Что нужно делать чтобы избежать переломов
Наступает весна, а вместе с ней гололёд. Как передвигаться по скользким улицам, чтобы минимизировать риск падения, как правильно падать и избежать серьезных травм и как помочь человеку, который поскользнулся и упал нам рассказал Ларин Михаил Алексеевич, доцент кафедры хирургических болезней с курсом травматологии и ортопедии Сибирского государственного медицинского университета, президент ассоциации травматологов-ортопедов Томской области.
– Зимой и ранней весной в больницы скорой помощи поступает много пациентов с травмами опорно-двигательного аппарата, а именно: переломами плеча, предплечья, голени и лодыжек, а т акже позвоночника. Среди пожилых людей наиболее опасен перелом шейки бедра. Большинство переломов связано с гололедом в зимний и весенний периоды. Причин падений несколько, их можно разделить на две группы:
1) не зависящие от пешехода – плохая уборка снега, отсутствие противогололёдных реагентов на дороге;
2) пренебрежение мерами безопасности, которые зависят от нас самих.
Чтобы безопаснее чувствовать себя в гололед, необходимо и детям, и взрослым научиться правильно передвигаться:
• по скользким поверхностям надо идти небольшими шагами, не торопясь. Если почувствовали, что теряете равновесие, лучше всего сразу сесть на корточки, потому что тогда падение получится с небольшой высоты;
• всегда будьте настороже: контролируйте свои движения, предполагая, cтарайтесь не торопиться, а также не отвлекаться на гаджеты или яркие вывески вокруг, больше внимания уделяйте поверхности, на которую наступаете. Если вы видите, что на поверхности лед, старайтесь обойти это место. Лишняя пара шагов сэкономит время, которое вы можете провести в травмпункте. Большинство травм на улице мы получаем именно из-за своей невнимательности;
• рекомендую уделить особое внимание обуви, которую вы носите в период гололедицы. Постарайтесь не носить обувь на гладкой подошве без протектора, максимально ограничьте себя от высоких каблуков: с ними возрастает риск подвернуть ногу и травмировать голеностопный сустав, а такие травмы очень болезненные и заживают довольно длительное время; • при спуске по лестнице обязательно держитесь за поручни, стопу лучше ставить параллельно ступеньке (боком).
Как правильно падать
Самое главное – не выставлять руки при падении: их можно легко сломать. Надо понимать, что если уж получилось так, что мы падаем, то надо минимизировать возможные травмы. Самые опасные травмы при падениях на скользких поверхностях – это травмы копчика при падении назад, перелом выставленных впереди себя рук, удар головой при падении назад, травмы локтевых суставов при падении на локти, травмы коленей, травмы таза.
Голову при падениях назад обязательно держите как можно сильнее прижатой подбородком к груди, чтобы не удариться затылком и избежать сотрясения головного мозга. Постарайтесь падать на бок (бедра, бока отлично держат удары практически без травм), это наиболее безопасно. В этом случае исключаются травмы копчика, позвоночника, таза и сохраняются конечности. При падении вперед можно приземляться на руки, пружиня ими, приходя в положение упор лежа, как при отжиманиях.
Падение вперед: ноги выпрямите, руки слегка согните в локтях и напрягите, пальцы немного растопырьте и выставьте вперед. Как только руки коснулись земли, слегка выпрямите их (как при отжимании)
Падение назад: если ноги летят вперед, то необходимо развести прямые руки в стороны под углом 45о к телу, повернув их ладонями вниз. Голову нужно прижать подбородком к груди.
Падение на бок: в этом случае руку надо убрать из-под себя, развернув ладонью вниз. Рука первая касается земли (не падайте на локоть!). Оказавшуюся внизу ногу во время падения следует согнуть на 90о,
Сгруппироваться во время падения – самый лучший вариант.
