Чем отличается трещина от перелома ребра или трещины
Трещина ребра или перелом – по симптоматике может определить только специалист.
Повреждение ребер с нарушением их целостности является довольно опасным видом травм. При этом очень трудно разделить поверхностные симптомы перелома или трещины ребра. Для того чтобы установить точный диагноз и начать соответствующее лечение необходима помощь квалифицированного специалиста.
Виды травм
Различают несколько видов травм ребер. Они классифицируются по типу, степени тяжести, сопутствующим обстоятельствам и т. д. Прежде всего, следует разделять такие повреждения, как перелом, трещина, ушиб.
Самым простым и наименее опасным является ушиб. Он представляет собой травму, сопровождающуюся болью и образованием гематомы, но без нарушения целостности костной и хрящевой ткани.
Трещина является незначительным нарушением целостности, без разрыва связи между фрагментами. В некоторых случаях трещины настолько малы, что их принимают за ушиб. Это нестрашно, ведь специфического лечения они не требуют.
Переломы – это более сложное повреждение, особенно если речь идет о множественных. В этом случае от ребра отламывается один или более фрагментов, полностью или только частично.
Нередко возникает смещение обломков, что очень опасно для внутренних органов. К тому же полный перелом провоцирует образование заостренных фрагментов, которые могут прорвать кожный покров. Это перелом открытого типа, сопровождающийся кровотечением.
Множественный перелом – серьезная травма, при которой могут возникнуть ряд осложнений.
Отличия трещины от перелома
Стоит более подробно разобрать характерные признаки травм, чтобы уметь их различать. Так как трещина затрагивает ограниченную часть костной ткани и сохраняет costa в цельном виде, она проявляется лишь сильной болью в поврежденной области.
На месте удара часто возникает кровоподтек, так как при этом повреждаются подкожные кровеносные сосуды. При надавливании на треснутую кость неприятные ощущения усиливаются, человек стремиться ограничить свою подвижность и дыхание.
При переломе боли не всегда отличаются большей интенсивностью, чем при трещине. Исключение составляют сложные повреждения с нарушением целостности мягких тканей в том числе. Разделение кости на отдельные фрагменты проявляется искажением формы грудной клетки и изменением характера ее движения при дыхании.
При пальпации обнаруживается костная крепитация. Кожные покровы могут бледнеть, присутствует сильный отек. Если кость повредила легкое, при кашле, который также является симптомом травмы, наблюдается выделение крови вместе с мокротой.
Основные симптомы
Независимо от типа травмы, можно выделить общие симптомы, которые являются сигналом того, что пострадавшему необходима срочная медицинская помощь.
Основные признаки травм выражаются в следующем:
| Фото и симптом | Особенности проявления |
Сильная боль | Именно боль является основным симптомом всех травм, от ушиба до сложного перелома. Она может не проходить несколько дней, даже если кость осталась целой. При глубоком вдохе, наклоне туловища или любом другом движении неприятные ощущения усиливаются. |
Кашель и отхаркивание мокроты | Полученные травмы провоцируют образование мокроты и стимулируют приступы кашля, нацеленные на ее выведение. В мокроте могут обнаруживаться примеси гноя при развитии застойной пневмонии, а также кровяные сгустки, если произошло повреждение легочной ткани. |
Одышка | Из-за болей дыхание пострадавшего становится поверхностным, развивается нехватка кислорода. Для компенсации активизируется сердцебиение, а количество дыхательных движений увеличивается в среднем до 20 в минуту. Если присутствует внутреннее кровотечение, пульс замедляется. |
Нарушение дыхательных движений | При дыхании с переломанными ребрами нарушается движение грудной клетки. Если имеется окончатый перелом, развивается эффект парадоксального дыхания, кода на вдохе грудная клетка с поврежденной стороны западает, а на выдохе, наоборот, выпирает, что является абсолютно противоестественным явлением. |
Побледнение кожи в травмированной области | Это связано с последствиями удара, спровоцировавшего перелом и внутреннее кровотечение. |
Отечность | Кожа и мягкие ткани в месте травмы опухают, отек может не сходить несколько дней. |
Гематома | Припухлость с сине-багровым цветом кожи, представляющая собой скопление крови в тканях. |
Симптом осевых нагрузок | При надавливании на разные участки грудной клетки дискомфорт возникает лишь в поврежденных местах. |
Возможные осложнения
Множественные переломы, смещения, а также травмы, оставленные без должного внимания, могут спровоцировать развитие ряда серьезных осложнений. Ввиду этого необходимо как можно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение. В некоторых случаях цена потерянного времени – летальный исход.
