Что нужно принимать при переломе челюсти

[siteorigin_ class=”SiteOrigin_s_ImageGrid_”][/siteorigin_]

[su_ing size=”18″ margin=”0″]Причины переломов челюсти[/su_ing]

Травматические переломы

Являются самыми распространенными. Они возникают из-за прямого удара, ДТП, огнестрельного ранения и т.п.

Патологические переломы

В этом случае перелом нижней челюсти возникает от воздействия низкой интенсивности, либо просто в процессе ежедневной двигательной активности.

Возникает из-за ослабления костной ткани, вызванной остеомиелитом, плохим питанием, недостатком витаминов и минеральных веществ. Структура кости нарушается, теряется ее прочность.

[su_ing size=”18″ margin=”0″]Опасности переломов нижней и верхней челюсти[/su_ing]

Переломы челюсти – это крайне опасные травмы для пациента.

Возможные осложнения:

• Развитие удушья из-за смещения костных отломков, либо развития сильного отека и болевого шока.
• Сильное кровотечение из-за повреждения крупных сосудов головы и шеи.
• Дефект лица, смещение геометрии, шрамы.
• Инфекционные осложнения. Они развиваются из-за того, что кость отделена от внешней среды и ротовой полости тонким слоем слизистой оболочки, а ротовая полость содержит большое количество микроорганизмов.

Способствуют развитию инфицирования костей челюсти при переломе нелеченые зубы, от которых может развиться остеомиелит.

[su_ing size=”18″ margin=”0″]Признаки и симптомы перелома нижней челюсти[/su_ing]

Сильная боль

Особенно выражена в месте перелома. Она усиливается при надавливании на место повреждения, во время разговора или простого движения челюстью. Во время перелома челюсти повреждается надкостница, нервные окончания и развивается воспалительный отек. Иногда болевая реакция может быть очень сильной и приводить к травматическому болевому шоку.

Кровотечение

Чаще всего кровотечение бывает внутри ротовой полости. Если есть повреждение кожи – кровь может изливаться наружу через рану. При сильном кровотечении, когда поврежден крупный сосуд, необходимо срочно обратиться к врачу!

Отек лица

Это характерный симптом. Отек объемный, лицо опухает и меняет свою форму. Кожа красная, теплая, пастозная. Отечность возникает не только в зоне воздействия травматического фактора, но также и в других.

Изменение геометрии нижней челюсти

Во время перелома отломки могут сместиться, при этом меняется форма лица. Это можно заметить при осмотре, ибо при ощупывании места травмы.

Это опасная патология, лечением которой должен заниматься опытный хирург-стоматолог! Самолечение может привести к необратимым осложнениям, вплоть до саморазрушения костной ткани. Чем раньше вы начнете лечение – тем меньше риск развития осложнений, и больше шансов восстановить функцию челюсти.

[su_ing size=”18″ margin=”0″]Первая помощь при подозрении на перелом челюсти[/su_ing]

Остановить кровь

Необходимо на место раны приложить чистый стерильный марлевый тампон. Наложить холод.

Обезболить

На этапе доврачебной помощи это одно из самых важных мероприятий, которое позволить немного стабилизировать состояние пациента. Поскольку таблетки принимать проблематично, при возможности нужно поставить инъекцию обезболивающего препарата.

Если нет возможности – можно измельчить обезболивающую таблетку, смешать с водой и дать выпить пациенту. Заранее необходимо очистить рот от выбитых зубов, сгустков крови. Некоторым обезболивающим эффектом обладает лед, который уменьшит отек, остановит кровотечение и снизит чувствительность поврежденных нервов.

Обездвижить и зафиксировать челюсть

Для того, чтобы предотвратить дальнейшее смещение отломков и последующую травматизацию, обязательно необходимо провести иммобилизацию челюсти. При переломе верхней челюсти под зубы нужно положить линейку и зафиксировать ее к голове. При переломе нижней челюсти – прижать ее к верхней до полного смыкания зубов и наложить пращевидную повязку.

