Через сколько дней снимают спицы после перелома
10019 просмотров
5 января 2018
Перелом внешней и внутренней лодыжек,заднего края б.берцовой кости слева со смещением отломков,задним вывихом стопы..Произведены вправление и трансартикулярная фиксация голеностопного сустава спицами. Операция открытой репозиции и металлоостеолсинтеза не выполнялось ввиду сопутствующей патологии (диабет,индивидуальная непереносимость большого ряда препаратов).Пациенту 67 лет. Каковы самые ранние сроки удаления спиц с точки зрения прогноза срастания (большие проблемы с доставкой пациента в травмпукт для осуществления Р-контроля. Причем в учреждении были случаи преждевременной нагрузки на голеностоп у пациентов и последующими осложнениями. Нога находится в лонгете. 1 врач советует после снятия оставить, другой-сразу давать дозированную нагрузку. Что посоветуете?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте,удаление спицы происходит после полного разащения костей или если возникнут осложнения типо воспаления, отторжения,ограничения подвижности суставов,все зависит от консолидации. Но минимум, при таком переломе как у пациента, 6 месяцев. При хорошей консолидации дозированая нагрузка будет улучшать кровообращение и тренировать мышцы.
Педиатр, Терапевт, Массажист
От полугода до года- норма. Точнее не скажет никто. Очень много- практически все зависит от свойств костной ткани именно этого индивидуума. Как будет заживать- но сроки приблизительно такие.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Примерно гдето пол года. Все зависит от самого пациента и способностей его организма к сращению костных тканей.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, при трехлодыжечных переломах положена иммобилизация не менее 3х месяцев. Если воспаления мягких тканей вокруг спиц нет, то спицы могут быть все 3 месяца, с учетом того что другие способы фиксации не применялись.
Если вокруг спиц мягкие ткани воспалены и есть угроза инфицирования перелома, то спицы удаляются раньше, перелом фиксируется лонгетой.
В идеальном варианте спицы удаляются при консолидации перелома на основании контрольных рентгенограмм.
Ортопед, Травматолог
Перелом внешней и внутренней лодыжек,заднего края б.берцовой кости срастается 3 мес. Ну, с учетом возраста и сопутствующего вывиха стопы 3,5 максимум 4 мес. Спицы там особой нагрузки не несут. Это так называемый репозиционный металоостеосинтез, цель которого удержать вправленный сустав иили отломки в правильном положении.
Поэтому, если после операции прошло 3,5 мес можно ехать в травмпункт на рентгенконтроль. По его результатам примут решение о снятии повязки и удалении спиц. Без рентгенконтроля нельзя сказать, что лучше: оставлять или нет повязку. Решение оправдано, как одно, так и другое в зависимости от результатов рентгенконтроля.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Согласна с коллегами снимать не рано это с 6 месяцев, а точнее вам скажут после рентгена и осмотра.
Будьте здоровы!
Хирург
Здравствуйте!
Вам рекомендовано:
1) Рентгенологическое исследование послеоперационной области в прямой и боковой проекции через 2 месяца после операции, а затем с интервалом через 1 месяц (данное исследование выполняется в травматологическом пункте по месту жительства);
2) Решение о снятии гипсовой лонгеты принимается лечащим врачом-травматологом на основании рентгенологических данных, свидетельствующих об оптимальном сращении костных отломков (оптимальные сроки 4 месяца, до полу-года);
3) Необходима дозированная нагрузка на прооперированную конечность, то есть нельзя сразу давать полную нагрузку, наступать на прооперированную конечность, передвигаться (необходимо использовать костыли, трость);
4) Рекомендуется легкие разминочные упражнения в послеоперационном периоде для разработки конечностей, постепенного вставания, дыхательная гимнастики (глубокое дыхание), массаж.
С уважением, врач-хирург Писанов Николай.
