Центр реабилитации после перелома лучевой кости

Переломы лучевой кости подразделяют на следующие группы:

без смещения и со смещением отломков;
открытые и закрытые;
по расположению – дистальные, проксимальные, диафизарные;
по виду – оскольчатые, краевые, вколоченные и т.п.;
по месту – головки, шейки, шиловидного отростка и т.п.

Чаще всего встречается перелом дистального метаэпифиза лучевой кости, который также называют типичным переломом лучевой кости.

Как разработать руку после перелома лучевой кости?

Разработать руку после перелома лучевой кости поможет восстановительный комплекс, который можно выполнять как самостоятельно, так и при помощи специалистов и профессионального оборудования.

Восстановительный комплекс включает в себя:

массаж предплечья и кисти (можно выполнять самомассаж или записаться к массажисту);
процедуры (можно делать ванночки дома или пройти курс физиотерапии);
упражнения (можно выполнять самостоятельно или пройти курс ЛФК).

Что включает в себя ЛФК после перелома лучевой кости?

При переломе лучевой кости ЛФК включает в себя:

упражнения на растяжку;
упражнения на укрепление мышц;
упражнения на развитие выносливости;
упражнения на развитие координации;
упражнения на развитие мелкой моторики.

Какие упражнения нужно выполнять при переломе лучевой кости?

На нашем сайте в разделе Упражнения представлен комплекс упражнений для кисти и предплечья. Каждое упражнение сопровождается видео и описанием техники выполнения. Представленные упражнения можно выполнять в том числе после перелома лучевой кости. Стоит подчеркнуть, что комплекс упражнений должен быть подобран индивидуально в зависимости от особенностей пациента, его травмы и физических возможностей. Поэтому настоятельно рекомендуем предварительно проконсультироваться у реабилитолога или инструктора по ЛФК.

Как минимизировать последствия перелома лучевой кости?

Чтобы снизить вероятность развития негативных последствий перелома лучевой кости, нужно беспрекословно следовать предписаниям врача. После снятия гипса в обязательном порядке назначается реабилитация. Именно от реабилитационных мероприятий зависит, насколько быстро наступит восстановление после перелома. Реабилитация предполагает проведение массажа и физиотерапевтических процедур, а также выполнение комплекса упражнений. Игнорирование полноценного восстановления или недобросовестное выполнение упражнений может привести к возникновению хронической боли в руке и к нарушению двигательных функций.

Сколько времени занимает восстановление при переломе лучевой кости?

Сроки восстановления после перелома лучевой кости зависят от тяжести травмы, особенностей пациента и его желания скорее вернуться к привычному образу жизни. В среднем полное восстановление в зависимости от возраста занимает до двух месяцев.

Период восстановления при переломе без смещения – около 3-4 недель.
При переломе средней тяжести восстановление происходит в срок от 1 до 3 месяцев.
Тяжелые переломы в большинстве случаев требуют хирургического вмешательства, а период полного восстановления может достигать 1 года.

Сколько нужно носить гипс при переломе лучевой кости?

При переломе лучевой кости сроки ношения гипса зависят от тяжести травмы, особенностей пациента и тактики лечения. При проведении репозиции двух целых отломков кости без наличия осколков, гипс накладывают сроком на 4-5 недель. В ряде случаев иммобилизация может продлиться до 2 месяцев. При использовании спиц для фиксации отломков гипс не снимают в течение 2-2,5 месяцев. Если сопоставление кости проводилось открытым методом, то повязку носят 6-8 недель. Пожилые люди носят гипс от 2 до 4 месяцев, дети – от 2 недель до 2 месяцев.

Какие могут быть осложнения после перелома лучевой кости?

Осложнения после перелома лучевой кости могут быть спровоцированы характером травмы, неправильной тактикой лечения или действиями пациента. Их разделяют на ранние и поздние.

Ранние осложнения:

развитие гнойного инфекционного процесса при открытом переломе;
синдром Зудека;
нарушение кровообращения;
вторичное смещение костных отломков при неправильном наложении гипсовой повязки или неверной репозиции отломков;
повреждение сухожилий или связок с формированием диастаза (щели) между костями или спаек между сухожилиями (основная причина тугоподвижности в суставах);
неврит Турнера.

Поздние осложнения:

трофические расстройства;
ишемическая контрактура;
неправильное срастание перелома.

