Чем полоскать рот при переломе челюсти в домашних условиях
17-02-2009
Гигиена полости рта имеет большое значение при лечении больных с переломами челюстей. В этот период в полости рта появляется много дополнительных ретенционных пунктов, где задерживаются остатки пищи, являющейся средой для развития болезнетворных микроорганизмов. Металлические назубные шины, проволочные и капроновые лигатуры, отсутствие движений нижней челюсти являются этиологическими моментами, ухудшающими самоочищение полости рта и зубов с помощью слюны и твердой пищи, а также местом задержки пищевых частиц. В этих условиях дополнительные мероприятия по уходу за полостью рта являются решающими для предотвращения таких осложнений, как стоматит, гингивит и вторичное развитие воспалительного процесса в щели перелома. Гигиенические мероприятия включают специальную обработку полости рта больного врачом во время перевязок и очищение рта самим пациентом. Врачебная обработка полости рта состоит в тщательной очистке шин и зубов от остатков пищи. Достигается это орошением и промыванием преддверия рта антисептическими растворами: 3 % раствором перекиси водорода, розовым раствором перманганата калия, растворами хлоргексидина, фурацилина и др. К этим растворам рекомендуется добавлять питьевую соду (1 столовая ложка на 1 л жидкости) для облегчения смывания жирных частиц пищи. При использовании марлевых шариков они цепляются за проволочные лигатуры, поэтому удобнее проводить обработку рта с помощью струи антисептика из шприца или резиновой трубки, присоединенной к кружке Эсмарха. После промывания преддверия рта очищают шины от остатков пищи, застрявшей между шиной, зубами, десной, проволочными лигатурами и резиновыми кольцами. Делают это с помощью зубоврачебного или анатомического пинцета, а также деревянной палочки с намотанным на ее конце комочком ваты. После очистки повторно производят орошение и промывание преддверия рта. Съемные шины (ортопедические конструкции) после каждого приема пищи и перед сном промывают щеткой с мылом и ополаскивают кипяченой водой. Во время перевязок необходимо контролировать положение шины, ее зацепных петель (крючков) и состояние проволочных лигатур. Если имеются пролежни от зацепных петель в области десен или слизистой оболочки губ и щек, их необходимо отогнуть в соответствующее положение. Ослабленные лигатуры подкручивают и аккуратно подгибают обычно над шиной к зубам. Врач подушечкой пальца ощупывает все лигатуры, а если ощущает ее острые края, исправляет лигатуру. Больного надо обучить уходу за полостью рта. Во-первых, он должен полоскать рот антисептиками не только после каждого приема пищи, но и в промежутках между едой и перед сном. В стационаре больной может самостоятельно несколько раз в сутки промывать и орошать полость рта антисептиками с помощью резиновой трубки и кружки Эсмарха. Для этого в отведенном месте подвешивают на стене сосуд с отходящей от него резиновой трубкой и с большим количеством какого-либо антисептического раствора. Каждый больной имеет индивидуальный стеклянный наконечник, который, присоединяя к резиновой трубке, может использовать для промывания рта. Во-вторых, больной должен чистить зубы зубной пастой и щеткой, с помощью зубочистки извлекать оставшиеся после чистки щеткой остатки пищи. Кроме того, указательным пальцем пациент должен несколько раз в сутки массировать десны. Отсутствие неприятного запаха изо рта является признаком правильного гигиенического ухода. Надо убедить больного, что его выздоровление зависит от своевременного и правильного проведения гигиенических мероприятий. |
Комментарии Комментарии отстутствуют Оставить комментарий Имя: Текст: Введите код, который изображен на картинке: |
Cтатьи по теме “перелом челюсти”:
|
Источник
Лечение травмы челюсти дома должно проводиться после всех необходимых мероприятий в больнице и по четким рекомендациям врача.
Травмы нижней и верхней челюстей (mandibula и maxilla) относятся к категории самых распространенных, касаемо костной ткани лица. Реабилитация после таких повреждений может быть довольно длительной, поэтому особое место занимает в ней лечение перелома челюсти в домашних условиях. Рассмотрим особенности такой терапии более подробно.
Особенности травмы
Такие повреждения встречаются довольно часто.
Они могут возникать по таким причинам:
- сильный удар;
- неудачное падение;
- ДТП;
- внутренние патологические процессы.
Способы лечения переломов подбираются в соответствии со сложностью повреждений, их локализацией и проявляемой симптоматикой. Чаще всего встречаются переломы mandibula, устранить их последствия гораздо проще. Верхняя челюсть может повреждаться одновременно с прилегающими костями и иметь влияние на органы зрения и даже головной мозг.