Травматолог
Здравствуйте! Перелом при сахарном диабете заживает долго. Это связно с тем, что процессы регенерации во всем организме снижены, а иммунная система ослаблена, поэтому возможно присоединение инфекции, которая усугубит общее состояние и затянет процесс заживления. Поэтому течение длительное с постоянным контролем и более тщательной обработкой. Особенностью переломов при сахарном диабете является то, что после срастания костная ткань не становится более прочной. А, наоборот, место перелома более хрупкое и подвержено травмированию. Фиксация спицами при условии отсутствия воспаления возможна до 3 месяцев, учитывая описанные трудности с транспортировкой пациента, рекомендую через 3 месяца после вправление сделать рентген-контроль, при наличие признаков образования костной мозоли, можно удалить спицы, произвести замену лангеты на циркулярную гипсовую повязку с “каблучком”, общий срок иммобилизации не менее 4 месяцев. Сроки сращения могут удлиниться, поэтому дозированную нагрузку начинайте не раньше, чем через 3 месяца после вправления. Начинайте с нагрузки 10-15% веса на конечность с постепенным увеличением. Для заживления рекомендуется применение физиолечение и ЛФК. Через сухую гипсовую повязку можно проводить лечение электрическим полем УВЧ, магнитотерапией, лазеротерапией и ультрафиолетовым облучением. Причем лазеротерапию проводят как в красном спектре (при этом в гипсе вырезаются окошки по размеру излучателя), так и в инфракрасном диапазоне (контактно через повязку).
Ранее противопоказанием к УВЧ-терапии являлось наличие металлоконструкций в области проведения процедуры, сегодня есть опыт, позволяющий проводить лечение и при имеющихся металлических деталях с условием, что силовые линии проходят вдоль них (тангенциальное расположение излучателей). При использовании аппарата внешней фиксации излучатели устанавливаются между внешними опорами и кожным покровом. Существуют научные работы, доказывающие, что перегрева металлоконструкций не происходит. При наличие спиц противопоказано назначение ультразвуковой терапии и индуктотермии, т. к. ультразвуковые колебания создают эффект кавитации на границе сред кость-металл с формированием нестабильности. К тому же переменное магнитное поле высокой частоты (индуктотермия) может вызывать перегрев металлоконструкций и резорбцию (поглощение) в костной ткани с формированием нестабильности в области прилегания металла к кости. Но после удаления спиц эти методы физиотерапии можно использовать.
Проведение ЛФК необходимо с самого раннего периода, изометрический сокращения, движения в смежных суставах.
Скорейшего выздоровления!
Уролог
Самое раннее 4 недели, но обязательно с предварительным рентгенологическим контролем. Хотя для 67 летнего человека- рановато.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день. Минимум полгода. С учетом возраста и сопутсвующей патологии, срок может быть увеличен до 9-12 месяцев
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.9
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
850 просмотров
9 апреля 2020
Здравствуйте, у меня такой вопрос сколько можно ходить со спицами в руках если кость срослась полностью ? Мне назначали снятие спиц спустя 2 недели после консультации , пришёл в поликлинику , а там – КАРАНТИН… Сказали ждите когда закончится .
Хронические болезни: Нету , по крайней мере , я о них не знаю.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте. Если спица вас никак не беспокоит то можно повременить немного. И опять же сильно долгое стояние спицы это фактор развития инфекции. Думаю пару дней или неделя сильно не повлияет.
Юрий, 9 апреля
Клиент
Владислав, боюсь пару дней или неделей не обойдётся , рука в принципе не тревожит. Дело в том что ближайшее время а т.е до 30 апреля – КАРАНТИН . И врач принимать меня не будет . Может есть платные клиники которые в КАРАНТИН возьмутся за простое действие – выдернуть спицы …
Хирург
Юрий, 9 апреля
Клиент
Владислав, ну если это как то поможет – то я хожу со спицами ровно 1 месяц 3 недели . Спасибо за консультацию , благодарю за ответ.
Травматолог
Что за перелом у вас? Спицы внутри или снаружи?
Юрий, 9 апреля
Клиент
Дмитрий, здравствуйте, перелом 3 пястной кости(получил на соревнованиях по боксу) со смещениям отломков , операция прошла успешно без деформации кости . Спица находятся снаружи.
Травматолог
Если вокруг конца спицы нет воспаления ходить со спицей можно до окончания карантина. Вообще если конец спицы находится над кожей и виден её удаление элементарно и даже не требует какой- либо анестезии. За неё нужно просто потянуть плоскогубцами по оси… Иногда чуть сильнее.
Юрий, 9 апреля
Клиент
Дмитрий, возьму на заметку , в случае не попадания к врачу в своём посёлке ‘городского типа’ . А скажите , у меня есть страховка , которая мне должна будет выплатить сумму по окончанию удаления спиц , или же моего окончательного выздоровления . После снятия спиц у хирурга я должен был пойти к врачу который меня собственно и отправил к хирургу . Ведь если я применю способ заметки – страховка прогорит? Вокруг спиц нет воспаления или что типо того , спицы от кости торчат достаточно далеко см 1-1,5, но при этом на рентгене они во всю пястную кость и даже одна из спиц в кисть запястья входит , из-за этого у меня одна спица может прокрутится свободно , а другая нет – она достаточно плотно и глубоко сидит и в кисти есть боли при лёгком сгибании – тряски руки. Спасибо за ответ . Благодарю за консультацию.
