Что делать если палец после перелома кривой
9l kpytou
Ученик
(0),
закрыт
9 лет назад
Дополнен 9 лет назад
куку, боль была, он даже посинел… но я думал, что просто сильный ушиб
ангел жизни
Мыслитель
(5042)
9 лет назад
Как правило, переломы длинных трубчатых костей срастаются со смещением фрагментов по длине, ширине или под углом при отсутствии лечения этого перелома или неправильного его лечения (недостаточно адекватного) .
Нередко возникновение этой патологии наблюдается после применения лечения переломов фиксационным методом вследствие вторичного смещения фрагментов в гипсовой повязке, когда последняя вовремя не была сменена или укреплена в связи с уменьшением отека конечности.
Также возникают неправильно сросшиеся переломы длинных трубчатых костей в результате неправильного применения экспозиционного метода (отсутствия вправляющих петель) , а также вследствие оперативного сопоставления фрагментов и не соответствующего локализации и морфологии перелома применения одного из фиксаторов (например, наложение одного вместо двух-трех круговых проволочных швов при косых и винтообразных переломах, применение пластинок с винтами вместо внутрикостно-мозговой фиксации фрагментов металлическим гвоздем, применение эластичного металлического гвоздя Богданова вместо прочного гвоздя ЦИТО, Дуброва, Кюнчера при переломе бедра и т. д.) .
Лечебные мероприятия
В связи с неправильно сросшимся диафизарным переломом производят открытую рефрактуру и остеотомию, вскрывают запаянные костно-мозговые полости.
Для улучшения регенерации кости в этом случае концы фрагментов обрабатывают долотом, делая насечки по типу еловой шишки.
Внутрикостно-мозговую фиксацию в дальнейшем применяют в тех случаях, когда костные фрагменты хорошо выделены и относительно легко сопоставляются. Эта фиксация производится металлическим стержнем в сочетании с аутопластикой трасплантатами, взятыми по типу стружки из крыла подвздошной кости. В дальнейшем после операции производится наложение постоянного скелетного вытяжения (при условии, что не применялся остеосинтез) или гипсовой повязки (если был проведен остеосинтез) .
В ситуациях, когда имеется сильно выраженная деформация сегмента со значительным смещением фрагментов, сопровождающимся фиброзными изменениями и ретракцией мышечных групп, а также сморщиванием сосудисто-нервного пучка, одной остеотомии кости, как правило, бывает недостаточно. В этом случае выполнение остеотомии и насильственного исправления оси сегмента часто невозможно удачно произвести из-за значительной ретракции мышц.
А насильственное исправление на операционном столе может привести к перерастяжению измененного (сморщенного в большинстве случаев) сосудисто-нервного пучка и осложнениям, возникающим в связи с этим (недостаточности кровообращения периферического отдела конечности в связи с развивающимся спазмом магистральных сосудов или их тромбозом или неврологическим расстройствам от перерастяжения нервных стволов) . В результате тактика врача в этой ситуации направлена на избежание этих циркуляторных и неврологических нарушений, что обусловливает в ряде случаев проведение остеотомии с частичной резекцией кости на вершине деформации.
Данная тактика заранее просчитывается перед операцией по рентгенологическим данным, а также с учетом результатов электрофизиологических исследований мышечных групп, осциллографии сосудов и проводимости нервных стволов.
Немаловажным процессом операции также является создание прочной стабильности фрагментов с помощью металлоостеосинтеза и надежное обеспечение нормального развития процессов репаративной регенерации костной ткани путем аутопластики. После операции конечность обязательно фиксируют гипсовой повязкой.
Источник
437 просмотров
27 августа 2019
на большой палец руки упал тяжелый брус с высоты. В травмпункте сказали что перелом в двух местах. Через 4 недели снял гипс. Средняя фаланга, получившая основные повреждения, хорошо видные на снимке не беспокоит, палец за неделю разработал хорошо. А вот дистальная фаланга чуть согнута. Дальше согнуть не могу, даже с помощью другой руки, как буд-то что то мешает. И разогнуть не могу, только с помощью другой руки. В суставе есть болевые ощущения, покраснение,палец плотный и толще левого, чуть стал кривой в верхней части. Если его разогнуть другой рукой, то могу его под напряжением согинать на то положение в котором он был. Подскажите это разрыв сгибателя или что то не так в суставе, или не так срослось или все вместе? Поможет ли фиксация пальца в максимально разогнутом состоянии на 6 недель?
