Чрескостный остеосинтез при лечении оскольчатых переломов
Чрескостный остеосинтез по Илизарову
В 1950 году Гавриил Абрамович Илизаров изобрел компрессионно-дистракционный аппарат, состоящий из стержней, колец и спиц и предназначенный для фиксации отломков костей.
4 стержня соединенные 2 кольцами, в которые туго натянуты перекрещенные спицы, не только надежно фиксируют кости, но и управляют сложным биологическим процессом развития костной ткани – сжатием и растяжением (компрессия и дистракция).
Аппарат Илизарова позволяет сохранить в некоторой степени работоспособность мышц и подвижность смежных суставов, что в целом обеспечивает скорейшее сращение отломков кости.
Чрескостный остиосинтез может проводиться при переломах голени, большеберцовой кости, но чаще всего его проводят при закрытых оскольчатых переломах (особенно при множественных осколках).
Чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез
После того, как в хирургии стали использовать внеочаговый компрессионно-дистракционный остиосинтез, у медиков появилась возможность успешно лечить множественные переломы без вмешательства непосредственно в область перелома.
Преимуществами данного метода являются низкая травматичность, возможность сохранить подвижность в суставах и открытый доступ к пораженным участкам, что позволяет ухаживать за кожей.
Чрескостный остиосинтез с помощью внешних фиксирующих аппаратов требует организованной работы всего персонала, хорошей технической базы, а также определенных знаний и опыта медработников (младшего, среднего персонала и врачей).
Подготовку аппаратов осуществляет техник по металлу, который делает индивидуальную подгонку, проводит ремонт и т.п.
Закрытый чрескостный остеосинтез
Чрескостный остиосинтез по способу разделяют, как упоминалось, на наружный (компрессионно-дистракционный) и погружной. В свою очередь, погружной остиосинтез может быть открытым или закрытым, при котором после сопоставления всех отломков, в мозговой канал сломанной кости, через небольшой разрез вводят полый металлический стержень. Введение стержня проводится при помощи проводника (которые после удаляется), операция ведется под контролем рентгена.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Билокальный чрескостный остеосинтез
Билокальный остиосинтез был разработан для лечения ложного сустава. Основной проблемой данного ортопедического заболевания было то, что консервативное лечение не приводило к желаемому эффекту, а после хирургического в подавляющем большинстве случаев случаются рецидивы.
Билокальный остиосинтез назначается при болтающихся ложных суставах, при укорочении более 1,5см и истонченных фрагментах.
Ложным суставом называют патологическую подвижность в каком-либо участке скелета, чаще всего, патология встречается в области голени. Лечение предполагает два этапа – билокальный чрескостный оситиосинтез и костно-пластическая операция.
При билокальном остиосинтезе происходит удаление ложного сустава и одновременное удлинение и косметическое утолщение конечности. Удлинение конечности проводится после искусственного перелома кости (остеотомии), путем разрыва эпифизраной зоны.
Несмотря на положительные результаты, риск повторного развития патологии остается высоким, а полный курс лечения занимает около 2 лет.
Чрескостный остиисинтез показывает положительные результаты при лечении ложных суставов и патологиях длинных трубчатых костей, также этот метод показан при остеомиелите (на фоне лечения не возникает обострение заболевания).
При помощи аппарата устраняется как ложный сустав, так и деформация кости (при необходимости).
При атрофических ложных суставах открытый метод сращения кости является малоэффективным, в этом случае рекомендуется обнажение отломков костей и создание встречно-боковой компрессии спицами.
После того, как кость срослась, хирурги проводят удлинение при помощи аппаратов и остеотомии.
Как и любого другого метода, остеосинтез имеет недостатки, среди которых можно выделить возможность повреждения крупных сосудов, нервных стволов, кожных покровов, воспалительные процессы вокруг спиц, косметические дефекты, неудобство.
Для наложения аппарата требуется довольно много времени, кроме этого, необходима определенная подготовка хирурга, также наблюдаются трудности при замене спиц.
Специалисты рекомендуют данный метод при открытых переломах, которые сопровождаются существенным размозжением тканей, а также при травмах или неправильно сросшихся переломах.
[8], [9], [10]
Источник
Через 10 месяцев врач может удалить крепежные элементы с прооперированного участка. К этому времени костная ткань полностью восстанавливается, а суставы функционируют достаточно хорошо. Спустя еще две недели пациент может выполнять привычные физические нагрузки и жить обычной жизнью.