Сколько срастается перелом лучевой кости?

Многие полагают, что снятие гипса означает полное срастание кости, однако не совсем верно. Гипс снимают, когда сформируется костная мозоль, которая препятствует расхождению костей в месте излома. Полное восстановление происходит только через 4-5 месяцев при изолированном переломе и через 6-7 месяцев при множественном переломе. В течение этих месяцев не рекомендуется допускать чрезмерные нагрузки на руку. У пожилых людей из-за особенностей обмена веществ в организме срок срастания увеличивается на 1-2 месяца.

Как снять боль после перелома лучевой кости?

Вполне допустимо, когда при переломе лучевой кости боль в руке остается даже после снятия гипса. Болевые ощущения исчезнут в процессе восстановления при соблюдении рекомендаций реабилитолога. При слабых и умеренных болях показаны физиопроцедуры и легкие физические упражнения, которые ослабляют боль, улучшают обменные процессы в тканях и препятствуют развитию мышечной атрофии. При сильных болях рекомендуется принимать болеутоляющие препараты, которые назначает травматолог.

Как снять отек после перелома лучевой кости?

Отек мягких тканей после перелома лучевой кости — нередкое явление. Припухлость будет исчезать по мере восстановления функциональности руки. Для ускорения этого процесса рекомендуется использовать мази и гели противоотечного действия, записаться на физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж, которые стимулируют кровообращение и нормализуют отток лимфы.

Почему немеет рука или пальцы после перелома лучевой кости?

Онемение в руке и пальцах может возникать из-за длительного нахождения в гипсе без движения, сильно плотной повязки, повреждения нервов и сосудов. Первые несколько дней после снятия гипса онемение в руке является вполне допустимым явлением.

Однако если онемение не проходит с течением времени, то это может говорить о следующем:

синдром запястного канала – защемление нерва;
синдром Рейно – спазм мелких артерий;
нарушение подвижности суставов из-за длительной их фиксации под жесткой повязкой, вследствие чего пережимаются нервы и сосуды;
чрезмерная нагрузка на руку;
неправильное сращение кости, из-за чего кровь и нервные импульсы не поступают в пальцы рук.

Почему возникает контрактура после перелома лучевой кости?

Основные причины развития контрактуры при переломе лучевой кости:

Повреждение сухожилий, длина которых впоследствии укорачивается.
Ишемия и как следствие недостаток кровообращения в зоне повреждения артерии.
Длительная иммобилизация и как следствие снижение эластичности мягких тканей.
Формирование спаек и рубцовой ткани, которые существенно ограничивают подвижность.

Чем опасен неправильно сросшийся перелом лучевой кости?

Неправильно сросшийся перелом лучевой кости чреват визуальной деформацией руки, её укорочением и нарушением функций. Возможно возникновение хронического болевого синдрома, сдавливание сосудов или/и нервов, развитие стойкой тугоподвижности и мышечной атрофии, нарушение чувствительности пальцев или руки в месте перелома, онемение и похолодание кисти.

В каких случаях нужна операция при переломе лучевой кости?

Существуют абсолютные показания к хирургическому вмешательству:

Открытый перелом лучевой кости. Иссекаются отмершие ткани, удаляются отломки костей, проводится профилактика инфекции.
Защемление мягких тканей между костными отломками по линии будущего срастания. Без операции никакого срастания не произойдет, а сформируется ложный сустав.
Травмы сосудистого или нервного пучка.
Трудности при сопоставлении отломков, значительное количество отломков.
Неправильное сращение лучевой кости. В таком случае проводится операция уже после снятия гипса, и назначается повторное лечение.

Эффективен ли массаж после перелома лучевой кости?

При переломе лучевой кости массаж проводится после снятия гипса с целью восстановления подвижности суставов, улучшения локального кровообращения и обмена веществ, устранения спаек и застойных явлений, повышения эластичности мышц, сухожилий и связок. Необходимое количество сеансов определяется индивидуально исходя из месторасположения и особенностей перелома (со смещением или без), наличия осложнений и сопутствующих повреждений. Проведение массажа возможно как в виде отдельной процедуры, так и в рамках комплексного восстановления в сочетании с физиотерапевтическими процедурами и лечебной гимнастикой.