Возраст: 34
Хронические болезни: Нет вроде.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Температуры, в ТЧ местной нет?
Андрей, 27 августа 2019
Клиент
здравствуйте. температуры нет
Педиатр
Возможно, развилась посттравматическая контрактура сустава. Сделайте УЗИ этой областии
Уролог
Здравствуйте! К хирургу очно обращались?
Андрей, 27 августа 2019
Клиент
Галина, здравствуйте. ходил к своему травматологу, он посмотрел, достал книжку, почитал и отправил меня на консультацию к заведующему травматологией и ортопедией, но у него запись оказалась есть только через полтора месяца. Поэтому я и обратился за консультацией в интернет
Ортопед, Травматолог
Что имеем:
1. Есть подвывих в дистальном межфаланговом суставе.
2. Скорее всего, повреждение сухожилия не сгибателя, а разгибателя.
3. Посттравматическая и постиммобилизационная контрактура этого сустава. Подтвердить на УЗИ иили МРТ.
Что делать:
1. Если ничего не делать или продолжить фиксацию, функция дистального межфалангового сустава не будет восстановлена в полной мере не при каких обстоятельствах.
2. Нужно УЗИ иили МРТ и по результатам, скорее всего, оперативное лечение.
Объем операции – по результатам исследования, но подвывих нужно устранять и сухожилие, видимо, шить.
3. ЦРБ – не вариант. Обращайтесь в областную (краевую) травму. В некоторых субъектах есть специальные отделения хирургии кисти. Гугл в помощь. Время имеет значение.
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер.Пробуйте разрабатывать дальше. Но если эффекта не будет,то выход один -оперативное лечение.Обратитесь в отделения кисти в больших городах или в федеральные центры травматологии и ортопедии, Москва или Санкт-Петербург. Необходимо решить вопрос с дообследованием-КТ и УЗИ. Думаю что без операции не обойтись!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Повредить верхнюю конечность возможно очень легко и быстро, но последствия такой полученной травмы могут быть весьма продолжительными и серьезными. В большинстве случаев пострадавший может жаловаться на то, что палец после перелома не разгибается.
Отсутствие восстановленной функциональности руки в полном объеме оказывает влияние не только на физиологическое, но также и психологическое состояние пациента.
Фото: нарушенная функциональность после удара
Чаще всего подобная проблема встречается при нарушенной целостности кости фаланг. Поскольку идет речь о самых маленьких костях трубчатой формы в травматологии вышеуказанное повреждение считается одним из наиболее распространенных.
В результате прямых ударов или непрямых травм они изменяют свою анатомическую структуру. Это могут быть, как падения тяжелых предметов, так и скручивания или переразгибания.
Подробнее о проблеме
Необходимо отметить, что после перелома не разгибается палец вне зависимости от того, по какой причине он произошел.
Кости могут отличаться линией перелома:
- косыми;
- поперечными;
- оскольчатыми;
- винтообразными;
- внесуставными;
- внутрисуставными.
Перед тем, как приступить к лечению и восстановлению функциональных возможностей сломанного или нескольких пальцев, нужно провести диагностику и подтвердить диагноз. Несмотря на это, чаще всего даже невооруженным глазом обычному человеку удается определить перелом фаланги.
Чтобы узнать, как диагностировать перелом пальца, стоит всего лишь обратить внимание следующим симптоматическим признакам:
- наличию постоянной ноющей боли, что локализируется в области полученного удара;
- наличию иррадириющей боли на другие кости данной конечности;
- значительному усилению неприятных ощущений при попытках прощупывания и осуществления осевой нагрузки;
- существенной отечности всего пальца (объясняется внутренним кровоизлиянием, спровоцированным патологическим состоянием сосудов).
