Что необходимо фиксировать при переломе бедра

Перелом шейки бедра считается сложным, такие переломы самостоятельно не срастаются. От профессионализма оказанной первой медицинской помощи зависит дальнейшее самочувствие человека. Часто, чтобы восстановить двигательную способность пациента, требуется проведение оперативного вмешательства. Подобное возможно, если к операции не отмечается противопоказаний, пациенты с прочими заболеваниями порой не подвергаются оперативному вмешательству.

Оказать первую медицинскую помощь вполне сможет человек, не обладающий навыками профессионала. В любом случае пациенту следует помочь, иначе степень тяжести перелома осложнится последствиями. Чтобы не случилось неприятности, разработана профилактика перелома шейки бедра, которая заключается во внимательном отношении к здоровью и носке удобной обуви. Если придерживаться установленных правил, перелома шейки бедра вполне получится избежать.

Перелом бедра

Как распознать перелом бедра и что предпринять

Распознать перелом бедра несложно. Присмотритесь к симптомам:

При переломе пациент обязательно почувствует сильную боль, отдающую в паховую зону. Боль, как правило, не острая, чаще ноющая, при попытках подвигаться начнёт усиливаться. Болевой синдром возникает в месте перелома. Если постучать слегка по пятке, боль распространяется.
Постарайтесь внимательно изучить ногу. Пострадавшая нога будет выворачиваться неестественным образом, посмотрите на стопу пострадавшего.
Конечность становится короче, приблизительно на три сантиметра. Следовательно, в ноге сломалась кость, пациенту следует немедленно выполнить наложение шины, лишнее движение осложнит состояние больного.
Дополнительно попросите пострадавшего поднять ногу. При переломе двигаться невозможно, пятка скользит по кровати, но пациент сможет ногу сгибать в колене.

Если у пациента замечены подобные симптомы, рекомендуется немедленно оказать первую помощь и отправить в больницу для прохождения дальнейшего лечения. Пациент с переломом шейки бедра способен ходить несколько дней после перелома, ощущая некий дискомфорт. Подобное состояние опасно для здоровья и несёт риск дальнейшей пожизненной инвалидности.

Фиксация кости при переломе

Как оказать первую помощь при переломе шейки бедра

Когда факт перелома точно установлен, требуется приступить к оказанию помощи пострадавшему. Запрещено двигать пострадавшего, опасаясь смещения. Иначе общее состояние пациента ухудшится. Изначально необходимо установить, какой перелом получил пациент, открытый или закрытый, оказание помощи также зависит от указанного факта.

Если больной заработал открытый перелом, потребуется обработать рану антисептиком, наложить антисептическую повязку. Если идет обильная кровь, наложите жгут. Помните, в летнее время он накладывается максимум на два часа, в зимнее время на час. При наложении шины и жгута вкладывается записка с указанием времени, когда производились действия, чтобы в больнице знали, сколько времени пациент находится в перевязанном состоянии.

Действия выполняются последовательно:

Установка наличия перелома.
Обработка раны, если перелом открытый.
Наложение шины и жгута.
Чтобы избежать травматического шока, кроме фиксации ноги требуется напоить больного тёплым чаем, дать обезболивающее средство.
К больному месту приложить пакет со льдом.

Транспортировка при переломе

Транспортировка проводится по правилам, нельзя допускать, чтобы нога больного шевелилась. Конечность требуется хорошо зафиксировать, способом наложения шины. Под рукой не всегда найдётся шина для транспортировки. Терять минуты в ожидании скорой помощи нельзя. Шину изготавливают с помощью подручных средств, подойдут доски, прутья, даже палки от лыж.

Фиксировать конечность полагается с двух сторон. Если условия сложные, больную часть тела допустимо прибинтовать бинтом к здоровой. Важно, чтобы суставы оставались недвижимыми.

