Частые переломы у взрослых причины

В составе скелета взрослого человека около 205-207 костей. Один только череп образуют аж 23 кости! И если возникнут даже незначительные проблемы хотя бы в одном отделе костного каркаса, в конце концов человек это обязательно почувствует и качество его жизни ухудшится. Поэтому так важно вовремя распознать коварный остеопороз, который превращает прочный скелет в хрупкую конструкцию.

О причинах и симптомах заболевания, а также о правилах профилактики рассказывает доктор Татьяна Тишурова.

Татьяна Тишурова

врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук,

заведующая отделом женского здоровья ГУ «Республиканский клинический медицинский центр»

Управления делами Президента Республики Беларусь

Что такое остеопороз?

– Остеопороз – заболевание, при котором кости теряют свою прочность. Они становятся более хрупкими и могут легко ломаться.

Потеря костной массы происходит незаметно и часто диагностируется только после уже случившегося осложнения – перелома позвоночника, шейки бедра, предплечья.

– По данным Всемирной организации здравоохранения, среди неинфекционных заболеваний остеопороз занимает 4 место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии и сахарного диабета. Поэтому иногда остеопороз еще называют «безмолвной эпидемией».

Каковы симптомы?

– Признаки остеопороза неспецифичны, надо обращать внимание на:

боль в пояснично-крестцовых и грудных позвонках;
чувство тяжести между лопаток;
усталость в спине;
нарушение походки и хромоту;
уменьшение роста;
деформацию фигуры у пожилых людей.

– Уменьшение роста более, чем на 4 см, у взрослых после 40 лет часто обусловлено остеопоротическими переломами позвонков. Не все переломы позвонков сопровождаются болевыми ощущениями, поэтому иногда люди даже не догадываются о существовании проблемы.

Переломы костей при остеопорозе возникают даже при небольшой травме, например, при падении. Переломы позвонков при остеопорозе могут случиться при подъеме тяжестей, тряске при езде. Наиболее серьезны переломы шейки бедра, которые обычно встречаются у ослабленных пациентов пожилого возраста.

Кто в зоне риска?

– По данным ВОЗ:

Остеопороз выявлен у 28%, а остеопения или снижение минеральной плотности кости у 50% пожилых людей.
Риск переломов на 10000 женщин – 17%, для мужчин – 6%.
Наибольшую опасность остеопороз представляет для представительниц прекрасного пола. Менопаузальный остеопороз выявляется у 25-30% женщин в возрасте 50-75 лет и составляет 85% в структуре первичного остеопороза.

Каковы причины возникновения остеопороза?

– Их может быть множество.

В период менопаузы нарушается поддерживаемый эстрогенами баланс между остеобластами и остеокластами в процессах ремоделирования. Эстроген – гормон, помогающий удерживать кальций и другие минералы в костной ткани, что обеспечивает прочность костей. Резкое снижение уровня эстрогенов во время климакса приводит к потере плотности костной ткани.
С возрастом риск развития остеопороза увеличивается. Если вы женщина в возрасте от 60 лет или мужчина в возрасте от 70 лет, вам необходимо обсудить состояние здоровья ваших костей во время следующего визита к врачу.
Если у вас был перелом в результате незначительного падения (с высоты своего роста), это может быть связано с остеопорозом. Ранее перенесенный перелом приводит к значительному увеличению риска повторных переломов, особенно в последующие два года.
Индекс массы тела (ИМТ) меньше 19 кг/м2 является фактором риска развития остеопороза. Недостаточный вес может привести к снижению уровня эстрогена у девушек и женщин, как после наступления менопаузы, что может способствовать развитию остеопороза. В то же время люди, страдающие мышечной и общей слабостью, подвержены более высокому риску переломов.
Если у кого-то из ваших родителей был перелом шейки бедра, вы можете быть подвержены более высокому риску развития остеопороза и переломов костей. Нарушение осанки у родителей или случаи заболевания остеопорозом в семье также могут указывать на то, что вы подвержены повышенному риску развития этого заболевания.