Симптоматические особенности
Более серьезными проблемами со здоровьем оказываются повреждения со смещениями. Именно в случае деформации фаланг пальцев не гнутся пальцы на руках после перелома. Если непосредственно после перелома травмированная кисть не может быть согнута в кулаке и человеку не удается до конца разгибать или просто двигать, это совершенно нормально.
В тоже время в ходе лечения функциональность должна восстанавливаться постепенно. Именно по этой причине пациенту необходимо обязательно помнить о важности профилактических и восстановительных лечебных процедур, а также об обязательности осуществления специальных физических упражнений.
Особенности последствий травм фаланг пальцев
Даже незначительное повреждение пальца может повлиять на подвижность всей конечности. Необходимость с самого начала разрабатывать травмированную область объясняется ее активным использованием в повседневной жизни.
Если после перелома пальцы не разгибаются, прежде всего, пациенту следует обратиться к специалисту для проведения дополнительного диагностического исследования. Таким образом, возможно не только определить, в чем заключается проблематичность восстановительного периода, но также и контролировать процесс срастания кости с нарушенной целостностью.
Рекомендации к быстрому восстановлению функциональных способностей
Современная медицина выделяет несколько возможных факторов, способных привести к дисфункции поврежденной области. В первую очередь спровоцировать подобную проблему, что не гнется палец после перелома, может продолжительное положение конечности в неподвижном состоянии.
Именно по этой причине во время контроля срастания костей специалистом назначаются специальные восстановительные процедуры.
Необходимо отметить, что более сложными считаются переломы со смещением. В таких случаях лечение требует намного больше времени и применения хирургического вмешательства, из-за чего приступить к реабилитационным процедурам больному приходится позже.
Больше время может понадобиться, если после перелома не гнется палец на руке, через механизм полученного повреждения. В случае падения тяжелого предмета или сильного прямого удара травмироваться могут не только кости фаланг, но также соседние кровеносные сосуды и ткани.
Таким образом, во время назначения лечения врачу-травматологу стоит уделить внимание не только схеме восстановления нарушенной целостности и функциональности пальца, но также предупреждению развития последствий, возможности попадания инфекций в организм человека или нарушений кровеносной деятельности.
Заподозрить вышеуказанные осложнения довольно легко даже невооруженным глазом, поскольку у пациента могут наблюдаться следующие симптоматические проявления сопутствующих проблем со здоровьем:
- существенная отечность;
- синюшный цвет области повреждения;
- ощущение онемения;
- ограниченность пациента в движениях.
Требования к началу реабилитационного периода
Перед тем, как согнуть пальцы после перелома, необходимо удостовериться в том, что кости фаланг смогли срастись правильно после полученной травмы. Только после этого можно приступать к активной разработке функциональности поврежденной конечности.
Следует подчеркнуть, что назначаемые лечебные и восстановительные процедуры должен назначать квалифицированный врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Рекомендации к эффективной разработке пальцев после травм
После срастания костей пальца и снятия гипсовой повязки пациенту следует подготовиться к очень важному и трудоемкому периоду с целью разработки области травмы.
В преимущественном количестве случаев не только палец не разгибается после перелома, но у пациента возникает странное ощущение сильного дискомфорта. Сразу же после того, как снят гипс, человеку может казаться, что руки вообще не свои и практически не слушаются.
Следует отметить, что подобные последствия травмы встречаются весьма часто и хорошо поддаются исправлению. Если после перелома не гнутся пальцы начинать специальные упражнения стоит с минимальных нагрузок.
Полностью пользоваться травмированной конечностью сразу после срастания кости не рекомендуется, поскольку существует большая вероятность повторного повреждения кости.
Комплекс минимальных упражнений представлен в следующей таблице:
| Сжатие и разведение пальцев | Все попытки движений должны быть последовательными. Выполнять их следует в умеренном, спокойном темпе, постепенно ускоряясь при отсутствии усиленных болезненных ощущений из-за физических нагрузок.
Особенности восстановления функциональности |
| Растяжки | Видео в этой статье представляет суть данного гимнастического упражнения: человеку необходимо дотронуться кончиками каждого пальца к кончику большого пальца.