Обе разновидности травм сопровождаются такими симптомами:
- сильная боль;
- нарушение жевательной и речевой функций;
- отечность;
- может присутствовать кровотечение;
- смещение отломков и искажение формы лица.
В любом случае пострадавшего должен осмотреть врач и направить его на рентгенографию или МРТ. В дальнейшем проводятся соответствующие лечебные мероприятия.
МРТ-диагностика поможет увидеть специалистам степень и количество повреждений.
Первая медицинская помощь
То, как лечат эту травму в больнице и дома имеют как схожие, так и совершенно различные черты. В медучреждении больному дают анальгетики и противовоспалительные средства, восстанавливают правильное положение челюсти и фиксируют ее. Самостоятельно провести все необходимые манипуляции невозможно.
Лечение травм со смещением часто подразумевает проведение хирургического остеосинтеза. В таком случае пациенту придется задержаться в больнице до восстановления положения отломков, первичного заживления швов и стабилизации ситуации. К тому же может потребоваться коррекция носовой перегородки или восстановление целостности соседних костных элементов.
Базовые правила реабилитации
После того как врач удостовериться в том, что критический период миновал, кости надежно зафиксированы в нужном положении, можно переводить пациента на лечение в домашних условиях.
Здесь необходимо соблюдать ряд важных условий:
- в период, когда болевые ощущения будут интенсивными, необходимо принимать анальгетики;
- не рекомендуется разговаривать и пытаться двигать челюстью;
- важно обеспечить травмированному человеку покой и полноценный отдых;
- спать лучше всего на спине, чтобы ночью не оказывать давление на поврежденную область и не спровоцировать смещение отломков;
- нужно придерживаться особой диеты;
- для ускорения заживления рекомендуется принимать витаминно-минеральные добавки;
- не стоит использовать лекарства и народные рецепты без предварительного согласования с врачом;
- следует время от времени наведываться в больницу, чтобы контролировать процесс выздоровления;
- дополнительно посещайте физиопроцедуры и выполняйте легкие разрабатывающие движение после сращивания костей;
- при появлении подозрительных признаков, например, сильная отечность и повышение температуры, срочно обратитесь за медицинской помощью.
Важно! Ни в коем случае не стоит двигать челюстью или пытаться самостоятельно вправить смещение. Так вы можете еще больше усилить дефект, а также спровоцировать разрыв тканей и сосудов.
Лекарства
Базовые консервативные методы лечения основаны на использовании лекарственных препаратов. Список медикаментов подбирается индивидуально, также как дозировка и длительность их приема.
В программу лечения могут входить такие категории лекарств:
- обезболивающие препараты;
- противовоспалительные средства;
- глюкокортикоиды (применяются при выраженном болевом симптоме и долго не сходящем воспалении);
- антибиотики;
- минерально-витаминные комплексы с кальцием;
- ранозаживляющие и регенерирующие мази.
Антибиотики необходимы тогда, когда имеется открытая рана или проводится оперативное вмешательство. Эти лекарства предотвращают инфицирование поврежденных тканей, но их прием назначается исключительно врачом.
Лекарственную терапию подбирает индивидуально специалист.
Диета
Особое внимание следует уделить питанию больного. Цена игнорирования рекомендаций относительно диеты может оказаться слишком высокой – человек будет испытывать сильные боли и трудности при приеме пищи, а также может спровоцировать развитие множества осложнений.
Инструкция по соблюдению правил диеты заключается в следующем:
- исключается вся твердая пища;
- твердые продукты необходимо измельчать на терке или в блендере;
- оптимальные блюда – пюре, супы, разваренные каши, муссы, паштеты;
- твердые овощи и фрукты необходимо предварительно размягчить посредством термической обработки;
- для удобства приема пищи следует использовать трубочку или специальную поилку;
- акцентируйте внимание на продуктах, богатых витаминами и минералами, необходимыми для восстановления кости, в особенности на молочной продукции;
- после сращения костей возвращаться к привычной пище нужно постепенно, чтобы не перегружать челюсти и ЖКТ.
Пища должна быть полужидкой однородной консистенции.
Народные средства
Также консервативное лечение подразумевает использование различных народных средств. Они включают разнообразные самодельные мази, компрессы, настои и отвары. Некоторые рецепты доступны для воплощения абсолютно всем, так как они не требуют специфических ингредиентов.