Некоторые физиологические нарушения и заболевания связаны с повышенным риском развития остеопороза и переломов. Это называется вторичным остеопорозом. При некоторых состояниях возникает повышенный риск падений, что может привести к переломам:

– ревматоидный артрит;

– заболевания желудочно-кишечного тракта (воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), целиакия);

– рак простаты или молочной железы;

– диабет;

– хронические заболевания почек;

– заболевания щитовидной железы (гипертиреоз, гиперпаратиреоз),

– заболевания легких (хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ),

– неподвижность;

– низкий уровень тестостерона (андрогендефицит);

– ранняя менопауза;

– перерывы в менструальном цикле

Длительный прием определенных лекарственных препаратов может ускорить потерю костной массы, что приводит к повышенному риску переломов.

Некоторые препараты также увеличивают риск падений, что может повлечь за собой переломы костей, например:

– ингибиторы ароматазы, используемые для лечения рака молочной железы;

– тиазолидиндионы, используемые для лечения диабета;

– ингибиторы протонной помпы, используемые для лечения язв и желудочно-пищеводного рефлюкса, также известного как изжога;

– гормоны щитовидной железы, используемые для лечения гипотиреоза (например, L-тироксин);

– стероидные гормоны, или «половые гормоны», используемые для лечения низкого уровня тестостерона или низкого уровня эстрогена

и другие.

Чрезмерное употребление алкоголя также отрицательно влияет на здоровье костей и может приводить к частым падениям, что увеличивает риск переломов.
Курите ли вы в настоящее время или курили в прошлом, вам следует знать, что курение оказывает негативное влияние на здоровье костей.

Бытует мнение о негативном влиянии лактации на костную массу, причем конкретизируется потеря от 2 до 6% в течение 6 месяцев лактации.

Каковы факторы риска?

Неуправляемые – не зависят от самого человека:

женский пол;
возраст старше 65 лет (менопауза 10 лет и более);
наличие остеопороза и/или переломов при небольшой травме у родственников (мать, отец, сестра) в возрасте 50 лет и старше;
предшествующие переломы;
некоторые эндокринные заболевания;
ранняя (в том числе хирургическая) менопауза у женщин (младше 45 лет);
низкий индекс массы тела и/или низкий вес;
прием глюкокортикоидов – длительная иммобилизация (постельный режим более 2 месяцев).

Управляемые – зависят от образа жизни и поведения и могут быть устранены:

низкое потребление кальция;
дефицит витамина D;
курение;
злоупотребление алкоголем;
низкая физическая активность.

Как проводится диагностика?

Для диагностики остеопороза используются рентгенография и денситометрия.

Денситометрия позволяет определить минеральную плотность костной ткани и предсказать риск развития переломов. Это исследование играет важную роль в выявлении остеопороза на ранней стадии, когда переломов еще нет.

Так как при длительном приеме глюкокортикоидов возможно развитие остеопороза, врач для уточнения диагноза может направить пациента на денситометрию. Ее результаты помогут врачу подобрать соответствующее лечение.

Рентгенография позволяет выявить остеопороз лишь в поздние сроки заболевания, уже после того, как случился перелом.

Как сохранить здоровье костей?

1. Повысьте уровень физической активности – старайтесь заниматься хотя бы простой гимнастикой не менее 30-40 минут 3-4 раза в неделю. При этом комплекс упражнений должен включать как аэробные, так и силовые нагрузки.

– Важно помнить: упражнения поддерживают здоровье костей так долго, как долго вы занимаетесь. При выполнении упражнений важно не переусердствовать. Некоторые из них, например, прыжки, наклоны вперед, вращение в позвоночнике, резкие движения, могут привести к переломам. Такие упражнения при остеопорозе выполнять нельзя. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

2. Позаботьтесь о том, чтобы ваше питание было полноценным и сбалансированным и включало в себя продукты, обеспечивающие ваш организм достаточным количеством кальция. Больше всего его содержится в молочных продуктах.