Переломы челюсти старше 10 дней считаются застарелыми, а переломы старше 20 дней – неправильно сросшимися.

[su_ing size=”18″ margin=”0″]Последующая реабилитация[/su_ing]

После оказания экстренной помощи необходимо использование физиотерапевтических процедур, ЛФК, регулярной гигиены полости рта. В этом случае перелом челюсти заживет достаточно быстро и функция полностью восстановится.

ЛФК

Обязательно проводить после снятия шин на 4-5 неделе. Задача: восстановить подвижность мышц и суставов челюсти, жевательную функцию, нормализовать мимику и речь.

Режим питания

Пищу необходимо измельчать до жидкого состояния. Подогревать до 40-50 градусов. В период реабилитации необходимо полноценное, калорийное сбалансированное питание.

Физиопроцедуры

Это воздействие физическими факторами (тепло, холод, электромагнитные волны, вибрация и пр.) на поврежденную область, что активирует восстановительную активность тканей.

При переломе и вывихе челюсти назначают физиопроцедуры:

Воздействие электромагнитного поля ультравысокой частоты.

Низкочастотная импульсная магнитная терапия.

Ультрафиолетовое облучение места перелома.

Электрофорез кальция в месте перелома.

Источник

При переломе или вывихе костей челюсти первым делом обычно требуется осуществить шинирование челюсти, так как без этого кости не срастутся должным образом, и возможны различные тяжелые осложнения.

Содержание:

Перед шинированием

Сразу после перелома костей челюсти и обращения к врачу делается панорамный снимок, показывающий серьезность перелома и помогают спланировать лечение.

После этого из области перелома удаляются все зубы, так как вернуть им функциональность уже не получится. После удаления обломки челюсти собирают вместе и фиксируют при помощи швов и других инструментов и приспособлений, и уже потом накладывают на челюсти шину, чтобы обеспечить срастающимся костям покой.

Виды шинирования челюсти

Травмы костной ткани челюсти бывают со смещением и без смещения. Для шинирования как верхней, так и нижней челюсти, применяют различные шины, в зависимости от того, насколько тяжел перелом. Существует несколько методов шинирования, которые отличаются по способу фиксации.

Шинирование челюсти

Одностороннее шинирование

Данный тип шинирования применяют, если сломана только одна половинка верхней или нижней челюсти. В этом случае в качестве шины используют медную проволоку, которая крепится на челюсти методом назубного шинирования. Если в месте перелома удалось сохранить зубы, то шину размещают на шейке зубов, объединив с назубной в одну систему.

Двухстороннее шинирование

Шина в этом случае фиксируется на челюсти с двух сторон. Проволока при двухстороннем шинировании используется более жесткая, а чтобы сделать фиксацию еще более надежной на моляры надевают крючки и кольца.

Двухчелюстное шинирование

Такой вид шинирования необходим, если у пациента диагностирован двухсторонний перелом со смещением обломков. Его применяют только в самых тяжелых случаях, когда смещение может сильно нарушить функциональность челюсти.

Если у пациента остались неподвижные зубы, то на них ставят медную проволоку. Если же остались только шатающиеся зубы, то шина ставится в альвеолярную кость, для чего в ней специально сверлятся отверстия. Шины ставятся на обе челюсти, после чего их соединяют между собой резиновыми кольцами, крепящимися на крючки.

Если челюсти жестко скрепить между собой, то человек не сможет сам открыть рот, так что процесс заживления трещин и переломов значительно ускориться, а правильный прикус восстановиться быстрее. Иногда для дополнительной фиксации нижней челюсти пациенту ставят специальную подбородочную пращу, надежно прижимающую подбородок вверх.

Как проходит лечение

Наложение шины – это только самое начало длительного лечения. Если шина одночелюстная, то это еще не так страшно, однако если она установлена на обе челюсти, то не получится даже открыть рот, так что придется питаться только жидкой пищей. А после того, как шина будет снята, челюсть нужно будет долго разрабатывать.

