Чем обезболить перелом лодыжки
Перелом лодыжки (щиколотки) – одна из самых распространённых травм голеностопа. Её диагностируют в 75% случаев. Чтобы его получить, достаточно подвернуть ногу, неудачно упасть или неправильно приземлиться на ступни при прыжке с высоты. Такое повреждение лишает работоспособности на 4–12 недель. Чаще других от перелома щиколотки страдают дети, спортсмены и любительницы высоких каблуков. Как проявляет себя травма и можно ли ускорить ее заживление?
Перелом лодыжки: симптомы и первая помощь
Симптомы повреждения будут зависеть от того, какая часть лодыжки травмирована – наружная или внутренняя. Также большое значение имеет характер травмы: открытый или закрытый перелом, со смещением или без.
Перелом наружной лодыжки можно отличить от перелома внутренней лодыжки по характерной деформации ступни. То есть, в какую сторону она выгибается. И в том, и в другом случае будет наблюдаться хруст конечности и острая боль, которая усилится при нагрузке. Пострадавший не сможет наступить на поврежденную ногу. Место в области сломанной кости увеличится в размерах, приобретет округлые формы. При надавливании на него пальцем образуется ямка, которая исчезнет лишь через некоторое время. Если задеты крупные сосуды, отек распространится на всю ногу. Кожа приобретет сине-фиолетовый оттенок.
При переломе лодыжки со смещением части костей меняют естественное положение под влиянием мышечной силы, поэтому деформация видна невооруженным глазом. В этом случае болевой симптом и другие названные выше признаки проявляются гораздо сильнее. Перелом лодыжки без смещения можно спутать с растяжением связок. Обе травмы нарушают опорно-двигательную функцию голеностопного сустава. Точный диагноз в этом случае позволит поставить рентгеновское исследование.
Отличить закрытый перелом лодыжки от открытого несложно. Во втором случае нарушается целостность кожных покровов, образуется рана, в которой видны костные отломки, наблюдается кровотечение.
От грамотных действий оказавшихся рядом людей будет зависеть успех реабилитации после перелома лодыжки. Прежде всего, нужно осторожно снять с поврежденной ноги обувь, немного приподнять стопу и подложить под нее валик из одеяла или верхней одежды. Если есть кровотечение – приложить к месту травмы лед, холодную воду или снег, перетянуть ногу жгутом выше поврежденного сосуда. Через 20 минут жгут снимают на 20 секунд, затем накладывают вновь.
При открытом переломе важно продезинфицировать рану и наложить стерильную повязку. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять кости или вынимать из раны осколки, даже самые мелкие. По возможности необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство.
Перелом лодыжки – не тот случай, когда стоит затягивать с визитом в травмпункт. Несвоевременное обращение за медицинской помощью или невыполнение рекомендаций врача может привести к серьезным осложнениям и необратимым последствиям.
Как быстрее встать на ноги после перелома лодыжки?
Лечение перелома щиколотки может быть консервативным и оперативным. В обоих случаях используются специальные съемные фиксирующие повязки на основе прочного полимера и эластичных тканевых элементов. Они накладываются после того, как будет установлено отсутствие смещения костей, вправлены отломки или сделана операция.
Хирургические методы лечения применяются при открытых травмах, а также в тех случаях, когда есть смещение костей. После вправления костных отломков их фиксируют с помощью сложных титановых металлоконструкций, которые удаляют после срастания костей. Такие операции в наши дни делают даже пожилым пациентам.
Возвращению к привычной жизни предшествует длительный период реабилитации. У детей и подростков он может занять месяц, в пожилом возрасте – несколько месяцев. Ускорить этот процесс помогают современные остеопротекторы.
В числе лучших отечественная разработка – Остеомед Форте. Его создатель, профессор В. И. Струков, более 60 лет посвятил лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата. Основное отличие нового препарата от существующих минеральных добавок в том, что он направляет кальций непосредственно в костную ткань.