– Для того чтобы получить 1000 мг кальция, необходимо употребить 1 литр молока или 200-300 г сыра, или 300-600 г творога. Помните, что в данном случае мы говорим о продуктах высокого качества. Кроме того, с возрастом всасывание пищевого кальция снижается!

При обычном рационе питания поступление кальция составляет в среднем 450 мг. Не переносите молочный белок? Выберите для себя альтернативные продукты, богатые кальцием, или узнайте, какие молочные продукты вы можете употреблять в умеренном количестве. Для этого можно воспользоваться калькулятором кальция, чтобы рассчитать свою приблизительную норму потребления кальция.

3. Проводите больше времени на свежем воздухе, чтобы ваш организм получал достаточное количество витамина Д, или принимайте препараты с витамином Д при необходимости.

4. Воздерживайтесь от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

5. Если установлен диагноз «остеопороз», врачи достаточно часто назначают препараты, нормализующие костный обмен. При их приеме образование костной ткани начинает преобладать над ее рассасыванием, и кость становится более плотной и прочной. Обязательно проходите весь курс препаратов до конца, даже если заметили улучшения.

6. Если у вас есть нарушения походки, головокружения, если вы принимаете снотворное – будьте осторожны при ходьбе.

7. Используйте нескользкие коврики, поручни в ваннах, поручни вдоль лестниц, носите устойчивую обувь на низком каблуке.

8. Помимо кальция, необходимо достаточное поступление витамина D. Он играет важную роль в образовании костей, увеличивая всасывание кальция. Витамин D образуется в коже под воздействием солнечного света. В условиях длинной зимы выработка витамина D практически прекращается. Витамин D также содержится в некоторых продуктах, например, в жирной рыбе (сельди, сардинах, лососе). Потребность в витамине D у мужчин и женщин старше 50 лет составляет 800 МЕ в сутки.

Фото: Дмитрий Рыщук

Источник

Причинами переломов могут стать самые разнообразные и неожиданные обстоятельства. От несчастных случаев не застрахован никто – это может быть автокатастрофа, падение или сильный удар. Перелом можно получить и на лыжном склоне, и в переполненном автобусе, во время гололеда или на лестнице, на производстве и в быту. Патологические переломы могут возникнуть при уже имеющихся костных аномалиях спонтанно в результате незначительного воздействия, а при остеопорозе у пожилых лиц даже при неловком движении.

Чаще всего переломы провоцируют:

падение;
чрезмерные физические нагрузки;
неожиданный удар в кость в результате сильного механического воздействия;
остеопороз;
чрезмерное скручивание при резком повороте туловища по отношению к зафиксированной ноге;
недостаток минералов в кости;
болезни костной ткани;
курение (никотин ослабляет соединительную и костную ткань)

Классификация переломов

В современной травматологии существует несколько классификаций переломов в зависимости от их основных параметров. Правильно поставленный диагноз и точное определение перелома помогает спрогнозировать его течение и назначить оптимальное лечение.

Классификация переломов в зависимости от причины:

травматический (кость изначально здоровая);
патологический (плотность кости снижена из-за наличия заболевания)

Если кость здоровая, то удар, спровоцировавший перелом, должен быть сильным, нагрузка экстремальной. Перелом здоровой кости называется травматическим переломом. Но есть заболевания, когда снижается прочность кости – туберкулез, остеомиелит, опухоли кости. У лиц преклонного возраста появляется хрупкость костной ткани, ее разреженность, то есть остеопороз. Если костная ткань изначально повреждена, то даже незначительное воздействие может спровоцировать перелом. Такие переломы называют патологическими. Патологический перелом может возникнуть внезапно даже при сильном чихании, при перевороте в постели, при поднимании одной рукой заполненного водой чайника.