Все методы требуют предварительной тренировки на мягкой поверхности
Как помочь после падения
Если вы увидели, что человек упал и испытывает боль, не торопитесь сразу же поднять его на ноги. Узнайте, что именно болит, осмотрите травмированную часть тела. Если вы видите, что место травмы отечно, синюшного цвета или, более того, кровоточит, ни в коем случае не перемещайте пострадавшего, а сразу вызывайте скорую помощь. При наличии опыта можно наложить импровизированную шину из подсобных средств (палки, доски и т.п.) до приезда скорой. Без иммобилизации транспортировать человека категорически нельзя, это может привести к тяжелым 
последствиям вплоть до жировой эмболии, которая часто приводит к летальному исходу.В простых случаях, когда речь идет о растяжении связочного аппарата и ушибах, необходимо первые двое суток прикладывать периодически холод, а дальше наоборот рассасывающая терапия: солевые ванны, скипидарные ванны, которые будет улучшать кровообращение; противовоспалительные рассасывающие гели – например, гель Арктика. Это важно, т.к. может образоваться межтканевая гематома, которая будет мешать работе сухожильного аппарата, что вызовет длительные боли. Не зря говорят, что ушибы и вывихи болят больше, чем переломы.
Конечно, при получении травм необходимо обращаться в травмпункты и лечебные учреждения, для постановки точного диагноза и степени повреждения.
Очень внимательными нужно быть пожилым людям, у которых чрезвычайно хрупкие «остеопорозные» косточки и переломы возникают даже при незначительном воздействии, а процесс заживления достаточно длителен. Препараты, препятствующие развитию остеопороза необходимо принимать с 45-50 лет.
Людям старшего возраста необходимо принимать препараты, препятствующие развитию остеопороза – Токсидонт-май с витамином Д3, Кальций-Биолит, Эсобел-Арт, Эсобел с сабельником в гранулах. Гель Арктика препятствует образованию межтканевой гематомы, что способствует снятию или ослаблению болевого синдрома при растяжении или вывихе.
Профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата
Профилактика должна начинаться с раннего детства и продолжаться до окончательного формирования скелета. Дети должны получать полноценное сбалансированное питание, регулярно заниматься гимнастикой, плаванием, с целью правильного формирования позвоночника и профилактики сколиотической деформации. Родители обязаны следить за осанкой ребенка – для этого вырабатывать у него привычку правильно сидеть, т.к. ребенок не может длительно во времени контролировать свое положение. Категорически запретить носить портфель с большим весом, как в руке, так и за спиной.
Пожилым людям полезна скандинавская ходьба с палками, она помогает сохранять равновесие и удерживаться от падения, это и тренировка координации, и тренировка сердечно-легочного комплекса.
Соблюдайте эти несложные рекомендации и вы сможете в полной мере сохранить здоровым опорно-двигательный аппарат и радоваться любой погоде.
Другие статьи по данной теме из журнала БИОЛИТ-инфо, апрель-июнь 2020.
- От колита к артриту. Как восстановить и сохранить функции опорно-двигательного аппарата
- Серии Эсобел и Эплир – курорт круглый год для здоровья суставов
- Подагра и подагрический артрит. Как быстро купировать боль и уменьшить содержание мочевой кислоты в крови
- Как научиться правильно падать, чтобы избежать ушибов и переломов
- Как можно целый месяц безрезультатно лечить суставы и затем за неделю избавиться от болезни
Источник
В преклонном возрасте вероятность упасть и получить травму значительно повышается. Особенно у женщин в период постменопаузы. Как правило, в этом возрасте ухудшается зрение, слабеют мышцы, иногда приходится принимать лекарственные препараты, нарушающие координацию движений. Кроме того, у женщин часто развивается остеопороз – заболевание, при котором кости постепенно становятся более хрупкими.
В период менопаузы содержание эстрогенов уменьшается, что приводит к быстрому снижению плотности костной ткани. Многие пожилые женщины не знают, что у них остеопороз. Для диагностики этого заболевания и выявления риска переломов используется денситометрия – метод исследования, позволяющий определить плотность костной ткани. На основании полученных результатов принимаются лечебные и профилактические меры.
Как предотвратить остеопороз?
Раньше считалось, что остеопороз можно предотвратить, увеличив потребление кальция. Дефицит этого микроэлемента ускоряет потерю костной массы, но его большое потребление не всегда способствует укреплению костей. Обновление костной ткани требует присутствия витамина D, улучшающего всасывание кальция. Остеопороз развивается в том случае, если разрушение костной ткани происходит быстрее ее обновления.
