Что делать чтобы быстрее зажил перелом пальца на руке

Перелом определяется в качестве нарушенной линейной целостности кости, которая может быть спровоцирована силой, превосходящей прочность данной кисти. Что касается повреждений пальцев, то они встречаются в пяти процентах всех клинических случаев травматических патологий. На то, сколько заживает перелом пальца, оказывает значительное влияние тяжесть произошедшего повреждения и степень ограниченности движений из-за травмы.

Особенности травмы

Диагностировать вышеуказанную проблему не слишком сложно, но в тоже время лечение требует особого внимания. Для того, чтобы активность и функциональные способности травмированной фаланги могли полностью восстановиться, пациенту необходимо соблюдать все рекомендации и придерживаться назначенного курса лечения. Серьезность данного диагноза заключается в том, что он отличается повышенным риском тяжелых осложнений и развития инвалидности.

С точки зрения анатомии на то, сколько времени заживает перелом пальца на руке, влияет также и структура кисти, что состоит из мышц и сухожилий. Таким образом, человек обеспечен возможность двигать вокруг всех трех осей.

Классификация различных видов нарушенной целостности кости фаланг пальцев верхней конечности может быть основана на следующих характеристиках:

• целостность кожного покрова в месте полученного удара;
• локализация костных фрагментов по отношению к нормальному положению травмированной кости;
• количество костных элементов;
• линия произошедшего излома.

Если после удара кожа остается неразорванной, идет речь о закрытом виде перелома. В тоже время спровоцировать разрыв кожных тканей могут острые костные осколки. Необходимо обратить внимание, что открытые виды данной травмы оказываются очень редкими клиническими случаями, что связано с трубчатой формой костей фаланг пальцев на руках.

Инструкция рассматривает открытый перелом, как такой, что сопровождается высоким риском возникновения остеомиелита, то есть воспалительного процесса в костном мозгу из-за попадания инфекции в открытую рану.

Вне зависимости от целостности кожи, нарушение целостности может сопровождаться наличием или отсутствием смещения отломков кости. Если на рентгенографическом снимке наблюдается смещение костных фрагментов, то такое повреждение, в свою очередь, подразделяться на два вида: с расхождением или захождением краев отломков травмированной кости.

Если брать за основу количественный фактор, то виды вышеуказанной патологии могут быть:

• безоскольчатыми;
• однооскольчатыми;
• двухоскольчатыми;
• многооскольчатыми (раздробленными).

В тоже время характер линии излома оказывает влияние на определение одного из следующих видов травмы:

• продольного;
• поперечного;
• косого;
• S-образного;
• винтового;
• Т-образного.

Отдельным типом считается поднадкостничный, который чаще всего встречается у пациентов детского возраста. Характерной особенностью считается сохранность целостности надкостницы и образование трещины в компактном веществе.

Диагностировать такой перелом сложнее по сравнению с обычными видами, но лечение оказывается намного более быстрым и легким. Основное тому объяснение — отсутствие необходимости проводить репозицию костных отломков, возвращая их в нормальное положение.

Симптоматические признаки и особенности диагностики

Видео в этой статье разделяет все проявления нарушенной целостности кости фаланг пальцев на вероятные и достоверные симптомы.

В современной травматологии вероятным считается появление:

• локального отека в месте полученного удара;
• болезненности под местом сломанной кости;
• положения пальца, ограничивающего его в движениях;
• покраснении кожного покрова в месте нарушенной целостности кости;
• повышенной местной температуры по сравнению с температурным режимом кожных покровов вокруг;
• проблем с движениями пальцем;
• болезненных ощущений при пальпации.

В тоже время среди достоверных симптоматических проявлений проблем с целостностью пальца стоит уделить внимание:

1. пальпаторному нарушению целостности кости фаланги пальцев на руке;
2. визуально измененной форме кости;
3. патологической подвижности кости;
4. наличии костной крепитации (хруста) при смещении отломков;
5. визуальному укорочению травмированного пальца по сравнению с размерами здорового пальца.