Травматолог
Здравствуйте. К сожалению, про страховку сказать ничего не могу, какие там условия. Может, и прогорит, надо уточнять. Спица, которая свободно прокручивается, уже ничего не держит и там, где вы будете удалять, уйдёт свободно. Официально удаление спиц является операцией и должно проводиться исключительно в условиях организации учреждения здравоохранения с учётом правил асептики и антисептики с оформлением соответствующей медицинской документации. (но чтущий да разумеет).
Юрий, 10 апреля
Клиент
Дмитрий, Добрый вечер , спасибо вам большое за вашу консультацию , у меня остался последний вопрос , в связи с тем что в моем городе 0 человечности , могу ли я на данный момент , когда в стране КАРАНТИН , попасть допустим в Иркутскую больницу (плантую) бесплатную, не важно , чтобы мне со всеми документами и пр. Сняли эти спицы …. Мне к 7 июня нужно уже ‘стоять так сказать на ногах’ и пойти работать , в дом копейку нести , а врач который сам же меня отправил на 2 недели , просто находясь в больнице отказался по телефону вКАРАНТИН делать мне ‘операцию’
Травматолог
Здравствуйте. К сожалению, я не знаю ваших реалий. Удаление металлоконструкций относится к числу плановых операций, т. е. операций. Вполне возможно, что в условиях карантина все плановые операции в стационарах будут отменены. С другой стороны, удаление 2х спиц, торчащих над кожей, и операцией то назвать трудно. Скажите, неужели у вас в поликлинике, куда вы относитесь, нет ни травматолога, ни хирурга, который бы их достал? Для этого ведь не нужно никуда ложиться, не нужна анестезия, их нужно просто выдернуть и все.
Юрий, 10 апреля
Клиент
Дмитрий, как же я вас поддерживаю и понимаю . Мне в поликлинике врач который меня отправлял на плановую операцию и который меня консультировал в плане рентгена и спиц . А это женщина , сказала мне что такие спицы она выдернуть не сможет , мол аппаратуры такой нет . Она дала мне направление в другую поликлинику где работает врач хирург , я пришёл к ниму он посмотрел на снимки и сказал что всё у тебя хорошо, но нужно ещё пару недель походить , то что мол после операции как минимум 1 месяц и 2 недели должно пройти , я посчитал это разумным . И вот за 2 недели мир перевернулся , Путин всех дома закрыл. Но при этом БОЛЬШИНСТВО работает в стране . В чём моя проблема , она заключается в 3 моментах . 1) Это то что меня отправили конкретно к данному врачу , и как я понимаю от него я должен был получить мол справку. 2) Я мельтешусь потому что мне надо уже снимать эти спицы – связи с работой , руку надо разработать… 3) Я ещё не был в других больницах – но думаю там тоже самое мне скажут . КАРАНТИН.
Травматолог
Можно узнать дату операции и посмотреть снимок (можете переслать, например, в личные сообщения? И иммобилизация на руке сейчас у вас есть/нет?
Юрий, 10 апреля
Клиент
Дмитрий, конечно , это не проблема . Дата перелома 16 февраля , дата операции 19 февраля , в стационаре не в своём городе до 25 февраля , через 1 месяц – 19 марта сделал повт. снимок показ результат хороший но не до конца сросший перелом , в больнице сказали ещё 3 недели походить , хорошо , прошли 3 недели , и вот я нахожусь в этом положение , на ещё повторный снимок меня не отправляли . Снимки могу скинуть . Имеется лангетка на руке .
Травматолог
Скиньте снимок, я посмотрю, отпишусь.
Юрий, 10 апреля
Клиент
Дмитрий, на почту или как ?
Травматолог
Там есть личные бесплатные сообщения, можно туда.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
У ребёнка перелом предплечья со смещением. Наложили гипсовую лангету и поставили спицу. Вчера выписали домой. Сказали через месяц будут все убирать. А я и забыла у врача спросить, как спицы удаляют? Девочки, поделитесь опытом. Под наркозом? Накладывают ли швы, остаются ли шрамы? И будет ли госпитализация или все это на приёме у травматолога?
У сына убирали без наркоза на приеме. Шрамы есть.
Анна Иванна,
Аноним ,
Больно? Швы не накладывали?
Аноним ,
Родителей в кабинет не пускали. Достали, забинтовали и отдали родителям. Моему 1,5 гола было. Швы не накладывали. Только во время операции.