Переломы ребер могут сопровождаться такими осложнениями:
- Пневмония. Возникает из-за образования застоя мокроты и развития воспалительного процесса в легких. Также ее называют посттравматическим воспалением легких.
- Пневмоторакс. Происходит скопление легких в участке между передним и задним листком плевры. В итоге легкое сжимается и не может больше участвовать в дыхательном процессе.
- Гемоторакс. Представляет собой скопление крови в области повреждения, затрагивая плевральные листки.
- Плевропульмональный шок. Проникновение воздуха между плевральными листками, провоцирующее нарушение дыхания.
- Подкожная эмфизема. Скопление воздуха образуется в слоях подкожной клетчатки, что проявляется характерной крепитацией при прощупывании проблемной области. Звук напоминает скрип или хруст снега.
- Дыхательная недостаточность. Из-за шокового состояния, создания препятствий для совершения полноценных дыхательных движений, спада альвеолярной активности легких и сильной боли, пострадавший может подвергнуться риску полной непроизвольной остановки дыхания.
Некоторые осложнения квалифицированный врач может обнаружить даже без применения специальных диагностических методик.
Психологический фактор
Помимо физических проявлений травмы, не стоит исключать и воздействие на психику пострадавшего. Иногда эмоциональное потрясение оказывается гораздо более сильным, нежели полученные повреждения.
К тому же ввиду схожести симптомов, трещина может быть воспринята, как серьезный перелом и привести к нервному срыву и даже (у особо чувствительных личностей) к шоку. Для предотвращения таких неприятностей, инструкция по оказанию первой помощи включает приемы для успокоения пострадавшего и нормализации его психоэмоционального состояния.
Основная проблема заключается в страхе перед смертью и шоковом состоянии после получения травмы. Иногда шок блокирует ощущения боли и человек может начать активно двигаться, что приводит к усугублению повреждений и может быть опасно для его жизни. С другой же стороны, человек может повергнуться в ступор, что является своеобразной реакцией на экстремальные условия.
Боль, вызывающая нарушение дыхания, а также сбои сердечного ритма нередко становятся для пострадавшего сигналом о приближающейся кончине. Это может спровоцировать панику, создающую реальную угрозу, хотя на самом деле повода опасаться за свою жизнь нет.
Первая помощь и диагностика
Чтобы не допустить различного рода осложнений и неприятностей, важно знать – что делать при повреждении ребра.
Первая помощь должна включать такие мероприятия:
- обездвиживание пострадавшего без создания препятствий для дыхательной деятельности;
- прикладывание холодного компресса к поврежденной области;
- если боли очень сильные – то прием или укол анальгетика;
- вызов бригады «скорой помощи» для транспортировки больного в травматологию.
В больнице врач проведет опрос больного для сбора анамнеза. Также производится пальпация с выявлением характерных признаков травмы и более четкого определения ее локализации.
Для того чтобы достоверно определить какой тип повреждения ребер все же присутствует, трещина или перелом, необходимы дополнительные исследования. Наибольшую информацию относительно состояния костной ткани может дать рентгеновское фото. Не исключается необходимость проведения флюорографии, УЗИ и томографии.
При поступлении в медучреждение, больного с травмой грудной клетки, обязательно осматривает доктор.
Лечение и реабилитация
Симптомы и лечение повреждений ребра довольно схожи. Для того чтобы вернуть целостность костям необходимо обеспечить больному покой и назначить лекарства.
Зачастую достаточно обезболивающих на первое время, местных нестероидных противовоспалительных средств и витаминно-минеральных добавок с кальцием. При сильных болях проводятся новокаиновые блокады.
При смещении фрагментов требуется хирургическая коррекция их положения с последующей фиксацией. Используются спицы и проволока из медицинских стальных сплавов, пластиковые фиксаторы, системы для вытяжения ребер.
В период реабилитации необходимо придерживаться щадящего режима физических нагрузок. Подъем тяжестей и перенапряжение запрещены, допускается лишь выполнение специальных гимнастических упражнений. Также позаботьтесь об обеспечении полноценного питания, так как организму требуется полный набор питательных веществ для его восстановления.