Перед тем, как определиться, сколько заживает перелом пальца на руке, необходимо внимательно изучить достоверные и косвенные признаки. Следует, при этом, учитывать, что пальпация оказывается весьма болезненной диагностической процедурой для пациента.

Кроме того, необходимо подчеркнуть, что она должна проводится исключительно травматологом с целью предотвращения прогрессирования перелома и развития последствий.

Среди наиболее распространенных характерных осложнений оказываются проблемы с артериальными или венозными кровеносными сосудами, подкожные кровотечения, повреждение сухожильных влагалищ и разрывы нервов вокруг раны.

Чтобы с точностью определить, как долго заживает перелом пальца руки, обязательно следует провести диагностическое исследование. В первую очередь, идет речь о рентгенографическом снимке кисти или травмированного пальца.

Необходимо подчеркнуть, что рентгенография должна проводиться в двух проекциях: прямой и боковой. Таким образом, не только подтверждается факт нарушенной целостности, но также уточняется ее точная локализация, форма и глубина.

Более редко лечащим врачом могут быть назначены такие методы современной диагностики, как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Одной из основных причин нераспространенности данных методов является более высокая цена по сравнению со стоимостью рентгенографии.

Следует обратить внимание на то, что рентгенографический снимок проводится не только в качестве диагностической медицинской процедуры, но также информативного способа контроля после проведенного лечения и снятия гипса. Таким образом, врач может проверить, насколько качественно срослись кости фаланги пальцев и в насколько правильном положении размещены внутрикостные фиксационные приспособления.

После или даже до проведенной диагностики важную роль играет первая медицинская помощь. Правильность мероприятий обеспечивает возможность облегчить состояние пациента и эффективность назначенного комплекса лечебных процедур.

В основном, первая медицинская помощь заключается в устранении болезненных ощущений, иммобилизации травмированной верхней конечности и борьбе с возможными последствиями.

Методы лечения и сроки заживления сломанной кости

Кроме вида нарушения целостности кости фаланги, на то, сколько заживает палец после перелома оказывает существенное влияние выбранный способ лечения.

В современной травматологии поврежденный палец может лечиться с помощью следующих методов:

Правильность лечения нарушенной целостности кости фаланги пальца на руке заключается в наложении гипса. Надежная иммобилизация места травмы обеспечивает правильность и скорость срастания кости.

Кроме гипсовых лонгетов, в качестве фиксирующего материала может использоваться бинт, предварительно смоченный в концентрированном гипсовом растворе. К тому же, иммобилизация может осуществляться с помощью специальных полимеров.

Что касается сроков ношения гипсовой фиксирующей повязки, то в случае неосложненной травмы он может быть снят после двух-трех недель лечения. В тоже время трудоспособность восстанавливается в полном объеме на третьей-четвертой неделе.

Если говорить о повреждениях средней сложности (это закрытый простые и многоскольчатые переломы), то они могут полностью быть вылечены в течение трех-четырех недель, а трудоспособность – на шестой-восьмой неделе. Сложные многооскольчатые переломы с открытой раной нуждаются в остеосинтезе, который обеспечивает шестинедельное ношение гипса и восстановление трудоспособности в течение восьми-десяти недель.

Необходимо подчеркнуть, что вид примененного хирургического лечения оказывает влияние на то, как долго заживает перелом пальца. На сроки восстановления влияет также наличие гнойных осложнений, возрастная категория пациента и наличие сопутствующих патологических состояний.

Именно по этой причине пациенты в детском возрасте намного быстрее справляются с подобной проблемой. Регенерация костных и соединительных тканей может замедлиться из-за сахарного диабета, гипотиреоза или паратиреоидной опухоли в организме.

Если в качестве лечения применяется остеосинтез, который может быть одно- или двухэтапным. В первом случае специально вживленные приспособления для фиксации остаются в организме и поврежденной кости на всю жизнь пациента.

Если идет речь о двухэтапном остеосинтезе, то иммобилизационные шурупы и спицы могут быть извлечены через три – четыре недели. Таким образом, восстановительный период ограничивается четырьмя-шестью и семя-восемью неделями применяемых реабилитационных процедур.