Рассмотрим некоторые популярные рецепты домашних лекарств для заживления переломов:
| Фото и название средства | Ингредиенты и приготовление | Правила приема |
| Настой для обезболивания
Сушеница болотная поможет справиться с болью. | Сушеницу болотную залить кипятком и дать настояться около 15-20 минут | На протяжении дня выпить 150 мл в три приема. Принимают 3 — 4 дня. |
| Противоотечный и противовоспалительный настой
Хвощ и ромашка избавят от отеков и снимут воспаление. | По ложке цветков ромашки и травы хвоща полевого заварить в чайнике. Процедить. | Стакан отвара выпивать в течение дня. Можно использовать 7 — 10 дней. |
| Настой для успокоения и обезболивания
Мелисса со зверобоем помогут успокоиться и избавиться от болезненных ощущений. | Мелиссу и зверобой в равных частях залить кипятком и дать настояться. Затем настой процедить. | Принимать перед сном около 100 мл. Курс 10 дней. |
| Растирания маслом
Растирания с пихтовым маслом улучшат кровообращение на травмированном участке, трофику тканей. | Пихтовое масло и любая масляная основа (оливковая, миндальная, кокосовая и т.д.) | 2 — 3 раза в день втирать аккуратно в челюсть масло, но делать это можно только после сращения отломков. Процедуры выполняют на протяжении 10 — 14 дней. |
| Компресс с окопником
Окопник способствует сращению костей. | Заварить корни окопника и смочить в отваре марлю, сложенную в несколько слоев. | Прикладывать компресс к месту перелома 2 раза в день. Курс 10 дней. |
| Компресс с мумие и желтком
Мумие и яичный желток активизируют процессы регенерации в костных тканях. | Смешать мумие и яичный желток | Пропитать смесью марлю и приложить к месту перелома. Процедуру выполняют 7 — 10 дней. |
| Мумие для приема внутрь
Мумие запускает процессы восстановления в организме. | Растворить в воде 0,2 г мумие. | Принимать утром натощак в течение 10 дней, сделать недельный перерыв и повторить курс лечения. |
| Толченая яичная скорлупа
Яичная скорлупа помогает восстановлению кости. | Измельчить высушенную яичную скорлупу в порошок | Утром принять ложку скорлупы и запить ее водой. Принимать 21 день. |
Народное лечение переломов челюстей у детей может стать отличной альтернативой лекарственным препаратам. К тому же молодой организм в целом лучше справляется с последствиями травм. Однако лучше согласовать рецепты с врачом, так как некоторые из них могут спровоцировать аллергию и другие неприятные последствия.
Разработка челюсти
Для ускорения полного выздоровления необходимо обратиться к специалисту для назначения специальных упражнений, которые помогут восстановить двигательные функции челюсти.
После того как ортопедическое лечение с помощью фиксирующих аппаратов будет завершено, можно приступать к разработке челюстей.
Для этого можно выполнять такие упражнения:
- сжимание-разжимание челюстей;
- движение нижней челюстью в стороны;
- открывание рта, постепенно увеличивая амплитуду движения нижней челюсти.
Движения должны быть плавными и не допускать появления болевых ощущений.
Упражнения для разработки челюсти после травмы нужно выполнять дома в восстановительный период.
Сроки выздоровления
Общие сроки лечения зависят от возраста пациента, степени тяжести травмы и соблюдения правил, предписанных врачом. В норме минимальный период заживления поврежденных тканей составляет 3 — 4 недели. В некоторых случаях лечение может затянуться на 2 — 3 месяца.
Если проводилось хирургическое лечение, после выписки пациента должно пройти не менее 2 — 3 месяцев. В общем лечение сложных челюстных травм может занять около полугода.
Чтобы ускорить выздоровление необходимо строго придерживаться рекомендаций врача, своевременно проходить промежуточные обследования и правильно питаться с учетом правил соблюдения диеты. В противном случае даже в течение года могут остаться последствия от перелома и множественные осложнения.
Риски и последствия
Если не лечить травму или делать это неправильно, увеличивается риск развития осложнений. Особенно это актуально для людей, которые пренебрегают необходимостью обращения в травматологию и полностью полагаются на самостоятельную терапию.
В результате неумелых действий могут возникнуть такие неприятные последствия:
- искажение формы лица;
- нарушение жевательной способности;
- нарушение речевой функции;
- искривление зубного ряда;
- изменение прикуса;
- развитие воспалительного процесса, вплоть до остеомиелита;
- сильные боли;
- нарушение чувствительности.
Лечение неправильно сросшихся переломов чаще всего связано с повторным хирургическим вмешательством. Необходимо разъединить отломки в месте их неправильного сращения и зафиксировать их таким образом, чтобы восстановить нормальную форму лица и функции поврежденных участков.
Дополнительную полезную информацию о методах домашнего лечения вы можете узнать из видео в этой статье.