Для этого он, во-первых, оснащен легкоусвояемым кальцием в цитратной форме. А во-вторых, уникальным компонентом, (HDBA органик комплекс), позволяющим нормализовать выработку собственных половых гормонов, которая обычно сильно снижается с возрастом. А от этого, как известно, напрямую зависит способность костей к самообновлению. Тем самым препарат способствует увеличению численности костных клеток, встраивающих кальций в кости.
Кроме того, Остеомед Форте содержит витамины D и В6. Первый нужен для лучшего усвоения кальция в кишечнике. Второй активирует обменные процессы в мышечных волокнах, что особенно важно при кислородном голодании мышц. При переломах оно случается нередко, поскольку фиксация в гипсе, без мышечных сокращений, вызывает замедление кровотока.
Испытания нового препарата для ускорения сращивания костей осуществлялись на базе Пензенского института усовершенствования врачей. Они показали, что прием Остеомед Форте после перелома лодыжки позволяет вернуться к обычной жизни на две недели раньше, чем при стандартной восстановительной терапии.
Источник
71 просмотр
20 ноября 2020
Здравствуйте!. Так случилось, что я казалось просто сильно подвернула ногу. Было больно, но надо было обязательно идти и постепенно боль уменьшилась. Вечером пошла в ночь на работу ( оператор котельной) , днем друзья дали мазь мумие(сказали мешать с кремом и втирать) Но на следующий день пошла к травматологу. По снимку определили перелом лодыжки, но не просто перелом, а врач сказал, что это трещина. Гипс ставить или спецботинок? Я живу одна, выбрала просто ортез. Когда пришла к хирургу, он не был против ортеза. Прошел месяц,на костылях ходила только на улице когда меня возили на прием и дома, когда кто-то со мной был. Одна я наступала на ногу (честно. и было не больно) На физио меня возили 5 раз, 30 дней пила кальцемин. Но мой врач ушел в отпуску, а другой сказал, что у меня там уже ничего нет. Надо пройти рентген и выписываться. Сегодня получаю ответ, что на рентгене определяется линия перелома латеральной лодыжки.Консолидирующийся перелом латеральной лодыжки правого голеностопного сустава. И что теперь делать если врач меня выпишет? Как дальше самой лечить? Кстати надо мной посмеялись за мумие
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте !
Правильнее было бы Вам прикрепить рентгеновский снимок !
А без снимка можно сказать ,что по видимому имел место перелом наружной (латеральной) лодыжки без смещения !
Такие переломы обычно срастаются в такие сроки (примерно 1 месяц) , а функция ноги восстанавливается конечно позже, ещё через 1 -1,5 месяца ! Что касается выхода на работу , то многое зависит от массы Вашего тела, от характера Вашего труда , от степени срастания перелома !
Если имеется свежий снимок, то прикрепите, опишите Ваши жалобы и я кое – что добавлю к этим комментариям !
Анонимный пользователь, 42 мин. назад
Клиент
Яков, снимок мне не дали, дали только ответ, который я написала здесь вес мой 76 кг рост 156см, мне 57 лет. Да, перелом латеральный, без смещения. Вопрос чем долечивать ? Правильно я поняла из ответа обследования, что кость не срослась?
Хирург
Я, не думаю, что в таком возрасте за месяц уже сросся перелои так , чтобы можно было бы свободно ходить посещать работу !
Было бы правильнее , чтобы ещё на пару недель продлили Ваш листок нетрудоспособности !
Что касается лечения, то сейчас самое главное не загружать сильно ногу , степень нагрузки во время ходьбы должна быть такой чтобы Вы не ощущали порог боли, не преодолевали порог боли при ходьбе !
Кроме этого :
– ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬПОВЫШЕ, НА ПОДУШКЕ ;
– ФЛЕБОДИА 600МГ, 1 РАЗ В ДЕНЬ 1 МЕСЯЦ (Этот препарат повышает тонус вен , способствует быстрому исчезновению отёков ! Переносится хорошо , его иногда принимают даже здоровые люди, работа которых связана с длительным стоянием ) ;
– НОШЕНИЕ ОРТЕЗА – ФИКСАТОРА ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА ;
– ТОЧНЫХ СРОКОВ , КОГДА МОЖНО ПЕРЕЙТИ НА ТРОСТЬ И КОГДА ХОДИТЬ БЕЗ ТРОСТИ , ВСЁ ИНДИВИДУАЛЬНО , НО ДУМАЮ ЧТО ПРИМЕРНО ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ МОГЛИ БЫ ПЕРЕЙТИ НА ТРОСТЬ !