Как транспортировать больного при переломе бедра

Важно правильно больного доставить в больницу. При транспортировке, проведенной неправильно, пациенту грозят дополнительные осложнения, особенно сказанное касается перелома бедра. Учитывайте правила:

Участок тела хорошо фиксируется, добиваются неподвижности наложением шины.
Перед наложением шины рекомендуется поврежденный участок кожи обложить мягкой тканью, чтобы сосуды не сдавливались дополнительно шиной.
При переломе полагается фиксировать два сустава, находящихся ниже места перелома и два сустава вверху. В случае с бедром требуется шину накладывать на внутреннюю и внешнюю сторону бедра.
Не рекомендуется пережимать поврежденную конечность, присутствует вероятность нарушить кровообращение.
Если произошел перелом бедра, потребуется непременно зафиксировать все суставы поврежденной конечности.

Когда этапы выполнены, производят транспортировку больного в больницу. Действия необходимо делать быстро, чтобы не допустить осложнений.

Какая помощь оказывается при переломе шейки бедра в больнице

Когда пациенту наложена шина, больной доставлен в больницу, ожидается дальнейшее лечение. Многие хирурги обращают внимание на возраст получения травмы. К примеру, если пациент находится в пожилом возрасте, проведение операции порой невозможно. Требуется делать скелетное вытяжение. Важно обездвиживать сустав – накладывается повязка, не позволяющая делать пациенту лишних движений.

Сегодня присутствует вероятность избежать многих осложнений и зафиксировать костные отломки, возникшие при открытом переломе. Для молодых людей проводится оперативное вмешательство. В отдельных случаях, если кости не сместились, операция не требуется, просто накладывается повязка, пациенту прописывается полный покой.

Как действовать при переломе бедра

Если человек сломал шейку бедра, требуется немедленно оказать первую помощь. Делать все полагается быстро и профессионально, минуты промедления могут обернуться осложнениями:

Соблюдайте спокойствие

В первую очередь, не паниковать и успокоить пострадавшего. Паника помешает оказать первую помощь.
Тяжёлое состояние пострадавшего является естественным, человек испытывает сильную боль. Требуется сделать все возможное, чтобы человек расслабился и перестал переживать. Если человек абсолютно не реагирует на боль, возможно, развивается болевой шок. Требуется отвлечь пострадавшего, какие методы выбрать, зависит от ситуации.
Потребуется применить обезболивающее средство, оно станет профилактикой болевого шока. Достаточно использовать даже слабое средство, не несущее наркотического вещества. Запрещается давать человеку алкоголь. Этанол улучшает кровообращение, без подробного диагностирования метод применять нельзя. Возможно пациенту в больнице предстоит срочная операция.
Конечность потребуется иммобилизировать – накладывается шина, что уменьшает боль.
Транспортировку пациента возможно осуществлять с помощью скорой помощи либо совершить самостоятельно. Важно учитывать правила транспортировки. Обратившись в скорую помощь, полагается описать характер травмы, выслушать дополнительные рекомендации по подготовке больного к транспортировке. Когда пациента отправляют в больницу самостоятельно, потребуется создать больному удобства, а перемещать человека следует на носилках. Если таковых поблизости не оказалось, допустимо использовать любую дверь, полотно с плоской поверхностью.

Сложного в транспортировке и оказании первой медицинской помощи нет, главное отнестись к происходящему с хладнокровием и принять меры, помогающие правильно выполнить действия и помочь пострадавшему. Помните, правильно оказанная первая помощь – 50% гарантии, что пациент в скором времени сможет пойти на поправку.

Источник

Распространенными являются случаи осложнения при различных переломах, в частности бедра. И, как это бывает зачастую, причиной тому есть неправильная иммобилизация пострадавшего. Переломы разделяют на открытые и закрытые. В первом случае можно наблюдать повреждение тканей кожи, которые несут за собой некие осложнения. Одним из них является шанс попадания в рану микробов, что приведет к гнойным процессам мягких тканей, а так же костной ткани. Закрытый перелом не имеет подобных последствий. Одним из опасных повреждений является перелом бедра. Нередко наблюдается шоковое состояние у пострадавшего.

Что необходимо фиксировать при переломе бедра

Перелом может быть в таких частях бедра:

проксимальный бедренный отдел;
диафиза;
дистальный отдел бедра.