Источник
К шинированию зубов прибегают во многих случаях: при переломах челюстей; при исправлении патологии прикуса или положения зубов; при заболеваниях пародонта. В данной главе мы хотим отразить только вариант шинирования зубов при заболеваниях пародонта. К шинированию зубов на фоне патологии пародонта прибегают, когда наблюдается значительная подвижность зубов на фоне выраженной резорбции альвеолярного отростка. Используют шины съемные и постоянные, которые кренятся непосредственно к зубам с помощью различных композитных материалов и армирующих конструкций. Съемные шины, как правило, являются частью съемного протеза и представляют собой сложную систему кламмеров. Подобные съемные шины наименее эффективны, так как они больше фиксируют зубы, чем разгружают, да и фиксация достаточно условная и только во время ношения протеза.
В отдельных случаях прибегают к шинированию различными видами полукоронок, спаянных между собой. В этом случае обтачивается только незначительная часть зуба. Данный вид шинирующих конструкций также стал использоваться достаточно редко.
Основная цель шинирования зубов между собой при заболеваниях пародонта, чаще при хронических генерализованных пародонтитах средней и средне-тяжелой степеней тяжести, заключается в том. чтобы разгрузить периодонт и уменьшить нагрузку на подлежащие ткани за счет перераспределения напряжений от отдельного зуба к группе зубов. Если в нормальных условиях зуб как часть комплекса пародонта является совершенной инженерной конструкцией, в которой гасятся напряжения, причем значительные, и отличаются друг от друга на целые порядки. Так, при нагрузке на коренной зуб порядка 42 кг (средняя жевательная нагрузка) на верхушке корня зуба давление на перио
донтальную связку составит около 800 г мало этого, даже сам ход трабекул челюсти способствует гашению напряжений, но это в норме. Однако если начинается разрушение пародонта, сопровождающееся резорбцией альвеолярного отростка, разрушением зубодесневых борозд и круговых связок зубов, но это сопровождается разрушением периодонта и микробной инвазией тканей народонта и постепенным снижением устойчивости зуба в лунке и увеличением его подвижности. В таких условиях без надлежащих лечебных мероприятий не обойтись, иначе это неизменно приведет к утрате зуба(ов). Именно в подобных ситуациях и прибегают к шинированию группы зубов. Чаще это делают во фронтальных участках, несколько реже в дистальных. Зубы нижней челюсти чаще шинируют, чем верхней.
Одна из ведущих причин — неудовлетворительная гигиена полости рта, приведшая к образованию твердых зубных отложений, которые и обусловили разрушение и воспаление пародонта. Поэтому прежде чем приступить к шинированию зубов, всегда необходимо провести самую тщательную профессиональную гигиену полости рта с удалением над- и поддесневых зубных камней, полировкой и шлифовкой всех доступных поверхностей зубов (коронок и корней). В зависимости от пародонтологическо- го статуса, шинирование зубов может протекать с предварительным пломбированием корневых каналов, с проведением паро- донтологической операции (гингивэктомин или лоскутной, с использованием или без — остеозаменителей и мембран). Во всех случаях необходимо предварительно провести самую строгую полноценную разъяснительно-образовательную работу с пациентом по объяснению причин возникновения заболевания и обучить правильным методам индивидуальных гигиенических мероприятий по уходу за полостью рта, зубами и конструкциями, тем более что, в подобной ситуации проделать это будет еще сложнее. А раз пациент не следил за состоянием своих зубов и десен ранее, что и привело к неудовлетворительному гигиеническому и стоматологическому статусам, то необходимо приложить немало усилий, чтобы изменить ментальный и практический подходы пациента в отношении гигиены полости рта. При наличии съемных шинирующих конструкций уход за ними производится точно так же, как за обычными съемными протезами. Значительно сложнее дело обстоит при наличии фиксированных постоянных шин, и врач должен помнить, что при создании шинирующей несъемной конструкции непосредственно во рту на зубах необходимо создавать проточные системы в каждом
Основные и вспомогательные средства оральной гигиены, используемые при проведении шинирования зубов по поводу заболеваний пародонта (С.Б. У литовский© 1999)
| Средства оральной гигиены | Характер использования, приоритеты, показания |
| Г игиеническая мануальная зубная щетка | Допускается, но нежелательна и может применяться, только, когда нет возможности приобретения другой мануальной зубной щетки |
| Профилактическая мануальная зубная щетка | 1редпочгительнее. так как она значительно более эффективна |
| Г игиеническая зубная паста | Не приемлема |