Суть остеосинтеза: что это за процедура
При остеосинтезе костные обломки фиксируются специальной металлоконструкцией. Это необходимо для того, чтобы поврежденная кость срослась быстро, правильно и надежно.
Самое главное для успешного заживления перелома — сохранить кровоснабжение обломков кости. При травме кровоток уже нарушен, а любая хирургическая операция только усугубляет положение. Остеосинтез позволяет сохранить кровоток, обеспечивает хорошую фиксацию, и при этом не является травматичной процедурой. В некоторых случаях его можно проводить, не делая дополнительных разрезов вдоль линии перелома.
При операции используют два метода фиксации:
- Шинирование. При наложении шины именно на нее ложится основная силовая нагрузка, а обломки кости уже не могут сохранять подвижность. В качестве шины используют импланты — пластины или штифты, а также аппараты внеочаговой фиксации. Когда это необходимо, врач устанавливает фиксатор, который допускает скольжение обломков кости вдоль импланта (интрамедулярный штифт) или зафиксирует их в определенном положении. При производстве имплантов используют нержавеющую сталь, титановые сплавы, аутокость и гомокость, а также полимерные рассасывающиеся материалы. При осевой нагрузке жесткость металлических имплантов такая же, как у костной ткани, но при сгибании и скручивании имплант может деформироваться.
- Компрессия. Компрессионные пластины стягиваются при помощи специальных шурупов перпендикулярно поверхности излома. При этом методе используют аппараты внеочаговой фиксации и стягивающие петли. Так костные осколки фиксируются в состояние плотного контакта, но без излишнего натяжения.
Область применения остеосинтеза
Метод остеосинтеза хорошо зарекомендовал себя при травмах следующих участков тела:
- зоны надплечья, плечевого сустава, плеча и предплечья;
- локтевого сустава;
- тазовых костей;
- ключицы;
- тазобедренного сустава;
- голени и голеностопа;
- бедра;
- кисти;
- стопы.
Показания к остеосинтезу
Неосложненные переломы не требуют проведения остеосинтеза, ведь костная ткань хорошо восстанавливается и при консервативном клиническом лечении под наблюдением специалиста.
Показания к проведению операции могут быть абсолютными — в том случае, когда остеосинтез необходим, чтобы сохранить здоровье и качество жизни пациента, и относительными.
Абсолютными показаниями являются переломы:
- локтевого отростка, с травмой сустава и суставной сумки;
- надколенника;
- шейки бедра со смещением осколков;
- пяточного сустава;
- голеностопа;
- стопы;
- берцовой и большеберцовой кости;
- ключицы.
Остеосинтез будет показан при травмах, которые невозможно вылечить консервативными методами и если врачам сложно устранить смещение костных осколков. Абсолютными показаниями являются переломы, при которых травмированы сосудистые связки, есть угроза повреждения тканей, нервных окончаний или сосудов.
Врач может использовать остеосинтез, если при консервативном лечении произошло неправильное срастание перелома или образовался ложный сустав.
Относительные показания для остеосинтеза:
- желание пациента сократить сроки выздоровления. Чаще всего это необходимо профессиональным спортсменам или военнослужащим;
- незначительное количество костных обломков;
- сильный болевой синдром при неправильном срастании перелома;
- ущемление нервов в ходе срастания перелома;
- переломы, заживление которых происходит долго и тяжело.
Противопоказания к проведению остеосинтеза:
- состояние шока;
- политравма (большое число повреждений);
- воспалительные заболевания травмированного участка тела;
- остеомиелит;
- заболевания костей – туберкулез, онкологическое поражение (также вторичные метастазы кости);
- флегмоны и абсцессы в месте предстоящей операции;
- тяжелое поражение нервной системы, органов дыхания, хронические заболевания других органов и систем;
- артрит суставов в области операции;
- онкологические заболевания крови;
- возраст пациента старше 70–75 лет.
Виды остеосинтеза
В зависимости от времени, прошедшего с момента травмы до операции, остеосинтез делится на 2 типа:
- Первичный. В этом случае «собрать» кость при помощи имплантов удается в первые 12 часов после получения травмы.
- Отсроченный. Если операция проводится спустя 12 часов после травмы.
Если был проведен отсроченный остеосинтез, это не означает, что помощь «запоздала» или что время упущено. Какой вид операции будет предпочтительнее именно для каждого случая, решает врач.