Витамин D необходим для предотвращения перелома шейки бедра у женщин в постменопаузе. Согласно исследованиям, прием этого витамина значительно снижает вероятность серьезной травмы. Только в США ежегодно регистрируется 250 000 случаев переломов шейки бедра у пожилых людей.
Лечение остеопороза – лучшая профилактика переломов
Существуют препараты для лечения остеопороза, помогающие, в частности, предотвратить переломы позвоночника. Например, ралоксифен повышает плотность костной ткани не только в тазобедренном суставе, но и в позвоночнике. Этот препарат существенно снижает частоту переломов позвоночника у женщин, страдающих остеопорозом, но обладает побочными эффектами, среди которых приливы и судороги нижних конечностей.
Клинические исследования показали, что прием ралоксифена снижает дегенерацию костной ткани и вероятность переломов позвоночника на 35-50%.
Помимо этого, для лечения остеопороза применяются лекарства, содержащие бифосфонаты, кальцитонин, эстрогены и терипаратид.
Как снизить вероятность падений дома
Для многих пожилых людей даже их собственный дом таит множество опасностей. К падению могут привести разложенные повсюду циновки, дорожки, половики, загнутые уголки ковров, электрические шнуры, скользкие полы и ступени. По статистике, больше всего несчастных случаев с пожилыми людьми происходит из-за неправильного покрытия пола в гостиной, спальне, ванной и прихожей.
Самые опасные помещения – ванная комната с обычными поверхностями (скользкая ванна или душевая кабина без шероховатого покрытия и нескользящих ковриков), а также туалет с расшатанным или слишком низким сиденьем, с которого пожилому человеку трудно встать.
Следующее место повышенной опасности – лестницы, особенно плохо освещенные, без перил и с неровными ступеньками.
На третьем месте в этом печальном списке – кухни с плохим освещением, шаткими табуретками и шкафчиками, к которым приходится тянуться или низко нагибаться.
Профилактика падений
Предотвращение падений – главная мера, позволяющая избежать тяжелых последствий остеопороза. Хрупкая кость долго срастается, поэтому даже незначительная травма надолго выводит пожилого человека из строя. Вот несколько советов по профилактике падений:
· Следите за безопасностью окружающего пространства.
· Будьте осторожнее, когда идете по ковровому покрытию, смотрите под ноги, чтобы не споткнуться и не зацепиться за шнур. Установите поручни на лестницах и в ванной комнате.
· Постелите на лестницу нескользящее покрытие. Не покрывайте полы воском и сразу насухо вытирайте пролитые жидкости. Не тянитесь к высоко расположенным полкам. Используйте для этого стремянки с перилами.
· Выполняйте физические упражнения, укрепляющие мышцы и развивающие чувство равновесия (йога, китайская гимнастика тай-чи).
Уже через несколько недель после начала занятий тай-чи у пожилых людей почти на 50% улучшается координация движений и уменьшается риск падений. Перед началом занятий обязательно посоветуйтесь с врачом.
Как защитить себя при падении?
Лучший способ – научиться правильно падать: в нужный момент включать свои рефлексы и эффективно группироваться. Риск перелома позвоночника или шейки бедра будет ниже, если вам удастся приземлиться на руки или в момент падения за что-то схватиться. Ущерб от перелома запястья или кисти значительно меньше. Если все-таки вы сломали шейку бедра, для полного возвращения мобильности необходимо пройти своевременную реабилитацию.
Влияние лекарств
Спрашивайте врача или фармацевта о побочных эффектах назначенных вам лекарств. Некоторые препараты вызывают головокружение, ухудшение зрения и нарушение координации движений.
Правильно одевайтесь
Чтобы обеспечить хорошее сцепление, носите обувь на низком каблуке с резиновыми подошвами. Обувь с кожаной подошвой и высокими каблуками для вас теперь под запретом. Лучше также выбирать одежду, защищающую руки и бедра при падении.