Подъем тяжестей и сильные физические нагрузки в период восстановления после ушиба, трещины и перелома costa – запрещены!
Так как при сращении кости образуются остеоидная мозоль. Чтобы размеры спаек не превышали норму, рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур: электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия и т. д.
Как различить трещины и переломы, а также справиться с их последствиями не будет лишним знать каждому! Подробнее об этой проблеме говориться в видео в этой статье.
Источник
Грудная клетка состоит из 12 пар ребер и бывает проблематично определить, что одно из них сломано. Расскажем о признаках перелома ребра или трещины у взрослого и на что обращать внимание при такой травме.
Для начала: «трещина в ребре» звучит грозно, но самом деле далеко не всегда это серьезная травма. Учитывая расположение ребер в организме, она как правило заживает сама по себе. Если вы, конечно, придерживаетесь рекомендаций врача
Источник: https://medvisor.ru/articles/sportivnye-travmy/perelom-rebra-ili-treshchina/
Симптомы перелома ребра
Deed by Cindy Chung, Verywell
Характернейшим и самым верным признаком того, что у вас сломано ребро, это боль в груди при вдохах, особенно при глубоких. Смех, кашель, чихание – одним словом, малейшее мускульное сокращение вызывает вспышки боли. Вот ещё несколько подсказок:
В зависимости от места перелома наклоны, скручивания корпуса влево или вправо также могут вызывать острую боль.
Третий признак – боль появляется при надавливании, ощупывании поврежденного ребра.
Четвертый признак – отек и покраснение в месте травмы. Может появиться гематома, причем не обязательно большая.
Отличие трещины в ребре от перелома
Нетрудно догадаться, что перелом кости – более очевидная травма, чем трещина. Потому-то её легко спутать с обычным ушибом.
Перелом ребра | Трещина в ребре |
Боль в состоянии покоя практически не исчезает, либо сменяется ноющей | Боль может отсутствовать и появляется только при вдохе, движениях и т.п. |
Обширная болезненная гематома в районе травмы | Гематома сравнительно небольшая, может и вовсе отсутствовать |
Существенные ограничения в движениях | Частичные ограничения при движениях (например, поворотах) |
Искажения формы грудной клетки, они могут быть визуальными, либо появляться при дыхании | Форма грудной клетки остается целостной |
Костная крепитация при надавливании (характерный хрустящий звук) | Костная крепитация отсутствует |
Отломок кости может повредить легкое, поэтому могут появляться кашель с кровью и мокротой. Кровохарканье – очень тревожный симптом! | Кровохарканья и сильного кашля с мокротой не бывает |
Кашель может сопровождаться одышкой и недостатком воздуха | Одышка также может быть, но менее выраженная (в зависимости от поврежденного ребра) |
Так или иначе поставить точный диагноз можно только по рентгеновскому снимку.
Deed by jcomp/freepik
Причины перелома ребер
Это довольно типичная травма в контактных видах спорта (регби, американский футбол, единоборства и т.п.).
Также она может возникать при:
ДТП (чаще всего это тупая травма живота и грудной клетки, либо политравма);
Падения с высоты;
Драки с ударами в корпус ногами, руками или подручными предметами.
Есть и значительно более редкие причины перелома ребер. Например, приступы кашля во время бронхита или пневмонии могут быть настолько сильными, что человек попросту ломает себе ребра своими же собственными мышцами.
Многолетние повторяющиеся движения – такие как махание клюшкой во время игры в гольф – также могут привести к серьезным повреждениям ребер и мышц. Они же делают ребра более восприимчивыми к переломам.
Наиболее подвержены риску:
Спортсмены;
Пожилые люди с остеопорозом;
Люди, перенесшие раковое заболевание, с метастазами в костную ткань.
Как диагностируется перелом ребра?
В отличие от сломанной руки (хотя тоже не факт) такую травму бывает трудно разглядеть даже на рентгене.
Первое, что вы должны подозревать при сильном ударе в грудь, бок или неудачном падении, это именно перелом ребра. Поэтому не затягивайте с обращением к травматологу
Стандартный метод диагностики – это рентгенограмма грудной клетки. Однако она может быть непоказательной при трещинах и небольших переломах.