Источник

Перелом лучевой кости развивается в том случае, когда человек падает на вытянутую руку. Переломы различаются по направлению и типу перемещения повреждённых фрагментов кости нарушению целостности кожных покровов. Переломы лучевой кости могут быть со смещением и без смещения. В Юсуповской больнице реабилитологи восстанавливают нарушенную функцию верхней конечности после перелома лучевой кости с помощью современных методов реабилитации.

Старший инструктор-методист ЛФК проводит разработку лучезапястного сустава с помощью комплекса гимнастических упражнений. Силу мышц пациенты восстанавливают во время работы на механических и компьютеризированных тренажёрах. Массаж мышц снимает их спазм, способствует восстановлению движений в суставе. Восстановление нарушенной функции конечности проходит быстрее после физиотерапевтических процедур.

Перелом лучевой кости со смещением

Осложнения переломов лучевой кости

Осложнения переломов лучевой кости разделяют на 2 большие группы: непосредственные и отдалённые осложнения травмы. Непосредственные осложнения травмы развиваются из-за влияния повреждений, возникших в результате перелома кости, на нормальное функционирование конечности. Отдалённые последствия травмы представляют осложнения, которые возникли в результате неадекватного лечения или нарушения нормального заживления после травмы.

К непосредственным осложнениям относятся:

разрывы и травмы нервов, обеспечивающих чувствительность или подвижность конечности;
травмы сухожилий сгибателей пальцев;
тугой отёк кисти Турнера;
повреждение крупных сосудов;
полный или частный разрыв мышц;
отрыв мышц от мест крепления к кости;
острые инфекционные осложнения (при открытых переломах).

К отдалённым последствиям травмы относятся:

ишемическая контрактура – нарушение подвижности суставов поражённой конечности из-за неверно наложенной гипсовой повязки, которая сдавливает мягкие ткани, нарушая кровоснабжение;
отдалённые инфекционные осложнения;
нарушения структуры кости по причине неправильного восстановления костных отломков, не корректно наложенной гипсовой повязки;
отдалённые последствия гемартроза.

Осложнения перелома лучевой кости усугубляют течение патологического процесса, замедляют образование костной мозоли и восстановление функции верхней конечности. Реабилитологи Юсуповской больницы с первых дней после репозиции костных отломков начинают комплекс лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур, направленных на предотвращение осложнений перелома лучевой кости.

Лечение перелома лучевой кости

Адекватная первая помощь при переломе лучевой кости позволяет избежать осложнений травмы и ускорить восстановление после перелома лучевой кости со смещением. Задачей первой помощи является уменьшение боли, обеспечение покоя пораженной конечности, предотвращение повреждения мягких тканей, которые окружают место перелома. При закрытом переломе конечность фиксируют с помощью лонгеты. Если перелом открытый, останавливают кровотечение и накладывают асептическую повязку на рану, затем выполняют иммобилизации. При переломе лучевой кости со смещением не надо пытаться на месте происшествия восстановить нормальное положение костных отломков, чтобы не повредить окружающие ткани, сосуды и нервы.

В травмпункте пациентам с переломом лучевой кости оказывают первую врачебную помощь. Травматолог проводит оценку состояния пострадавшего с целью определения объёма дальнейшего лечения и предотвращение развития осложнений. После подтверждения факта перелома восстанавливают анатомическую и функциональную целостность травмированной конечности и иммобилизируют руку для того чтобы предотвратить смещения фрагментов сломанной кости.

Травматолог сопоставляет костные фрагменты, фиксирует гипсовой или полимерной повязкой. Врачи при некоторых видах переломов лучевой кости выполняют закрытую или открытую репозицию с последующей фиксацией спицами, накладывают аппарат внешней фиксации. После лечения пациенты нуждаются в восстановлении нарушенной функции верхней конечности.

Реабилитация после перелома лучевой кости

Полное выздоровление после перелома лучевой кости заключается в восстановлении структуры кости, функции конечности (подвижности и чувствительности). Даже при абсолютно адекватном лечении длительное сохранение неподвижности в суставах и мышцах верхней конечности приводит к тому, что пациенту трудно совершать движения, в суставах, которые раньше были ему доступны. Процесс восстановления после травмы занимает длительное время, требует от пациента терпения и желания работать.