Наблюдая статистику полученных травм бедра можно сказать, что в половине случаев перелом происходит по первому типу.

Транспортная иммобилизация и перелом бедра

Наложение шины и транспортная иммобилизация являются обязательными процедурами при оказании медицинской помощи такого рода травмы. Иммобилизацию необходимо провести так, что бы обездвижить суставы, которые подлежат фиксированию при переломе бедра, а именно:

коленного;
тазобедренного;
голеностопного.

Так как подобная травма вызывает сильную боль, медработник обеспечивает пациента анестезирующими лекарственными средствами, в целях предотвращения болевого шока.

Рассмотрим, как же выполняется иммобилизация при переломе бедра на примере шины Дихтериса, так как она является одной из лучших.

Шина Дитерихса и ее использование

Что необходимо фиксировать при переломе бедра

Две шины подгоняют под пострадавшего: то есть, раздвигается внешняя бранша от подмышки до пятки, а внутреннюю – от пятки до промежности. Их необходимо выдвинуть так, что бы они были на одной высоте подвешенной плоскости на уровне 10-12 сантиметров.
Фиксация браншей при помощи шпеньков. Это делается следующим образом: необходимо установить отверстия браншей так, что бы они совпадали друг с другом, и можно было вставить шпенек сквозь них. Производится фиксация двух браншей бинтом у шпеньков. Делается это с целью избегания дальнейшего смещения при транспортировке.
В интимной зоне и под руками, фиксируется объемная ватная скрутка к внутренней стороне костылей шины.
К плоскости стопы необходимо забинтовать подвешенную перегородку шины, предварительно расположив на голеностопе вату. Пяточную кость необходимо прочно фиксировать (обратите на это внимание), иначе повязка будет спадать, а вытягивание не даст нужного результата.
Лодыжечная область лодыжки, а так же колено необходимо накрыть ватой. Плотно закрепить к корпусу шины с помощью прилагаемых лямок, которые продеваются через отверстия верхней бранши.
Бранши должны упираться в подмышку и пах, на это стоит обратить особое внимание. С помощью закрутки необходимо произвести фиксацию ноги поперечной планке.
С помощью повязки, иммобилизовать фиксированные шины к корпусу. Шина накладывается крепко, что бы голень, бедро и торс можно было крепко зафиксировать. При длительной иммобилизации формируют кольца, накладывая три из них на ногу и два – на корпус.

Так же рекомендуется наложить еще один фиксирующий слой вокруг таза в виде шины Крамера. Это делается затем, что бы повысить прочность фиксирования и облегчить дальнейшую смену положения и места травмированного.
Если шина Дитерихса отсутствует, то прибегают к методу обездвиживания при помощи лестничной шины.

Фиксирование при помощи лестничных шин

Что необходимо фиксировать при переломе бедра

Берем одинаковые по длине две шины и связываем их между собой. Нижний конец одно шины загибается на 20 сантиметров от конца. Получаем удлиненную шину, с помощью которой фиксируется боковая сторона поврежденной ноги, и корпуса на высоту уровня подмышки.
Для правильной иммобилизации необходима вторая шина, крепящаяся к средней стороне бедра.

Шиннирование при помощи подручных материалов.

Бывает и так, что при происшествии отсутствуют специальные шины. Тогда обездвиживание для дальнейшей транспортировки при переломе бедра выполняется при помощи подручных средств, таких как: палки, рейки, твердая полоска картона, жести, сучья, дощечки и т.д. При переломе бедра необходимо фиксировать все участки травмированной нижней конечности, особенно тазобедренный сустав, а соответственно необходимо подбирать подходящие для этого материалы.
Иммобилизацию практикуют как лечебную методику обездвиживание конечности при травмах или переломах бедра. Этот способ используется в целях сохранения жизни человека, и его применяют при определенных обстоятельствах.

Что необходимо фиксировать при переломе бедра

Основные показания к применению:

Из-за общего состояния их нарушений психики.
Если до получения травмы человек не мог передвигаться без посторонней помощи.
При такой иммобилизации выполняются следующие действия:
Применяется местное обезболивающее. Например, новокаин, лидокаин.
На срок не более 10 дней применяется скелетное вытяжение.
Снятие конструкции, которая применялась для иммобилизации.

