания к использованию
От использования воротника Шанца придется отказаться, если оно вызывает сильный дискомфорт, особенно при психоэмоциональной нестабильности. Его ношение противопоказано при наличии повреждений на задней поверхности кожи:
- аллергических высыпаний;
- гнойничков, фурункулов;
- ссадин, порезов, ожогов;
- клинических проявлений бактериальной, грибковой или вирусной инфекции.
Ортопедическое приспособление не применяется при выявлении индивидуальной непереносимости пациентом материалов, использованных при его производстве.
Стоимость изделия
Цена воротников Шанца может существенно отличаться у разных производителей. Стоимость отечественных мягких или жестких изделий колеблется от 300 до 1500 рублей. А стоимость воротников от зарубежных производителей несколько выше — от 500 до 3000 рублей.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
Источник статьи: https://sustavlive.ru/ortopedicheskie-izdeliya/vorotnik-shanca.html
Источник
Перелом шейного отдела позвоночника — это одна из наиболее опасных травм. В этом участке отходят нервы, которые несут импульсы к конечностям и внутренним органам. Нарушение целостности позвонков ставит под угрозу состояние нервных волокон, поскольку они образуют механическую структуру для спинного мозга. Лечение в большинстве случаев консервативное, но для начала необходимо убедиться, что нервная ткань не была задета при переломе. Костные отломки сопоставляют до полного заживления, а затем следует длительный период реабилитации.
Анатомические особенности
Шейный отдел позвоночника человека насчитывает 7 позвонков. Их обозначают буквой С, от латинского названия— vertebrae cervicales. Последний из них похож как на шейный, так и на грудной и имеет свои особенности.
Позвонки С3—С6 имеют схожее строение:
- тело шейного позвонка — округлый костный остов, в центре которого находится спинной мозг;
- дужки шейного позвонка;
- остистые отростки находятся на задней поверхности позвонков и направлены книзу;
- поперечные отростки расположены по бокам, они образуют канал для прохождения нервов и сосудов.
Первый шейный позвонок (атлант) отличается по своему строению. Он крепится непосредственно к черепу человека неподвижным сочленением. Этот позвонок не имеет отростков, зато с двух сторон на нем расположены поверхности для крепления к затылочной кости и второму шейному позвонку.
Второй шейный позвонок (эпистрофей) также имеет особенности строения. На его верхней поверхности располагается зубовидный отросток, или зуб эпистрофея. С его помощью он прочно крепится к атланту, но эта структура также может повреждаться при травме.
Переломы шейного отдела представляют наибольшую опасность, поскольку в случае повреждения спинного мозга есть риск полного паралича
Причины переломов в области шеи
Причины перелома шейного отдела позвоночника могут быть разными. В основном это происходит при падениях или ударах, во время автомобильных аварий и в других чрезвычайных ситуациях. Существует даже определенная классификация, которая выделяет несколько типов переломов шеи в зависимости от их происхождения:
- перелом Джефферсона — это повреждение шейного отдела позвоночника при вертикальном падении на голову или при воздействии тяжелого предмета в осевом направлении;
- перелом висельника — травма, которую можно получить путем резкого разгибания шеи в сочетании с чрезмерными осевыми нагрузками;
- перелом ныряльщика — повреждение, которое происходит во время ныряния на небольшой глубине и удара головой;
- перелом землекопа — нарушение целостности позвонков шейного отдела при резком опускании головы вперед и вниз из-за падения на нее тяжелого предмета.
Среди других факторов выделяют ныряние, когда человек ударяется головой о дно водоема. Бытовые повреждения также входят в число причин перелома шеи, но чаще всего ими становятся спортивные травмы или ДТП.
Классификация
Переломы могут быть простыми и осложненными, а также происходить со смешением отломков или с сохранением их позиции. Классификация переломов учитывает эти особенности, а также характер повреждения костей:
- единичные или множественные;
- переломовывихи;
- переломы дужек или отростков позвонков;
- компрессионные переломы.
Компрессионный перелом шейных позвонков возникает не обязательно в результате падения или прямого воздействия тяжелого предмета на шею. В некоторых случаях они могут быть спровоцированы постоянным давлением окружающих тканей, внешних факторов, посторонних предметов или новообразований на позвонки. Его опасность состоит в том, что повреждается не только костная ткань, но и гиалиновый хрящ. Процесс реабилитации длительный.
Специфическая классификация, которая определяет причину перелома, также подразумевает локализацию травмы:
- перелом Джефферсона —это повреждение первого шейного позвонка сразу в четырех участках, когда он лопается под воздействием повышенной осевой нагрузки;
- перелом висельника — это травмы зуба эпистрофея, в которых выделяют 3 степени тяжести от отсутствия его смещения до опасных осложнений, несовместимых с жизнью;
- перелом ныряльщика — определяется в области типичных шейных позвонков;
- перелом землекопа — повреждение участка ниже пятого позвонка.
Переломы могут осложняться повреждением гиалинового хряща, разрывами связок, мышц и сухожилий. Особую опасность составляют оскольчатые переломы и те, при которых происходит смещение отломков.
Характерные симптомы
Симптоматика зависит от тяжести травмы и от тех повреждений, которые происходят в спинном мозге и других нервных структурах. Также признаки будут отличаться при различной локализации переломов. Во время получения травмы ощущается резкая боль в определенном участке шеи, а затем быстро нарастает отечность. Движения головой затрудняются, и даже если они возможны — будут сопровождаться острой болью.