Анонимный пользователь, 3 мин. назад
Клиент
Яков, все поняла, приму во внимание, спасибо
Ортопед, Травматолог
Консолидирующийся перелом = срастающийся перелом.
То есть он уже сросся, но без костной перестройки, поэтому прослеживается линия перелома. На костную перестройку уходит до года. Если перелом не срастается, пишут “замедленная консолидация” или “несрастающийся перелом”. Так что все у Вас хорошо.
Можно выписываться, но лучше еще пару неделю побыть на бл, чтобы начать уверенно ходить без костылей. Уже можно нагружать ногу, но не сразу 100%, а постепенно приступать, увеличивая нагрузку. Сначала 10%, к концу недели 50%, к концу второй недели бросить костыли.
Нога может немного отекать. Это нормально. Используйте Диклофенак гель 5%, давайте ноге отдых, не нужно целый день быть на ногах. В общем, постепенно все наладится.
Анонимный пользователь, 6 мин. назад
Клиент
Константин, спасибо Вам большое, все понятно!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Синовит
24 ноября 2016
Александр, Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Содержание:
- Симптомы перелома лодыжки
- Причины перелома лодыжки
- Виды переломов лодыжки
- Диагностика
- Лечение перелома лодыжки
- Последствия переломов лодыжки
- Профилактика
На сегодняшний день перелом лодыжки является наиболее распространённым видом травм (более 60% от всех переломов нижних конечностей), с которыми пострадавшие обращаются за помощью в медицинские учреждения.
Серьёзно травмировать нижнюю конечность могут как женщины, так и мужчины. Наиболее подвержены переломам люди преклонного возраста, у которых со временем начинаются проблемы с прочностью костей и координацией движений.
Симптомы перелома лодыжки
При переломе лодыжки у пострадавшего наблюдаются характерные симптомы:
Интенсивные болевые ощущения в области повреждения, резко усиливающиеся даже при незначительном движении травмированной ногой;
Сильная отёчность;
Подкожное кровоизлияние;
Нарушение подвижности травмированной нижней конечности;
Положительная реакция на тестирование «симптома иррадиации»;
Деформация сустава;
Изменение цвета кожного покрова (багровый или синюшный оттенок);
В зависимости от типа перелома, у пострадавшего может наблюдаться крепитация (характерный хруст) или патологическая подвижность в поврежденном участке ноги.
Причины перелома лодыжки
Основной причиной перелома лодыжки являются травмы, полученные при падении, ударе, ушибе и т. д.
Человек может пострадать:
Во время занятия спортом;
При передвижении по льду в зимний период;
Во время драки;
При подворачивании стопы;
При неудачном спуске с лестницы или высокого подиума и т. д.
Виды переломов лодыжки
Современная медицина производит классификацию переломов лодыжки следующим образом:
Комбинированный перелом. Такое повреждение пациент может получить при любом механическом воздействии на область лодыжки.
Пронационно-абдукционный перелом. Пациент получает такую травму при неестественном повороте стопы. Эта травма может сопровождаться разрывом связок и образованием подвывиха.
Ротационный перелом. Получить такую травму можно при насильственном выворачивании стопы кнаружи.
Супинационно-аддукционный перелом. Такое повреждение человек может получить при чрезмерном вывороте стопы внутрь.
Изолированный сгибательный или разгибательный перелом. Такие повреждения можно получить при любом механическом воздействии на область лодыжки, а также при чрезмерном сгибании стопы.