Когда в ходе двухэтапного остеосинтеза используется аппарат для внешней фиксации трудоспособность больного может быть восстановлена через шесть-восемь недель. В тоже время наличие постоянного воспалительного процесса может оттянуть процесс выздоровления еще на одну-две недели.

В случае риска осложнений из-за воспаления и нагноения рана может быть повторно вскрыта для очередного очищения гнойного очага. Таким образом, получение окончательного результата может продлиться до четырнадцати недель.

Если вышеуказанная травма сопровождается разорванными связками или сухожилиями мышц, которые ушиваются по этой причине во время оперативного вмешательства, пострадавшему приходится после сращения кости фаланг пальца заниматься специальным комплексом разработки сухожилий.

Данная процедура может занять две недели после снятия гипсовой лонгеты. Таким образом, в большинстве случаев перелом пальца на руке может срастись в течение шести-восьми недель.

Перелом пальца на руке – травма не смертельная, но весьма неприятная. Она способна значительно ухудшить жизнь современного человека, лишить его возможности учиться, играть, работать, отдыхать, наконец, пользоваться гаджетами. Сколько будет срастаться подобный перелом, зависит от многих факторов. Однако ускорить образование костной мозоли вполне возможно. Рассказываем.

Причины перелома пальца на руке

Обычно перелом пальца руки случается в быту или на производстве. Самые распространённые его причины – сильный удар, падение, чрезмерная нагрузка на конечность или мышечное напряжение, сдавление или растяжение руки. При этом механизм повреждения может быть прямой или непрямой. В первом случае кость ломается в том месте, на которое непосредственно воздействовала некая сила. Во втором – эта сила была направлена на разные концы фаланги, и прелом произошёл посередине кости.

Чаще других с переломами пальцев за медицинской помощью обращаются следующие категории людей:

• спортсмены, принимающие участие в командных играх с мячом (волейболисты, футболисты, баскетболисты), а также занимающиеся силовыми единоборствами (дзюдоисты);
• велосипедисты и мотоциклисты;
• люди, чьи профессии связаны с выполнением ручной работы на станках;
• люди с заболеваниями, делающими кости более хрупкими (остеопороз, остеомаляция, остеопения, опухоли костной ткани, метастазы в кость, эхинококкоз, туберкулёз костей, гематогенный остеомиелит, сифилис во второй или третьей стадии и другие).

Из-за анатомических особенностей расположения  чаще других ломаются кости мизинца, а наименее распространённым является перелом большого пальца на руке. Последняя травма представляет собой самый опасный вид переломов пальцев на руке, поскольку нарушает функции всей руки, требует длительного восстановления и чаще других приводит к инвалидности.


 

Признаки перелома пальца на руке – на что стоит обратить внимание?

Симптомы перелома пальца на руке можно спутать с признаками сильного ушиба. И та, и другая травма сопровождаются посинением, отёчностью и болью. Однако есть и существенные отличия.

• При переломе возникает характерный хрустящий звук, чем-то напоминающий хруст снега при любой попытке пошевелить повреждённым пальцем. Его вызывает трение костных отломков друг о друга.
• При ушибе двигательная функция пальца сохраняется, при переломе – нет.
• При ушибе интенсивность боли со временем снижается, при переломе – лишь нарастает.
• При переломе может возникать неестественная подвижность повреждённого пальца, при ушибе этого не наблюдается.
• При переломе травмированный палец может казаться короче, иногда наблюдается его выраженная кривизна.

От того, какую именно травму получил человек – перелом или ушиб – будет зависеть оказание первой помощи пострадавшему.

Классификация переломов пальцев на руке

Для точной постановки диагноза и назначения правильного лечения пользуются различными классификациями переломов пальцев на руке. Назовём основные.

1. I. В зависимости от того, повреждён кожный покров в месте травмы или нет различают переломы:

• закрытые – кожа и мышечные ткани не повреждены;
• открытые – отломки кости пробивают кожу насквозь.

1. II. В зависимости от наличия или отсутствия смещения отломков переломы могут быть:

• без смещения – отломки костей пальцев не покидают границу надкостницы;
• со смещением – надкостница травмируется, обломки перемещаются, задевая ближайшие ткани, суставы, сосуды.