По видам доступа к травмированной кости операция может быть:
- Малоинвазивной — когда крепежные элементы можно ввести через небольшие разрезы. Так пациент легче перенесет операцию, а реабилитационный период сократится.
- Открытой. В этом случае на месте перелома делают операционный разрез.
По месту, куда накладывается крепеж, остеосинтез бывает:
- Наружный.
- Дистракционно-компрессионный. В этом случае на место перелома врач устанавливает аппарат с наружной фиксацией.
Ультразвуковой. В этом случае при остеосинтезе используют аппараты УЗ. Это гарантирует быструю фиксацию костей благодаря заполнению поврежденных каналов кости биополимерным конгломератом.
При погружном методе остеосинтеза применяются следующие техники проведения операции:
- интрамедуллярная, когда крепежная спица или шифт устанавливается в спинномозговой канал;
- накостная, когда пластины крепятся к кости снаружи;
- чрескостная, когда крепеж охватывает кость в месте перелома;
- пересадка костной ткани, когда в качестве фиксатора используется кость пациента.
Устаревший метод остеосинтеза — операция по Веберу, когда обломки кости врач фиксирует металлическими спицами и проволокой.
Какая именно операция будет проведена пациенту, решает врач. Решающее значение будут иметь данные томографии или рентгеновского снимка места травмы.
Челюстно-лицевой остеосинтез
В челюстно-лицевой хирургии при помощи остеометаллосинтеза можно устранить:
- врожденные дефекты лица или челюсти;
- последствия травм, переломов костей черепа;
- деформации костей.
Также можно изменить форму челюсти. Для этого должны быть изготовлены специальные ортодонтические конструкции. Затем врач установит их на проблемные зоны по методике краевого прилегания.
Остеосинтез при помощи ультразвука
При ультразвуковом остеосинтезе костные участки склеивают между собой при помощи ультразвука. Метод основан на явлении адгезии – межмолекулярном взаимодействии в поверхностном слое тканей. За счет адгезии происходит сцепление разнородных поверхностей тел.
При этом между обломками кости хирург размещает специальную мономерную смесь. Электрический генератор создает электромагнитные колебания, которые специальный прибор преобразует в ультразвук и направляет в зону перелома.
Мономерная костная смесь меняет свою структуру и создает конгломерат, крепко сваривающий обломки кости. При этом образуется прочный шов, сравнимый с тем, что остается при работе сварочного аппарата.
Таким образом поры и каналы слома кости заполняет биополимерный конгломерат. И между поврежденными элементами возникают надежные механические связи.
Однако ультразвуковой остеосинтез может провоцировать развитие атрофических процессов в тканях, соприкасающихся с полимером. Поэтому метод не может быть рекомендован пациентам с тяжелыми травмами и слабым иммунитетом.
Реабилитационный период
Для того, чтобы пациент максимально быстро восстановил качество жизни, реабилитационные мероприятия важно начинать на 2–3 день после того, как проведен остеосинтез. Какими они будут и как долго продлятся, определяет врач. При этом он учитывает:
- насколько сложен перелом;
- насколько сложна проведенная операция и какие конструкции были использованы;
- где находится повреждение;
- возраст, психологическое и физическое состояние пациента;
- насколько быстро идет процесс восстановления здоровья.
Программа реабилитации включает в себя физиотерапию, лечебную физкультуру, занятия в бассейне, психологическую адаптацию, возвращение трудовых навыков, массаж, полноценное питание. Пациент гораздо быстрее вернется к привычному образу жизни, если откажется от вредных привычек, даст себе возможность отдохнуть и больше времени начнет проводить на свежем воздухе.
Время реабилитации можно разделить на несколько этапов:
- Ранний. Он продолжается 2–3 недели после остеосинтеза. Далее возможна выписка пациента из стационара.
- Ближайший послеоперационный. Его проводят в последующие 2–3 месяца после операции.
- Поздний послеоперационный. Временные рамки этого этапа — 3–6 месяца с момента остеосинтеза;
- Период восстановления функций. Наступает после шестого месяца с момента операции.
После остеосинтеза пациент от 2 до 5 дней должен находиться в состоянии покоя. Организм привыкает к своему новому состоянию, место операции отекает. Справиться с неприятными ощущениями помогают обезболивающие препараты и врачебный уход. Вакуумный дренаж с места операции удаляют спустя 2 дня, швы снимают на 8–14 день, в зависимости от того, на каком участке проведена операция.