Реабилитологи Юсуповской больницы начинают разрабатывать суставы и мышцы при переломе лучевой кости как можно раньше. Сроки начала реабилитационных мероприятий зависят от вида перелома, метода лечения. Если перелом лечат консервативно, то через 3-5 дней, после того, как спадёт отёк, начинают заниматься пальцами кисти.

Вначале выполняют пассивные движения. Берут здоровой рукой палец на сломанной конечности и аккуратно начинают его сгибать во всех суставах. Таким способом разминают по 5-7 минут 3 раза в день все пальцы, кроме большого. Через неделю такой тренировки переходят к активным движениям. Пациент может начинать самостоятельно, без помощи второй руки сгибать пальцы. Очень важно правильно распределять нагрузку. Если в ходе упражнения появилась боль или снова появился отёк, упражнения следует прекратить.

Одновременно с началом пассивных движений в пальцах кисти, приступают к активным движениям в локтевом и плечевом суставах. Пациент поднимает и опускает руку, сгибает её в локте. Делают эти упражнения по 3-5 минут не реже чем 2 раза в сутки, постепенно наращивая нагрузку. Через 3-4 недели, если активные движения пальцами кисти не вызывают боли, начинают увеличивать нагрузку на эти суставы. Нужно взять комок пластилина и разминать его в кулаке. Это упражнение надо делать по возможности часто, в течение недели. После снятия гипса переходить к упражнениям с кистевым эспандером. Заниматься следует не меньше трёх раз в день по 5-7 минут.

Инструктор ЛФК обучает пациента упражнениям на мелкую моторику. К концу четвёртой недели пациент может начинать рисовать или писать поражённой рукой. Можно перебирать по одному зёрнышку рисовую или гречневую крупу. Это позволит сохранить не только силу и подвижность суставов, но и координацию движений пальцев кисти. Можно в качестве упражнения на координацию печатать тексты на клавиатуре компьютера. Если пациент делает упражнения в то время, когда у него установлена гипсовая лангета, то после её снятия, срок реабилитации значительно сократится.

Упражнения должны захватывать все суставные соединения травмированной конечности. Важно регулярно проводить разминку пальцев. Для снятия напряжения в пострадавшей конечности некоторые занятия после снятия гипсовой повязки следует проводить в воде. Продолжительность курса лечебной физкультуры реабилитологи Юсуповской больницы определяют индивидуально. Средняя продолжительность курса лечебной гимнастики составляет 1, 5 месяца.

Реабилитологи обучают пациентов упражнениям, которые можно выполнять дома. Водная гимнастика подразумевает проведение простых упражнений лечебной физкультуры в воде. Занятия можно проводить в ванной. В тёплую воду следует добавить косметическую морскую или пищевую соль. Она упростит процесс проделывания упражнений.

Комплекс состоит из следующих упражнений:

сгибательные и разгибательные движения ладонями в воде;
круговые движения кисти;
повороты в локтевом суставе;
сжатие и разжимание ладони в кулак.

Продолжительность процедуры от 10 до15 минут. Рекомендуется ежедневно делать 2-3 подхода.

Рекомендованный инструктором комплекс ЛФК пациенты также могут выполнять дома. Следует принять исходное положение «сидя за столом». На столе нужно расположить локти, а под кисти рук подложить тонкую, плоскую подстилку. Кисти необходимо сгибать и разгибать, проделывать вращательные движения. Расположите кисти на столе ребром, а затем наклоняйте руку так, чтобы поверхности стола в начале коснулся мизинец, а затем последовательно все пальцы. Уприте локти о стол, сомкните ладони и наклоняйте их поочерёдно к левому и правому запястью.

ЛФК при переломе лучевой кости

В процессе восстановления функции верхней конечности после перелома лучевой кости важную роль играют тепловые процедуры. Физиотерапевты Юсуповской больницы проводят прогревание самыми разными способами (парафиновыми или озокеритовыми аппликациями). К комплексу гимнастических упражнений добавляют массаж. Для лечения перелома лучевой кости используют следующие процедуры:

электромагнитное поле ультравысокой частоты (в ходе процедуры ткани поражённой конечности начинают нагреваться, пациент чувствует тепло, ускоряется регенерация, боль слабеет);
электромагнитного поля низкой частоты – уменьшает отёк, ослабевает дискомфорт и боль;
ультрафиолетовое облучение способствует увеличению синтеза витамина D, который необходим для всасывания кальция из пищи в пищеварительном тракте;
электрофорез кальция на область травмы способствует ускорению образования костной мозоли и облегчает восстановление повреждённой костной ткани.