Диагностика
После получения травмы нижней конечности пострадавший должен быть доставлен в медицинское учреждение, где ему будет оказана неотложная помощь. После поступления в больницу врач-травматолог проведёт осмотр, пропальпирует область повреждения и направит пациента на аппаратное обследование. Подтвердить предварительный диагноз, поставленный при осмотре больного специалистом, поможет рентгенография. Рассматривая полученный снимок места повреждения лодыжки (сделанный в нескольких проекциях), врач сможет определить тип перелома, степень смещения костных обломков и т. д. Если такое обследование не сможет дать полную картину заболевания, пациент направляется на компьютерную томографию сустава, или магнитно-резонансную томографию мышечных тканей.
До поступления в больницу пострадавшему необходимо обеспечить полный покой, по возможности зафиксировать положение ноги посредством поручных предметов и как можно быстрее доставить его в ближайшее медицинское учреждение.
Лечение перелома лодыжки ноги
После проведения комплексной диагностики и подтверждения диагноза – перелом лодыжки, травматолог должен назначить пациенту курс терапии. В том случае, когда при переломе не произошло смещение костных отломков, врач накладывает на место повреждения гипсовую повязку.
Если на рентгеновском снимке был выявлен перелом со смещением, к лечению пациента приступает хирург-травматолог. При таком повреждении обычно проводят одномоментную закрытую репозицию. Такое оперативное вмешательство не требует введения пострадавшего в глубокий наркоз, вполне достаточно сделать местную анестезию. После хирургического лечения перелома лодыжки больным назначаются анальгетики, противовоспалительные препараты, противоотечные средства и т. д.
После проведения операции больному на область повреждения накладывают специальный сапожок, выполненный из гипса, который фиксирует лодыжку в положении гиперкоррекции. Специалист направляет пациента на контрольную рентгенографию, чтобы посредством снимка убедиться в правильном положении кости и сустава. Чтобы снять болевой синдром, который сопровождает этот вид травм, специалисты постоянно вводят обезболивающие медицинские препараты. Для скорейшего сращивания костной ткани больным рекомендуется посещать кабинет физиопроцедур.
Чтобы кость лодыжки срослась в правильном положении, пациент должен носить гипс на протяжении 4-12 недель:
при одиночном переломе – 4 недели;
при переломе в двух местах – 8 недель;
при множественном переломе – 12 недель.
После снятия гипса пациенту необходимо пройти курс реабилитации, который направлен на разработку сустава и восстановление подвижности нижней конечности. Для этого специалисты рекомендуют посещать кабинет массажиста и выполнять комплекс упражнений лечебной гимнастики. Чтобы не нанести вред травмированной лодыжке, физические нагрузки следует усиливать постепенно.
По теме: 12 народных способов для домашнего лечения
Последствия перелома лодыжки ноги
Некоторые пациенты, которые проходили лечение переломов лодыжки, могут столкнуться с неприятными последствиями:
Болевые ощущения, появляющиеся при любой физической нагрузке на травмированную нижнюю конечность;
При изменении погоды – ноющие боли в области лодыжки;
Периодически возникающие отеки ног;
Хромота;
Изменение походки;
Артроз, на фоне которого происходит деформация сустава и т. д.
При развитии таких осложнений больной должен обратиться в медицинское учреждение и пройти курс физиотерапевтического лечения.
Профилактика
В целях профилактики переломов лодыжки рекомендуется делать следующее:
Избегать травм, как в быту, так и при занятиях спортом;
Осторожно передвигаться по улицам в зимний период;
Употреблять продукты с большим содержанием кальция.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед
Образование:
диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы
Источник
Перелом лодыжки – травма не редкая, но сложная. И боль при таком повреждении является основным симптомом. Причем болеть нога может не только непосредственно после перелома, но и во время лечения, реабилитации. Когда пациенты на фоне медикаментозной анестезии чувствуют первое облегчение, сразу же начинают интересоваться, как долго болит нога после перелома лодыжки. И это не праздное любопытство или боязнь болевого синдрома, а надежда, что после снятия гипса уйдут все проблемы и возможность ходить появится сразу же. Попытаемся выяснить, насколько может затянуться восстановление, и что делать, если боли при переломе лодыжки не уходят.