Уже с 3 дня необходимо начинать двигать прооперированной конечностью. Сначала это может быть статическое напряжение, потом — лечебная гимнастика. Это позволит улучшить ток лимфы и крови. Риск возникновения осложнений при этом уменьшается.
Сначала врач сам помогает пациенту согнуть и разогнуть конечность, выполнить вращение. Затем день ото дня нагрузку необходимо увеличивать, а в случае операции на суставах ноги ее нужно выполнять на тренажерах.
Излишняя нагрузка может привести к образованию костных мозолей. Поэтому осваивать дополнительные движения без разрешения врача запрещено.
При реабилитации пациента хорошо зарекомендовали себя:
- Лечебный массаж. Может проводиться только после дуплексного сканирования вен и исключения подозрения на тромбоз.
- Физиотерапия: КВЧ-терапия, ультразвук, электрофорез, УФ-облучение, индуктотермия, диатермия, грязелечение, парафиновые аппликации, магнитотерапия, электромиостимуляция. Лечебные процедуры могут быть назначены с третьего дня после операции.
- Занятия в бассейне. Приступать к их выполнению следует не раньше, чем спустя месяц после остеосинтеза, продолжительность занятия не должна превышать 30 минут. Важно, чтобы пациент погружался в воду до такого уровня, чтобы прооперированный участок не испытывал дискомфорта.
Социально-бытовая реабилитация. Пациенту необходимо заново учиться выполнять привычные бытовые задачи — при помощи специальных приспособлений и с учетом ограничений, постоянных или временных. Иногда приходится осваивать новую профессию, если это необходимо для сохранения здоровья и чтобы исключить возможность получения аналогичной травмы. Выработка новых привычек и освоение навыков дают хорошие результаты — после операции человек может жить полноценно и качественно.
Источник
Остеосинтез – операция по фиксации отломков кости (внутренней или внешней) при переломах с целью обеспечения условий для результативного сращения. Применяется в случаях, когда консервативный метод ручного сопоставления и фиксации гипсом не дает благоприятного прогноза. Врачи применяют две методики – внешняя или внеочаговая (при помощи аппаратов разных типов) и внутренняя (когда крепление производится непосредственно на кости).
Данная операция решает несколько задач одновременно:
- фиксация костей в верном положении;
- создание наилучших условий для скорейшего формирования костной мозоли;
- улучшение анатомических результатов;
- сокращение времени реабилитации.
Клиника НИАРМЕДИК использует современные малоинвазивные методики, позволяющие выполнить внешний внеочаговый, интрамедуллярный и экстрамедуллярный остеосинтез из минидоступов через небольшие разрезы, а значит добиться высокоэффективной консолидации сложных переломов и быстрого заживления ран без шрамов.
Операция применима к любым переломам, чаще используется для следующих участков опорно-двигательного системы: бедро и шейка бедра, кость плеча или голени, ключица, мелкие кости в предплечье, стопе, лодыжке.
Виды остеосинтеза
Основные виды остеосинтеза – это внешний и внутренний. Внутренний остеосинтез осуществляется с применением накостных пластин, с использованием в конструкции штифтов и винтов (могут удаляться после полного сращивания или оставляться внутри), внешний – с использованием аппаратов.
Погружной остеосинтез делится на:
- внутрикостный (интрамедуллярный остеосинтез) – открытый (обнажение костей в области перелома, составление отломков и установка фиксатора в костный канал) и закрытый остеосинтез (фиксирующий элемент вводится через разрез в отдалении от места перелома по проводнику и под контролем рентгенографии), применяются гвозди, штифты;
- накостный (экстрамедуллярный) – пластины с шурупами и винтами, реже – ленты, проволоки, кольца, полукольца;
- кортикальный остеосинтез (чрескостный) – для скрепления используются винты и спицы, которые вводятся через кортикальный слой кости.
Наружный остеосинтез можно разделить на компрессионный, дистракционный, компрессионно-дистракционный (последний применяется в челюстно-лицевой хирургии для коррекции строения черепа при черепно-лицевых деформациях).
Компрессия – сдавление, а дистракция – растяжение. Аппараты для внешнего остеосинтеза, например, Илизарова, обеспечивают обездвиживание и стабилизацию костей, а также любой из описанных механизмов для коррекции положения перелома.