Шинирование челюсти

Чтобы установленные приспособления дали максимальный эффект и лечение прошло как надо, нужно тщательно соблюдать все рекомендации стоматолога и следить за своим питанием.

Сегодня существуют современные аппараты, с помощью которых даже две челюсти можно шинировать, не объединяя их друг с другом. Правда, обычно такие аппараты очень громоздки, непрочны, неудобны, мешают умываться и вообще выглядят ужасно. Поэтому чаще всего люди предпочитают терпеть неудобства от соединенных между собой челюстей.

Дополнить рацион во время шинирования можно белковыми коктейлями дл спортсменов и детскими смесями и пюре.

Правильное питание после шинирования

Существует несколько общих рекомендаций по питанию, которые обязательно нужно выполнять все время, пока вы носите шину:

• Питайтесь через трубочку, причем пища, которую вы употребляете, должна быть кашеобразной
• Полезно будет включить в свой рацион кефиры и различные высококалорийные коктейли
• При ношении двухчелюстной шины категорически запрещено употреблять любые спиртные напитки. Причина кроется в том, что алкоголь может спровоцировать рвоту, которой пациент попросту захлебнется, так как не сможет открыть рот
• Чтобы костные швы как можно быстрее зажили, в пищу нужно употреблять как можно больше продуктов с кальцием. Особенно полезны различные кисломолочные продукты, а также кунжут и грецкие орехи, которые можно мелко перемалывать
• Чтобы пополнять белок в организме, в день нужно есть не меньше 150 граммов чистого мяса, что в шине может быть несколько проблематично. Рекомендуется отваривать индейку или курицу в воде со специями и солью, затем перемалывать сухое мясо в блендере и разводить бульоном
• Вышеописанным способом также готовятся фруктовые смеси, муссы из каш, овощные пюре и другие блюда
• Дополнить рацион во время шинирования можно белковыми коктейлями дл спортсменов и детскими смесями и пюре

Стоит помнить, что после шинирования, скорее всего, вы серьезно потеряете в весе, даже если ваше питание будет полноценным. Это связано с тем, что усвояемость пищи затрудняется. Однако обычно после снятия шин при нормальном питании вес очень быстро восстанавливается, а проблем с пищеварением не возникает.

Шинирование челюсти

Восстановительный период

При таком диагнозе, как перелом челюсти, ткани могут регенерировать достаточно долго. Шины обычно снимают после того, как пройдет минимальный срок сращения костей. Обычно шину нужно носить от трех недель до полутора месяцев, в зависимости от того, насколько сложен перелом.

Перед снятием шины пациенту делают контрольную рентгенографию поврежденной области. Если линия перелома перекрывается выраженной костной мозолью, то шину точно можно снимать. После этого две-три недели длится реабилитация, в течение которой по-прежнему нужно будет есть перетертую мягкую пищу, а также посещать физиопроцедуры для возвращения челюсти подвижности.

Несмотря на все неудобства, связанные с шинированием, этот метод по-прежнему является самым эффективным и действенным способом восстановления функциональности челюсти и широко применяется в челюстно-лицевой хирургии.

Несмотря на все неудобства, связанные с шинированием, этот метод по-прежнему является самым эффективным и действенным способом восстановления функциональности челюсти и широко применяется в челюстно-лицевой хирургии.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Посмотрите стоматологии Москвы

Источник

Многие задаются вопросом, каковы симптомы перелома верхней челюсти. По статистике от 2 до 5% пациентов, обращающихся к хирургу-травматологу с болью в верхней челюсти, имеют повреждение костей. Он скорее сломается, чем вывихнет.

Каковы признаки травмы?

Признаки перелома верхней челюсти распознать несложно, стоит присмотреться к пострадавшему. К основным проявлениям нарушения целостности кости относятся:

1. Отек мягких тканей вокруг рта.
2. Кожа лица покрыта ссадинами.
3. Увеличивается высота лица и лицо выглядит длиннее.
4. Горизонтальные черты лица становятся более плоскими.
5. Выступы костей в месте травмы.
6. Количество крови будет соответствовать тому, насколько повреждена кость.
7. Прикус нарушен.
8. Мягкое небо сместится вниз.