После 20 дней постельного режима больному разрешается встать на ноги, но при помощи использования костылей.

Выписка пациента при нормальном состоянии и самочувствии.

Источник

Last Updated on 23.06.2017 by Perelomanet

Из-за частых осложнений и травматического шока, повреждение бедренной кости характеризуется как опасная травма в тяжелой форме.

Перелом бедра: симптомы, лечение

Травмы распознают по очагу локализации:

в верхней части;
в центральном;
и нижнем отделе.

Верхняя часть подвергается повреждению в 50% эпизодов травм. Попробуем разобраться, какие суставы подлежат фиксации при переломе бедра.

Общая классификация

Содержание:

Общая классификация
Инструкция по оказанию помощи
Особенности иммобилизации
Перелом шейки бедренной кости

Чтобы разобраться с тем, как лучше проводить оказание доврачебной помощи, сначала потребуется установить четкую локализацию очага поражения. При первичном беглом осмотре даже далекий от медицины человек сможет «на глаз» определить степень тяжести патологии, что в будущем позволит оказаться более квалифицированную помощь.

Согласно статистике, около 6% всех переломов приходится как раз на деформацию бедренной кости, что приводит к нарушению целостности шейки бедра. Медики называют эту часть костной системы чем-то вроде слабого звена. Особенно часто ее повреждения диагностируют у пожилых людей, которые пережили падение.

При первичном диагностировании на месте, что позволяет составить последующую программу экстренных мер, крайне важно обратить внимание на несколько характерных признаков отклонения.

Если человек стал жертвой бедренного перелома, то он не сможет наступить на поврежденную ногу, а его колено и ступня будут повернуты в сторону здоровой конечности. Также состояние будет сопровождаться ярко выраженным болевым синдромом, который станет усиливаться каждый раз при попытке совершить даже незначительное движение.

Если внешних разрывов обнаружено не было, как это происходит при открытом виде поражения, то стоит дополнительно провести вспомогательный тест. Для этого придется аккуратно надавить на пяточную область с небольшим нажимом, либо постучать по лодыжке.

При переломе больной испытает новый прилив дискомфорта, что подтвердит зародившиеся подозрения. Среди прочих пунктов типичной симптоматики выделяют:

болезненность не только в области бедренной кости, но и в суставах;
ограниченность в движениях;
видимое изменение формы бедра, которое часто сопровождается его укорачиванием;
противоестественная подвижность в зоне предполагаемого поражения;
частичная, либо полная потеря чувствительности в периферических отделах нижних конечностей.

При выявлении хотя бы одного из перечисленных опасных признаков, следует немедленно вызвать «скорую». А до ее приезда окружающим придется самостоятельно попытаться облегчить самочувствие потерпевшего.

Фиксация

Фиксация необходима трем суставам нижней конечности:

голеностопу;
колену;
тазобедренному.

При открытой травме необходимо произвести остановку кровотечений, а затем проводить обездвиживание.

Для проведения процедуры нужно приготовить 3 шины разного размера:

наружную – длина должна соответствовать размеру от стопы до подмышки;
внутреннюю – от стопы до зоны паха;
заднюю – от ягодиц до стопы.

Они плотно крепятся и прилегают к телу пострадавшего.

Инструкция по оказанию помощи

Вне зависимости от типа перелома и степени его тяжести с количеством затронутых здоровых окружающих тканей, общая схема оказания доврачебных мер остается идентичной.

Она предусматривает четыре главных шага:

предотвращение паники;
обезболивание;
иммобилизацию;
транспортировку.

Первый пункт особенно важен, несмотря на сложность его реализации. Только для достижения желаемого эффекта нельзя использовать местные седативные препараты или алкогольные напитки, выданные «для храбрости». Подобные варианты развития событий мало того что усугубят общее состояние больного, так еще и окажутся фундаментом для смазывания клинической картины. Прибывшим на место происшествия специалистам станет намного сложнее диагностировать степень и тяжесть полученного повреждения.