Классификация переломов в зависимости от повреждения кожи

Различают два типа переломов по степени взаимодействия области повреждения с окружающей средой:

закрытый (простой)- кожа на месте перелома не повреждена, то есть на месте травмы нет раны;
открытый (сложный) – целостность кожи нарушена, над местом перелома есть рана.

Закрытый перелом изолированный и сращивание проходит существенно легче. При открытом переломе рана может появиться и будет видна сразу, а может возникнуть через некоторое время. Хоть рана образуется сломанной костью, но сама кость из раны не всегда видна, в некоторых случаях из нее торчат отломки, которые самим вправлять и даже их трогать ни в коем случае нельзя.

Классификация переломов в зависимости от его формы и направления

Излом может быть:

косой,
винтообразный,
продольный,
поперечный,
вколоченный;
отрывной.

Если перелом простой, то кость делится на два фрагмента, если сложный, то на протяжении кости образуются отломки, их может быть 2 и больше.

Классификация переломов по степени повреждения

полные (без смещения или со смещением);
неполные (трещина или надлом);

Особое место занимают внутрисуставные переломы, в этом случае движение в суставе полностью утрачивается, и сочетанные, когда повреждаются внутренние органы.

Переломы обычно сопровождаются кровотечениями и внутренними кровоизлияниями. Особенно массивные гематомы наблюдаются при травмах таза и черепа, они считаются самыми опасными.

Наиболее типичные места переломов

Это могут быть:

лучевая кость (до 70%);
шейка плеча;
шейка бедра;
берцовые кости;
позвоночник;
голеностоп;
отдельные кости лицевой части черепа;

Заключение

Молодые люди чаще получают травматические переломы во время занятий спортом (особенно его экстремальными видами) или вовремя драки, люди в возрасте сталкиваются с переломами в связи истончением костной ткани или при наличии хронических болезней. В этом случае речь идет о патологическом переломе.

Источник

Переломы костей происходят ежегодно у миллионов людей по всему миру. В этой статье мы расскажем о типах переломов, симптомах и способах предотвращения переломов костей, чтобы вы могли меньше пострадать.

Переломы костей происходят ежегодно у миллионов людей по всему миру. Существует много видов болезненных заболеваний, обычно вызванных спортивными травмами, автомобильными авариями или падениями. Переломы заживают различными способами, однако они могут вызвать слабость костей и такие проблемы, как остеопороз, некоторые виды рака или несовершенный остеогенез. В этой статье мы полностью объяснили симптомы и способы предотвращения переломов. Оставайся с нами.

Переломы костей и их виды

Большинство человеческих костей удивительно прочны и, как правило, могут выдерживать относительно сильные удары или силы. Однако если эта сила слишком сильна или есть проблема с костью, она может вызвать перелом.

У детей тонкие и гибкие кости, и когда их кости ломаются, они деформируются, если не срастаются должным образом. У людей среднего возраста кости будут менее устойчивы к ударам и давлению, поэтому они с большей вероятностью сломаются.

Переломы костей и их виды

Виды переломов костей

Переломы могут возникать в любой кости по-разному. Типы переломов включают в себя:

Закрытые переломы:

Это тип перелома, который не повреждает окружающую костную ткань и не разрывает кожу.

Открытый перелом

Если перелом вызывает разрыв окружающих тканей и кожи, он называется открытым переломом.

Полные переломы

Перелом проходит полностью через кость и разделяет ее на две части.

Смещение костей

Там, где ломается кость, образуется щель. Часто эта травма требует хирургического вмешательства, чтобы восстановить ее.

Отрывной перелом

В этом случае он убивает мышцу или связку кости и вызывает ее разрыв.

Распространенный перелом позвоночника

Кость разбита на множество кусков.

Компрессионный перелом

Этот тип перелома обычно возникает в губчатой кости позвоночника. Например, передняя часть позвонков в позвоночнике может разрушиться из-за остеопороза.