Последний вид перелома, в свою очередь, делится на переломы с расхождением или захождением отломков.

III. В зависимости от количества осколков выделяют переломы:

• безоскольчатые;
• однооскольчатые;
• двухоскольчатые;
• многооскольчатые.

1. IV. По форме и направлению излома кости переломы могут быть:

• компрессионные – единая линия перелома отсутствует, отломки мелкие;
• оскольчатые – единая линия перелома отсутствует, кость раздроблена на несколько частей;
• прямой (продольный) – линия перелома параллельна оси кости;
• поперечный – линия перелома перпендикулярна оси кости;
• косой – линия перелома проходит под острым углом к оси кости;
• винтообразный – костные отломки повёрнуты относительно своего нормального положения;
• Т-образный;
• S-образный.

1. V. По локализации:

• перелом безымянного пальца на руке;
• перелом указательного пальца на руке;
• перелом большого пальца на руке;
• перелом мизинца;
• перелом среднего пальца;
• краевой перелом – повреждается самый край пальца, деформируется ногтевая пластина;
• перелом фаланги пальца на руке.

1. VI. В зависимости от того, затронут ли сустав переломы пальцев на руке бывают:

• суставные – повреждение кости внутри суставной капсулы;
• внесуставной – травма не задела сустав.

VII. По причине перелома:

• травматические – возникают в результате травмы;
• патологические – их появление провоцируют некоторые заболевания, влияющие на минеральную плотность костей.

Оказание первой помощи при переломе пальца на руке

Первая помощь при переломе пальца на руке не требует специальной подготовки. Её может оказать любой оказавшийся рядом человек.

Прежде всего, необходимо предотвратить болевой шок. Если пострадавший испытывает сильную боль, следует дать ему любое обезболивающее средство, оказавшееся под рукой. Следующий шаг – фиксация сломанного пальца для предотвращения вторичных повреждений. Проще всего сделать это, привязав его к здоровому соседнему пальцу на время транспортировки. Однако такой способ подходит лишь для закрытого перелома.

При открытом варианте травмы рекомендуется сначала обработать рану антисептическим раствором, наложить повязку из стерильного бинта, а затем – шину из подручных средств. Один её конец крепят к повреждённому пальцу (причём, он должен выступать за край пальца на 2–3 см), другой – к ладони и предплечью. Прибинтовывание шины осуществляют по направлению от локтя к пальцам. Кончики пальцев оставляют свободными для контроля за состоянием кровообращения в конечности. Желательно также зафиксировать в неподвижном положении всю руку. Для этого следует согнуть её в локте и в таком положении привязать косынкой к плечу.

Если наблюдается сильное кровотечение, важно остановить его наложением жгута. Время наложения стоит записать и сообщить бригаде скорой помощи или врачу в травмпункте.

Снять отёк, предотвратить его дальнейшее распространение, а также уменьшить боль позволит прикладывание льда к месту травмы. Во избежание обморожения необходимо периодически убирать его на две-три минуты.

При оказании первой помощи категорически запрещается:

• самостоятельно вправлять сломанную кость;
• совершать резкие сгибательно-разгибательные движения травмированным пальцем;
• туго бинтовать палец, если кровотечения нет, надолго накладывать шину;
• принимать какие-либо лекарственные средства, кроме обезболивающих;
• перевозить пострадавшего без предварительной фиксации травмированного пальца.

Несоблюдение этих требований может значительно осложнить ситуацию: привести к повреждениям сосудов и тканей, окружающих кость, развитию гангрены, неправильной постановке диагноза и неадекватному дальнейшему лечению.

Препарат для восстановления костной ткани можно приобрести в интернет-магазине Парафарм Шоп

 

Лечение перелома пальца на руке

Если диагностирован неосложнённый закрытый перелом пальца на руке, применяют консервативное лечение. Оно заключается в возвращении  костных отломков в анатомически правильное положение, наложении на палец гипса или помещение его в специальный фиксатор на срок до двух месяцев. Для уменьшения отёка и улучшения кровоснабжения тканей назначают приём противовоспалительных средств. Также в терапии перелома пальца используются анальгетики и иммуномодуляторы. Последние позволяют предотвратить бактериальную инфекцию в кости.