| Лечебно-профилактическая зубная паста | Тип такой пасты определяется состоянием десен. В спокойном состоянии, в период вне обострения, следует применять зубные пасты: фторсодержащие с экстрактами и/или маслами трав и/или растений. В период обострения в их состав дополнительно должны входить сильные антимикробные вещества типа триклозана (Т), хлоргекси- дииа (ХП, цетилпиридиума хлорида (СРС). Если еще наслаивается гиперчувствительность зубов за счет оголения шеек и корней зубов, то следует прибегать к использованию паст типа Sensitive (предпочтительнее с гидроксиапатитом). При выраженном образовании мягкого налета необходимо периодически 1 —2 раза в неделю прибегать к абразивным пастам типа Smokers |
| Зубные эликсиры | Использовать можно, но нежелательно |
| Гигиенические ополаскиватели для рта | Можно, но нежелательно, только в случае отсутствия других жидких форм |
| Лечебно-профилактические ополаскиватели для полости рта | Предпочтительнее. Лучше использовать безалкогольные, содержащие фтористые компоненты и экстракты и/или масла трав и/или растений. В острый период используют ополаскиватели с антимикробными компонентами типа T, ХГ, СРС. причем они должны совпадать с аналогичными компонентами зубных паст. Используют кратковременно, ие более 2—3-х недель. При гиперчувствительности зубов используют ополаскиватель типа Sensitive в сочетании с пастой типа Sensitive Fluoride |
| Бальзамы, тоники для десен, пасты для массажа десен | Их следует применять, но только после тщательной профессиональной гигиены ПР и удаления над- и поддесиевых зубных камней |
| Концентрированная вода | Наносится на десны без разведения в период обострения |
| Зубочистки | Нежелательны, очень травмоопасны, легко ломаются под шиной |
| Флоссы | Их используют в участхах, свободных от шины или шин, так как в шинированном участке челюсти их применение технически невозможно |
| Суперфлосс | Неотъемлемый атрибут в шинированном участке челюсти |
| Ультрафлосс | Предпочтительнее использовать после каждого приема пиши или можно чередовать с межзубным ершиком —- |
| Электрофлосс | Использовать можно |
| Средства оральной гигиены | Характер использования, приоритеты, показания |
| Электрощетки | Независимо от того, какая это щетка — гигиеническая или профилактическая, ие рекомендуется использовать постоянно, так как за счет вибрации шина может отойти от одного-двух зубов ияи полностью отвалиться, и тогда придется проводить шинирование зубов заново. Однако периодически, 1 —2 раза в неделю, для лучшего очищения зубов и шины от мягкого налета можно использовать профилактическую электрощетку с круглой головкой с возвратно-круговыми движениями и двухуровневым щеточным полем |
| Интердентальные щетки- ершики | Основной и очень важный атрибут. Вид ершика определяется самостоятельно, но в зависимости от величины межзубных промежутков |
| Монопучковые и малопучковые зубные щетки специального назначения | Обязательно необходимы, особенно эффективно удаляют налет с внутренних и с внутрениенижних поверхностей шины |
межзубном промежутке, а сами щины должны быть максимально гладкими и полированными, чтобы уменьшить риск и возможность накопления и образования зубного налета как на самих зубах, так и на шинирующей конструкции. Пациент должен понимать, что в подобной ситуации гигиена полости рта будет значительно более трудоемкой и продолжительной по времени, требующей большей усидчивости с его стороны. Кроме всего этого, такому пациенту потребуется значительно больше средств гигиены полости рта, а расходоваться они будут и приходить в негодность намного быстрее, чем в обычных условиях. Пациент с зубами, шинированными по поводу пародонтита или пародонтоза, должен понимать, что гигиенические мероприятия в полости рта он должен проводить после каждого приема пищи, а не дважды в день. Точно так же на контрольные визиты к стоматологу он должен являться не один раз в полгода, а, как минимум, каждые три месяца, а в отдельных случаях и чаще. Частота визитов определяется врачом в зависимости от стоматологического и гигиенического статусов у такого пациента.
Перечень указанных средств гигиены подтверждает наши слова о трудоемкости гигиенической процедуры в полости рта при подобном состоянии зубов.
Как мы видим, минимальный арсенал средств гигиены полости рта, которыми необходимо пользоваться постоянно при наличии шинирующей конструкции на зубах, поставленной для фиксации подвижных зубов на фоне заболеваний пародонта, состоит из шести наименований (табл. 6.1.2). Отказаться от како-
Таблица 6.1.2 Оптимальный набор средств оральной гигиены, используемых при наличии в полости рта несъемных, шинирующих зубы, конструкций по поводу заболеваний пародонта (С.Б. Улитовский©1999)
| № п/П |