Виды переломов костей

Перелом вывих

В этом случае сустав вывихнут и одна из костей сустава сломана.

Перелом зеленой палочки

Этот тип перелома чаще встречается у детей с мягкими костями. Обычно одна сторона кости сломана, а другая согнута.

Перелом линии роста волос

Этот тип перелома очень незначителен.

Воздействие перелома

Это происходит, когда одна кость ломается и давит на другую.

Внутрисуставной перелом

Переломы возникают на поверхности сустава.

Продольный перелом

Переломы вдоль кости.

Косой перелом

Переломы происходят косо по длинной оси кости.

Патологический перелом

Это тип перелома, при котором у человека очень слабые и хрупкие кости из-за болезни.

Спиральный перелом

Перелом происходит там, где хотя бы часть кости искривлена.

Стрессовый перелом

Это чаще встречается среди спортсменов. Кость ломается от многократных ударов и давлений.

Перелом тора

Кость деформируется, но не трескается. Этот перелом чаще встречается у детей.

Поперечный перелом

Это своего рода прямой перелом прямо изнутри кости.

Симптомы переломов костей

Симптомы перелома кости сильно варьируются в зависимости от области и ее тяжести. Но наиболее распространенными из них являются:

боль
Инфляция
Синяки
Обесцвечивание кожи вокруг пораженного участка
Необычный изгиб
Пациент не может сдвинуть пораженный участок
Пациент может чувствовать ссадины на месте поврежденной кости или сустава
В случае открытого перелома может возникнуть кровотечение
Когда большая кость, такая как таз или бедренная кость, ломается, больной может выглядеть бледным и неудобным, может чувствовать головокружение, слабость и тошноту.

Каковы наиболее важные причины переломов?

Большинство переломов вызвано неудачным падением или автомобильной аварией. Здоровые кости очень крепки. Но с возрастом такие факторы, как слабость, остеопороз и повышенный риск падения, увеличивают риск переломов.

Дети, которые, как правило, делают больше физической активности, чем взрослые, также склонны к переломам.

Каковы наиболее важные причины переломов?

Люди с основными заболеваниями, такими как остеопороз, инфекция или опухоль, также имеют более высокий риск переломов костей.

Стрессовые переломы, вызванные частыми и стрессовыми стрессами, которые обычно наблюдаются среди спортивных профессионалов, являются еще одной основной причиной переломов.

Как диагностировать перелом кости

Чтобы диагностировать перелом кости, врачи проводят несколько клинических обследований и используют методы визуализации для изучения типа перелома.

Как диагностировать перелом кости

Визуализация с помощью рентгеновского снимка представляет собой двумерную визуализацию, обычно первым вариантом является использование переломов костей.

Когда рентгеновские лучи не могут обнаружить перелом, используется сканирование кости, которое обычно выполняется в два этапа и занимает много времени.

Как диагностировать перелом кости

Компьютерная томография-это метод, который использует компьютеры и рентгеновские лучи для получения точных изображений срезов кости для выявления костных проблем.

МРТ использует сильные магнитные поля для получения высокоточных изображений. МРТ часто используется для диагностики стрессовых переломов.

Лечение переломов костей

Восстановление костной ткани-это естественный процесс, который в большинстве случаев происходит спонтанно. Однако медикаментозное лечение переломов обычно проводится для того, чтобы обеспечить наилучшую возможную функцию пораженного участка после заживления. Лечение пытается обеспечить наилучшие условия для восстановления (неподвижность костей).

Чтобы начать процесс заживления, сначала нужно поставить на место концы сломанных костей. Иногда для этого требуется хирургическое вмешательство.

Лечение переломов костей

Как только кость окажется в нужном месте, она должна некоторое время оставаться неподвижной. Для этого используются различные методы.