Начальная реабилитационная разминка Совершенно ожидаемым результатом будет неудача, поэтому упражнение стоит повторять до момента полного восстановления функциональных возможностей кости. |
| Круговые движения | Осуществлять эти круговые движения нужно также последовательно против и по часовой стрелке в спокойном темпе. Делать это стоит каждым пальцем по отдельности.
Движения пальцами по кругу |
| Щелкать пальцами | Несмотря на простоту этого упражнения, оно действительно помогает эффективно восстановить поврежденную область за рекордно короткие сроки.
Щелкать пальцами как специальная восстановительная процедура |
| Сжатия и распрямления пальцев | Инструкция советует сжимать пальцы в кулаке, после чего резко их распрямлять. В данном случае важную роль играет резкость, позволяющая тренировать все суставы травмированной конечности.
Применения специальных предметов для разработки пальцев руки |
В более редких случаях палец после перелома не гнется по причине неправильно зафиксированных сломанных костей. Именно по этой причине накладывание гипсовой фиксирующей повязки должно обязательно осуществляться квалифицированным специалистом для обеспечения правильного и безопасного положения травмированной кости для быстрого срастания и восстановления.
Фиксация поврежденного пальца после травмы
Необходимо обратить внимание на то, что цена лечения, как и реабилитационных процедур оказывается совершенно не высокой, поскольку, в основном, зависит от желания и настойчивости самого пациента разрабатывать травмированный палец.
Регулярные физические нагрузки и специальные реабилитационные процедуры позволяют максимально сократить период восстановления после повреждения для эффективного возвращения всех функциональных возможностей пальцев.
Источник
Как разработать палец после перелома должен знать каждый человек, столкнувшийся с данной травмой, поскольку при длительном ношении гипса мышцы частично атрофируются, и орган теряет свою функциональность, в итоге палец не может согнуться или разогнуться в полной мере.
Разработка пальцев на руке после перелома — дело не сложное, однако требующее некоторых навыков и знаний, а также терпения. Прежде чем говорить о разработке пальца после перелома, необходимо знать, из-за чего возникает данная травма, какие она имеет признаки, как оказать первую помощь и лечить повреждение. Разрабатывать палец после перелома необходимо по причине того, что без упражнений полностью восстановить двигательную активность не получится.
Причины повреждения
Получить перелом очень легко. Это может произойти во время спортивных занятий, при выполнении домашних дел, во время танцев, активных игр, катания на велосипеде, на производстве и во многих других ситуациях. Переломам одинаково подвержены как мужчины, так и женщины. Также можно получить перелом, прищемив руку дверью, либо упустив на ногу тяжелый предмет. Дети могут получать травму, просто ударившись пальчиком обо что-то твердое.
У детей и престарелых людей переломы встречаются чаще, поскольку в их организме меньше кальция и других минералов. Старики могут получать переломы из-за патологических изменений. Перелом может носить открытый или закрытый характер, а также протекать со смещением отломков или без него. На ноге наиболее часто травмируется мизинец, на руке травма чаще касается указательного и большого пальцев.
Клиническая картина
При получении травмы у пострадавшего очень болит и не сгибается палец. Из-за повреждения сосудов изменяется цвет кожных покровов, возникает кровоподтек. Место травмы опухает и становится толстым, а также может согнуться в месте линии разлома. При открытом переломе присутствует рана, из которой видны отломки фаланги, а также возникает кровотечение.
Если травмированный орган стал хрустеть при попытках пошевелить им, то это указывает на смещение отломков кости. Травмированный орган становится деформированным.
Первая помощь
Если при наступлении перелома человеку не оказать первую помощь и не доставить его на лечение, могут возникнуть осложнения, после которых полное восстановление функциональности руки невозможно.
Сразу после происшествия нужно выполнить следующие действия:
- Обезболить место травмы — для этого стоит дать человеку анальгезирующий препарат согласно дозировке, указанной в инструкции;
- Обездвижить место травмы — для шины можно использовать ручку, карандаш, палочку от мороженного, либо любой другой подходящий предмет, в крайнем случае, можно прибинтовать травмированный орган к здоровому;
- Охладить поврежденную область — прикладывать лед или замороженный продукт следует через какую-то ткань.