Компрессионный остеосинтез подразумевает создание компрессии или сжатия краев отломков. Компрессия применяется не для ускорения заживления и срастания костей, а для лучшей фиксации. Аппараты для чрескостного остеосинтеза (помимо аппарата Илизарова существует еще ряд других, например, Гудушаури и Грайфенштайнера) применяют динамическую компрессию – сочетание одномоментной (необходима во время операции) и физиологической (на момент послеоперационного периода).
Дистракционный остеосинтез подразумевает медленное растяжение костных фрагментов аппаратом на 0,2-0,5мм в сутки на протяжении месяца. Он позволяет как увеличить длину кости за счет образования новой костной ткани – регенерата, так и одновременно нарастить объем окружающих мягких тканей.
В сложных случаях производится гибридный остеосинтез, сочетающий внутреннюю фиксацию у кости или в ней, и внешнюю с применением аппаратов.
Эндоскопический остеосинтез подразумевает проведение операции под наблюдением с использованием эндоскопического оборудования. Такой подход незаменим при планировании и проведении сложных операций в труднодоступных местах. Метод часто применяется в челюстно-лицевой хирургии.
Ультразвуковой метод лечения применяется при лечении оскольчатых внутрисуставных переломов, для фиксации мелких осколков, временного замещения костных полостей, при комбинированной операции. Это достаточно молодой метод, применяется лишь тогда, когда использование уже испытанных методик невозможно или неэффективно. Суть метода простыми словами заключается в высверливании через линию перелома пазов, обработке и подготовке образовавшегося костного ложа, заполнении пазов специальной смесью, включающей костную стружку, и применении ультразвука до образования из смеси твердого конгломерата.
Типы фиксаторов
Типы фиксаторов подбираются в индивидуальном порядке, выбор зависит от вида операции – пластины, балки, винты, гвозди, спицы, шурупы. В большинстве случаев применяются накостные пластины и внутренние стержни или имплантаты, обеспечивающие динамический и статический остеосинтез.
Погружной внутрикостный остеосинтез производится с применением имплантатов из химически инертных материалов, среди которых никель, хром, кобальт, титан. Сплавы из них не вызывают металлоза, явления, при котором клетки, соприкасающиеся с инородным телом, поглощают его частицы и погибают. Остеосинтез стержнем не всегда требует удаления имплантата после сращивания кости, поскольку он совместим с органическими тканями и может соседствовать с ними десятилетия.
Одна из разновидностей операции называется блокирующий остеосинтез и производится со специальными штифтами с блокированием. Они имеют отверстия в обоих концах, используемые для ввода винтов, проходящих через кость. Под каждую трубчатую кость разработан свой штифт:
- большеберцовый;
- длинный и короткий вертельный;
- проксимальный и универсальный плечевой;
- бедренный для чрезвертельной установки и т.д.
Преимущество штифтов с блокированием – их толщина, в большинстве случаев она уже костномозгового канала, что исключает необходимость увеличения канала рассверливанием и позволяет сохранить костное кровообращение.
Экстрамедуллярная репозиция производится с использованием пластин разной формы и толщины, скрепляемых с костью посредством винтов. Чаще всего они снабжены съемными и несъемными сближающими механизмами. При винтообразных и косых переломах применяют проволоку, кольца и полукольца из нержавейки, ленты. При внутреннем остеосинтезе, если не применяются специальные сверхпрочные фиксаторы, рекомендуется гипсовая иммобилизация.
Кортикальный вид операции производится с применением винтов или балок – тавровая балка Климова, углообразная балка Воронцова, самофиксирующаяся балка Ткаченко, винты для компактной и губчатой костной ткани.
При внешнем остеосинтезе применяются дистракционно-компрессионные аппараты, фиксирующиеся с внешней стороны. Через кожу в кость вводятся спицы или стержни, которые вторым концом фиксирутся на внешнем каркасе. Существует несколько видов аппаратов (циркулярные, полуциркулярные, секторные, комбинированные и т.д.). Часто используемые конструкции предложили Синило, Сиваш, Демьянов, Илизаров (применимы на трубчатых костях), для внутрисуставных переломов существует специальная конструкция Волкова и Оганесяна. Стержневые аппараты имеют большую популярность ввиду компактности и более эффективной фиксации.
Преимущества и недостатки внешнего и внутреннего остеосинтеза
Внутрикостный остеосинтез с применением специализированных штифтов с блокированием хорош тем, что позволяет точно соединить обломки и быстро возвращает мобильность. Спустя 24 часа после операции возможна небольшая нагрузка, и она только ускоряет процесс регенерации. Этот способ лечения выбирается при переломах большеберцовой и бедренной костей, потому что не только сохраняет кровоснабжение, но и ускоряет регенерацию и сокращает время использования приспособлений для ходьбы.