Перелом верхней челюсти: классификация

При подозрении на перелом верхней челюсти классификация травмы поможет в выборе тактики лечения. Травма может относиться к первой, второй или третьей группе, все зависит от симптомов и типа травмы. Классификация переломов по группам была введена в начале 20 века французским врачом Рене Ле Фор. К характеристикам первой группы Le Faure 1, для которых характерен перелом верхней челюсти, относятся:

1. Перелом в результате травмы орбитальной области или получения косого удара, который применяется к вертикальным анатомическим костям лицевого скелета.
2. Повреждаются скулы, из-за чего эта область отделяется от костей черепа.
3. Они проявляются неврологической симптоматикой.

Тип перелома, известный как Le Fore 2, характеризуется внутренним переломом челюсти. Эта травма может возникнуть при ударе по костям носа с закрытыми челюстями.

Эта травма может быть вызвана ударом по подбородку, и сила удара повреждает верхнюю челюсть через нижние зубы. Следствием этого является расслоение кости челюсти.

Перелом Le Fore 3 – это нижний перелом верхней челюсти.

Причинами этой травмы становятся:

1. Пробивают верхнюю губу, когда рот открыт.
2. Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти, который теряет опору из-за его раскрытия. Это означает, что нижняя часть верхней челюсти отделяется от основной костной структуры.
3. Нарушение целостности нижних стенок гайморовых пазух.

Орбита, надглазничные дуги, альвеолярный отросток и лобный отросток верхней челюсти, входящие в эту часть лицевого строения, могут сломаться в результате попадания тяжелых предметов, падений, автомобильных аварий. При повреждении переднего отростка верхней челюсти опорные конструкции деформируются и разрушаются, что приводит к перелому верхней челюсти.

Поврежденные отломки движутся по разным траекториям, направление которых зависит от силы удара, прикрепления жевательных мышц и площади сломанной челюсти.

Если удар был вызван кинетической силой, кость будет двигаться назад, а если травма была вызвана растяжением мышц, фрагменты будут двигаться вниз.

Среди основных признаков переломов по типу Ле Фор 1 стоит отметить такие, как:

1. Значительный отек тканей.
2. Кровянистые склеры, периорбитальные ткани, конъюнктива.
3. Язык мягкого неба движется вниз, вызывая тошноту и перфорацию глотки.
4. Асфиксия может возникнуть из-за закупорки дыхательных путей.
5. Нарушение зрения с поражением глазодвигательного и зрительного нервов. Иногда возникает косоглазие.

Симптомы при травме второго типа Ле Фор будут выглядеть иначе:

1. Кровоизлияние уже локализовано в тканях вокруг глазницы, что вызывает экзофтальм.и хемоз.
2. Меняются горизонтальные параметры лица. Например, они становятся плоскими.
3. Вертикальные параметры имеют тенденцию к удлинению.
4. Боль различной интенсивности возникает при попытке стиснуть зубы.
5. Понижен порог обоняния.
6. Есть слезы.
7. Язык мягкого неба наклонен вниз.

Для третьего типа Ле Фор характерны такие симптомы:

1. У пациента появляются проблемы с носовым дыханием.
2. Отек верхней губы.
3. На месте травмы появляется болезненность.
4. Болевой синдром усиливается, когда вы стискиваете зубы.
5. Поврежденная сторона Дистальная часть может спускаться вниз по горлу, в результате чего пациент жалуется на инородное тело в горле.
6. Могут возникнуть проблемы с удержанием зубов в вертикальной, сагиттальной и поперечной плоскостях.

Эти симптомы – признаки серьезной травмы, которую нельзя игнорировать.