Особенное внимание стоит уделить поведению потерпевшего. В данном случае плакать или ругаться – предпочитаемые ответные реакции организма, нежели безразличие. Последнее практически всегда свидетельствует о том, что человек начинает впадать в стадию травматического шока, побороть который подручными средствами без врачей является практически невозможной задачей.

Чтобы предотвратить распространение болевого шока, стоит обратиться к приемам обезболивания. Лучше всего воспользоваться внутримышечными инъекциями обезболивающего спектра действия. Но применять их разрешено только после предварительной консультации с дежурным врачом в телефонном режиме. Самостоятельно назначать любые лекарства запрещено из-за рисков развития анафилактического шока или других, нетипичных осложнений.

Третий пункт плана предусматривает полное обездвиживание пострадавшей части с последующей фиксацией костной структуры бедренной системы. Подобный подход призван снизить болезненные проявления, которые дают о себе знать даже при малейшем движении.

Также корректно проведенная иммобилизация позволяет предотвратить ряд осложнений, которые вызывают отломки кости. Последнее подходит для открытого типа перелома с раневой поверхностью и кровотечением. Обездвиживание поможет предотвратить дополнительные разрывы:

крупных сосудистых магистралей;
нервных корешков;
здоровых тканей, вовлекая их в разрушительные процессы.

Но вот пытаться самостоятельно вправить кости, либо вытаскивать из раны отломки, инородные тела категорически запрещено. Часто именно застрявшие части костного скелета и попавшие в зияющие рану осколки исполняют роль блокиратора массивного кровотечения. Эффективнее будет просто наложить шину, чтобы зафиксировать костную систему без шансов на ее нечаянное движение.

Заключительный пункт стратегии должен выполняться профессионалами, которые позаботятся о максимально надежной иммобилизации без последствия для здоровья пациента. Как только на место происшествия доберутся врачи, им следует коротко сообщить об обстоятельствах, повлекших трагедию, текущем самочувствии потерпевшего и предпринятых мерах.

Развернутые сведения, собранные во время оказания комплекса доврачебных мер, позволят экспертам быстро сориентироваться в ситуации, а также выстроить дальнейший план действий.

Лечение и реабилитация

Если произошел вертикальный перелом бедра, то пациенту проводится обезболивание. Если имеет место обильная кровопотеря, то больному переливают донорскую кровь. После стабилизации состояния, человека кладут на вытяжение с гирей в пять килограмм. Приблизительно через месяц (если перелом с большим смещением отломков, то через два месяца) вытяжение прекращается, больному делают операцию по скреплению отломков винтами или пластинами и накладывают гипсовую повязку.

Если произошел вколоченный перелом шейки бедра, то конечность иммобилизуют, чтобы отломки не смещались и не повредили суставную капсулу. Для фиксации применяется шина Белера, которая накладывается по икроножной стороне конечности. Помимо этого делается скелетное вытяжение с грузом не более двух килограммов. Вытяжение длится от двух до трех месяцев. Если это требуется, то после устранения смещения врачи проводят остеосинтез пластинами или металлическими винтами.

Во время реабилитации доктора назначают пациенту различные физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную физкультуру. Также больной должен придерживаться специальной диеты с повышенным содержанием кальция и витамина Д. При выполнении всех врачебных рекомендаций, полностью опираться на травмированную конечность можно будет в среднем через полгода после получения травмы.

Особенности иммобилизации

Чтобы доставить пострадавшего до ближайшей больницы в виду невозможности бригады «скорой» добраться до пункта назначения, придется позаботиться о создании идеальных условий для правильной транспортировки.

Лучше всего для иммобилизации жертвы бедренного перелома любого формата станет шина Дитерихса, подогнанная под анатомические особенности человека. Но подобная версия сработает только при наличии соответствующего медицинского инструментария, поэтому со специализированными шинами зачастую работают только прибывшие медики на «скорой».