Альтернативой может стать компьютерная томография (КТ). В отличие от обычного рентгена делает снимки послойно, позволяя разглядеть незначительные повреждения.
Если есть подозрение на внутреннее кровотечение или повреждение внутренних органов (печени, селезенки, почек), может быть назначена также МРТ.
Deed by freepik
Лечение перелома ребер и трещин
Ранее при переломах ребра или трещинах применяли давящие повязки, чтобы зафиксировать его. Однако в последнее время врачи отказываются от этого метода, поскольку он может привести к проблемам с дыханием вплоть до пневмонии.
Трещины лечат консервативно:
Местные анальгетики;
Обезболивающие (чаще всего НПВП);
Ограничения в нагрузках. Запрещены поднятия тяжестей, резкие наклоны, повороты, физические упражнения, растяжка и т.п.;
При необходимости врач может все-таки назначить давящую повязку, но её не следует носить круглосуточно.
Перелом ребер зачастую требует хирургического вмешательства из-за смещения костей. Как правило, применяют специальную проволоку, пластины с винтовым креплением, системы вытяжки ребер и прочее.
Сколько заживает сломанное ребро?
Для самостоятельного заживления ребру может потребоваться около шести недель. Чтобы зажила трещина – от четырех до шести недель.
Осложнения после перелома ребер
Есть несколько очень опасных состояний из-за перелома ребер:
Пневмоторакс. Перелом может проткнуть легкое, в результате образуется скопление газов в плевральной полости, а само легкое спадается;
Гемоторакс. Скопление крови из-за повреждения крупных сосудов, которые начинают давить на плевру;
Внутреннее кровотечение при повреждении аорты;
Дыхательная недостаточность;
Плевропульмональный шок;
Пневмония и развитие подкожной эмфиземы;
Повреждение внутренних органов при переломе нижних ребер (печени, почек или селезенки).
Трещина в ребре – не столь опасное и драматичное повреждение. Однако она может причинить немало неприятностей, если не соблюдать меры лечения. Вплоть до того, что может начаться сепсис
Что хуже: перелом ребра или трещина?
Трещину или перелом ребер можно заподозрить самостоятельно по некоторым внешним признакам. При сильном ушибе бока и тем более грудины, устойчивых болях всегда нужно подозревать у себя перелом. Обязательно пройдите обследование у хирурга!
По каким-то неведомым причинам перелом ребра считается хуже трещины, а последнее вообще воспринимается несерьезно. Но сравнивать эти два типа травм некорректно. Любое нарушение целостности кости может привести к крупным последствиям. Поэтому даже если у вас всего лишь трещина в ребре, никогда не пренебрегайте медицинской помощью и лечением!
Источник
Нередко после сильного удара костью о твердую поверхность в месте удара чувствуется острая боль, кость начинает «жечь». Это признак того, что целостность кости нарушена, и в ней появилась трещина или даже перелом. Ситуация житейская, и оказаться в ней может каждый.
Поэтому не помешает знать, что хуже – трещина или перелом, и как их отличить по внешним признакам. Возможно, однажды это знание поможет вам уберечь себя или своих знакомых от неприятной обязанности на долгое время стать носителем гипса.
В чем разница между трещиной и переломом
Полное нарушение кости в месте травмы диагностируется как перелом. Частичное нарушение кости принято называть трещиной. Это народное название довольно точно и понятно для обычного человека передает суть травмы.
При трещине кости травмированной конечностью можно двигать, хотя каждое движения сопровождается болью. Боль может варьироваться от умеренной до очень сильной – в зависимости от тяжести повреждения кости.
Многие, даже столкнувшись с такой травмой, недооценивают ее опасность и не спешат к врачу, действуя по принципу – само пройдет. Таким сорвиголовам нелишне напомнить, что официальная медицина понятия «трещина кости» не знает, и врачи-травматологи диагностируют такие травмы как «частичный перелом кости».
Как отличить трещину от перелома
Поскольку в основе обеих травм лежит повреждение кости, то и симптоматика их во многом схожа. Но есть у симптомов трещины и перелома и заметные отличия, зная которые, можно поставить предварительный диагноз.
Отличительные симптомы трещины:
- Сильная боль, возникшая сразу после травмы, в состоянии покоя постепенно «затухает» и в состоянии полного покоя может совсем не ощущаться;
- Боль возвращается при попытке двигать или другим способом нагрузить травмированную конечность;
- Покраснение кожи или обширная болезненная гематома в месте травмы;
- Стремительно развивающийся отек;
- Ограничение подвижности травмированной кости из-за сильных болевых ощущений и развития в месте травмы сильной опухоли.