Ограничение алкоголя
Алкоголь не только ухудшает координацию движений, но и препятствует восстановлению костной ткани. Его прием также увеличивает риск падения и перелома.
Движение – жизнь: учимся сохранять равновесие при ходьбе
Чтобы сохранить равновесие при ходьбе, нельзя торопиться. Казалось бы, малоподвижный образ жизни решает проблему, но на самом деле он ее только усугубляет. Равновесие обеспечивают многие факторы: правильная осанка, крепкие мышцы, хорошая координация движений, зрение и слух. Ниже перечислены простые способы для развития этих способностей. Придерживаясь указанных правил, вы научитесь сохранять равновесие и сможете вести активный образ жизни.
Больше двигайтесь
Движение необходимо. Без регулярной нагрузки мышцы и суставы слабеют, что вызывает проблемы с удержанием равновесия. Чем крепче тело человека, тем выше его шансы на здоровую нормальную жизнь в старости. Физические упражнения укрепляют мышцы, улучшают осанку, координацию движений и устойчивость. Как всегда, перед увеличением нагрузки, следует посоветоваться с врачом.
- Осанка. С годами человек начинает сидеть и стоять иначе, чем в молодости. Изменения осанки приводят к ухудшению способности удерживать равновесие. Улучшить осанку помогут элементарные упражнения. Опираясь на устойчивый стул, поочередно стойте то на одной ноге, то на другой.
- Развитая мускулатура. Крепкие мышцы туловища и ног помогают быстро восстановить способность удерживать равновесие. Силовые тренировки подбираются индивидуально (желательно при участии врача). Недостаток физической активности ослабляет мышцы. Упражнения возвращают им утраченный тонус и гибкость – еще одно важное условие для развития чувства равновесия.
- Координация движений. С возрастом человек перестает контролировать осанку, движения и положение тела в пространстве. Это может привести к вывихам и растяжениям при падении. Правильная осанка и регулярные физические упражнения препятствуют этому. Развить координацию движений помогают также занятия йогой и тай-чи.
Проверьте зрение и слух
С возрастом зрение и слух слабеют. Это тоже может привести к потере равновесия.
- Зрение. Плохое зрение иногда становится причиной падений. Подбор правильных очков и своевременная диагностика заболеваний глаз (глаукомы, катаракты) значительно улучшают способность видеть. Поэтому регулярно посещайте офтальмолога.
- Слух. Даже незначительные изменения слуха могут привести к падению. Регулярно посещайте отоларинголога и при необходимости пользуйтесь слуховым аппаратом.
Дополнительные советы
Для сохранения равновесия при ходьбе можно сделать следующее:
- Вставайте со стула и с кровати медленно. Это поможет предотвратить перепады артериального давления, которые вызывают нарушение равновесия.
- Правильно организуйте пространство вокруг себя:
- Все комнаты должны быть хорошо освещены.
- Своевременно убирайте посторонние предметы с пола.
- Прибейте или приклейте края ковриков и половиков к полу.
- Носите плоскую обувь с широким носом и на резиновой подошве. Не ходите босиком или в одних носках.
- Для улучшения равновесия используйте трость.
Со многими возрастными изменениями мало что можно сделать, но способность удерживать равновесие – не из их числа. Становиться затворником не нужно. Лучше позаботиться о безопасности при ходьбе, то есть о своем здоровье и, в конечном счете, жизни.
Источник
Рубрики Темы
- аналитика
- видео
- интерактив
- интервью с экспертом
- интервью со звездой
- инфографика
- история читателя
- круглый стол
- острая тема
- репортаж
- статьи
Актуальные новости
11:28
Московская скорая помощь за 2020 год выполнила более 4 млн вызовов
вчера в 09:52
Врачей наградили за большой вклад в борьбу с коронавирусной инфекцией
08 апреля в 09:07
Выявлены привычки россиян после пандемии
06 апреля в 09:30
Выход россиян с удаленки изменил их потребительские вкусы
04 апреля в 08:45
Эксперты обсудили возможности производства шести значимых препаратов
Здоровый образ жизни Статьи
26 сентября 2013, 15:32 X 2511 K 0
Не секрет, что с возрастом кости истончаются. Остеопороз после 50 лет грозит каждому третьему мужчине и каждой второй женщине. Истонченные кости – повышенный риск переломов. Лучшее в предотвращении переломов – профилактика. Что же нужно делать?