А уже в стационарном отделении больницы шину дополнять гипсовыми кольцами. Их накладывают на три зоны:

голень;
бедро;
туловище.

При этом каждое кольцо обязано состоять хотя бы из семи слоев бинта вместе с гипсовым раствором. Всего пострадавшему накладывают пять колец, три из которых фиксируют на нездоровой больной конечности, а два уходят для монтажа в области туловища.

В походных условиях подобных помощников вряд ли получится раздобыть, из-за чего на первый план по актуальности выходит иммобилизация лестничными шинами. Для первой помощи сгодятся четыре подобных шины, длина каждой из которых должна составлять около 120 см. В крайнем случае, подойдет три лестничных инструментария.

Сначала подходящий материал придется обмотать ватой с бинтами, чтобы сделать основу более мягкой. Если подобного под рукой не оказалось, то подойдет даже просто чистая ветошь или одежда.

Первую шину выгибают строго по контору трех основных частей тела:

бедренной поверхности;
стопы;
голени.

Далее понадобится сформировать углубление для мышечной части голени и пяточной области. Отдельно нужно проследить за тем, чтобы в подколенной области выгибание происходило с учетом обязательного принятия позы чуть согнутого колена. А нижний конец загибают в форме буквы «Г».

Столь продуманный подход позволит надежно закрепить стопу при согнутом суставе голеностопа, что происходит строго под прямым углом для удобства потерпевшего. Для завершения работы с первой шиной необходимо полностью охватить ее нижним концом всю стопу. Приблизительно два сантиметра материала должны выступать за пределы кончиком пальцев ноги.

После разрешается приступать к укладыванию двух других шин. Их связывают по длине между собой, при этом нижний конец должен повторять изгибы буквы «Г» на расстоянии около 20 см от нижней границы.

Удлиненную шину нужно вести строго по наружной поверхности туловища, начиная от подмышечной впадины, и заканчивая нижней конечностью вплоть до стопы. Чтобы избежать отвисания стопы, нужно предварительно установить нижний загнутый край таким образом, чтобы он полностью охватил стопу вверху задней шины.

Если окружающим повезло иметь под рукой четвертую профессиональную лестничную шину, то тогда ее монтируют согласно вектору внутренней бедренной плоскости. Укладывать материал стоит от промежности, доводя до стопы. Нижний край тоже нужно свернуть в форме буквы «Г», чтобы дополнительно закрепить стопу, предотвращая ее анатомическое провисание. Край заводят за стопу вверху нижней согнутой границы наружной удлиненной шины для большей стабильности. На заключительном этапе понадобится все усилить марлевыми бинтами.

Но иногда даже лестничные шинные элементы невозможно отыскать. В подобных ситуациях продуктивнее будет смастерить похожую конструкцию самостоятельно из подручных материалов, ожидая бригаду «скорой». В качестве основания применяют:

длинную палку;
обеззараженную металлическую полоску, которая не гнется;
строительную доску.

Перед тем как начать манипуляцию, найденный шинный заменитель рекомендуется обмотать тканью или ватой с бинтами, чтобы избежать прямого контакта материала с обнаженной кожей.

По наружной стороне доску стоит прикладывать, начиная от подмышек и аж до самой щиколотки. По внутренней плоскости материал укладывают сначала в паховой области, а потом ведут до окончания нижней конечности. Все части методично приматывают к ноге и самому туловищу.

Представленная тактика позволит осуществить более-менее стабильную иммобилизацию до ближайшего больничного пункта. Кроме цели в виде нейтрализации болевых ощущений, накладывание шины также срабатывает в качестве гарантии отсутствия возможного смещения костных структур.

Виды переломов

Переломы бедра принято подразделять на две основные группы — травматические и патологические. Первые возникают при воздействии во время травмы на кость больших нагрузок динамического характера, вторые — по причине различных заболеваний костных структур. Принято выделять хронические переломы, которые происходят в связи с нагрузками продолжительного характера (например, у спортсменов).

Травматические переломы подразделяют на закрытые, внутрисуставные и открытые. Любой из них может осложняться смещением костных осколков. В случае открытых переломов существует риск попадания инфекции в рану, а при тяжелых или множественных — опасность развития шокового состояния.