Боль после перелома
Характер и интенсивность болезненных ощущений сразу после получения травмы будет зависеть от типа повреждения:
- Когда конечность ломается с внутренней стороны, болезненные ощущения провоцирует любое движение в суставе. Но пациенты продолжают ходить, наступая при этом на ребро стопы или же на пятку. При пальпации неприятные ощущения отдают в наружную сторону.
- Перелом лодыжки без смещения с наружной стороны дает резкую боль при повороте голеностопа в сторону. В месте перелома появляется иррадиационные боли при надавливании на саму лодыжку. Часто пациенты путают такую травму с ушибом и еще несколько дней продолжают становиться на ступню через болезненные ощущения.
- При повреждении со смещением болезненные признаки имеют острое проявление, и пациент не может стать на ногу. Нередко движения вызывают нестерпимые боли, так как осколочные части кости впиваются в ткани. Боль может быть настолько сильной, что провоцирует потерю сознания.
- Открытый перелом всегда сопровождается острыми непереносимыми болями, а также сильным кровотечением. Пациент может испытывать не только болевой, но и психологический шок.
В любом случае, человеку, получившему такую травму необходима первая помощь, включающая и обезболивающие мероприятия.
Первая помощь: как облегчить болезненные ощущения
До обращения к медикам нужно:
- успокоить пострадавшего;
- обездвижить конечность, не пытаясь вправлять или поворачивать ее;
- остановить кровотечение при открытом переломе, не дотрагиваясь до самой раны;
- наложить транспортную имобилизационную шину.
При нестерпимых болях человеку дают обезболивающее. Если пострадавший в сознании, ему дают анальгетик ненаркотического характера или препарат нестероидной группы. Можно воспользоваться Ибупрофеном, Диклофенаком, Индометацином, Парацетамолом.
Когда конечность сдавлена или же человек без сознания, аналогичные препараты вводят в виде инъекций. При наличии возможно применение наркотических анальгетиков типа Морфина, Промедола.
Правильно оказанная первая помощь позволяет избежать многих осложнений.
Способы лечения переломов лодыжки
Чтобы определиться с тактикой лечения, врач травматолог или хирург проводит визуальный осмотр ноги и обязательное рентгенологическое обследование, без которого поставить точный диагноз просто не возможно.
Лечение может проводиться как консервативным, так и хирургическим путём. Но довольно часто переломы в этом месте случаются сложные, требующие операции.
Консервативная терапия допускается при:
- закрытом переломе без смещения;
- сопутствующем небольшом повреждении связок;
- наличии смещения, которое возможно вправить одномоментно;
- противопоказаниях к проведению хирургического вмешательства.
Во всех других случаях требуется оперативное вмешательство.
Как проводится консервативное лечение
Для проведения ручной резекции необходимо обезболить место перелома. Процедура довольно болезненная, и пациент просто может не выдержать сильной боли и просто не позволит врачу провести все манипуляции должным образом. Поэтому вправление смещения практически всегда проводится с применением местной анестезии, реже общей.
Резкие боли могут беспокоить человека и при травме без смещения, если повреждены связки. В этом случае, чтобы так сильно не болело, дают выпить анальгетик или делают укол.
В любом случае на голеностоп накладывается гипсовая повязка, охватывающая всю стопу и заднюю часть голени. После наложения гипса обязательно проводится повторная рентгенография, чтобы убедиться в правильности расположении обломков.
Конечно, для иммобилизации суставов можно использовать специальные бандажи. Но врачи отказываются от такой практики, так как невозможно проконтролировать, как часто пациент снимает такой ортез. Можно услышать от человека, что уже на третий – пятый день после перелома понемногу хожу. Но такая практика ни к чему хорошему не приводит, так как велик риск повторных смещений и неправильного сращения костей.
Почему болит нога после наложения гипса
На протяжении 3 – 5 суток пациента еще могут беспокоить неприятные ощущения. Этому есть вполне логические объяснения.