Гипсовые слепки или пластиковые шины удерживают кости на месте, пока они не заживут. Более мелкие кости, такие как пальцы рук и ног, не заштукатурены и обычно удерживаются на месте только специальными шинами.

Иногда необходимо использовать шкивы и гири, чтобы растянуть мышцы и сухожилия вокруг сломанной кости, чтобы выровнять и исцелить кости.

Лечение переломов костей

В тех случаях, когда требуется хирургическое вмешательство, для лечения используются стальные пластины и каркасы, а также металлические винты, внутренние металлические стержни, расположенные ниже длинных костей. Иногда для детей используют гибкие провода и наружные крепления из металла или углерода. Фиксаторы имеют стальные штифты, которые вставляются непосредственно в кость через кожу и являются своего рода каркасом снаружи тела.

Лечение переломов костей

Может возникнуть вопрос, как введение этих стальных штифтов не повредит кость, но перелом повредит ее? Эта разница на самом деле похожа на разницу между хирургическим ножевым разрезом и ножевым разрезом. Это правда, что ни один из этих материалов не является хорошим, но использование штифтов для полностью контролируемой кости сделано, и риски намного перевешивают преимущества. На самом деле без этих булавок заживление костей будет невозможно. Кроме того, прокалывание кости не нарушает целостности ткани.

Сколько времени требуется, чтобы залечить перелом?

Обычно необходимо, чтобы область перелома оставалась неподвижной в течение двух – восьми недель. Этот период времени зависит от того, какая кость сломана и есть ли осложнения, такие как проблемы с кровотоком или инфекция. Возраст пациента, его подвижность и отказ от курения в период лечения влияют на скорость лечения.

Сколько времени требуется, чтобы залечить перелом?

Врачи всегда рекомендуют физиотерапию после того, как кости заживут, чтобы мышцы в пораженной области могли вернуться в норму. Если вы сделаете физиотерапию между тремя и пятью неделями после того, как кость заживет, мышцы вернутся к нормальной силе.

Сколько времени требуется, чтобы залечить перелом?

Есть ли осложнение перелома кости?

Как и многие травмы, переломы костей могут привести к осложнениям. Они могут включать в себя следующее:

Сгустки крови: Иногда они вызваны переломом сгустков крови, которые высвобождаются в кровеносных сосудах и перемещаются по всему телу, иногда попадая в жизненно важные части тела и вызывая смерть.
Осложнения использования гипса включают кожные раны и тугоподвижность суставов
Компартмент – синдром, который приводит к кровотечению или отеку мышц вокруг перелома
Гемартроз также может вызвать кровотечение в суставе и вызвать его отек.

Как предотвратить переломы костей?

Вы можете предотвратить многие переломы, предотвращая падения, поддерживая форму тела и получая правильные витамины и минералы.

Человеческий организм нуждается в достаточном количестве кальция, чтобы иметь здоровые кости. Молоко, сыр, йогурт и темные листовые овощи являются хорошими источниками кальция. Витамин D также помогает усваивать кальций. Воздействие солнечного света, а также употребление яиц и жирной рыбы – хорошие способы получить витамин D.

Упражнения, которые переносят вес тела на кости, также сделают ваши кости сильнее и толще. Ходьба, бег, танцы и тому подобное.

Как предотвратить переломы костей?

Выполнение упражнений на равновесие дома, использование ходунков и костылей для пожилых людей, устранение препятствий, таких как провода и ковры из-под ног дома, правильное освещение, правильная обувь и периодические тесты зрения также снижают риск падения.

Как предотвратить переломы костей?

Заключительные замечания

Даже если кости крепкие, они все равно могут сломаться. Переломы костей болезненны и долго не заживают. Вам нужно набраться терпения, чтобы вернуться в свое нормальное состояние. Достаточно быть осторожным, чтобы не заразиться этим заболеванием и обязательно обратиться к врачу для контроля остеопороза . Обязательно прочтите другие наши статьи, чтобы понять проблемы остеопороза.

Источник