Важно! Необходимость своевременной квалифицированной первой помощи, один из аспектов которой — правильная транспортная иммобилизация, очевидна. Прием позволяет в разы уменьшить риск развития травматического шока, снизить вероятность кровотечения, уменьшить развитие инфекционных процессов.

Шина с функцией вытяжения

Для надежной и качественной фиксации при переломах в области бедра была разработана специальная шина с функцией вытяжения, получившая по имени автора название «шина Дитерихса».

В ее состав входят:

пара деревянных костылей, состоящих из двух половин, выступов и отверстий, с прорезями для фиксирующих лент;
подошва, выполняющая роль фиксаторов стопы и голеностопа;
поперечная подвижная планка на внутреннем костыле;
фиксирующаяся палочка-закрутка.

Для полноценной фиксации к шине Дитерихса дополнительно требуются бинты и ножницы. Обеспечить безболезненность и быстроту наложения может дополнительное использование двух шин Крамера. Их следует связать между собой и подложить под сломанную конечность от лопатки до нижней трети голени (выше пятки на 5 – 10 см).

Некоторые специалисты рекомендуют накладывать еще одну шину Крамера на тазовую область с захватом всех наложенных до нее шин. Это не только увеличивает надежность конструкции, но и позволяет с легкостью перемещать пострадавшего.

Правильное наложение

Наложение шины Дитерихса начинают с подгонки под рост пострадавшего путем раздвижения половин обоих костылей и закреплением их в необходимом положении. Это делается с помощью выступа на одной половине и отверстия под него на другой. При достижении необходимой длины выступ вставляется в отверстие и фиксирует шину.

Важно! Правильное положение шины Дитерихса достигается в том случае, когда в область подмышечной впадины своим верхним концом плотно упирается наружный костыль. При этом край внутреннего костыля должен упираться в промежность. Нижние их концы должны выступать ниже края подошвы травмированной конечности не менее чем на 8 см.

Для исключения смещений половин во время транспортировки следует прочно перевязать бинтом места соединения выступов и отверстий в костылях.

Избежать давления краев шины на ногу позволяет протягивание через прорези костылей трех фиксационных лент способом снаружи-внутрь.

С прибинтовывания подошвы шины к стопе травмированной конечности начинается ее непосредственное наложение. Наиболее прочная фиксация необходима в области пятки. При этом обувь снимать не нужно, поскольку она будет выступать в качестве профилактики болей и пролежней. Затем сквозь металлические скобы с боков подошвы пропускаются нижние концы костылей.

Соединение костылей выполняется посредством внутренней поперечной планки. Завершает процесс завязывание фиксационных лент в области бедер, груди и талии. Для максимальной фиксации накладываются бинты. В случае перелома бедра закрытого типа производится дополнительное вытяжение с использованием палочки-закрутки.

Отводящий ортез на тазобедренный сустав

При сохранении болей после перелома бедра назначается курс противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Снижению нагрузки на бедро и скорому выздоровлению способствует ношение фиксирующего бандажа. Основные свойства ортеза:

Крепко фиксирует бедро.
Уменьшает давление на кость.
Возможность фиксация тазобедренного сустава в состоянии отведения.
Способствует уменьшению отеков и болевых ощущений.
Регулируется в зависимости от параметров тела.
Пластиковые части ортеза просты в использовании.

Иммобилизация при переломе бедра сводит к минимуму травмирование прилегающих тканей обломками кости. Благодаря правильно оказанной первой медицинской помощи пострадавшему снижается вероятность осложнений. При отсутствии знаний и навыков необходимо неотложно вызвать специалистов.

Остеосинтез серкляжными швами

Проводится при интраоперационных перипротезных переломах типа А. Отколовшийся малый или большой вертел фиксируют 1-2 серкляжными швами из титановой проволоки. Такое лечение дает хорошие отдаленные результаты и обеспечивает удовлетворительное функционирование протеза в будущем.

Остеосинтез серкляжными швами

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Источник