В месте повреждения сохраняется воспалительный процесс, который сопровождается отечностью. Однозначно, пока не уйдут эти симптомы, нога будет болеть.
Поэтому пациенту рекомендовано:
- поменьше нагружать поврежденную конечность;
- держать ногу в приподнятом положении, чтобы обеспечить отток лимфы;
- принимать НВПС в таблетках при сильных болях.
Категорически запрещено наступать на ступню и даже опираться на пятку.
Если боль приобретает неестественный характер, нога немеет, теряется чувствительность, появилась синюшность пальцев, необходимо срочно обратиться к травматологу. Так как такие признаки говорят о неправильном наложении гипса.
Сколько носить гипс
Срок сращения костей у каждого пациента индивидуален. Поэтому время, сколько нужно носить гипс или бандаж определяется лечащим врачом:
- ребенку фиксатор накладывается сроком от месяца;
- взрослый человек обычно будет в гипсовой повязке от 1,5 месяца;
- пожилому пациенту потребуется более 2 месяцев для полного сращения.
Обычно до снятия гипса боли пациента беспокоят редко. Может появляться тяжесть и отечность в ноге. Из-за неправильного распределения нагрузки возникают неприятные ощущения в спине, в здоровой ноге.
Часто пациенты при продолжительном ношении гипса жалуются, что при ходьбе на костылях болит в области поясничного или грудного отдела позвоночника, болит пятка или колено здоровой ноги.
в качестве профилактики таких болей человеку рекомендовано ЛФК, направленное на укрепление мышц и улучшение кровотока именно в здоровой конечности и спине.
Пожилым людям для ходьбы и уменьшения нагрузки на руки спину, рекомендовано использовать не костыли, а ходунки.
Почему болит нога после снятия гипса
Гипс снимают только после проведения контрольного рентгена, который подтвердит, что кость срослась.
Появление боли сразу после снятия гипса – естественный процесс. Так как голеностопный сустав продолжительное время был обездвижен, в полости уменьшается объем синовиальной жидкости. Соответственно хрящи теряют свою эластичность, что приводит к потере подвижности. Поэтому любое движение дается пациенту с трудом, нередко через сильную боль.
К тому же после снятия гипса происходит стремительный приток крови и лимфатической жидкости к патологическому месту, что вызывает отечность. Отек давит на нервные окончания, что и провоцирует болезненные ощущения.
На фоне длительной иммобилизации теряют эластичность связки и тонус мышечные ткани. Поэтому любая нагрузка, требующая вовлечение в физиологический процесс связочный аппарат и мышцы, будет вызывать боль.
Что касается сроков восстановления после снятия гипса и продолжительности болей, все будет зависеть от:
- времени обездвиженности ноги;
- внутренних резервов и возраста человека;
- соблюдения рекомендаций по реабилитации.
В комплекс реабилитационных мероприятий после снятия гипса входит:
- применение наружных средств противовоспалительного, отвлекающего характера в виде мазей, компрессов;
- лечебная гимнастика;
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж и самомассаж.
Обычно боли, связанные с отечностью, уходят через 2 – 7 дней. Что касается полного восстановления и безболезненной ходьбы, сроки могут варьироваться от месяца до трех.
Если боль не уходит, существует вероятность, что кость срослась неправильно и болезненные ощущения появляются, как проявление осложнений.
Даже после полного восстановления пациенты могут жаловаться на периодические боли, которые связаны с повышенными нагрузками на ногу, а также ломотой в костях на погоду.
Особенности оперативного лечения
При сложных, открытых, застарелых переломов, а также в случае повреждения обеих конечностей, проводится операция. Метод анестезии выбирается в зависимости от сложности травмы и общего состояния здоровья пациента.
После проведения операции на ногу накладывается гипс с открытым доступом к ране. Обязательно делают контрольную рентгенограмму.
Способы устранения боли после операции
Для купирования сильных болезненных ощущений, особенно сразу после операции и снятия гипсовой повязки, пациенту рекомендовано принимать нестероидные препараты типа Диклофенака, Найза. Нурофена, Ибупрофена.