Локализация перелома будет зависеть от условий, в которых произошла травма
Некоторые симптомы прямо указывают на повреждение структур спинного мозга. Пострадавшего необходимо срочно транспортировать в больницу, если присутствует хоть один из признаков:
- потеря чувствительности верхних или нижних конечностей;
- ощущение тремора в руках или ногах, который невозможно прекратить;
- различные патологии, связанные с мочеиспусканием от недержания мочи до неспособности опорожнять мочевой пузырь;
- головная боль;
- непроизвольное напряжение шейной мускулатуры;
- замедление дыхания и сердцебиения.
Однако поставить точный диагноз на месте получения травмы невозможно. Для уточнения деталей нужно провести полное обследование области шеи в условиях стационара. Особую опасность представляет компрессионный перелом, поскольку может произойти в любой момент даже без совершения резких движений. Боль в области шеи и головы уже является опасным признаком, поэтому дополнительная диагностика лишней не будет.
Методы диагностики
Основная цель обследования пострадавшего — определить наличие перелома, его тип и локализацию. Также необходимо исследовать состояние спинного мозга и спинномозговых нервов, которые отходят от этого участка.
Из всех методик, которые могут оказаться информативными при переломах шейных позвонков, обычно выбирают следующие:
- рентгенография в двух стандартных проекциях;
- спондилорентгенография — специфический метод диагностики, который назначается при подозрении на перелом 1 или 2 шейных позвонков;
- МРТ, КТ для диагностики состояния внутренних структур позвоночного столба.
По результатам обследования можно назначать лечение. У детей есть больше шансов на полное выздоровление, поскольку регенерация тканей у них происходит быстрее. Взрослым придется пройти длительный восстановительный период вне зависимости от того, консервативным или оперативным способом будет решено лечить перелом.
Схема лечения
Важно оказать первую помощь пострадавшему при переломе шеи, что существенно повысит его шансы на выздоровление. При подозрении на перелом в области шеи необходимо сразу же вызвать бригаду скорой помощи. До этого момента запрещено менять положение головы, подкладывать под нее подушки или валики, переворачиваться для осмотра места травмы. После приезда врачей стоит оказать им помощь в обеспечении транспортной иммобилизации. Возможно, придется помочь доставить пострадавшего к машине или сопровождать его по пути в больницу.
Консервативное лечение
Консервативное лечение перелома возможно в тех случаях, если отломки или осколки костей не сместились. Все способы можно разделить на несколько категорий:
- медикаментозное лечение — прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
- механическое исправление положения позвонков;
- фиксация шейного отдела позвоночника до полного восстановления;
- физиотерапия.
Вначале врач может принять решение о сопоставлении шейных позвонков без операции. Этот метод показан при неосложненных переломах, когда позвонки не образуют осколков и не смещаются значительно по отношению к соседним. Один из способов — это мануальное вправление позвонков, которое показано при переломовывихах. Больной находится в лежачем положении, а врач производит вытяжение или сгибание шеи в нужном направлении.
При переломе шеи важно дождаться приезда врачей, не совершая каких-либо движений головой
Еще один способ восстановить расположение позвонков — это скелетное вытяжение. Метод относится к малоинвазивным, поскольку оперативный доступ непосредственно к поврежденному участку не проводится. Около ушей делают два небольших разреза, а затем высверливают отверстия для фиксации дуги. К ней крепится груз, вес которого может достигать 8—9 кг. Он осуществляет вытяжение позвоночника в шейном отделе. Процесс контролируется методом рентгенографии, а когда позвонки занимают свое нормальное положение — на шею накладывают жесткий воротник.
Перелом шейного позвонка требует длительного периода реабилитации. В течение этого времени позвонки должны срастись в нужном положении, и для этого их необходимо зафиксировать жесткими конструкциями.
Одна из наиболее распространенных моделей — это воротник Шатца. Он помещается на область шеи и не позволят выполнять какие-либо движения. Срок его ношения начинается от 5—8 недель и может длиться до полного выздоровления.
Операция
Операцию проводят в тех случаях, когда позвонки значительно меняют свое расположение либо образуют мелкие осколки. Также хирургическое вмешательство необходимо при осложненных переломах. Процесс может включать несколько этапов:
- удаление костных отломков или осколков;
- сопоставление позвонков;
- восстановление и фиксация суставного хряща;
- ушивание сосудов и нервов;
- восстановление целостности мышц, связок и сухожилий;
- замена поврежденного позвонка на искусственный имплант.
После операции следует длительный период восстановления. В течение 6—8 недель и более пострадавший вынужден носить жесткий фиксирующий воротник, который будет ограничивать движения в шейном отделе. Затем состояние позвоночника исследуется на рентгеновских снимках. Если позвонки достаточно срослись, воротник снимают и приступают к восстановлению силы и эластичности мышечного корсета. Для этого выполняется комплекс лечебной физкультуры, проводятся сеансы физиотерапии и массажа.
Возможные осложнения и прогноз
Последствия перелома шейных позвонков могут быть опасными. Даже если изначально позвонки не поменяли свое расположение, после травмы может произойти их смещение при транспортировке пострадавшего. Если лечение проходит без повреждения спинного мозга, прогноз для пациента благоприятный. Шансы на восстановление и продолжение нормальной жизни снижаются, если непосредственно после перелома или в период терапии диагностируется одно из осложнений:
- полный или частичный паралич;
- нарушения дыхания вплоть до его полной остановки;
- замедление или остановка работы сердца, сердечная недостаточность;
- повреждение спинного мозга;
- внутренние кровоизлияния в спинной мозг.
При переломе шеи важно сохранять неподвижность и дожидаться приезда скорой помощи. Категорически запрещается вставать на ноги или выполнять какие-либо движения головой. Лечение и его сроки будут зависеть от точного диагноза. Если спинной мозг в момент травмы не пострадал, а позвонки остались в нормальном положении, можно ограничиться их фиксацией до полного сращения. Необходимость восстанавливать их расположение уменьшает шансы на полное выздоровление.
Источник