Если перелом имеет открытый тип, то необходимо остановить кровотечение, прикрыв рану стерильной салфеткой и прижав ее. После того как кровь будет остановлена, следует обработать края раны антисептиком и наложить сухую стерильную повязку. Далее необходимо вызвать бригаду «скорой помощи» или самостоятельно доставить пострадавшего в травматический пункт.
Лечение
Перед тем как разработать пальцы после произошедшего перелома, необходимо пролечить травму и добиться полного сращения костных отломков. Врач проводит репозицию отломков, если есть их смещение, после чего следует очередь наложения гипса. Вместе с этим проводится лечение медикаментами для устранения отечности, снятия воспалительного процесса и купирования болевого синдрома.
В ряде случаев при переломе необходимо проведение операции. Хирургическое лечение применяется при сильно осложненных травмах, к примеру, если помимо перелома кости присутствует почти полный отрыв фаланги. При таком повреждении доктор скрепляет кость специальным металлическим приспособлением и сшивает травмированные ткани — сосуды, мышцы, кожу.
Восстановительный период
После снятия гипса начинается реабилитация после перелома пальца руки, которая включает в себя массаж, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру. Без ЛФК полностью разработать пальцы руки невозможно. Как только врач снимет гипсовую повязку, нельзя сразу же давать кисти большую нагрузку. Усложнять упражнения необходимо постепенно, не допуская возникновения болезненных ощущений.
Упражнения для разработки фаланг
Лечебную гимнастику назначает доктор, все упражнения составляются доктором индивидуально, опираясь на тип перелома, возраст и состояние пациента. Стоит помнить, что лечебная физкультура не должна приносить пациенту никакого дискомфорта и, тем более, болезненных ощущений.
Быстро разработать пальцы после перелома можно с помощью следующих упражнений:
- растереть ладони, чтобы разогреть их;
- выпрямить ладони и соединить их тыльной стороной мизинцев (ладони вверх), сгибать и разгибать руки в лучезапястном суставе;
- положить руки, чтобы ладони лежали на столе, поворачивать ладошки вверх и назад, не отрывая кисти от поверхности;
- вращать кистями в том же исходном положении.
Эти упражнения способствуют разработке связок лучезапястного сустава, отвечающих за движение всей кисти. Помимо таких упражнений, следует развивать мелкую моторику, чему способствует:
- перебирание крупы (можно смешать несколько видов и отделять их друг от друга, складывая в отдельные кучки);
- собирание рассыпанных спичек;
- набор текста на клавиатуре;
- игра на гитаре, пианино и прочих музыкальных инструментах;
- собирание пазлов, мозаик и конструкторов;
- рукоделие (вышивка, квиллинг, различные поделки).
Чтобы вернуть ладоням мышечную силу, следует заниматься с эспандером или небольшим резиновым мячиком. Разработать ловкость и подвижность можно, вращая между пальцами ручку или карандаш от одного к другому.
Упражнения для разных пальцев
При переломе большого пальца и мизинца упражнения могут отличаться друг от друга. При переломе большого, следует:
- Сложить ладонь кулак и делать движение, имитирующее зажигание зажигалки;
- Сделать кулак с большим пальцем внутри, а потом снаружи;
- Расслабить руку и доставать большим пальцем по очереди до других;
- Имитировать соление еды.
Зная, как разрабатывать большой палец, можно вернуть функциональность всей кисти, потому что она в большей степени зависит именно от него. Если у человека не работает любой из четырех пальцев, кроме большого, то он сможет выполнять большинство дел, а вот с не рабочим большим много чего сделать нельзя.
Для разработки остальных фаланг можно делать одни и те же упражнения:
- Разминать ладони, сложив их в замок;
- Соединять пальцы в кучу и растопыривать их;
- Сжимать кулак и разжимать его;
- Как можно шире растопыривать ладонь;
- Изображать ладонью на столе движение гусеницы;
- Поочередно щелкать всеми пальцами;
- Барабанить по столу, не отрывая от поверхности ладонь;
- Делать ладонями вывернутый наружу замок.
При переломе фаланг на ноге, для их разработки следует делать ими различные движения, подниматься на носочки, вращать ступней. При правильном подходе к ЛФК травмированная конечность снова начнет нормально функционировать.
Источник