Хорошим обезболивающим эффектом при переломах обладает Кетарол и Седалгин, но такие препараты вызывают привыкание и требуют увеличения дозировки.
Детям рекомендовано давать Нурофен.
Применение наркотических анальгетиков возможно только в условиях стационара. Их применяют сразу после операции, а также при множественных повреждениях.
Сроки восстановления после операции
На протяжении первых трех недель пациенту рекомендован постельный режим с полным исключением нагрузки на конечность. Перемещаться на костылях разрешают через 3 – 4 недели после вмешательства.
Гипсовую повязку снимают через 2 – 3 месяца, после чего необходимо еще пару недель накладывать эластичный бинт на место повреждения.
Если применялись скрепляющие конструкции в виде болтов, штифтов, винтов, гвоздей, их удаляют спустя 4 – 6 месяцев, для чего требуется повторное оперативное вмешательство. Не удаляются титановые фиксаторы.
Передвигаться без костылей пациенту разрешают спустя 3 – 4 месяца после повреждения. Сроки полного восстановления функциональности голеностопа после снятия гипса могут варьироваться в пределах 3 месяцев – 2 лет.
Соответственно, до полного восстановления подвижности пациента могут беспокоить постоянные или периодические боли.
Видео
Видео — Гимнастика после перелома
Мероприятия во время реабилитации
Независимо от способа лечения и сроков восстановления, пациенту после снятия гипсовой повязки рекомендовано начинать реабилитационную терапию, которая обычно включает гимнастику, массаж и физиотерапевтические процедуры.
Лечебная гимнастика
ЛФК помогает устранить тупоподвижность и назначается через неделю после снятия гипса. Упражнения подбираются инструктором индивидуально. Разрабатывать сустав на первых этапах лучше в теплой воде. В ванночку можно добавлять немного соли, что поможет быстрее убрать отечность.
Главное, нагрузки увеличивать постепенно, не стараясь через боль ускорить процесс.
Комплекс упражнений для разработки голеностопа может включать:
Сгибание, разгибание ступни;
- Вращательные движения в голеностопе;
- Хождение на носочках или пятках;
- Перекаты с носков на пятки;
- Катание мячика ступнями;
- Хватательные движения пальцами ступни.
На более поздних этапах моно подключать тренировки на тренажерах, езду на велосипеде, пешие прогулки.
Для хождения обязательно используют ортопедические стельки. Сустав во время ходьбы и тренировок фиксируют эластичным бинтом или надевают специальный бандаж.
Массаж
Массажные процедуры начинают сразу после снятия гипсовой повязки. Первые разы необходимо применение обезболивающих мазей, так как любые прикосновения будут вызывать боль. По мере разработки связок, приведения мышечных тканей в тонус болезненные ощущения будут уходить.
Однозначно, необходим профессиональный подход к решению проблемы. Но пациенту можно утром, вечером, а также перед и после гимнастики делать самомассаж. Для этого больное место растирают, гладят, разминают, потряхивают без сильных нажимов.
Хорошо себя зарекомендовал массаж с медом, который обычно делают после разогрева сустава.
Физиотерапевтические процедуры
Физиовоздействие на место повреждения назначают на 3 – 10 день непосредственно после наложения гипсовой повязки.
Обычно назначаются процедуры:
- электрофореза с кальцием;
- магнитотерапии;
- ультрафиолетового облучения;
- инфракрасной лазерной терапии;
- УВЧ;
- экстракорпорального ударно-волнового лечения.
Продолжительность воздействия, длительность терапии и вид процедуры подбирается доктором, в зависимости от сложности перелома, скорости заживления, а также наличия металлических крепежей.
Обычно комплекс реабилитационных мероприятий включает несколько методов, и при соблюдении пациентом рекомендаций боли уходят по мере восстановления подвижности конечности.
Но человек должен быть готов к тому, что периодически место перелома будет давать о себе знать даже после полного восстановления, так как ни одно повреждение не проходит бесследно.
Похожие статьи
Источник