Перелом верхней челюсти: осложнения и последствия повреждения

Если вовремя не лечить верхнюю челюсть, могут развиться серьезные осложнения. К основным последствиям травмы можно отнести:

1. Смещение нижнего или верхнего зубного ряда.
2. Яркие промежутки между зубами. Обычно эти области находятся рядом с местом перелома.
3. Зубы смещаются в сторону неправильного прикуса.
4. Смещение переломов, приводящее к искажению лица.
5. Неправильная фиксация переломов.
6. Создайте искусственный пруд.
7. Отложенный процесс консолидации фрагментов.
8. Травматический синусит и остит.

Многие осложнения способствуют возникновению такого состояния, как травматический остит (от 10 до 30% всех случаев).

Развивается он из-за того, что человек поздно обратился за помощью, или из-за целого комплекса следующих факторов:

1. Началась инфекция костной ткани.
2. Нарушается кровообращение, что вызывает процесс скелетонизации концов отломков.
3. На месте перелома или трещины остаются зубы или корни зубов, которые не были удалены вовремя.
4. Иммобилизация фрагментов оказалась недостаточно эффективной, чтобы вызвать их дальнейшее смещение.
5. Пациент не соблюдал гигиену полости рта и режим лечения.

Во избежание развития травматического остита после травмы следует проводить следующие профилактические мероприятия:

1. Иммобилизация костных отломков должна происходить своевременно.
2. Врач несет ответственность за своевременное удаление зубов из трещин.
3. Врач должен промыть промежутки между переломами антисептиком и закрыть швами, чтобы предотвратить попадание инфекции.

Травматический гайморит развивается вследствие следующих причин:

1. Мелкие костные отломки перемещаются в гайморовую пазуху. Также могут быть инородные тела и фрагменты зубов.
2. Отслоение разрывающейся слизистой оболочки.
3. Остатки бухты окружены так называемыми грануляционная ткань. Когда он созревает, он становится рубцовой тканью, под которой могут быть инородные тела.
4. В самой бухте созревают полипы.
5. Костные фрагменты срастаются и часто становятся частью гайморовой пазухи.

Вокруг этих фрагментов появляются отдельные углубления. Для них характерно гниение, которое усугубляет состояние больного. Постоянная утомляемость, проблемы с дыханием, из носа выходит гной, постоянно болит голова.

Опасно, когда гной проникает в скуловую область и в рот, что провоцирует выделение изо рта неприятно пахнущей жидкости, отек мягких тканей над верхней губой.

Травматический гайморит может перейти в хроническую фазу, поэтому избавиться от неприятных последствий травмы можно только хирургическим путем.

Перелом верхней челюсти: обломки

Опасна и медленная консолидация отломков нижней челюсти. На наложение анастомоза обычно уходит от 4 до 5 недель. В конце этого периода должна начаться минерализация структур, известных как первичные коллагеновые структуры. Как только этот процесс начался, фрагменты кости больше не могут двигаться.

Однако иногда такое уплотнение может начаться через несколько недель из-за наследственности, неправильной иммобилизации при лечении перелома, неправильного расположения отломков и повреждения нижнего полулунного нерва.

Медленную консолидацию перелома можно определить по набуханию тканей в области перелома верхней челюсти, подвижности костей, требующей применения иммобилизующих средств. Таким образомможет предотвратить развитие патологии под названием псевдосустав

Перелом верхней челюсти: к какому врачу обратиться?

Если наблюдается хотя бы один симптом перелома верхней челюсти, необходимо срочно обращаться к хирургу-травматологу.Своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить осложнения, которые могут вызвать серьезное воспаление тканей и костей лица, челюсти и зубов.

Только врач может правильно диагностировать травму челюсти, выслушав жалобы пациента и проведя визуальный осмотр поврежденного участка.Пациента направляют на компьютерную томографию, на основании которой рекомендуется временная иммобилизация.

Это необходимо для того, чтобы провести специфическое лечение. При переломе верхней челюсти лечение основано на остеосинтезе титановыми мини-пластинами.

Источник