1. Не забывайте о физической активности
Кажется, что самый лучший способ избежать переломов в пожилом возрасте, – просто не двигаться. Это заблуждение! Физическая активность необходима: она помогает улучшить подвижность и гибкость суставов, укрепить мышцы, улучшить чувство равновесия, которое так необходимо для того, чтобы не упасть. Стоит выбрать ходьбу или плавание. Основные движения в этих случаях – наклон и поворот, что существенно снижает риск падения.
2. Соблюдение рекомендаций врача
Пожилые часто принимают много лекарств, некоторые из них имеют такие побочные эффекты, как сонливость или головокружение. Обязательно расспросите врача о действии и побочных эффектах всех лекарств, которые вы принимаете. При наличии выше названных побочных эффектов у препаратов, уточните, можно ли их заменить аналогами.
3. Следите за зрением и слухом
Ухудшение зрения или слуха могут привести к падению. Если вы заметили, что стали хуже видеть, обратитесь к офтальмологу, возможно, вам нужны другие очки. При снижении слуха стоит посетить ЛОР-врача, вероятно, вам поможет использование слухового аппарата. Если вы носите очки, то не забывайте одевать их и дома, не полагайтесь на то, что в своей квартире вы замечательно ориентируетесь.
4. Ходите осторожно
При ходьбе смотрите под ноги, чтобы не споткнуться о камень или кочку, дверной порог. Если видите скользкий участок дороги, лучше его обойти стороной, при спуске по скользкой лестнице держитесь за перила. Зимой можно запастись пакетиком с солью, которую стоит рассыпать на скользкие участки дороги.
5. Не спешите
«Тише едешь, дальше будешь». Для пожилых людей – это очень актуально. Ходите не спеша, не стоит бежать к звонящему телефону, кому надо, перезвонит. Бегать за уходящим автобусом и вовсе не нужно, лучше подождать следующего.
6. Сделайте ваш дом безопасным
Кафель и ламинат на полу скользят, выручат ковровые дорожки и резиновые коврики в ванной. В ванне можно сделать поручни, чтобы легче было выбраться после водных процедур. Стремянка в доме должна быть устойчивой, выбирайте модели с перилами, а лучше попросите снять шторы или достать книгу с верхней полки домочадцев. Стоит убрать с прохода горшки с цветами, журнальные столики, стулья, пуфы и т. д.
7. Добавьте освящение
В вашем доме всегда должно быть светло. Выключатели стоит расположить у входа в каждую комнату, также помогут торшеры или ночники, которые желательно оставлять вечером включенными, даже если вы покидаете помещение. Запаситесь свечами или фонариком, вдруг отключат электричество. В течение дня у вас должны быть открыты шторы или жалюзи.
8. Воздержитесь от алкоголя
В состоянии алкогольного опьянения даже молодые теряют координацию движений и падают. Для пожилых утрата равновесия особенно не желательна, так как у них риск переломов существенно выше. Лучше алкоголя избегать, чрезмерное его употребление негативно влияет на кости, снижая их прочность. Лучшие напитки – обогащенное кальцием молоко, сок, смузи на основе обезжиренного йогурта.
9. Следите за костями
Такое исследование, как денситометрия, помогает определить плотность костной ткани. Его стоит сделать. Если исследование показало, что плотность костей снижена, то рекомендуется принимать лекарства, которые помогут ее повысить.
10. Научитесь правильно падать
Если падения избежать не удается, то риск переломов помогает снизить правильное падение. Ни в коем случае при падении не выставляйте руки вперед. Это существенно повышает риск переломов. Если вы начинаете падать, и вам совершенно не за что ухватиться, сделайте несколько маленьких шажков вперед, чтобы вернуть равновесие. Если это не помогает, то падайте так, чтобы не приземлиться на бедро.
Автор: Ирина Исаева
Читайте также в рубрике «Статьи»
Источник