В отношение открытого перелома ошибиться невозможно: повреждение мягких тканей, зачастую сопровождающееся обильным кровотечением, в открытой ране видно обломок кости.
Признаки закрытого перелома не такие явные, но их тоже сложно не заметить:
- Неестественное положение сломанной конечности;
- Патологическая подвижность конечности в месте перелома;
- Осколки кости при попытке пошевелить сломанной конечностью цепляются друг за друга, в месте перелома отчетливо слышится хруст;
- Сильная боль в месте перелома;
- Болезненная гематома в травмированном месте;
- Стремительно прогрессирующий отек.
Нетрудно заметить, что большая часть симптомов перелома и трещины кости схожи между собой. Вдобавок схожие симптомы могут сопровождать сильный ушиб, не окончившийся повреждением кости. Поэтому определить, есть ли перелом, можно только по наличию или отсутствию первых 3 признаков.
А точно установить, трещина у пострадавшего или ушиб, можно лишь с помощью рентгеновского снимка.
Что делать при травмировании кости
От повреждений кости не застрахован никто. ДТП, скользкая дорога, просто неудачный шаг могут стать причиной подобной травмы. В подобной ситуации важно сохранить самообладания и сделать несколько простых действий по оказанию первой помощи пострадавшему, в том числе и самому себе.
Нормальная реакция любого упавшего человека – встать и продолжить свой путь. Этого допускать нельзя. Во-первых, в шоковом состоянии человек может не ощущать боли и сгоряча стать на сломанную ногу или опереться на сломанную руку. А во-вторых, всегда есть вероятность, что, продолжая движение, он может доломать треснутую кость. В обоих случаях такие действия только усугубят ситуацию.
Поэтому перво-наперво нужно обездвижить травмированное место. Это правило актуально, даже если нет явных признаков перелома, и наложенная на место травмы самодельная шина смотрится глупо и неуместно. Лучше перестраховаться и несколько часов поносить шину, чем погеройствовать, а затем несколько недель, а то и месяцев носить гипс.
Второе, что нужно сделать – уменьшить болевые ощущения в месте травмы. Для этого можно использовать любые холодные предметы – снег, лед, холодную бутылку с пивом или газировкой, смоченный в холодной воде носовой платок. Если под рукой окажутся обезболивающие таблетки, можно дать одну пострадавшему, хотя такое везение – скорее исключение, чем правило.
Третье и последнее – доставить пострадавшего в ближайший травмпункт или вызвать скорую помощь. Никаких прощупываний, вправлений и прочих манипуляций с травмированной костью делать нельзя, если только вы не профессиональный врач-травматолог. Хотя даже опытный травматолог без рентгеновского снимка на такие манипуляции вряд ли решиться.
Какая травма опаснее
Почему-то люди привыкли считать, что трещина кости – это скорее сильный ушиб, чем перелом. Но, хотя трещины кости действительно лечатся быстрее и проще, чем переломы, считать их менее опасными неправильно. Любое нарушение целостности кости, если его проигнорировать или лечить неправильно, может стать спусковым крючком больших неприятностей, до гангрены и полного паралича включительно.
Нельзя сопоставлять степень опасности этих 2 травм еще и потому, что каждая из них имеет в нашем теле своих «любимчиков». Хотя любая наша кость может оказаться как треснутой, так и сломанной, все же на практике переломы чаще случаются с полыми костьми конечностей, а трещины – удел плоских костей таза, грудины или черепа.
По каким факторам можно сопоставить, что опаснее – перелом ноги или трещина черепа? Такое сопоставление некорректно априори.
Все же надо признать, что при правильно оказанной первой помощи и своевременном обращении к врачу поврежденная трещиной кость восстанавливается значительно быстрее, чем при переломе. Да и лечение подобных травм обычно проводится менее интенсивно, чем лечение переломов.
Так все-таки, что хуже – перелом или трещина? Умный человек не будет задаваться таким вопросом. Если он действительно умный, то любую травму будет лечить так, словно от успеха лечения зависит его жизнь. Что, по большому счету, не так уж далеко от истины.
Источник