При осложнённых переломах, таких как открытый и закрытый перелом со смещением, внутрисуставной и оскольчатый переломы, а также при неправильном сращении старого перелома требуется оперативное вмешательство. Предварительно рану очищают от загрязнений, мелких костных отломков и повреждённых тканей. Затем с помощью небольших винтов в дистальные участки кости вставляется металлическая конструкция. Она надёжно удерживает отломки в правильном положении до момента формирования костной мозоли. На заключительной стадии операции рану зашивают и выполняют рентгенологическое исследование с целью контроля проведённого вмешательства.

Если вдруг обнаруживается, что кость срослась неправильно, под местным или общим наркозом выполняют корригирующую остеотомию (искусственный перелом). Деформированную кость вновь ломают с помощью хирургических инструментов либо  рассекают лазером или энергией радиоволн. Далее действия повторяются – закрытие раневого канала и наложение шины.

Сколько срастается перелом пальца на руке, и как ускорить этот процесс

Время срастания перелома пальца на руке зависит от множества факторов: возраста пострадавшего, сложности травмы, наличия гематомы, чувствительности травмированного места, времени и профессионализма оказания первой медицинской помощи, соблюдения предписаний врача. В среднем период нетрудоспособности занимает 22–23 дня. Формирование костной мозоли может длиться до четырёх месяцев.

Нередко причиной медленного срастания перелома являются нарушения баланса половых гормонов в организме. Дело в том, что эти биологически активные вещества руководят работой клеток костной ткани, осуществляющих обновление губчатого слоя кости после её повреждения и встраивающих минералы (в том числе кальций) в коллагеновый каркас кости. Уровень половых гормонов начинает постепенно снижаться уже после 35 лет. Это неизменно сказывается на способности костей к самообновлению. Восстановительные процессы замедляются, формирование костной мозоли занимает больше времени.

Ускорить срастание перелома пальца на руке позволит нормализация гормонального фона. Её можно осуществить двумя способами:

• восполнить дефицит собственных гормонов, принимая их синтетические аналоги;
• стимулировать выработку собственных гормонов.

Первый способ чреват большим количеством серьёзных побочных эффектов, а потому более предпочтителен второй. Именно он лёг в основу создания нового остеопротектора Остеомед Форте, разработчиком которого стал российский профессор, основатель Поволжского центра остеопороза В. И. Струков.

Препарат содержит уникальный природный компонент, позволяющий активизировать выработку собственных половых гормонов, нормализовать их баланс, стимулировать процессы костеобразования. Кроме того, в его состав включены адекватные дозы строительного материала для восстановления костной ткани – кальция. А ещё – витамины D3 и В6. Последний принимает непосредственное участие в биохимических реакциях и процессах, напрямую связанных с обменом веществ в костной ткани, способствует образованию связей между цепями коллагена.

Клинические исследования препарата показали его способность безопасно ускорять формирование костной мозоли на 1,5–2 недели.

Данный препарат можно приобрести в интернет-магазине Парафарм Шоп

Литература:

1. Усольцева Е. В., Машкара К. И. Хирургия заболеваний и повреждений кисти. – Медицина, 1986.
2. Богданов Е. А. Переломы трубчатых костей кисти и их лечение: автореф. дис. д-ра. мед. наук / Ленинградский гос. мед. институт им. И. П. Павлова. – Л., 1973. – 40 с.
3. Диваков В. П. Исходы повреждений кисти // Ортопед, травматол. – 1993. – № 3. – С. 39–41.
4. Ярмолович Р. А., Салаев А. В. Улучшение регенераторной способности костной ткани при диафизарных переломах трубчатых костей на фоне применения Остеомед Форте // Врач. – 2020. – №5. – С. 63–66.

Автор: Логинова Н. А.

Рецензент: врач-рефлексотерапевт Курусь А. Н.