У метода существуют недостатки, проявление которых напрямую зависит от профессионализма врача. Инвазивность метода предполагает разрез мягких тканей для обнажения очага перелома, а это риск развития инфекции (остеомиелита), разрушения костного мозга и необходимость повторной операции для удаления конструкции (если используется постоянный имплантат, удаление не потребуется). Помимо этого, не всегда удается обойтись без гипсовой фиксации – при внутрикостной фиксации бедра гипсовая повязка не накладывается, а при фиксации предплечья и голени требуется иммобилизация гипсовой повязкой.
Аппараты внешней фиксации используются при лечении сложных травм с множеством осколков, например, огнестрельных, которые сопровождаются дефектами костей и тканей вокруг них. Преимущества методики:
- отсутствие вмешательства в области зоны перелома;
- сохранение кровоснабжения кости и окололежащих тканей;
- возможность удлинения конечностей за счет дистракции путем ежедневной подстройки системы;
- надежное обездвиживание обломков вне зависимости от активности пациента;
- возможность постепенного проведения компрессии, дистракции, репозиции, перемещения отдельных фрагментов и т.д.
К недостаткам внешнего метода относится громоздкость конструкции, сниженная мобильность возможность повреждения сосудов и нервов спицами в результате врачебной ошибки, возможность появления спицевого остеомиелита.
Показания и противопоказания
Металлический остеосинтез проводится при переломах, которые невозможно вылечить с применением классических способов лечения, и которые требуют проведения операции.
Показания к операции:
- переломы, которые при классической методике будут сращиваться слишком долго (задача травматолога как можно быстрее вернуть пациенту мобильность и трудоспособность);
- серьезные переломы, чреватые летальным исходом;
- неверно сросшиеся кости (в результате медицинской ошибки, заражения и других причин), ложные суставы, которые провоцируют инвалидизацию;
- опасность повреждения образовавшимися отломками тканей, нервов и сосудов.
Операция показана не всегда, существует и ряд противопоказаний:
- тяжелое состояние пациента;
- эпилепсия;
- нарушение нервной системы;
- наличие инфекции в месте поражения или в организме в целом;
- серьезный остеопороз;
- декомпенсированная сосудистая недостаточность конечностей.
Выбор метода, системы, типа фиксаторов возможен только после диагностики с учетом десятка нюансов. Травматологи, хирурги, терапевты принимают решение в каждом конкретном случае.
Остеосинтез при разных типах переломов
Выбор методики и фиксаторов зависит от локализации и типа травмированной кости, а также сложности повреждения. Рассмотрим распространенные варианты:
- бедренная кость – интрамедуллярный остеосинтез используется чаще всего, актуален для пожилых людей, поскольку перелом бедренной кости является одним из самых трудных и сопровождаемых осложнениями, операция назначается в большем проценте случаев;
- голень – внутрикостный тип операции (исключение составляет открытый перелом – применяется чрескостный метод);
- плечевая кость – метод используется в отсутствие других вариантов фиксации, возможна внутрикостная имплантация или скрепление металлическими фиксаторами разных типов, сложные открытые переломы приходится фиксировать с использованием аппарата;
- лодыжки – применяется в сложных случаях (некоторые переломы можно пролечить другими способами), например, при двухлодыжечных и трехлодыжечных переломах;
- ключица – фиксация пластинами, спицами, гетероштифтами, при ложных суставах показана внутрикостная фиксация.
Реабилитация
Процедуры реабилитации необходимо начать сразу после операции и в комплексе, чтобы ускорить восстановление. Врач подбирает комплекс и план мероприятий индивидуально. В него могут входить:
- физиотерапия;
- гимнастика;
- ультразвук;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- УВЧ;
- массаж и т.д.
Конечной целью реабилитационного процесса является возвращение пациента к привычной жизни.
Как обратиться в НИАРМЕДИК
Специалисты клиники оказывают услуги по восстановлению костей сразу после происшествия и лечению ложных суставов в случае, когда кости срослись неправильно. Чтобы обратиться в клинику, позвоните по нашим телефонам, направляйтесь напрямую в отделение травматологии или заполните форму на сайте, если хотите записаться на плановый прием. Нужна консультация? Позвоните нашим специалистам.
Источник