У сына 2 небольших шрамика и один 10 см от операции.
Аноним автор темы:
А я и забыла у врача спросить, как спицы удаляют?
мне удаляли спицу от аппарата Илизарова, просто вытащили и потом руку забинтовали. Не больно точно, мне 7 лет было
Мозг- не брови. Если нет, не нарисуешь.
Без наркоза , просто выдёргивают , 10 минут и домой, шрамики останутся , но наверно не на всю жизнь
Подружка:
но наверно не на всю жизнь
на всю жизнь. в виде точек, как оспинки :gy:
Мозг- не брови. Если нет, не нарисуешь.
Ksania,
Серьёзно ? Я думала пройдут 🙁
в прошлом году у ребенка убирали спицы также из предплечья, под общим наркозом, лежал 3 дня в 9ке. Остались шрамики маленькие.
И через месяц вам только гипс снимут, а спицы через полгода вытащат.
То, во что ты веришь, становится твоим миром
Имбирная,
не пугайте автора
У всех по разному
У моего ребёнка 5 спиц вытащили без наркоза и за 5 минут, при этом гипс сняли и отпустили
Спицы нельзя носить полгода!! Их максимум 1,5 месяца, вам видимо не спицы ,а что/то другое ставили
Подружка,
Это что самая ужасная проблема? Ну и что шрамики
Мозг- не брови. Если нет, не нарисуешь.
Ksania,
Да нет конечно)
Главное руку собрали ))
Имбирная:
спицы через полгода вытащат
Мама дорогая :wow: Про полгода ничего не говорили. У ребёнка 2 спицы стоит.
Девочки, спасибо всем за ответы. Посоветуйте, может мазь какую-нибудь, что шрамы не такими заметными были?
Аноним ,
У нас в 5 лет у дочки перелом локтя со смещением,три спицы,через месяц завели в кабинет,меня не пустили,наркоза нет,просто вытащили и все,уж как там не знаю,истерики и громкого плача не было,,быстро как то,,,но я чуть не умерла у кабинета от переживаний,,шрамы остались,три точки,,,рука не разгибалась,,но благо мы на следующий день на море уехали и за две недели плавания,рука разогнулась.
я автора не пугаю, а написала как у нас было, именно спицы, а что еще то можно вставить в обе кости предплечья? Спицы. Титановые. В апреле вставили, в ноябре вытащили. Лежал в 9ке.
То, во что ты веришь, становится твоим миром
мазь от шрамов- контрактубекс, но его надо мазать на уже зажившие шрамы, не на свежие
То, во что ты веришь, становится твоим миром
Перелом предплечья со смещением, в предплечье две кости, две спицы.
Ставят под наркозом и снимают тоже. Моей гипс не накладывали, со спицами можно жить полноценной жизнью, моя даже в лагерь ездила с ними. Через два месяца доставали спицы, операция под наркозом, предварительно сдаются все анализы, так что это не быстро все.
Шрамики остаются на всю жизнь, но они почти незаметные.
Подружка:
Спицы нельзя носить полгода!!
дочка у подруги носила полгода, и убирали под наркозом. это зависит видимо от перелома
кстати да, перед тем как лечь в больницу на вытаскивание спиц, кучу анализов сдавали, большой помню список дали, вплоть до кардиолога и стоматолога…
То, во что ты веришь, становится твоим миром
Муж в детстве в районе запястья руку ломал, тоже спицу ставили. Доставали в кабинете, без наркоза. Шрам имеется внушительный, но там операция сначала была, т к рука неправильно срослась, ее заново ломали и по частям собирали
вот я много ем, потому и толстая. Зато я не хмелею (с)
StasyAna,
Имбирная,
У вас не спицы были видимо , а штыри которые внутрь вставляют( не помню как называются они ) . Спицы можно не больше 1,5 месяцев, меня врач строго предупреждала , что больше нельзя их носить
Сын ломал лучевую кость левой руки со смещением и тремя осколками. Собирали в 9-её на спицу под наркозом . Удаляли через 2,5 месяца там же под наркозом. Пока была спица,в школу не ходил, был на домашнем обучении.Шрам остался на локте, рука слабее правой в два раза, проверяли на силометре, первый год болела на дождь(как у стариков кости ломит((
Ставят как пластины так и спицы , спицы носятся до 1.5 месяца пластины до 1 года и уже можно их не снимать если не мешают
Мне поставили и спицы 2 , которые открытые торчат из руки,и пластины титановые, а вот пластины снимать будут через год уже внутри и их снимают под наркозом
Источник