Пройти курс восстановления после перелома лучевой кости по доступной цене можно в клинике реабилитации. Контакт центр работает круглосуточно 7 дней в неделю. Звоните по телефону Юсуповской больницы и запишитесь на примем.

Источник

Реабилитация после перелома лучевой кости

Перелом лучевой кости значительно снижает трудоспособность человека. При отсутствии грамотного лечения могут возникнуть различные осложнения (смещение кости, гнойные инфекции, отеки, пролежни, кровотечения, повреждения нервов и др.). Поэтому, получив травму, незамедлительно посетите квалифицированного врача.

Принципы лечения переломов лучевой кости

Главная задача врача — вернуть конечности функциональность. Как правило, достаточно наложить гипс, зафиксировать руку и подобрать ряд процедур для оперативного восстановления — обычно оно занимает 2-3 месяца. Но если есть смещение или отломки кости, может потребоваться операция. Лечение сложного перелома занимает в среднем около 3-4 недель, а непосредственно реабилитация после перелома лучевой кости со смещением может длиться до полугода.

Восстановление после перелома лучевой кости руки

Восстановление кисти руки после перелома лучевой кости проходит в несколько этапов:

Иммобилизация. Специалист обеспечивает поврежденной части руки пациента абсолютную неподвижность. На этом этапе больной выполняет дыхательную гимнастику, делает несложные физические упражнения для свободных от гипса суставов, при отсутствии противопоказаний к программе реабилитации добавляется массаж, физиотерапия, водные процедуры.
Ношение съемного ортеза. Пациент постепенно начинает разрабатывать руку, поэтому продолжает выполнять простые упражнения.
Отсутствие какой-либо фиксации. На этом этапе важно полностью восстановить функциональность руки, поэтому добавляются упражнения с утяжелителями, бытовые нагрузки.

Общие методики реабилитации после перелома лучевой кости

Лечебная физкультура. Начать занятия можно уже на этапе иммобилизации — пациент должен выполнять пассивные упражнения, разминать пальцы и плечи. После снятия гипса можно разминать кисть, локоть, а через 1-3 недели использовать гантели, гимнастические палки и другие утяжелители. Программу подбирает врач, он же следит за техникой выполнения. Важное условие лечебной физкультуры: отсутствие боли и дискомфорта. Если вдруг возникли неприятные ощущения, занятия нужно прекратить и сообщить о своем состоянии врачу.
Физиотерапия. Уже через 2-3 дня после травмы при отсутствии противопоказаний врач может назначить УВЧ-терапию, электрофорез, лечение ультразвуком, водные процедуры, теплотерапию с помощью парафина, песка, паров, озокерита, лечебной грязи и т.д.
Массаж. В начале лечения врач выполняет массаж воротниковой области, чтобы стимулировать кровообращение. Но после снятия гипса можно разминать непосредственно пораженную область. Важно, чтобы процедуру проводил специалист, так как самолечение и работа с непрофессионалом могут лишь усугубить ситуацию.
Диета. Больному нужны питательные вещества в большом количестве. Поэтому важно употреблять больше продуктов, содержащих кальций, магний и витамин D. Сам рацион должен быть разнообразным.
Работа с психотерапевтом. Она необходима, если больной настроен пессимистично и отказывается проходить процедуры.
Медикаментозная терапия. Лекарства назначаются, если нужно снять болевой синдром.

Грамотная восстановительная терапия позволяет сократить период лечения, так как запускает процессы регенерации, улучшает кровообращение и обмен веществ, восстанавливает нервно-мышечную проходимость, купирует спазмы мускулатуры, помогает рассасывать гематомы и отеки, снимает болевой синдром.

Реабилитация в центре «Благополучие»

Мы всегда готовы открыть свои двери пациентам, которым нужна реабилитация после травмы. Большой выбор методик позволяет нам подбирать индивидуальный комплекс процедур, оптимальный для каждого конкретного пациента в каждом конкретном случае.

Мы ждем пациентов из Москвы и области, а также из других регионов России. Позвоните нам, и получите подробную информацию о нашем центре.

Назад к списку

Источник